Metástases Tardias de Melanoma Maligno Cutâneo Primário Fino

Cutaneous malignant melanoma is the third most common type of skin cancer, and its incidence has been rising. Its mortality rate is considerable, due to an aggressive phenotype and great ability of dissemination, mainly in the first years of follow- -up. Late recurrences, those presenting more than 10 years after diagnosis, are rare. The main prognostic factor of cutaneous malignant melanoma is tumor thickness, which also guides management. Thin tumors often have a good prognosis. We report a case of a 66-year-old woman with a history of excision of a thin primary cutaneous malignant melanoma of the dorsum, presenting 16 years later with an unexpected, rapidly progressing and lethal recurrence.O melanoma maligno cutâneo é o terceiro tipo mais comum de cancro de pele, e a sua incidência tem aumentado. A taxa de mortalidade associada é considerável, devido ao seu fenótipo agressivo e grande capacidade de metastização, principalmente nos primeiros anos de seguimento. As recidivas tardias, mais de 10 anos após o diagnóstico, são raras. O principal fator de prognóstico do melanoma maligno cutâneo é a espessura tumoral, que também determina o tipo de abordagem. Os tumores finos, geralmente, têm bom prognóstico. Reportamos o caso de uma mulher de 66 anos com antecedentes de excisão de um melanoma maligno cutâneo primário fino, localizado no dorso, que se apresentou 16 anos mais tarde com uma inesperada recidiva, rapidamente progressiva e letal

Goa: contexto e pretexto do Memorial de D. Manuel de Mendonça (1593-1653)

Se durante o século XVI, as relações diplomáticas entre a Santa Sé e o Padroado Português eram de cooperação e difusão da evangelização, várias fricções relacionais surgiram nos primeiros anos do século XVII, relacionadas com o envio de missionários, com a ordenação sacerdotal de naturais e com a administração das missões, que originaram a criação da Sagrada Congregação de Propaganda Fide. Esta instabilidade repercutiu-se nas missões presentes nas colónias portuguesas, nomeadamente em Goa. A carência de missionários, o aumento de convertidos naturais e a recusa em ordenar sacerdotes naturais, criou um ambiente de conflito entre clérigos europeus e indianos. A supremacia das ordens religiosas e, em particular, a predominância da Companhia de Jesus em Goa, vê-se ameaçada. Este trabalho focaliza-se na análise do fascículo 23 do Fondo Gesuitico Collegia do Archivium Romanum e quer evidenciar os elementos históricos e socioculturais característicos dessa conjuntura, no âmbito duma linha de pesquisa transdisciplinar e de uma ampla intercompreensão histórico-literária da convivência entre culturas.Se durante o século XVI, as relações diplomáticas entre a Santa Sé e o Padroado Português eram de cooperação e difusão da evangelização, várias fricções relacionais surgiram nos primeiros anos do século XVII, relacionadas com o envio de missionários, com a ordenação sacerdotal de naturais e com a administração das missões, que originaram a criação da Sagrada Congregação de Propaganda Fide. Esta instabilidade repercutiu-se nas missões presentes nas colónias portuguesas, nomeadamente em Goa. A carência de missionários, o aumento de convertidos naturais e a recusa em ordenar sacerdotes naturais, criou um ambiente de conflito entre clérigos europeus e indianos. A supremacia das ordens religiosas e, em particular, a predominância da Companhia de Jesus em Goa, vê-se ameaçada. Este trabalho focaliza-se na análise do fascículo 23 do Fondo Gesuitico Collegia do Archivium Romanum e quer evidenciar os elementos históricos e socioculturais característicos dessa conjuntura, no âmbito duma linha de pesquisa transdisciplinar e de uma ampla intercompreensão histórico-literária da convivência entre culturas

17TH CENTURY: CONTROVERSIAL RELATIONS WITH THE OTHER IN GOA

A diferença entre os homens foi sempre uma constante na história da humanidade. Durante os primeiros anos do século XVII, várias fricções relacionais surgiram entre a Santa Sé e o Padroado Português, relativas ao envio de missionários, á ordenação sacerdotal de naturais e á administração das missões. Tal conflitualidade repercutiu-se nas missões presentes nas colónias portuguesas, nomeadamente em Goa. Este trabalho focaliza-se na análise de alguns manuscritos do Fondo Gesuitico Collegia do ARSI e quer evidenciar os elementos históricos e socioculturais dessa conjuntura, no âmbito duma visão transdisciplinar e duma ampla intercompreensão histórico-literária da convivência entre culturas

goa contexto e pretexto do memorial de d manuel de mendonca 1593 1653

Se durante o século XVI, as relações diplomáticas entre a Santa Sé e o Padroado Português eram de cooperação e difusão da evangelização, várias fricções relacionais surgiram nos primeiros anos do século XVII, relacionadas com o envio de missionários, com a ordenação sacerdotal de naturais e com a administração das missões, que originaram a criação da Sagrada Congregação de Propaganda Fide. Esta instabilidade repercutiu-se nas missões presentes nas colónias portuguesas, nomeadamente em Goa. A carência de missionários, o aumento de convertidos naturais e a recusa em ordenar sacerdotes naturais, criou um ambiente de conflito entre clérigos europeus e indianos. A supremacia das ordens religiosas e, em particular, a predominância da Companhia de Jesus em Goa, vê-se ameaçada. Este trabalho focaliza-se na análise do fascículo 23 do Fondo Gesuitico Collegia do Archivium Romanum e quer evidenciar os elementos históricos e socioculturais característicos dessa conjuntura, no âmbito duma linha de pesquisa transdisciplinar e de uma ampla intercompreensão histórico-literária da convivência entre culturas.Se durante o século XVI, as relações diplomáticas entre a Santa Sé e o Padroado Português eram de cooperação e difusão da evangelização, várias fricções relacionais surgiram nos primeiros anos do século XVII, relacionadas com o envio de missionários, com a ordenação sacerdotal de naturais e com a administração das missões, que originaram a criação da Sagrada Congregação de Propaganda Fide. Esta instabilidade repercutiu-se nas missões presentes nas colónias portuguesas, nomeadamente em Goa. A carência de missionários, o aumento de convertidos naturais e a recusa em ordenar sacerdotes naturais, criou um ambiente de conflito entre clérigos europeus e indianos. A supremacia das ordens religiosas e, em particular, a predominância da Companhia de Jesus em Goa, vê-se ameaçada. Este trabalho focaliza-se na análise do fascículo 23 do Fondo Gesuitico Collegia do Archivium Romanum e quer evidenciar os elementos históricos e socioculturais característicos dessa conjuntura, no âmbito duma linha de pesquisa transdisciplinar e de uma ampla intercompreensão histórico-literária da convivência entre culturas

Postoperative self-efficacy and psychological morbidity in radical prostatectomy

Objective: evaluate the general and perceived self-efficacy, psychological morbidity, and knowledge about postoperative care of patients submitted to radical prostatectomy. Identify the relationships between the variables and know the predictors of self-efficacy. Method: descriptive, cross-sectional study, conducted with 76 hospitalized men. The scales used were the General and Perceived Self-efficacy Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale, in addition to sociodemographic, clinical and knowledge questionnaires. Results: a negative relationship was found for self-efficacy in relation to anxiety and depression. Psychological morbidity was a significant predictor variable for self-efficacy. An active professional situation and the waiting time for surgery also proved to be relevant variables for anxiety and knowledge, respectively. Conclusion: participants had a good level of general and perceived self-efficacy and small percentage of depression. With these findings, it is possible to produce the profile of patients about their psychological needs after radical prostatectomy and, thus, allow the nursing professionals to act holistically, considering not only the need for care of physical nature, but also of psychosocial nature.Paper extracted from doctoral dissertation "Effectiveness of a teaching program for home care of patients undergoing to radical prostatectomy: randomized clinical trial", presented to Escola de Enfermagem de Ribeirao Preto, Universidade de Sao Paulo, PAHO/WHO Collaborating Centre for Nursing Research Development, Ribeirao Preto, SP, Brazil. Supported by Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq), Brazil, process # 141377/2010-0

Integer programming model for ship loading management: a case study from cement industry

Industries only survive in the modern business world if they are prepared to improve processes whenever it is necessary. Therefore, companies need to adapt and/or modify processes to improve the level of service and reduce needless costs. In this article the logistics problem of planning a ship load operation of a Portuguese cement company is addressed. The objective is to determine the best way to transport the bagged cement from the warehouse to a ship reducing costs and optimizing forklifts operations. A mathematical programming model is proposed showing this methodology as a powerful tool to provide effective support to a more intelligent decision process.- (undefined

Aprendizagem docente e processos formativos: formadores dos cursos de Educação Especial em foco

Este artigo apresenta um recorte de pesquisa sobre a aprendizagem docente na Educação Superior. Tem-se como objetivo compreender como os processos formativos implicam na aprendizagem docente de professores/formadores dos cursos de Educação Especial diurno e noturno de uma IES Pública, por meio das ações auto, hetero e interformativas. Parte-se da pesquisa qualitativa narrativa de cunho sociocultural, desenvolvida em cinco cursos de licenciatura de uma universidade pública (BOLZAN, 2001-2015). Os achados evidenciaram que os professores/formadores aprendem a docência na inter-relação dos processos auto e interformativos, dinamizados pela ideia do inacabamento e pela tomada de consciência da necessidade de uma formação permanente. Manifesta-se a importância da atividade docente de estudo no processo de aprender a ser professor, a qual é reconhecida como ação inerente ao trabalho docente. Contudo, seu desenvolvimento no cotidiano docente se estabelece de forma incipiente pelas ações autoformativas e interformativas. Nesse sentido, indica-se a necessidade da promoção de atividades docente de estudo, permitindo a construção da docência, consolidando concepções de formação que potencializem e qualifiquem os processos formativos envolvidos no aprender a ser professor.

Acompanhamento telefônico de pacientes pós-prostatectomia radical: revisão sistemática

OBJETIVO: avaliar e sintetizar as melhores evidências científicas de ensaios clínicos controlados randomizados sobre acompanhamento telefônico de pacientes pós-prostatectomia radical, a partir de informações sobre como as chamadas telefônicas são realizadas e os efeitos clínicos e psicológicos para os indivíduos que receberam essa intervenção. MÉTODO: a busca foi realizada nas bases eletrônicas MEDLINE, Web of Science, Embase, CINAHL, LILACS e Cochrane. Das 368 referências encontradas, cinco foram selecionadas. RESULTADOS: dois estudos testaram intervenções direcionadas ao apoio psicológico e três testaram intervenções direcionadas aos efeitos físicos do tratamento. A intervenção psicoeducativa para o gerenciamento da incerteza, referente à doença e ao tratamento, apresentou evidências estatisticamente significativas, reduziu o nível da incerteza e da angústia gerada por essa. CONCLUSÃO: foi possível determinar os efeitos benéficos do acompanhamento telefônico, sendo uma ferramenta útil para o acompanhamento de pacientes pós-prostatectomia.OBJETIVO: evaluar y sintetizar las mejores evidencias científicas de ensayos clínicos aleatorizados sobre acompañamiento telefónico de pacientes post prostatectomía radical, a partir de informaciones sobre las llamadas telefónicas son efectuadas y los efectos clínicos y psicológicos para los individuos que recibieron esa intervención. MÉTODO: la búsqueda fue efectuada en las bases electrónicas Medline, Web of Science, Embase, Cinahl, Lilacs y Cochrane. De las 368 referencias encontradas, cinco fueron seleccionadas. RESULTADOS: dos estudios testaron intervenciones dirigidas al apoyo psicológico y tres testaron intervenciones dirigidas a los efectos físicos del tratamiento. La intervención psicoeducativa para la gestión de la incertidumbre referente a la enfermedad y al tratamiento mostró evidencias estadísticamente significativas, redujo el nivel de la incertidumbre y de la angustia generada por esta. CONCLUSIÓN: fue posible determinar los efectos benéficos del acompañamiento telefónico, siendo una herramienta útil para el acompañamiento de pacientes post prostatectomía.OBJECTIVE: to assess and summarize the best scientific evidence from randomized controlled clinical trials about telephone follow-up of patients after radical prostatectomy, based on information about how the phone calls are made and the clinical and psychological effects for the individuals who received this intervention. METHOD: the search was undertaken in the electronic databases Medline, Web of Science, Embase, Cinahl, Lilacs and Cochrane. Among the 368 references found, five were selected. RESULTS: two studies tested interventions focused on psychological support and three tested interventions focused on the physical effects of treatment. The psychoeducative intervention to manage the uncertainty about the disease and the treatment revealed statistically significant evidences and reduced the level of uncertainty and anguish it causes. CONCLUSION: the beneficial effects of telephone follow-up could be determined, as a useful tool for the monitoring of post-prostatectomy patients

INFLAMMATORY PROFILE IN DOGS WITH MYXOMATOUS MITRAL VALVE DISEASE

Inflammatory substances such as interleukins (IL), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and C-reactive protein (CRP) have been demonstrated to play a role in heart failure progression. The aims of this study were two-fold: to investigate the concentration of circulating cytokines in dogs with myxomatous mitral valve disease (MMVD) in different stages, and to assess the relationship between these substances and cardiac morphology and function. For this purpose, twelve dogs with MMVD (7 stage-B2; 5 stage-C) and nine healthy controls underwent a transthoracic echocardiogram and had their serum concentrations of IL-1β, 4, 6, 10, TNF-α and CRP assessed. Data was submitted to Shapiro-Wilk normality test, groups were compared with ANOVA or Krukal-Wallis test according to distribution, and correlation coefficients were obtained with Spearman test. The IL-1β levels were different (P: 0.0056) between groups. Also, a positive correlation existed between IL-1β and left ventricular end-diastolic diameter (R: 0.56), left atrium-to-aorta ratio (R: 0.63) and echocardiography congestion surrogates. Similarly, IL-4 exhibited moderate-to-strong positive correlation with parameters of cardiac remodeling and congestion, while IL-6 was negatively correlated with the shortening fraction (R: -0.49). As the main conclusion, IL-1β levels increases in dogs with MMVD, and even higher levels are observed in overtly symptomatic animals