Alterações da coagulação associadas à leucemia promielocítica aguda

Acute promyelocytic leukemia is frequently accompanied by coagulation abnormalities usually described as laboratorial disseminated intravascular coagulation, which is the main cause of morbidity and early mortality. Aberrant activation of the coagulation cascade and hyperfibrinolysis play an important role in the pathogenesis of bleeding diathesis, but their contribution varies from case to case. Here we review the main laboratorial findings and the recommended clinical management of coagulopathy associated with acute promyelocytic leukemia.A leucemia promielocítica aguda (LPA) é geralmente acompanhada por anormalidades da coagulação usualmente descritas como coagulação intravascular disseminada e que são a principal causa de mortalidade precoce. A ativação anormal da cascata de coagulação e a hiperfibrinólise desempenham importante papel na patogênese da diátese hemorrágica, mas a contribuição de cada fator varia de caso a caso. Apresentamos aqui uma revisão dos principais achados laboratoriais e da recomendação para o manejo clínico da coagulopatia associada a LPA

Análise da microestrutura de uma liga com memória de forma submetida ao processo de sangramento radial

A realização deste trabalho permitiu o estudo da usinagem no processo de sangramento radial de uma liga de níquel titânio, conhecida por sua característica de memória de forma, ou seja, sua recuperação da forma original através do aquecimento após uma deformação aparentemente plástica. O corpo de prova é usinado com velocidade de corte constante e são realizados seis experimentos com três níveis deste fator. Após o processo de usinagem, os corpos de prova foram avaliados e as técnicas utilizadas para as analises desse material foram: microscopia eletrônica de varredura (MEV), calorimetria diferencial de varredura (DSC), espectroscopia de energia dispersiva (EDS) e a difração de raios X (DRX). Estudar a influência da usinagem e o comportamento da liga se faz importante pois permite viabilizar essa operação para a fabricação de peças com esse material, já que dependendo do comportamento da liga, poderiam ocorrer inúmeras situações que prejudicariam o produto final, como uma transformação de fase ou uma variação dos esforços na ferramenta provocando avarias na mesma. Foram comparadas as diferenças entre as fases presentes com o material original. Observou-se que mesmo após a liga sofrer aquecimento e acumulo de tensões internas provenientes da usinagem, não ocorreu nenhuma mudança em sua fase em todos os experimentos

Influência das bainhas na resistência das almas das vigas de concreto protendido

CEB Recommendations preconize that in case of verification of the web strength of the prestressed concrete bearns against the shear force, it might be taken into account the effective web thickness (by deduction of the half sum of the ducts diameters) in the considered region (bwef = bw - 1/2 ∑Ф). With the purpose of verifying this recommendation, fifteen reinforced concrete beams were tested until the crushing of the concrete web, in the direction of the diagonal cracks. The beams had the same geometrical charactheristics and the sarne transversal and longitudinal reinforcement. The variable parameters were the diameters of the ducts and their injection, or not, with mortar. We have concluded that in the cases in which the injection is reliable, a reduction of the value of the web thickness would not be necessary, and that in the cases in which the full efficiency of the injection cannot be trusted, the reduction preconized by CEB-1978 (bwef=bw-1/2∑Ф) is recommended.As recomendações do CEB preconizam que no caso da verificação da resistência das almas das vigas de Concreto Protendido ao esforço cortante, deve ser levada em conta a espessura efetiva da alma (deduzindo metade do somatório dos diâmetros das bainhas) na região considerada (bwef = bw - 1/2 ∑Ф). Com o intuito de verificar esta recomendação, foram ensaiadas até à ruptura por esmagamento da biela 15 vigas de concreto armado. Todas as vigas tinham as mesmas características geométricas e a mesma armadura longitudinal e transversal. Os únicos parâmetros variados foram os diâmetros das bainhas e a injeção ou não destas com pasta de cimento. Concluímos que para os casos em que podemos confiar na eficiência da injeção não seria necessária uma redução do valor da espessura da alma e que para os casos em que a total eficiência da injeção não pode ser levada em conta, é recomendável a redução apresentada pelo CEB-1978 com bwef=bw-1/2∑Ф

Hypertension as a factor associated with hearing loss

SummaryAimTo identify likely association between blood hypertension and hearing loss. Design: A non-paired case-control study. Setting: Institutional work carried out at Universidade Norte do Paraná, in South Brazil.Material and Method154 cases and 154 controls, both genders, aged 45 to 64, included in the research after sample estimation. Methodology: Hypertension was verified through blood pressure readings and by a systematized questionnaire about hypertension and the use of medication for blood pressure. Hearing was assessed through tonal threshold audiometrics and audiologic anamneses. Non-conditional logistic regression was used in order to control likely confusion or modification of effect of other variables on interest associations.ResultsThere is a significant association between blood hypertension and hearing loss. Hearing loss in the population under study suggests that hypertension is an accelerating factor of degeneration of the hearing apparatus due to aging.ConclusionsThe results in this research, through evidence of association between blood hypertension and hearing loss, can allow for an integrated work of cardiologists, nephrologists, otorhinolaryngologists, audiologists and other health professionals concerned with alterations caused by blood hypertension

O novo marco regulatório do setor portuário brasileiro: os diferentes instrumentos jurídicos de transferência da atividade portuária à iniciativa privada

O presente trabalho aborda o novo marco regulatório do setor portuário brasileiro trazido pela Lei 12.815/13 e o Decreto 8.033/13. Inicialmente, procura-se situar a importância do setor portuário para a economia brasileira, ao relacionar a eficiência da infraestrutura portuária com o desenvolvimento econômico do país. Posteriormente, realiza-se uma breve retrospectiva histórica do regime jurídico dos portos no Brasil, ao ressaltar a evolução da gestão portuária, do monopólio estatal à paulatina abertura ao setor privado. Em seguida, concentra-se na figura dos terminais de uso privados e as controvérsias geradas pela legislação anterior, ao apontar falhas que incentivaram à aprovação do novo regime jurídico. Por fim, analisam-se os instrumentos jurídicos de abertura do setor portuário à iniciativa privada, quais sejam a concessão, o arrendamento e a autorização de exploração da infraestrutura portuária, ao apontar o regime jurídico de cada uma, ressaltando as diferenças, vantagens e desvantagens

To promote health educating and to educate promoting health : polarity and reciprocity of worker's health at the Brazilian National Unified Health System

Orientador: Heleno Rodrigues Correa FilhoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Buscamos descrever uma política de integração da Educação Permanente em Saúde com a Saúde do Trabalhador, focalizando os diversos atores sociais envolvidos no Sistema Único de Saúde (SUS) abrangido pelo Núcleo de Saúde do Trabalhador do Polo Leste Paulista de Educação Permanente em Saúde (POLO) de janeiro de 2003 a dezembro de 2008. O método utilizado foi a observação participante complementada por análise histórico-documental sobre a legislação da política nacional de saúde, da política nacional de educação em saúde e gestão para o trabalho, da criação e implantação da RENAST- Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador e dos POLOS posteriormente transformados em Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES). Analisamos as regiões de Campinas, Piracicaba e São João da Boa Vista, sobre a Educação como forma de promoção da Saúde do Trabalhador e a Saúde como forma de promoção da Educação para o Trabalho saudável e seguro. Concluímos que houve bons e raros momentos de atuação recíproca e harmônica entre a EPS e a ST atravessados por períodos de ação polarizada em cada campo estudado em todos os níveis de atenção do SUS, finalizando em um período de estagnação e retrocesso que mostrou fragilidades na democratização e na gestão colegiada para definir prioridades e ações em SaúdeAbstract: We sought to describe an integrative policy on Continued Health Education (EPS) together with Workers' Health services (ST), focusing on social stakeholders into the SUS, encompassed by the Caucus of Workers' Health as part of the São Paulo Upstate Eastern Regional Section for Continued Health Education (POLO), from January 2003 through December 2008. The method adopted was participant observation and legal and historical documents analysis with regards to the national health policies; the national policies on health education and management of health services; the creation of a National Network of Integrated Services for Workers' Health (RENAST); and also the POLOs that were lately transformed into Permanent Commissions for Integration of Health Services and Teaching (CIES). The regions of Campinas, Piracicaba and São João da Boa Vista were analyzed considering education as a means to promote workers' health and health services as a means to promote continued education for safety and health at work. We concluded that there were rare and good moments of harmony and reciprocity between EPS and ST trespassed by periods of isolated polar actions in each field in all levels of the SUS network, ending in a period of stagnation and retreat that showed how fragile the processes of collegiate and democratic management can be when health services actions and priorities are designedMestradoEpidemiologiaMestre em Saude Coletiv

Louselas (Ribadeo, Lugo). Los inicios del poblamiento humano en la región cantábrica

240La presente monografía se centra en el estudio y contextualización del yacimiento achelense de Louselas, prestando especial atención a su utillaje lítico. Presentan especial atención a sus características tecnotipológicas y presenta un nuevo modelo de clasificación morfotipológica para las piezas bifaciales. Asimismo, se presenta la contextualización del yacimiento en relación a otras series conocidas, tanto de Europa como de África y Asia