Experiência de aprendizagem de estudantes de enfermagem na prevenção e controlo de infeções associadas aos cuidados de saúde (PC-IACS) em países asiáticos: um estudo qualitativo exploratório

Background: Healthcare-associated infection prevention and control (HAI-PC) education programs in Asian countries seem limited and require improvement and support. Objective: This study explored students’ learning experiences with HAI-PC education programs in Asian countries (two Vietnamese and two Cambodian universities) to support a pedagogical model in HAI-PC. Method: A qualitative exploratory study design was employed, and inductive content analysis was conducted. Students were selected to participate in the focus group to investigate their experiences with HAI-PC using five structured questions. There were 48 nursing students in total from four universities, 28 from 2 universities in Cambodia, and 20 from two universities in Vietnam. Results: The summary results gained from the four universities were synthesized by grouping them into sub-categories and four primary categories, which were students’ HAI-PC competence, students’ current learning methods in HAI-PC Education, the HAI-PC teaching and learning environment, students’ capacity, and entrepreneurial skills in HAI-PC development. Conclusion: This study revealed evidence to improve nursing education in HAI-PC in Asian countries. The new learning method of the simulation scenario and the model fascinated the students; they were happy and more confident about their future careers in practicing HAI-PC skills in their clinical practicum and hospital practice. The current HAI-PC education faces issues related to education and healthcare systems in Asian countries, highlighting the need for improvement.Enquadramento: Os programas de educação em prevenção e controlo de infeções associadas aos cuidados de saúde (PC-IAS) em países asiáticos parecem ser limitados e necessitam de melhorias e apoio. Objetivo: Este estudo explorou as experiências de aprendizagem dos estudantes com programas de educação em PC-IAS em países asiáticos (duas universidades vietnamitas e duas universidades cambojanas) para apoiar um modelo pedagógico em PC-IAS. Método: Foi utilizado um desenho de estudo exploratório qualitativo, e foi realizada uma análise de conteúdo indutiva. Os estudantes foram selecionados para participar no grupo focal para investigar as suas experiências com PC-IAS usando cinco perguntas estruturadas. No total, participaram 48 estudantes de enfermagem de quatro universidades, sendo 28 de duas universidades no Camboja e 20 de duas universidades no Vietname. Resultados: Os resultados resumidos das quatro universidades foram sintetizados agrupando-os em subcategorias e quatro categorias principais, que eram competência dos estudantes em PC-IAS, métodos de aprendizagem atuais dos estudantes em Educação em PC-IAS, ambiente de ensino e aprendizagem em PC-IAS, capacidade dos estudantes e habilidades empreendedoras no desenvolvimento de PC-IAS. Conclusão: Este estudo revelou evidências para melhorar a educação em enfermagem em PC-IAS em países asiáticos. O novo método de aprendizagem do cenário de simulação e o modelo cativaram os estudantes; eles ficaram felizes e mais confiantes em relação às suas futuras carreiras na prática de habilidades em PC-IAS no estágio clínico e na prática hospitalar. A educação atual em PC-IAS enfrenta questões relacionadas aos sistemas de educação e saúde em países asiáticos, destacando a necessidade de melhorias

IDENTIFICAÇÃO DOS FATORES CRÍTICOS DE SUCESSO NA FASE DE CRIAÇÃO DE ATIVOS CONSTRUÍDOS

This study aimed to identify the critical success factors involved in the creation phase of built assets. It used a literature review to ascertain the main Key Performance Indicators and formulate a questionnaire. The statistical analysis from the questionnaire was done with the aid of the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), also the value of the Relative Importance Index (RII) was calculated to determine the degree of influence of each factor. The questionnaire was administered to groups with different occupation positions and this brought discrepancies. ‘Technical performance’, ‘Importance that construction companies should give to the end user’s requirements and their actual needs’ and ‘Completed project within the specified budget’ were identified as critical by the respondents. This reinforces the need for management of the various agents involved not only in the construction process, but in all phases of the development.O presente trabalho visou identificar os fatores críticos de sucesso que envolvem a fase de criação de ativos construídos. Foi utilizado a revisão da literatura para verificar os principais Indicadores Chave de Desempenho para a formulação de um questionário. A análise estatística desde questionário foi feita com o auxílio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), também foi calculado o valor do Índice de Importância Relativo (IRR) para determinar o grau de influência de cada fator. O questionário foi aplicado para grupos com cargos de ocupação diferentes e isso trouxe discrepâncias. ‘Desempenho técnico’, ‘Importância que as construtoras devem dar aos requisitos do usuário final e suas necessidades reais’ e ‘Empreendimento concluído no orçamento especificado’ foram identificados como críticos pelos entrevistados. O que reforça a necessidade de gerenciamento dos vários agentes envolvidos não só no processo de construção, mas em todas as fases de desenvolvimento do ativo

A SIMULAÇÃO DA FIABILIDADE DE ATIVOS UTILIZANDO O MÉTODO MONTE CARLO. O CASO ESPECÍFICO DE SISTEMAS COMPLEXOS E COERENTES K-OUT-OF-N, COM DADOS CENSURADOS

Management of the life cycle of physical assets is based on the estimated life of the equipment, whether during the project, installation and start-up or throughout its useful life. In many situations, engineering needs to calculate or simulate equipment's estimated useful life using accurate data, which is often censored or incomplete. In many cases, equipment, regarding failures, can be structurally represented as block diagram systems. For this article, complex and coherent systems (from a reliability point of view) were studied. Censored data usually results in the loss of important information but must be included in the reliability analysis models of these complex systems. The article develops the complex and coherent systems theory and the respective reliability models. With a new and original approach, simulation algorithms were developed to generate random and censored data (right-censored and type I data). Two case studies of complex systems were designed to validate the algorithms. For each case, a set of simulations was developed with the variation of the reliability models' different parameters to compare better, tune and optimize the simulation of these complex systems. One of the relevant results shows that the more censored data in the sample, the greater the bias and error about the true value. The variation of the parameter β (shape factor) from β = 0:5 to β = 1:5 proportionally increases the bias. This article aims to validate the use of the Monte Carlo simulation tool and the Weibull statistical distribution and contribute to improving, with more precision and speed, algorithms for simulating the reliability of complex and coherent systems in the presence of censored data.A gestão do ciclo de vidas dos ativos físicos, é feita com base estimativa de vida dos equipamentos, seja no projecto, na instalação e arranque ou ao longo da sua vida útil. Em muitas situações, a engenharia depara-se com necessidade de calcular ou simular o tempo estimado de vida útil dos equipamentos, usando dados reais, que muitas vezes são dados censurados ou incompletos. Em muitos casos os equipamentos, relativamente às falhas, podem ser estruturalmente representados como sistemas de diagramas de blocos. Para este artigo foram estudados os sistemas complexos e coerentes (do ponto de vista da fiabilidade). Os dados censurados, normalmente resultam em perda de informação importante, mas devem ser incluídos nos modelos de análise de fiabilidade destes sistemas complexos. O artigo desenvolve a teoria de sistemas complexos e coerentes e os respectivos modelos de fiabilidade. Com uma abordagem nova e original foram desenvolvidos os algoritmos de simulação com geração de dados aleatórios e censurados (dados censurados à direita e tipo I) Para validação dos algoritmos, foram desenvolvidos dois casos de estudos de sistemas complexos. Para cada um dos casos foi desenvolvido um conjunto de simulações com a variação dos diferentes parâmetros dos modelos de fiabilidade de forma a se comparar, afinar e optimizar melhor a simulação destes sistemas complexos. Um dos resultados relevantes mostra que quanto mais dados censurados na amostra existem, maior é o enviesamento e o erro relativamente ao valor verdadeiro. A variação do parâmetro β (factor de forma) de β = 0:5 para β = 1:5 é o que proporcionalmente aumenta o enviesamento. Este artigo pretende validar o uso da ferramenta de simulação monte Carlo e da distribuição estatística de weibull e dar um contributo para melhorar, com mais precisão e rapidez, os algoritmos para a simulação da fiabilidade de sistemas complexos e coerentes na presença de dados censurados

Simulação como método de ensino na formação em enfermagem na prevenção e controlo de infeções associadas aos cuidados de saúde em países asiáticos: um estudo qualitativo

Background: Applying simulation for nursing education, especially in healthcare-associated infection prevention and control (HAI-PC) in developing countries has limited evidence. The study was conducted to explore educators’ perceptions of simulation as a teaching method for nursing education in HAI-PC in two Vietnamese and two Cambodian universities. Methods: An exploratory qualitative design was applied. A focus group of 37 educators from four universities was conducted for data collection. Inductive and deductive qualitative content analysis was applied in analysing the data. Results: The core category was constructed to reflect educators’ perception of scenario-based simulation (SBS) as a teaching method for nursing education in HAI prevention and control. This main category included three subcategories: (i) enhancing nursing competence; (ii) preparing students for simulation; and [1] promoting simulation pedagogy competence. Conclusions: The findings identified the importance and benefits of applying simulation as a teaching method in nursing education. Additionally, it emphasized the necessity of enhancing knowledge associated with HAIs and providing additional training on simulation for educators to improve the quality of conducting simulations.Enquadramento: A aplicação da simulação no ensino de enfermagem, especialmente na prevenção e controlo de infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS), em países em desenvolvimento, tem evidências limitadas. O estudo foi conduzido para explorar as perceções dos educadores sobre a simulação como método de ensino para a formação em enfermagem na prevenção e controlo de IACS em duas universidades vietnamitas e duas universidades cambojanas. Métodos: Foi aplicado um desenho qualitativo exploratório. Um grupo de discussão com 37 educadores de quatro universidades foi conduzido para a recolha de dados. A análise qualitativa de conteúdo indutiva e dedutiva foi aplicada na análise dos dados. Resultados: A categoria central foi construída para refletir a perceção dos educadores sobre a simulação baseada em cenários (SBC) como método de ensino para a formação em enfermagem na prevenção e controlo de IACS. Esta categoria principal incluiu três subcategorias: (i) aprimoramento da competência em enfermagem; (ii) preparação dos estudantes para a simulação; e [1] promoção da competência em pedagogia de simulação. Conclusões: Os resultados identificaram a importância e benefícios da aplicação da simulação como método de ensino na formação em enfermagem. Além disso, enfatizou a necessidade de aprimorar o conhecimento associado às ICACS e fornecer treinamento adicional sobre simulação para educadores, visando melhorar a qualidade da condução das simulações

ANÁLISE COMPARATIVA DE BOMBAS DE CALOR AEROTÉRMICAS E GEOTÉRMICAS PARA A GESTÃO DE ATIVOS NO SISTEMA AVAC DE UM AMBIENTE CRÍTICO

The present work addresses the asset management in a critical environment — the Bioterium of the Faculty of Health Sciences (FCS) of the University of Beira Interior (UBI), Portugal — a facility where the environmental conditions must be uninterruptedly maintained at a temperature of 21 ºC, and with a relative humidity of 50%. The maintenance of such conditions requires the constant use of the Heating, Ventilation and Air Conditioning (HVAC) system, especially chillers and boilers for cooling and heating, respectively. Consequently, due to the significant weather variations throughout the year, a system failure may result in drastic consequences for the facility assets and for the ongoing activities as well. Since, the chillers and boilers must be eventually replaced, the objective of this article is to carry out an analysis of possible alternatives for the replacement of such equipment, considering the economic and environmental aspects. For this reason, it is discussed here the Heat Pumps (HP) which operate according to the vapor compression cycle, as they are an equipment that satisfy both aspects by promoting both the cooling and heating of the environment in a more efficient and sustainable way. In this way, aerothermal and geothermal HP technologies and their intrinsic operational aspects are discussed. Finally, a simulation in Python of both equipment, for several scenarios of heating and cooling of the considered environment is performed, for a more detailed analysis of the subject.O presente trabalho aborda a gestão de ativos num ambiente crítico — o Biotério da Faculdade de Ciências da Saúde (FCS) da Universidade da Beira Interior (UBI), Portugal — uma instalação onde as condições ambientais devem ser mantidas ininterruptamente a uma temperatura de 21 ºC e com uma humidade relativa de 50%. A manutenção de tais condições exige uma constante utilização do sistema de Aquecimento, Ventilação e Ar Condicionado (AVAC), sobretudo dos chillers e caldeiras para o arrefecimento e aquecimento, respetivamente. Consequentemente, devido à significativa variação climática ao longo do ano, uma avaria no sistema pode resultar em drásticas consequências para os ativos da instalação e também, para as atividades em curso. Visto que, eventualmente, os chillers e caldeiras deverão ser encaminhados para o abate, o objetivo deste artigo é efetuar uma análise de possíveis alternativas para a substituição de tais equipamentos levando em conta os aspetos económicos e ambientais. Por esta razão, são aqui abordadas as Bombas de Calor (BC), que operam segundo o ciclo de compressão de vapor, pois são equipamentos que satisfazem ambos os aspetos ao promoverem quer o arrefecimento quer o aquecimento do ambiente de modo mais eficiente e sustentável. Deste modo, são discutidas as tecnologias de BC aerotérmicas e geotérmicas e os aspetos de operação intrínsecos às mesmas. Por fim, é realizada uma simulação, em linguagem Python, de ambos os equipamentos, para diversos cenários de aquecimento e arrefecimento do ambiente em questão, com vista a uma análise mais detalhada do tema

NORMALIZAÇÃO DA INFORMAÇÃO TÉCNICA DE PROJETOS DE INFRAESTRUTURAS FERROVIÁRIAS PARA OBTENÇÃO DE INDICADORES DE DESEMPENHO

During the last decades, there has been a significant evolution of rail transport. The need to standardize technical and economic information is emphasized to guarantee the optimization of construction and operation activities, as well as the challenge of developing databases with robust and reliable information that can be transferred and used throughout the whole life cycle of constructed assets. ProNIC (Portuguese abbreviation for Protocol for the Standardization of Construction Technical Information) is a research project that developed a methodology (into a computer tool) to standardize information for the lifecycle of constructed assets, while enabling the benchmarking of similar types of construction projects. This methodology has already been implemented in the building subsector. The present paper shows the results of the implementation of ProNIC methodology in railway infrastructures. Based on the analysis of different real projects, a normalized work breakdown structure (WBS) for railway works is developed, leading to the updating of the characterization of railway infrastructures in ProNIC. All documentation produced is implemented in ProNIC. To validate this method, a case study (section of a ballast railway with 29 km) is used to conceptualize the WBS proposed and the created technical contents and specifications. These developments, provided the conception of standard elements capable of being adapted to any case of railway works, based on the Portuguese and European legal standards and frameworks. A national referential, to be used in all types of public railway infrastructure projects, is defined.Durante as últimas décadas, houve uma evolução significativa do transporte ferroviário. Enfatiza-se a necessidade de normaliização da informação técnica e económica para garantir a otimização das atividades de construção e operação, bem como o desafio de desenvolver bases de dados com informação robusta e fiável. O ProNIC (Protocolo de Normalização da Informação Técnica da Construção) é um projecto de investigação que desenvolveu uma metodologia (numa ferramenta informática) de normalização da informação, já implementada no subsetor dos edifícios, e que permite análises comparativas de projetos com base em indicadores de desempenho. O presente artigo apresenta os resultados da implementação da metodologia ProNIC no subsetor de infraestruturas ferroviárias. Com base na análise de diferentes projetos reais, é desenvolvida uma estrutura analítica de projeto (work breakdown structure, WBS) normalizada para obras ferroviárias que conduziu à caracterização da infraestrutura ferroviária no ProNIC. Toda a documentação produzida é implementada no ProNIC. Para validar este método, é utilizado um caso de estudo (trecho de uma ferrovia com 29 km) para conceituar a WBS proposta e os conteúdos técnicos e especificações desenvolvidas. Estes desenvolvimentos proporcionaram a conceção de elementos normalizados adaptáveis a qualquer caso de obra ferroviária, com base nas normas e enquadramentos legais portugueses e europeus. É também definido um referencial nacional, a utilizar em todos os tipos de projetos de infraestruturas ferroviárias públicas

PERSPETIVA DAS COMUNIDADES TÉCNICA E CIENTÍFICA SOBRE O CORPO DE CONHECIMENTO DA GESTÃO DE ATIVOS

This article presents a study on the perceived importance of the various themes of the asset management body of knowledge. The study is based on the results of surveys conducted involving a sample of representatives from higher education institutions, research centers, industry, public management, and civil society who carry out activities related to asset management. This sample includes participants in the national (CongrEGA) and international (WCEAM) congresses on engineering asset management, members of the national standardization technical committee on asset management (CT 204), and higher education institutions with teaching programs on the subject. The results are presented on a scale of values 1 to 5 to describe the perceived relative importance of different asset management areas.Este artículo presenta un estudio sobre la importancia percibida de los diversos temas em el cuerpo de conocimiento de gestión de activos. El estudio se basa en los resultados obtenidos mediante encuestas realizadas con una muestra de representantes de instituciones de educación superior, centros de investigación, la industria, la gestión pública y la sociedad civil, que realizan actividades o están relacionados de alguna manera con la gestión de activos. Esta muestra incluye participantes en congresos nacionales (CongrEGA) e internacionales (WCEAM) sobre la gestión de activos de ingeniería, miembros de la comisión técnica nacional de normalización sobre la gestión de activos (CT 204) y también instituciones de educación superior con programas docentes sobre el tema. Los resultados se presentan en una escala de valores del 1 al 5, para describir la importancia relativa percibida en relación a las diferentes áreas de gestión de activos. Palabras clave: GESTIÓN DE ACTIVOS, PERCEPCIÓN, CONOCIMIENTOSEste artigo apresenta um estudo sobre a perceção da importância dos vários temas do corpo de conhecimento da gestão de ativos. O estudo baseia-se em resultados obtidos através de inquéritos realizados envolvendo uma amostra de representantes de instituições de ensino superior, de centros de investigação, da indústria, da gestão pública e da sociedade civil, que exercem atividades ou estão de alguma forma relacionadas com a gestão de ativos. Esta amostra inclui participantes em congressos nacionais (CongrEGA) e internacionais (WCEAM) sobre gestão de ativos de engenharia, membros da comissão técnica nacional de normalização sobre gestão de ativos (CT 204) e também instituições de ensino superior com programas de ensino sobre o tema. Os resultados são apresentados numa escala de valores de 1 a 5, para descrever a importância relativa percebida em relação às diferentes áreas de gestão de ativos

Da justiça à equidade em saúde

Justice is approached as equity as a path to equality. Starting from Aristotle, who was perhaps the one who best defined the concept of justice as equity; dialoguing with Rawls, whose perspective of justice aims not to result in the interest of all, or of the majority, but as a fundamental duty to understand collective needs, without, however, failing to bring into this dialogue Amartya Sem, who states that justice as equity resides in capabilities and in the freedom of each person to choose, among the possible paths, the one that best meets their own needs. As a way of responding to the objective of this study, which aims to highlight equity as a support for equal access to health, it was decided to use the exploratory bibliographic research method on reference authors on the topic under analysis. It was concluded that, of the different needs, access to health care is fundamental to ensuring a person's rights. From the point of view of bioethics and the right to health (biolaw), justice as equity (and not so much equality) is that which can best facilitate access to health care and services, since people are different and therefore have specific needs; In Portugal, a national strategy is necessary, which cannot and should not remain hostage to ideological policies, but rather involves all health sectors, including the private sector, to respond to needs and promote equitable access.Aborda-se a justiça como equidade como caminho para a igualdade. Partindo de Aristóteles que foi, talvez, quem melhor definiu o conceito de justiça como equidade; dialogando com Rawls cuja perspetiva de justiça visa não resultado do interesse de todos, ou da maioria, mas como um dever fundamental para perceber as necessidades coletivas não deixando, contudo, de trazer para este diálogo Amartya Sem  que afirma que a justiça como equidade reside nas capacidades e na liberdade de cada um escolher, entre os caminhos possíveis o que mais atende a suas próprias necessidades. Como forma de responder ao objetivo deste estudo, que visa evidenciar a equidade como suporte da igualdade ao acesso à saúde, optou-se por utilizar o método de pesquisa exploratório bibliográfico em autores de referência sobre o tema em análise. Concluiu-se que, das diversas necessidades, o acesso aos cuidados de saúde é a fundamental para assegurar os direitos da pessoa. Do ponto de vista do da bioética e do direito à saúde (biodireito), a justiça como equidade e, (e não tanto a igualdade) é aquela que melhor pode facilitar o acesso a cuidados e serviços de saúde, uma vez que as pessoas são diferentes e, portanto, têm necessidades específicas; em Portugal, é necessária uma estratégia nacional, que não pode nem deve ficar refém de políticas ideológicas, mas sim  envolver todos os setores da saúde, incluindo o setor privado, para  dar resposta às necessidades e promover o acesso equitativo

Experiências do estudante de enfermagem na aprendizagem da prevenção e controlo de IACS em países asiáticos através do uso de simulação baseada em cenários: um estudo qualitativo exploratório

Background: Healthcare-associated infections (HAIs) have posed a major threat to both patients and to the safety healthcare personnel worldwide. According to the World Health Organization, 10% of hospitalized patients are affected by HAIs worldwide. Objective: The objective of this study was to explore the experiences of nursing students in learning HAIs prevention and control by the application of the scenario-based simulation pedagogy now in use in two Vietnamese and two Cambodian universities. Methods: A qualitative study was conducted among 160 nursing students from 2 Cambodian universities and 2 Vietnamese universities, and by using the purposive-sampling method. The data were collected through a focus group discussion and analyzed by the Graneheim and Lundman method (Graneheim & Lundman, 2004). Results: Two themes and six categories were generated. 1) First theme: factors for enhancing student learning on the prevention and control of HAIs by use of scenario-based simulation; and 2) Second theme: factors hindering students learning on HAI prevention and control by use of scenario-based simulation. Conclusion: The findings showed that SBS is an effective learning method for nursing students that can be applied to enhance the quality of nursing education in the Asian countries as SBS not only improves the clinical skills, but also the soft skills of nursing students. However, the effective outcomes and impacts can only be achieved in the context with the appropriate learning materials and equipment, simulation facilities and the instructors with pedagogical skills.Enquadramento: As infeções associadas a cuidados de saúde (IACS) têm representado uma grande ameaça tanto para os pacientes quanto para a segurança dos profissionais de saúde em todo o mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 10% dos pacientes hospitalizados são afetados por IACS em todo o mundo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi explorar as experiências dos estudantes de enfermagem na aprendizagem da prevenção e controlo de IACS através da aplicação da pedagogia de simulação baseada em cenários, atualmente em uso em duas universidades vietnamitas e duas universidades cambojanas. Métodos: Um estudo qualitativo foi conduzido entre 160 estudantes de enfermagem de duas universidades cambojanas e duas universidades vietnamitas, utilizando o método de amostragem propositada. Os dados foram recolhidos através de uma discussão em grupo focal e analisados pelo método de Graneheim e Lundman (Graneheim & Lundman, 2004). Resultados: Dois temas e seis categorias foram gerados. 1) Primeiro tema: fatores que contribuem para a aprendizagem dos estudantes na prevenção e controlo de IACS pelo uso de simulação baseada em cenários; e 2) Segundo tema: fatores que impedem a aprendizagem dos estudantes na prevenção e controlo de IACS pelo uso de simulação baseada em cenários (SBC). Conclusão: Os resultados demonstraram que a SBC é um método de aprendizagem eficaz para estudantes de enfermagem que pode ser aplicado para melhorar a qualidade da educação em enfermagem nos países asiáticos, uma vez que a SBC não só melhora as habilidades clínicas, mas também as habilidades interpessoais dos estudantes de enfermagem. No entanto, os resultados e impactos efetivos só podem ser alcançados no contexto com os materiais e equipamentos de aprendizagem apropriados, instalações de simulação e instrutores com habilidades pedagógicas