Prevalência de distúrbios do sono em crianças de um hospital público em São Paulo

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of sleep disorders in a sample of children from a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. METHOD: 330 children, who came to the clinical laboratory, were consecutively investigated for sleep disorders, using the sleep disturbance scale for children. Gender, age, and social/economical classification were considered. RESULTS: Sleep disordered breathing (SDB) showed higher prevalence in our sample (55%) than in data found in the literature. Prevalence of sleep hyperhydrosis (SHY) was 27% considering the whole sample. Boys and children in age range 7.1 to 11 years old showed higher prevalence for SDB as well as children belonging to lower social/economic classifications who were also more prevalent for disorders in the transition of sleep-wakefulness. CONCLUSION: Sleep disorders were highly prevailing in our study, mostly SDB and SHY which were exceedingly more prevalent in boys in relation to international literature.OBJETIVO: Investigar a prevalência de distúrbios do sono numa amostra de crianças de um hospital público da cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: 330 crianças que compareceram ao laboratório clínico foram consecutivamente investigadas para a presença de distúrbios do sono, usando-se a Escala de Distúrbios do Sono para crianças. Foram consideradas variáveis como sexo, idade e classificação sócio econômica. RESULTADOS: Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) mostraram alta prevalência (55%) em nossa amostra em relação aos dados encontrados na literatura. A prevalência de hiper hidrose do sono (HHS) foi de 27%. Meninos e crianças da faixa etária compreendida entre 7,1 e 11 anos apresentaram prevalências mais altas para distúrbios respiratórios do sono assim como crianças pertencentes às classificações sócio econômicas mais baixas, que também foram mais prevalentes para desordens da transição sono-vigília. CONCLUSÃO: Os distúrbios do sono foram altamente presentes em nosso estudo, principalmente DRS e HHS, que foram mais prevalentes nos meninos, comparados com a literatura internacional.Federal University of São Paulo Children's Hospital Candido FontouraUNIFESP, Children's Hospital Candido FontouraSciEL

Delirium em pacientes sob ventilação mecânica em terapia intensiva: coorte prospectiva

The aim was to identify the incidence and protective and risk factors for delirium in mechanically ventilated patients in an intensive care unit. Prospective cohort carried out in a public intensive care unit, from September 2019 to February 2020. Results were initially described using absolute and relative frequency. Cox regression was used to identify protective and risk factors for delirium, considering a 95% confidence interval. Protective factors for delirium were the variables of the ABCDEF bundle: assessment, prevention and management of pain, choice of analgesia and sedation (dexmedetomidine), assessment, prevention and management of delirium, and family involvement. The risk factors were alcohol consumption, use of physical restraint, longer hospital stay and mechanical ventilation. The incidence of delirium identified is high and the risk factors deserve immediate intervention, as well as the use of the ABCDEF bundle is suggested to reduce the incidence of delirium in the unit. However, training and qualification of the multidisciplinary team are essential for the assessment and early diagnosis of delirium, as well as for the assessment of daily awakening, type of sedative used, daily decrease in sedation, mechanical ventilation time and permanence of patients in the intensive care unit.Objetivou-se identificar a incidência e os fatores de proteção e de risco para delirium em pacientes sob ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva. Coorte prospectiva realizada em uma unidade de terapia intensiva pública, no período de setembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os resultados foram descritos, inicialmente, por meio de frequência absoluta e relativa. Foi utilizada a regressão de Cox para identificar os fatores protetores e de risco para o delirium, considerando intervalo de confiança de 95%. Os fatores de proteção para delirium foram as variáveis do bundle ABCDEF: avaliação, prevenção e manejo da dor, escolha da analgesia e sedação (dexmedetomidina), avaliação, prevenção e manejo do delirium e envolvimento familiar. Os fatores de risco foram o etilismo, uso de contenção física, maior tempo de internação e de ventilação mecânica. A incidência de delirium identificada está elevada e os fatores de risco merecem intervenção imediata, assim como, sugere-se o uso do bundle ABCDEF para a diminuição da incidência de delirium na unidade. No entanto, são fundamentais o treinamento e a capacitação da equipe multidisciplinar para a avaliação e diagnóstico precoce do delirium, assim como, para a avaliação do despertar diário, tipo de sedativo utilizado, diminuição diária da sedação, tempo de ventilação mecânica e de permanência dos pacientes em unidade de terapia intensiva

Delirium em pacientes sob ventilação mecânica em terapia intensiva: coorte prospectiva

The aim was to identify the incidence and protective and risk factors for delirium in mechanically ventilated patients in an intensive care unit. Prospective cohort carried out in a public intensive care unit, from September 2019 to February 2020. Results were initially described using absolute and relative frequency. Cox regression was used to identify protective and risk factors for delirium, considering a 95% confidence interval. Protective factors for delirium were the variables of the ABCDEF bundle: assessment, prevention and management of pain, choice of analgesia and sedation (dexmedetomidine), assessment, prevention and management of delirium, and family involvement. The risk factors were alcohol consumption, use of physical restraint, longer hospital stay and mechanical ventilation. The incidence of delirium identified is high and the risk factors deserve immediate intervention, as well as the use of the ABCDEF bundle is suggested to reduce the incidence of delirium in the unit. However, training and qualification of the multidisciplinary team are essential for the assessment and early diagnosis of delirium, as well as for the assessment of daily awakening, type of sedative used, daily decrease in sedation, mechanical ventilation time and permanence of patients in the intensive care unit.Objetivou-se identificar a incidência e os fatores de proteção e de risco para delirium em pacientes sob ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva. Coorte prospectiva realizada em uma unidade de terapia intensiva pública, no período de setembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os resultados foram descritos, inicialmente, por meio de frequência absoluta e relativa. Foi utilizada a regressão de Cox para identificar os fatores protetores e de risco para o delirium, considerando intervalo de confiança de 95%. Os fatores de proteção para delirium foram as variáveis do bundle ABCDEF: avaliação, prevenção e manejo da dor, escolha da analgesia e sedação (dexmedetomidina), avaliação, prevenção e manejo do delirium e envolvimento familiar. Os fatores de risco foram o etilismo, uso de contenção física, maior tempo de internação e de ventilação mecânica. A incidência de delirium identificada está elevada e os fatores de risco merecem intervenção imediata, assim como, sugere-se o uso do bundle ABCDEF para a diminuição da incidência de delirium na unidade. No entanto, são fundamentais o treinamento e a capacitação da equipe multidisciplinar para a avaliação e diagnóstico precoce do delirium, assim como, para a avaliação do despertar diário, tipo de sedativo utilizado, diminuição diária da sedação, tempo de ventilação mecânica e de permanência dos pacientes em unidade de terapia intensiva

Life Quality: The Night Shift Work Challenge To Nursing Team / Qualidade de Vida: O Desafio do Trabalho Noturno Para a Equipe de Enfermagem

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e sua associação com as características sociodemográficas dos trabalhadores da enfermagem do período noturno. Métodos: Pesquisa do tipo analítico, com abordagem quantitativa, com 145 trabalhadores, realizada em 2014 em uma instituição hospitalar de Montes Claros, Minas Gerais-Brasil. Foram aplicados um questionário sociodemográfico e o Instrumento Abreviado de Avaliação da Qualidade de Vida, em agosto de 2014. Realizou-se a análise descritiva e o teste t student para verificação de associações. Resultados: Predominaram trabalhadores do sexo feminino, com idade de até 35 anos, com companheiro(a) e filhos. Os domínios meio ambiente e físico apresentaram piores escores. Na comparação dos escores médios nos quatro domínios, as covariáveis mais significativas foram: sexo, atividade física, outro vínculo, estado civil e tempo de trabalho. Conclusão: Os trabalhadores demandam maior atenção nas dimensões ambientais e físicas, e nas características sociodemográficas que interferiram na qualidade de vida

Notificações de doenças compulsórias e dos agravos em um Hospital Universitário de Minas Gerais, Brasil

Aim: this study aimed to analyze the compulsory notification of diseases and illnesses recorded in a university hospital in northern Minas Gerais. Method: this is a descriptive, document, cross-sectional study. The survey was conducted in a university hospital north miner whose data comprised the period January/2011 to December/2012. The data were analyzed using descriptive epidemiology and calculated frequency distribution using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0 for Windows for Windows. Results: were recorded a total of 38.792 notifications, and the University Hospital in the study institution that had the largest number of cases (n=7.402) compared to other state hospitals that participate in the subsystem. Grievances with higher frequencies of notifications were captured envenomations, attendance anti-rábicos, violence, intoxication exogenous dengue and viral hepatitis. Conclusion: the study allowed the knowledge of the epidemiological situation in their areas of occurrence.Objetivo: analizar la notificación obligatoria de enfermedades y lesiones registrados en un hospital universitario en el norte de Minas Gerais. Método: se realizó un estudio descriptivo, documental, transversal y cuantitativo. La encuesta se realizó en un hospital universitario cuyos datos comprendían el período entre Enero/2011 y Diciembre/2012. Los datos fueran analizados según la epidemiología descriptiva y su distribución de frecuencia calculada utilizando el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 18.0 para Windows. Resultados: se registraron un total de 38.792 notificaciones, siendo el Hospital Universitario estudiado la institución que concentró el mayor número de casos (N=7.402) en comparación con otros hospitales del estado que participan en el subsistema. Las lesiones con mayor frecuencia de notificación fueron accidentes por animales venenosos, atendimientos antirrábicos, violencias, intoxicaciones exógenas, dengue y las hepatitis virales. Conclusión: el estudio permitió conocer la situación epidemiológica en sus áreas de ocurrencia.Objetivo: objetivou-se analisar as notificações de doenças compulsórias e os agravos registrados em um Hospital Universitário no norte de Minas Gerais. Método: trata-se de um estudo descritivo, documental, transversal e quantitativo. A pesquisa foi realizada em um Hospital Universitário norte mineiro cujos dados compreendiam ao período de janeiro/2011 a dezembro/2012. Os dados foram analisados através da epidemiologia descritiva e calculado a distribuição de frequências por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0 para Windows for Windows. Resultados: foram registradas 38.792 notificações, sendo o Hospital Universitário em estudo a instituição que concentrou o maior número de casos (n= 7.402) em relação aos outros hospitais do Estado que participam do subsistema. Os agravos com maiores frequências de notificações captadas foram os acidentes por animais peçonhentos, os atendimentos antirrábicos, as violências, as intoxicações exógenas, a dengue e as hepatites virais. Conclusão: o estudo permitiu o conhecimento da situação epidemiológica em suas áreas de ocorrência

Redução da dispnéia relacionado ao uso da solução de bicarbonato de sódio em indígenas infectados com SARS-CoV-2 no estado do Acre, Amazônia Brasileira / Dyspnea reduction related to the use of the sodium bicarbonate solution in SARS-CoV-2 infected indigenous in the state of Acre, Brazilian Amazon

INTRODUÇÃO: Em 17 de março de 2020, o estado do Acre registrou os três primeiros casos confirmados na capital Rio Branco, sendo decretado o lockdown (20 de março) como medida para evitar a disseminação do SARS-CoV-2 em municípios e aldeias indígenas. Os 3 primeiros casos notificados no alto rio Juruá no dia 4 de abril, mobilizaram toda a equipe do DSEI para o enfrentamento do COVID-19. METODOLOGIA: Dentre os sintomas que mais levam o paciente a deixar a aldeia e procurar atendimento médico em hospitais de campanha está o desconforto respiratório ou dispneia. Relatamos aqui a redução da dispneia pelo uso de nebulização com solução de bicarbonato de sódio a 3% (NaHCO3 3%), em pacientes indígenas no Estado do Acre, Amazônia Ocidental. Por conveniência, foram selecionados 20 pacientes indígenas, positivos para SARS-CoV-2, que apresentavam a dispneia,  casos moderados, independentemente do sexo e idade, foram analisados. Esses pacientes foram divididos em dois grupos, um tratado com a solução e o outro controle não tratado. RESULTADOS: O grupo de tratamento nebulizou com 10ml de solução de NaHCO3 a 3% por 20 minutos, a cada 6h, por 7 dias consecutivos. A saturação periférica de oxigênio (SpO2%) foi medida por oxímetro de pulso, antes e após cada nebulização. Para a análise dos dados paramétricos, utilizou o teste de comparação com a média entre os grupos e o teste t pareado para comparar as médias dos dependentes. Para dados não paramétricos, o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon foi usado a um nível de significância de 0,05. Verificou-se que os dez participantes do grupo tratado com a solução relataram melhora da dispneia e aumento da SpO2% nos dias 2, 3 e 4, após nebulizações com a solução. CONCLUSÃO: Espera-se, com estes resultados, ampliar o estudo para um número maior de participantes, em diferentes condições clínicas e comorbidades, grupos etários, indígenas e não indígenas.  

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio