Impact of non-pharmacological interventions on the first wave of COVID-19 in Portugal 2020

Introduction The COVID-19 pandemic caused over 7 million global deaths. Without vaccines during the first wave, governments implemented nonpharmacological interventions (NPIs) such as lockdowns, school closures, and travel restrictions. This study quantifies the impact of NPIs on COVID-19 transmission in Portugal between 24th February and 1st May. Methods A compartmental SEIR (Susceptible, Exposed, Infectious, Removed) model was employed to simulate the first COVID-19 wave in Portugal, using a Bayesian approach and symptom-onset incidence data. The effect of the lockdown, which began on March 22, 2020, on the effective reproductive number, Rt was measured. A counterfactual scenario was created to ascertain the number of cases prevented by the NPIs during the first 15 days after the implementation of NPI. Results The lockdown reduced overall transmission by 68·6 % (95%Credible Interval (95%CrI): 59·2 %; 77·5 %), almost immediately. This corresponds to a reduction in the effective reproductive number from 2·56 (95%CrI: 2·08; 3·40) to 0·80 (95%CrI: 0·76; 0·84). The counterfactual scenario estimated that the lockdown prevented 118052 (95%CrI: 99464; 145605) cases between 24th February and 6th April. Discussion The lockdown significantly reduced COVID-19 transmission in Portugal, bringing Rt below 1, meaning each person infected fewer than one individual. While costly, lockdowns effectively control disease spread in the absence of vaccines. Conclusion Our findings suggest NPIs curbed epidemic transmission, reducing Rt below 1 and easing hospital loads and deaths. This research will help inform future pandemic decision-making and infectious disease modeling worldwide

Recomendações Nacionais de Consenso para o Diagnóstico e Tratamento da Miastenia Gravis

A miastenia gravis é uma doença autoimune da junção neuromuscular, cuja fisiopatologia consiste na produção de anticorpos patogénicos, mais frequentemente dirigidos contra o recetor nicotínico da acetilcolina e, mais raramente, contra a cinase específica do músculo. Outros elementos fisiopatológicos importantes incluem a cascata do complemento e as linhagens linfocitárias B e T. O diagnóstico assenta em fraqueza muscular fatigável, que pode afetar diversos grupos musculares, de forma isolada ou em combinações variáveis. A deteção sérica de anticorpos patogénicos e/ou a realização de estudos neurofisiológicos são também essenciais para o diagnóstico. O tratamento de manutenção baseia-se tradicionalmente na corticoterapia e em imunossupressores não esteroides. Recentemente, têm surgido várias opções terapêuticas promissoras, como os inibidores da porção terminal do complemento ou os antagonistas do recetor Fc neonatal, que estão a transformar o cenário terapêutico da miastenia gravis, apoiados por evidência robusta de eficácia e segurança. Apesar da publicação de diversas recomendações internacionais ao longo da última década, existem várias questões importantes que carecem de orientações detalhadas. As presentes recomendações foram elaboradas por um grupo de nove especialistas da Sociedade Portuguesa de Estudos de Doenças Neuromusculares e são as primeiras recomendações portuguesas dirigidas à miastenia gravis. Nestas recomendações, produzidas por consenso e baseadas na evidência e na prática clínica, procura-se uniformizar a avaliação dos doentes com miastenia gravis, fornecer orientações concretas para a investigação diagnóstica dos casos suspeitos de miastenia gravis e apoiar as decisões referentes ao tratamento. Entre as principais novidades destas recomendações destacam-se: propostas de marcha diagnóstica e de critérios de diagnóstico, recomendações sobre instrumentos de avaliação da resposta terapêutica, posicionamento dos novos imunossupressores e algoritmos terapêuticos adaptados ao serogrupo e à gravidade clínica

AVALIAÇÃO DO FEV1Q COMO PREDITOR DE MORTALIDADE NA ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA: EXPERIÊNCIA DE UM HOSPITAL DISTRITAL

Num período de cerca de 6 anos verificou-se uma importante mortalidade nos doentes com ELA; O FEV1Q revelou-se o melhor preditor de mortalidade de entre as variáveis analisadas; instabilidade poderá corresponder a um agravamento progressivo da ELA. Antes de aplicar estes resultados na prática clínica, é essencial realizar esta análise numa população maior para validar sua relevância e precisão.N/

Cardioneuroablation: a new era for vagal syncope?

42 years old male athlete Bradycardia and vagal syncope episodes ECGs showed sinus rhythm with bradycardia (40-44 bpm) Transthoracic Echocardiogram: normal TILT test: positive - 2b cardio inhibitory response and 20s asystoleN/

An inverted puzzle: a complex case of CRT in a congenitally corrected transposition of great vessels

TTE: congenitally corrected transposition of great vessels (ccTGA) and a dextrocardia; suspicion of ventricular septal defect (VSD; severely depressed left ventricular function (ejection fraction < 30%) Heart CT scan: confirmation of CCTGA and dextrocardiaN/

8-ZONE LUNG ULTRASOUND AND BIOIMPEDANCE ANALYSIS FOR ASSESSMENT OF HYDRATION STATUS IN HEMODIALYSIS

The 8-zone Lung US protocol is efficient to evaluate patients prior to HD sessions. There is a good correlation between the total number of B lines determined by the 8-zone protocol and bioimpedance parameters such as TBW, ECW, and normalized OH. This demonstrates that the 8-zone protocol can effectively be used in routine evaluations of HD patients. Although these techniques reflect different over-fluid compartments, they have a complementary role for fluid overload determination and dry weight guidance.N/

DIAGNOSTIC - challeng

Neste caso, a marcha diagnóstica consistiu na exclusão de causa neoplásica com a realização de TC de corpo, toracocentese e exames endoscópicos A biópsia do duodeno foi primordial para estabelecer o diagnóstico atempado de Doença de Whipple com identificação do bacilo Tropheryma whippleiN/

RESULTS FROM A 48-WEEK PHASE 2 STUDY

Database solution for an HIV-2 cohort study Publication "Real-world experience of TAF/FTC/BIC in people with HIV-2" presented at European AIDS Clinical Society Conference, Oct 2023, Warsaw HIV-2 salvage therapy with Lenacapavir (injectable, capsid inhibitor, EMA approved 2022)N/

ARC-HBR SCORE PREDICTS BETTER THAN HAS-BLED THE RISK OF MAJOR BLEEDING IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION

Neste estudo unicêntrico retrospetivo com doentes hospitalizados por fibrilhação auricular, o score ARC-HBR critérios major tem um desempenho superior ao HAS-BLED e semelhante ao HEMORR2HAGES na previsão do risco de hemorragiaN/

first report of two combined mutational variants in a Portuguese patient

WD is rare, and the diagnostic suspicion should be high in young patients with subacute or acute chronic liver disease: a diagnosis made in time can avoid a liver transplant. The diagnostic workup was not straightforward, and genetic testing was necessary to confirm the diagnosis To our knowledge, this is the first report of this compound heterozygote genotype. The c.3402del mutation has been described as liver-predominant in heterozygous and neurologically predominant in homozygous patients. The c.3061-12T>A mutation is described as neurologically predominant. The evolution of our patient remains to be seen in the long-term follow-up.N/