Citologia cervical: o exame que lhe pode salvar a vida

Introdução: A citologia cervical faz parte de um conjunto de exames que visam a promoção e vigilância da saúde da mulher, ao longo de todo o seu ciclo de vida. É de suma importância que, cada mulher tenha conhecimento da utilidade da citologia na prevenção do cancro do colo do útero. Objectivos: Explicar em que consiste a citologia ao colo do útero Expor a importância da realização regular da citologia na saúde da mulher Informar acerca da atitude a tomar no caso de apresentar uma citologia alterada. Alertar para o papel da citologia cervical na prevenção do cancro do colo do útero e lesões pré-cancerígenas. Explicar o agente etiológico percursor do cancro do colo do útero Desenvolvimento: O aparelho reprodutor feminino é composto por diversas estruturas anatómicas, das quais o útero toma parte, dividindo-se este em corpo e colo. A citologia cervical consiste na colheita de células diretamente do colo do útero, da junção dos epitélios dos quais o exocolo e endocolo são compostos. É uma colheita que é habitualmente realizada no decorrer de um exame ginecológico normal, sendo indolor e demorando apenas alguns segundos. A colheita de citologia está preconizada, segundo as mais recentes diretrizes internacionais, entre os 20 e os 30 anos de idade ou 2 a 3 anos após o início da vida sexual, devendo ser realizada mesmo em mulheres que tenham realizado vacina do Papiloma Virus Humano. É um exame seguro e eficaz, desde que realizado com a regularidade recomendada, ou seja, anualmente ou, após 2 citologias negativas consecutivas, de 3 em 3 anos. A análise das células permite identificar as lesões do colo do útero que podem ser: pré malignas ou malignas Sabe-se, hoje em dia, que as lesões do colo do útero têm anos de evolução e que podem ser detetadas a qualquer altura com o recurso à citologia, podendo assim travar-se o processo de degeneração e a caminhada até ao cancro. O agente etiológico responsável pelas lesões do colo é o papiloma vírus humano (HPV). Sabe-se que este vírus é responsável pela alteração e transformação das células do colo. Quando essa alteração se identifica na citologia, a mulher deve ser encaminhada para a realização de uma colposcopia. A colposcopia é um exame ginecológico comum, não é mais invasivo e realiza-se com colposcópio, que permite aumentar e visualizar alterações no colo do útero Neste exame, procede-se à caracterização da lesão e, consoante a mesma, assim será decidido o tratamento tendo em vista travar a evolução da lesão do colo. Conclusão: A citologia é um exame rápido, simples e indolor que apresenta uma enorme utilidade na prevenção de lesões percursoras do cancro do colo do útero. Uma comunidade informada acerca da importância deste exame promoverá a prevenção da doença através da realização da citologia bem com a promoção da saúde da mulher, de uma maneira geral. A citologia é um exame que deteta precocemente as lesões provocadas pelo HPV, podendo salvar vidas

Improving the identification of high-risk non-metastatic castration-resistant prostate cancer patients in clinical practice

Non-metastatic castration-resistant prostate cancer (nmCRPC) represents a challenging disease state in prostate cancer care. nmCRPC patients with a high risk of progression to metastatic disease who are identified by a prostate-specific antigen doubling time (PSADT) ≤10 months are eligible for treatment with the novel androgen receptor inhibitors (ARIs), shown to delay disease progression and extend survival. However, nmCRPC is often unexploited in clinical practice due to a lack of standardization in the methodology and in the tools used for its identification. In this article, a group of Urology and Oncology specialists with acknowledged expertise in prostate cancer reviews the state of the art in the management of high-risk nmCRPC patients, identifies gaps and unmet needs, and proposes strategies to optimize the identification of this patient subgroup in the clinical practice and improve their health outcomes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Global biogeographical patterns in the diet of a cosmopolitan avian predator

Aim: The investigation of biogeographical patterns in the diet of widely distributed predators is essential to understand their ecology, life history traits and local adaptations. However, it is particularly challenging because of their wide distribution, broad trophic spectra and high ecological plasticity. Here, we described patterns of trophic ecology in a cosmopolitan nocturnal raptor, the common barn owl group, from a biogeographical perspective. We then compared variation in diet between barn owls living in the Americas (T. furcata), and those inhabiting Europe, Middle-East and Africa (T. alba), thus hunting on different assemblages of prey types. Location: World. Taxon: Barn owl species complex. Methods: We reviewed 790 studies reporting diet information of 971 locations (3,733,902 individual vertebrate prey), and investigated the variation in different diet parameters, reflecting taxonomic diversity, size of the prey and frequency of certain prey types according to geographical and climatic variables. Results: While confirming that the barn owl is a selective mammal hunter with variable taxa constituting its staple food in different regions, we also found significant geographical and climatic trends in several diet parameters. Although prey composition differed among continents, most of the patterns, including an increase in proportion of mammal prey in cold environments, an increase in diet diversity with elevation, a decrease in small prey consumption from high to low latitudes and at increasing temperature, and a decrease in rodent predation in humid habitats, were similar between T. furcata and T. alba. A strong island effect was observed for all diet parameters. Main conclusion: Our results indicate a generalized pattern of variation in barn owl diet across biogeographical regions, suggesting that similar prey communities occur in habitats with comparable ecological conditions and/or that different barn owl populations living in similar climate convergently evolved similar food preferences and hunting strategies

Intracluster light in clusters of galaxies at redshifts 0.4<z<0.8

The study of intracluster light can help us to understand the mechanisms taking place in galaxy clusters, and to place constraints on the cluster formation history and physical properties. However, owing to the intrinsic faintness of ICL emission, most searches and detailed studies of ICL have been limited to redshifts z<0.4.We search for ICL in a subsample of ten clusters detected by the ESO Distant Cluster Survey (EDisCS), at redshifts 0.4<z<0.8, that are also part of our DAFT/FADA Survey. We analyze the ICL by applying the OV WAV package, a wavelet-based technique, to deep HST ACS images in the F814W filter and to V-band VLT/FORS2 images of three clusters. Detection levels are assessed as a function of the diffuse light source surface brightness using simulations. In the F814W filter images, we detect diffuse light sources in all the clusters, with typical sizes of a few tens of kpc (assuming that they are at the cluster redshifts). The ICL detected by stacking the ten F814W images shows an 8sigma detection in the source center extending over a ~50x50kpc2 area, with a total absolute magnitude of -21.6 in the F814W filter, equivalent to about two L* galaxies per cluster. We find a weak correlation between the total F814W absolute magnitude of the ICL and the cluster velocity dispersion and mass. There is no apparent correlation between the cluster mass-to-light ratio (M/L) and the amount of ICL, and no evidence for any preferential orientation in the ICL source distribution. We find no strong variation in the amount of ICL between z=0 and z=0.8. In addition, we find wavelet-detected compact objects (WDCOs) in the three clusters for which data in two bands are available; these objects are probably very faint compact galaxies that in some cases are members of the respective clusters. We have shown that ICL is important in clusters at least up to z=0.8.Comment: Accepted in A&A. Six figures in jpg format. Paper still to be improved by A&A english correcto

Unidade de Colposcopia e Laser do Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca: a continuidade dos cuidados de enfermagem no ambulatório

O enfermeiro prestador de cuidados numa Unidade de Colposcopia e Laser actua ao nível da prevenção primária e secundária do cancro do colo do útero, tendo um papel activo na promoção da saúde e prevenção da doença na mulher. Desta forma pertendemos apresentar as acções de enfermagem praticadas na Unidade de Colposcopia e Laser do Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca e evidenciar a importância do cuidar do enfermeiro na prevenção primária e secundária do cancro do colo do útero em contexto hospitalar, utilizando uma metodologia descritiva. O momento em que uma mulher tem conhecimento de um resultado anómalo de uma citologia gera sentimentos de ansiedade, insegurança, medo e desorientação. A relação de empatia que se estabelece, entre a mulher e o enfermeiro, o respeito e valorização da mulher demonstrados são cruciais para o sucesso do seguimento em ambulatório. O enfermeiro faz o acolhimento das mulheres, a preparação para o exame, o acompanhamento físico e psicológico ao longo de todos os procedimentos efectuados, o apoio técnico durante os procedimentos (colposcopias, histeroscopias, biopsias, criocoagulação,laser, cirurgias ambulatórias como a conização e polipectomias) e o ensino relativo aos cuidados necessários após as acções desenvolvidas do qual depende o sucesso do tratamento. O acompanhamento do enfermeiro a todas as mulheres é transversal e prossegue além do momento do exame em si, uma vez que garante a continuidade de cuidados certificando-se da nova marcação e monitorizando todos os resultados (citológicos e histológicos) bem como o seu registo e notificação, se necessário. O enfermeiro na Unidade de Colposcopia e Laser, integrado numa equipa multidisciplinar, investe na promoção de hábitos e estilos de vida saudáveis, utilizando o momento dos cuidados à mulher e a sua disponibilidade informar sobre o papiloma vírus humano como percursor do cancro do colo do útero, as suas formas de contágio, riscos da multiplicidade de parceiros sexuais, multiparidade e hábitos tabágicos para o decurso da infecção, a informação e realização da vacinação. A nível da prevenção secundária, o enfermeiro centra a sua actuação na educação da população para importância da realização regular da citologia cervico vaginal no rastreio para o cancro do colo do útero. O enfermeiro é o elemento dinamizador da equipa multidiscilinar, fundamental para o sucesso dos cuidados prestados às mulheres. Ao longo de todo o processo, surge como promotor de saúde na comunidade e actua, ao nível da prevenção primária e secundária não só do cancro do colo do útero, mas igualmente da patologia vulvo vaginal e cervical associada à infecção por papiloma vírus humano, contribuindo para uma diminuição da morbilidade e mortalidade face a esta patologia

Tawny owl vocal activity is constrained by predation risk

The vocal behaviour of birds may be influenced by many factors, including the risk of being detected by a predator. In Doñana Protected Area, the tawny owl co-exists alongside its intraguild predator, the eagle owl Bubo bubo. We considered four scenarios to study the vocal behaviour of tawny owls at dusk by analysing: A) the calling rate of all males in 29 sites; B) the calling rate at dusk of males living within the home range of the intraguild predator; C) the calling rate of males living within the home range of the intraguild predator between 60 and 90 min after sunset; and D) the duration of male vocal bouts in visits where eagle owls have called. In scenario A we found that only the number of conspecific males affected the calling rate of tawny owls. In scenario B we observed that the presence of an eagle owl calling constrained the calling rate of the intraguild prey. In scenario C we found that this effect seemed mostly associated to a contemporaneous detection of the intraguild predator's calls. Finally, in scenario D we found no significant effects on bout duration. These results seem to indicate that tawny owls use their intraguild predator's calls as a cue to assess predation risk, and then adjust their vocal behaviour in order to minimize predation risk by a predator that may locate its prey by its vocalizationsPeer reviewe

Evaluation of remote sensing techniques potentialities as support to geological cartography in central Portugal zone

A caracterização espectral, através da aplicação de técnicas de detecção remota a imagens Landsat TM, dos materiais aflorantes numa região do centro de Portugal (Penamacor-Idanha-a-Nova), de geologia previamente conhecida, permitiu individualizar as principais unidades litológicas e os alinhamentos estruturais de maior vulto. Tendo em vista a caracterização litológica, consideraram-se técnicas de realce, transformação e classificação: composições coloridas, quocientes, filtros, transformadas (como sejam a análise em componentes principais, a HSI e a “Tasseled Cap”) e vários classificadores assistidos. As técnicas utilizadas mostraram-se particularmente eficazes na discriminação das rochas granitóides e menos eficientes na individualização de unidades nas rochas metassedimentares. Os principais alinhamentos estruturais foram reconhecidos após aplicação de filtros direccionais. As técnicas da detecção remota utilizadas no presente trabalho revelaram ser uma mais valia no apoio aos trabalhos de reconhecimento geológico. As maiores limitações à utilização generalizada deste tipo de imagens na cartografia geológica residem na fraca resolução espacial e espectral destas imagens assim como na densidade da cobertura vegetal.The spectral characterization, through the application of remote sensing techniques to Landsat TM images, of outcropping materials in central Portugal area (Penamacor-Idanha-a-Nova), geologically well-known, allowed to individualize the main lithological units and the largest structural alignments. To the lithological characterization, enhanced, transformation and classification techniques were considered: colour compositions, ratios, filters, transforms (like PCA, HSI and "Tasseled Cap") and several supervised classifiers. These techniques were particularly effective in the discrimination of the granitic rocks and less efficient in the individualization of sub-units in the met sedimentary rocks. The main structural alignments were recognized by application of directional filters. The remote sensing techniques used in the present work revealed to be useful as support to the geological field works. The largest limitations to the generalized utilization of this images to the geological cartography is them weak spatial and spectral resolution as well as in the vegetation covering density