Estrategias de comunicación para potenciar el uso de recursos educativos abiertos (rea) a través de repositorios y metaconectores

El propósito de la presente investigación es analizar las aplicaciones educativas delos Recursos Educativos Abiertos existentes en tres repositorios digitales (DAR, CREA, LaboratorioMLearning) y un sistema de indexación de recursos (TEMOA) de las instituciones mexicanas participantesen el proyecto CUDI-CONACYT 2011, para detectar sus ventajas y áreas de oportunidad,así como valorar diversos procesos de comunicación para fomentar el uso de los recursos en losprocesos de enseñanza, con el fin de describir estrategias exitosas para lograr un mayor impacto ensu uso. La metodología fue exploratoria descriptiva, bajo el paradigma cualitativo. Los resultadosindican que las estrategias de organización, de aportación de información y de anticipación, asícomo de generalización, son implementadas para potencializar el uso de los REA. También señalanque el método de comunicación audiovisual (frente al uso de la comunicación oral) facilita laasimilación de la información; esto como consecuencia del reuso, disponibilidad e informacióncomplementaria que ofrece el recurso. Asimismo, se detectó la importancia de integrar la claridaddel mensaje y la retroalimentación en el contenido del REA para promover la comunicación eficaz

Variability of Staphylococcus Aureus Carriers on a Medicine Student’s Population

Para evaluar en estudiantes de medicina la variación del estado de portador de Staphylococcus aureus y su resistencia antimicrobiana, antes y después de la práctica clínica, se realizó un estudio longitudinal en una cohorte de 159 estudiantes de cuarto y noveno semestre universitario. Se tomaron muestras de las zonas periamigdalianas y/o pared posterior de orofaringe, de las fosas nasales y las manos, se cultivaron en agar sangre de cordero al 5% y se incubaron en aerobiosis a 37°C, durante 48 horas. La identificación de Staphylococcus aureus se realizó según las características macroscópicas y pruebas bioquímicas. La susceptibilidad a los antimicrobianos se evaluó mediante el método de difusión de disco, por la técnica de Kirby-Bauer, siguiendo las normas internacionales del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), con los siguientes antimicrobianos: ciprofloxacina, vancomicina, oxacilina, cefalotina,clindamicina y rifampicina. La edad promedio de los alumnos de cuarto semestre fue 19,1±1,2 años y el género femenino fue 2/1 más frecuente que el masculino. Se analizaron la presencia de antecedentes como: infecciones, alergias, estado de fumador, otras patologías no infecciosas, uso de antibióticos en los últimos tres meses y procedimientos quirúrgicos u hospitalizaciones seis meses previos a la toma de las muestras. No hubo relación significativa entre la incidencia del estado de portador y los antecedentes estudiados. Se observó un aumento significativo del 15,1%, con respecto al grupo de estudiantes de cuarto semestre, en el estado de portador de S. aureus en el grupo de estudiantes de noveno semestre, después de haber estado expuestos durante tres años al ambiente hospitalario, (p=0,001 Test exacto de Mc Nemar). De los portadores, el 16,4% presentó la bacteria en manos (p<0,001), el 13,8% en fosas nasales (p=0,0015) y el 3,2% en faringe. Por otra parte,el 35,8% de los portadores presentó persistencia, de los cuales el 25,2% fue en fosas nasales; el 4,4%, en faringe y el 3,8% en manos. En cuanto a la resistencia a los antimicrobianos, el 1,9% de las cepas aisladas de los estudiantes de cuarto semestre presentó resistencia: una a ciprofloxacina y dos a clindamicina (tres estudiantes). Por su parte, el 2,5% de las cepas aisladas de estudiantes de noveno semestre fue resistente: una a cefalotina, ciprofloxacina, oxacilina y clindamicina, una a cefalotina y oxacilina y dos a clindamicina (cuatro estudiantes). En el 1,3% del grupo estudiado se aislaron cepas de Staphylococcus aureus Resistentes a la Meticilina (MRSA, por sus siglas en inglés). Estos resultados no muestran diferencias significativas (p=1.000). This is a longitudinal study performed in a 159 medicine student’s cohort, of fourth and ninth study semester, in order to evaluate the variation of Staphylococcus aureus carriers and its antimicrobial susceptibility on students, before and after clinical practice. Clinical samples were taken with a swab from the tonsils, pharynx posterior wall, nasal fosses and hands and were cultured in 5% sheep blood and incubated at 37oC in aerobic conditions during 48 hours. The identification of Sthaphylococcus aureus was performed according to the phenotypic and biochemical test. The antimicrobial susceptibility was evaluated by the diffusion disc method using the Kirby-Bauer technique, according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), with the following antibiotics: Ciprofloxacyn, Vancomycin, Oxacyclin, Cephalotine, Clyndamycin, and Ryphampycin. The average age of the fourth semester students was 19.1± 1,2 years and the female gender was 2/1 more frequent than the male. The history of infections, allergy, smoke habit, non infectious diseases, surgeries, antibiotic use during the last three months and hospitalizations six months before sampling was analyzed. There was no significant relationship between previous history analysis and the carrier state incidence (p=0.001 Mc Nemar exact Test). A significant increase of 15,1% for S. aureus carrier state was observed after three years of exposure to hospital environment on ninth semester students, compared to fourth semester students (p=0.001 Test Mc Nemar); from which 16.4% (p<0.001) was founded in hands, 13.8% in nasal fosses (p=0.0015) and 3.2% in pharynx. 35.8% of S. aureus carrier was persistent: 25.2% in nasal fosses, 4.4% in pharynx and 3.8% in hands. Antimicrobial resistance was observed in 1.9% of the bacterial strains isolated from fourth semester students: One to Ciprofloxacyn and two to Clyndamycin. Besides was observed 2.5% of bacterial strains isolated from ninth semester students: one to Ciprofloxacyn, Oxacyclin, Cephalotine and Clyndamycin, one to Cephalotine and Oxacyclin and two to Clyndamycin. Finally, Methycylin Resistant Sthaphylococcus Aureus (MRSA) strains were isolated from 1.3% of the studied group. This results didn’t show significant differences b(p=1.000)

Educación y pensamiento contemporáneo: práctica, experiencia y educación.

El libro emplea las nociones de experiencia y práctica como instrumentos filosóficos para la investigación en educación y pedagogía. Aunque se trata de conceptos que han sido retomados y elaborados desde los trabajos de Foucault, el trabajo conjunto adelantado al interior de la Red Riepco ha permitido continuar con la exploración de la potencia metodológica de los conceptos mediante el diálogo con otras perspectivas, autores e investigaciones. De este modo, se proponen lecturas cruzadas y diálogos con planteamientos como los de Gilles Deleuze, Judith Butler, Peter Sloterdijk, Giorgio Agamben, Jorge Larrosa, Boaventura de Sousa Santos, Roland Barthes, Michel de Certeau y el mismo Emil Cioran. Todo ello bajo la comprensión que investigar, pensar y hacer filosofía, se configuran como ejercicios para modelar y crear problemas, interrogantes y, por tanto, formas de mirar.The book uses notions of experience and practice as philosophical tools for researching in education and pedagogy. Although these concepts have been taken up and elaborated from Foucault’s work, the joint work carried out with RIEPCO has allowed the exploration of the methodological power of these concepts in order to dialogue with other perspectives, authors and research. In this way, cross readings and dialogues with approaches such as those of Gilles Deleuze, Judith Butler, Peter Sloterdijk, Giorgio Agamben, Jorge Larrosa, Boaventura de Sousa Santos, Roland Barthes, Michel de Certeau and Emil Cioran himself are proposed. All this under the understanding that researching, thinking and doing philosophy are configured as exercises to model and create problems and, therefore, ways of looking

Educación y pensamiento contemporáneo: práctica, experiencia y educación.

El libro emplea las nociones de experiencia y práctica como instrumentos filosóficos para la investigación en educación y pedagogía. Aunque se trata de conceptos que han sido retomados y elaborados desde los trabajos de Foucault, el trabajo conjunto adelantado al interior de la Red Riepco ha permitido continuar con la exploración de la potencia metodológica de los conceptos mediante el diálogo con otras perspectivas, autores e investigaciones. De este modo, se proponen lecturas cruzadas y diálogos con planteamientos como los de Gilles Deleuze, Judith Butler, Peter Sloterdijk, Giorgio Agamben, Jorge Larrosa, Boaventura de Sousa Santos, Roland Barthes, Michel de Certeau y el mismo Emil Cioran. Todo ello bajo la comprensión que investigar, pensar y hacer filosofía, se configuran como ejercicios para modelar y crear problemas, interrogantes y, por tanto, formas de mirar.The book uses notions of experience and practice as philosophical tools for researching in education and pedagogy. Although these concepts have been taken up and elaborated from Foucault’s work, the joint work carried out with RIEPCO has allowed the exploration of the methodological power of these concepts in order to dialogue with other perspectives, authors and research. In this way, cross readings and dialogues with approaches such as those of Gilles Deleuze, Judith Butler, Peter Sloterdijk, Giorgio Agamben, Jorge Larrosa, Boaventura de Sousa Santos, Roland Barthes, Michel de Certeau and Emil Cioran himself are proposed. All this under the understanding that researching, thinking and doing philosophy are configured as exercises to model and create problems and, therefore, ways of looking

Epidemiology of Invasive Fungal Infections in Latin America

The pathogenic role of invasive fungal infections (IFIs) has increased during the past two decades in Latin America and worldwide, and the number of patients at risk has risen dramatically. Working habits and leisure activities have also been a focus of attention by public health officials, as endemic mycoses have provoked a number of outbreaks. An extensive search of medical literature from Latin America suggests that the incidence of IFIs from both endemic and opportunistic fungi has increased. The increase in endemic mycoses is probably related to population changes (migration, tourism, and increased population growth), whereas the increase in opportunistic mycoses may be associated with the greater number of people at risk. In both cases, the early and appropriate use of diagnostic procedures has improved diagnosis and outcome

Evaluation of factors leading to poor outcomes for pediatric acute lymphoblastic leukemia in Mexico: a multi-institutional report of 2,116 patients

Background and aimsPediatric acute lymphoblastic leukemia (ALL) survival rates in low- and middle-income countries are lower due to deficiencies in multilevel factors, including access to timely diagnosis, risk-stratified therapy, and comprehensive supportive care. This retrospective study aimed to analyze outcomes for pediatric ALL at 16 centers in Mexico.MethodsPatients &lt;18 years of age with newly diagnosed B- and T-cell ALL treated between January 2011 and December 2019 were included. Clinical and biological characteristics and their association with outcomes were examined.ResultsOverall, 2,116 patients with a median age of 6.3 years were included. B-cell immunophenotype was identified in 1,889 (89.3%) patients. The median white blood cells at diagnosis were 11.2.5 × 103/mm3. CNS-1 status was reported in 1,810 (85.5%), CNS-2 in 67 (3.2%), and CNS-3 in 61 (2.9%). A total of 1,488 patients (70.4%) were classified as high-risk at diagnosis. However, in 52.5% (991/1,889) of patients with B-cell ALL, the reported risk group did not match the calculated risk group allocation based on National Cancer Institute (NCI) criteria. Fluorescence in situ hybridization (FISH) and PCR tests were performed for 407 (19.2%) and 736 (34.8%) patients, respectively. Minimal residual disease (MRD) during induction was performed in 1,158 patients (54.7%). The median follow-up was 3.7 years. During induction, 191 patients died (9.1%), and 45 patients (2.1%) experienced induction failure. A total of 365 deaths (17.3%) occurred, including 174 deaths after remission. Six percent (176) of patients abandoned treatment. The 5-year event-free survival (EFS) was 58.9% ± 1.7% for B-cell ALL and 47.4% ± 5.9% for T-cell ALL, while the 5-year overall survival (OS) was 67.5% ± 1.6% for B-cell ALL and 54.3% ± 0.6% for T-cell ALL. The 5-year cumulative incidence of central nervous system (CNS) relapse was 5.5% ± 0.6%. For the whole cohort, significantly higher outcomes were seen for patients aged 1–10 years, with DNA index &gt;0.9, with hyperdiploid ALL, and without substantial treatment modifications. In multivariable analyses, age and Day 15 MRD continued to have a significant effect on EFS.ConclusionOutcomes in this multi-institutional cohort describe poor outcomes, influenced by incomplete and inconsistent risk stratification, early toxic death, high on-treatment mortality, and high CNS relapse rate. Adopting comprehensive risk-stratification strategies, evidence-informed de-intensification for favorable-risk patients and optimized supportive care could improve outcomes

Orientaciones específicas para la incorporación de tecnología en procesos de formación de profesores de Ciencias Naturales, Lenguaje y Comunicación, y Matemáticas en contextos de diversidad para el diseño de secuencias de enseñanza aprendizaje

Las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC) se han transformado en un elemento de innovación dentro del conocimiento humano. Aplicadas directamente a la disciplina académica, las TIC se han ganado un espacio debido al creciente interés de este tipo de herramientas por parte de los docentes. No obstante, al día de hoy, en Latinoamérica el uso de TIC no es masivo. Su implementación aún está en una etapa inicial, y esto es debido a diversos factores. Algunos tienen que ver con el poco seguimiento que se realiza al implementar este tipo de tecnologías en las instituciones educativas; la limitada formación es una debilidad. En una escuela, el profesor que no ha sido preparado adecuadamente en el uso de TIC difícilmente logrará utilizarlas adecuadamente, y sus metodologías de aula serán, probablemente, idénticas a las que existían previas a su implementación. Existe una gran diferencia entre conocer una herramienta y dominarla; el dominio se logra, por ejemplo, al conocer las ventajas y desventajas que posee una herramienta determinada en conexión directa con los contenidos y las necesidades de los estudiantes. El dominio de las TIC otorga al docente de aula la posibilidad de tomar decisiones que tiendan a la efectividad del proceso educativo, puesto que las TIC no son solo un conjunto de herramientas, sino que, además, son orientables hacia un área u otra dependiendo de factores variables propios del proceso. Teniendo en cuenta el contexto anterior, este documento contiene algunas orientaciones para el uso del material desarrollado en el área de Ciencias Naturales, Lenguaje y Comunicación, y Matemáticas del Proyecto ALTER-NATIVA, el cual va dirigido a la formación de profesores que atienden poblaciones en contexto de diversidad con incorporación de las TIC. Es importante anotar que las actividades que se proponen son una posibilidad distinta de asumir la enseñanza de las ciencias naturales, lo cual a su vez implica reflexión y evaluación constante de la práctica de los docentes de esta área; que los compromete también con los desarrollos tecnológicos actuales, lo cual conlleva analizar y canalizar sus esfuerzos para diseñar y gestionar mecanismos que permitan la incorporación de las TIC en sus prácticas, pues se considera que estas posibilitan colaborar en la construcción de mundos posibles cercanos a los ideales de participación, igualdad y equidad (Alter -nativa , 2012). Estas orientaciones específicas tienen un doble propósito: primero, cobijan algunas recomendaciones, las cuales son una propuesta de uso para aprovechar al máximo el material que se propone en el estudio de las Ciencias Naturales, Lenguaje y Comunicación, y Matemáticas, para las poblaciones objeto de estudio. Para el desarrollo de las actividades planteadas es necesario que los estudiantes para profesor y profesores de escuelas, colegios y universidades de las áreas de Ciencias Naturales, Lenguaje y Comunicación, y Matemáticas, como posibles usuarios de este material, las perciban como un recurso que tiene un potencial y que, para su desarrollo, se hace necesario tener presente el diseño y estructura didáctica, los objetivos temáticos, la infraestructura, los recursos tecnológicos, las necesidades y características de las poblaciones con quien se vaya a utilizar, entre otros aspectos. Y segundo, estas orientaciones tienen como propósito ofrecer elementos para la formación de profesores de Ciencias Naturales, Lenguaje y Comunicación, y Matemáticas en su acción pedagógica y didáctica; se involucran las prácticas profesionales de diseño y elaboración de objetos didácticos y de los objetos virtuales de aprendizaje (OVA) como casos específicos de estos. Tomando como referencia lo anterior, se plantea como objetivos central de este texto el presentar algunas orientaciones que es necesario tener en cuenta a la hora incorporar TIC en la formación de profesores de Ciencias Naturales, Lenguaje y Comunicación, y Matemáticas. De igual forma, unos objetivos específicos serían los siguientes: a) Establecer unas orientaciones que sean consideradas a la hora de usar los recursos virtuales como los Objetos Virtuales de aprendizaje (OVA) que fueron diseñados como parte del proyecto ALTER-NATIVA en el área de ciencias naturales, lenguaje y matemáticas. b) Favorecer el aprendizaje de las ciencias naturales, lenguaje y matemáticas en las poblaciones objeto de estudio a través del uso de las TIC. c) Resaltar la importancia que tiene el uso de las TIC para concebir el aprendizaje como un sistema de interacción y no como transmisión de información solamente. d) Aportar a la reflexión y formación de docentes con una cultura tecnológica que les permita afrontar su labor pedagógica y didáctica en ámbitos de diversidad. e) Proporcionar unos elementos teóricos y de uso de las TIC que les admita la planeación, el diseño, desarrollo, uso y evaluación de objetos virtuales u OVA dentro de un ambiente virtual de aprendizaje

State of the climate in 2018

In 2018, the dominant greenhouse gases released into Earth’s atmosphere—carbon dioxide, methane, and nitrous oxide—continued their increase. The annual global average carbon dioxide concentration at Earth’s surface was 407.4 ± 0.1 ppm, the highest in the modern instrumental record and in ice core records dating back 800 000 years. Combined, greenhouse gases and several halogenated gases contribute just over 3 W m−2 to radiative forcing and represent a nearly 43% increase since 1990. Carbon dioxide is responsible for about 65% of this radiative forcing. With a weak La Niña in early 2018 transitioning to a weak El Niño by the year’s end, the global surface (land and ocean) temperature was the fourth highest on record, with only 2015 through 2017 being warmer. Several European countries reported record high annual temperatures. There were also more high, and fewer low, temperature extremes than in nearly all of the 68-year extremes record. Madagascar recorded a record daily temperature of 40.5°C in Morondava in March, while South Korea set its record high of 41.0°C in August in Hongcheon. Nawabshah, Pakistan, recorded its highest temperature of 50.2°C, which may be a new daily world record for April. Globally, the annual lower troposphere temperature was third to seventh highest, depending on the dataset analyzed. The lower stratospheric temperature was approximately fifth lowest. The 2018 Arctic land surface temperature was 1.2°C above the 1981–2010 average, tying for third highest in the 118-year record, following 2016 and 2017. June’s Arctic snow cover extent was almost half of what it was 35 years ago. Across Greenland, however, regional summer temperatures were generally below or near average. Additionally, a satellite survey of 47 glaciers in Greenland indicated a net increase in area for the first time since records began in 1999. Increasing permafrost temperatures were reported at most observation sites in the Arctic, with the overall increase of 0.1°–0.2°C between 2017 and 2018 being comparable to the highest rate of warming ever observed in the region. On 17 March, Arctic sea ice extent marked the second smallest annual maximum in the 38-year record, larger than only 2017. The minimum extent in 2018 was reached on 19 September and again on 23 September, tying 2008 and 2010 for the sixth lowest extent on record. The 23 September date tied 1997 as the latest sea ice minimum date on record. First-year ice now dominates the ice cover, comprising 77% of the March 2018 ice pack compared to 55% during the 1980s. Because thinner, younger ice is more vulnerable to melting out in summer, this shift in sea ice age has contributed to the decreasing trend in minimum ice extent. Regionally, Bering Sea ice extent was at record lows for almost the entire 2017/18 ice season. For the Antarctic continent as a whole, 2018 was warmer than average. On the highest points of the Antarctic Plateau, the automatic weather station Relay (74°S) broke or tied six monthly temperature records throughout the year, with August breaking its record by nearly 8°C. However, cool conditions in the western Bellingshausen Sea and Amundsen Sea sector contributed to a low melt season overall for 2017/18. High SSTs contributed to low summer sea ice extent in the Ross and Weddell Seas in 2018, underpinning the second lowest Antarctic summer minimum sea ice extent on record. Despite conducive conditions for its formation, the ozone hole at its maximum extent in September was near the 2000–18 mean, likely due to an ongoing slow decline in stratospheric chlorine monoxide concentration. Across the oceans, globally averaged SST decreased slightly since the record El Niño year of 2016 but was still far above the climatological mean. On average, SST is increasing at a rate of 0.10° ± 0.01°C decade−1 since 1950. The warming appeared largest in the tropical Indian Ocean and smallest in the North Pacific. The deeper ocean continues to warm year after year. For the seventh consecutive year, global annual mean sea level became the highest in the 26-year record, rising to 81 mm above the 1993 average. As anticipated in a warming climate, the hydrological cycle over the ocean is accelerating: dry regions are becoming drier and wet regions rainier. Closer to the equator, 95 named tropical storms were observed during 2018, well above the 1981–2010 average of 82. Eleven tropical cyclones reached Saffir–Simpson scale Category 5 intensity. North Atlantic Major Hurricane Michael’s landfall intensity of 140 kt was the fourth strongest for any continental U.S. hurricane landfall in the 168-year record. Michael caused more than 30 fatalities and $25 billion (U.S. dollars) in damages. In the western North Pacific, Super Typhoon Mangkhut led to 160 fatalities and$6 billion (U.S. dollars) in damages across the Philippines, Hong Kong, Macau, mainland China, Guam, and the Northern Mariana Islands. Tropical Storm Son-Tinh was responsible for 170 fatalities in Vietnam and Laos. Nearly all the islands of Micronesia experienced at least moderate impacts from various tropical cyclones. Across land, many areas around the globe received copious precipitation, notable at different time scales. Rodrigues and Réunion Island near southern Africa each reported their third wettest year on record. In Hawaii, 1262 mm precipitation at Waipā Gardens (Kauai) on 14–15 April set a new U.S. record for 24-h precipitation. In Brazil, the city of Belo Horizonte received nearly 75 mm of rain in just 20 minutes, nearly half its monthly average. Globally, fire activity during 2018 was the lowest since the start of the record in 1997, with a combined burned area of about 500 million hectares. This reinforced the long-term downward trend in fire emissions driven by changes in land use in frequently burning savannas. However, wildfires burned 3.5 million hectares across the United States, well above the 2000–10 average of 2.7 million hectares. Combined, U.S. wildfire damages for the 2017 and 2018 wildfire seasons exceeded $40 billion (U.S. dollars)

Recommendations for treatment with recombinant human growth hormone in pediatric patients in Colombia

En Colombia, actualmente no existen parámetros claros para el diagnóstico de pacientes con talla baja, ni sobre el tratamiento de esta población con hormona de crecimiento recombinante humana (somatropina), lo cual se ve favorecido por la diversidad de programas de formación de profesionales en endocrinología pediátrica. En respuesta a esta problemática se realizó el primer acuerdo colombiano de expertos en talla baja liderado por la Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica (ACCEP); este trabajo contó con la participación y el aval de expertos clínicos de importantes instituciones de salud públicas y privadas del país, además de expertos metodológicos del instituto Keralty, quienes garantizaron la estandarización del uso de la somatropina. Después de realizar una minuciosa revisión de la literatura, se propone la unificación de definiciones, un algoritmo diagnóstico, los parámetros de referencia de las pruebas bioquímicas y dinámicas, una descripción de las consideraciones de uso de la somatropina para el tratamiento de las patologías con aprobación por la entidad regulatoria de medicamentos y alimentos en Colombia y, por último, un formato de consentimiento informado y de ficha técnica del medicamento.In Colombia there are no guidelines for diagnosis and management of patients with short stature and for the use of recombinanthuman growth hormone, mainly caused by the diversity of training centers in pediatric endocrinology. In response to this situation,the Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica leds the first colombian short stature expert committee in order tostandardize the use of human recombinant growth hormone. This work had the participation and endorsement of a consortium ofclinical experts representing the Sociedad Colombiana de Pediatría, Secretaría Distrital de Salud de Bogotá- Subred Integrada deServicios de Salud Suroccidente, Fundación Universitaria Sanitas, Universidad de los Andes and some public and private healthinstitutions in the country, in addition to the participation of methodological experts from the Instituto Global de Excelencia ClínicaKeralty. By reviewing the literature and with the best available evidence, we proposed to unify definitions, a diagnostic algorithm,biochemical and dynamic tests with their reference parameters, a description of the considerations about growth hormone use amongthe indications approved by regulatory agency for medications and food in Colombia and finally a proposal for an informed consentand a medication fact sheet available for parents and patients.https://orcid.org/0000-0002-7856-7213https://orcid.org/0000-0003-2241-7854Revista Nacional - Indexad