Comparação da eficácia dos medicamentos para indução de ovulação em mulheres com Síndrome do Ovário Policístico resistentes ao citrato de clomifeno / Comparison of the efficacy of ovulation induction drugs in women with polycystic ovary syndrome resistant to clomiphene citrate

Introdução: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), atual Síndrome da Anovulação Crônica Hiperandrogênica, é a causa mais comum de infertilidade anovulatória. O citrato de clomifeno (CC) é considerado a primeira linha de tratamento medicamentoso, entretanto, até 20% das mulheres podem ser resistentes a essa terapia. Objetivo: Comparar a eficácia dos medicamentos indutores da ovulação em mulheres portadoras de SOP resistentes ao CC. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa de artigos do ano 2015 a 2020 realizada nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, SCiELO e BVS. Resultados: Os artigos, contemplavam publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangeram os anos de 2019 (três) e 2017 (três) sendo todos publicados nos últimos 5 anos. Discussão: A fisiopatologia da infertilidade anovulatória na SOP é composta por alterações hormonais como FSH diminuído, aumento de LH, resistência insulínica e hiperinsulinemia. Essa desregulação hormonal é responsável pela infertilidade, pois, promove o desenvolvimento anormal do folículo. Letrozol, Metformina, Inositol, Gonadotrofinas e suas combinações compõem as principais opções medicamentosas para pacientes com resistência ao CC. Conclusão: O uso do Letrozol isolado ou combinado com Gonadotrofinas ou Metformina apresentou os melhores resultados nas taxas de gravidez e ovulação, além do melhor custo benefício

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Post-traumatic stress disorder as a predictor for incident hypertension: a 3-year retrospective cohort study

Background. The goal of the present study was to investigate the association between PTSD and the onset of hypertension in previously normotensive individuals in a population living in the stressful environment of the urban slums while controlling for risk factors for cardiovascular disease (CVD). Methods. Participants were 320 normotensive individuals who lived in slums and were attending a family doctor program. Measurements included a questionnaire covering sociodemographic characteristics, clinical status and life habits, the Posttraumatic Stress Disorder Checklist – Civilian Version, and the Beck Depression Inventory. Incident hypertension was defined as the first occurrence at the follow-up review of the medical records of (1) systolic blood pressure of 140mm Hg or higher or diastolic blood pressure of 90mm Hg or higher, (2) the participant started taking antihypertensive medication, or (3) a new diagnosis of hypertension made by a physician. Differences in sociodemographic, clinical, and lifestyle characteristics between hypertensive and non-hypertensive individuals were compared using the χ2 and t tests. Multivariate Cox proportional hazards models were used to calculate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI). Results. Six variables – age, educational level, bodymass, smoking, diabetes, and PTSD diagnosis – showed a statistically significant (p ≤ 0.20) association with the hypertensive status. In the Cox regression, only PTSD diagnosis was significantly associated with incident hypertension (multivariate HR = 1.94; 95% CI 1.11–3.40). Conclusions. The present findings highlight the importance of considering a diagnostic hypothesis of PTSD in the prevention and treatment of cardiovascular diseases.SimBackground. The goal of the present study was to investigate the association between PTSD and the onset of hypertension in previously normotensive individuals in a population living in the stressful environment of the urban slums while controlling for risk factors for cardiovascular disease (CVD). Methods. Participants were 320 normotensive individuals who lived in slums and were attending a family doctor program. Measurements included a questionnaire covering sociodemographic characteristics, clinical status and life habits, the Posttraumatic Stress Disorder Checklist – Civilian Version, and the Beck Depression Inventory. Incident hypertension was defined as the first occurrence at the follow-up review of the medical records of (1) systolic blood pressure of 140mm Hg or higher or diastolic blood pressure of 90mm Hg or higher, (2) the participant started taking antihypertensive medication, or (3) a new diagnosis of hypertension made by a physician. Differences in sociodemographic, clinical, and lifestyle characteristics between hypertensive and non-hypertensive individuals were compared using the χ2 and t tests. Multivariate Cox proportional hazards models were used to calculate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI). Results. Six variables – age, educational level, bodymass, smoking, diabetes, and PTSD diagnosis – showed a statistically significant (p ≤ 0.20) association with the hypertensive status. In the Cox regression, only PTSD diagnosis was significantly associated with incident hypertension (multivariate HR = 1.94; 95% CI 1.11–3.40). Conclusions. The present findings highlight the importance of considering a diagnostic hypothesis of PTSD in the prevention and treatment of cardiovascular diseases

Notas para As configurações da comunicação: semiótica crítica e política

This article presents the ground for the project The Configurations of Communication, a work idealized by Alexandre Rocha da Silva and collectively developed by GPESC’s members. In Critical Semiotics, communication is considered inseparably from the three phaneroscopic categories that configure it ad hoc (firstness, secondness and thirdness), but also from the three metaphysical categories that configure the process of knowledge and life. In the first section, we see how chance distributes qualities in aesthetic operations that iconically configure the sensible; in the second section, we take on existence and encounters in light of communicational ethics; in the third section, we think of mediation as foundation for fixation of beliefs and change of habits. One last section formulates the terms of a synechistic communication concept as a continuity between three distinct communicational horizons. The aim is, therefore, to politically problematize communication by conceiving it through the ethical updating of aesthetic potentials.O artigo apresenta premissas para o projeto As configurações da comunicação, idealizado por Alexandre Rocha da Silva e desenvolvido coletivamente por integrantes do GPESC. A comunicação é pensada desde a Semiótica Crítica como indissociável das três ordens faneroscópicas que a configuram ad hoc (primeiridade, secundidade e terceiridade), mas também das três ordens metafísicas que configuram o processo do conhecimento e da vida. Na primeira seção, vemos como o acaso distribui qualidades em operações estéticas que configuram iconicamente o sensível; na segunda, pensamos a existência e o encontro à luz de uma ética comunicacional; na terceira, a mediação como fundamento para a fixação da crença e a mudança de hábitos. Uma última seção formula os termos de um conceito de comunicação sinequista como uma continuidade entre os três distintos horizontes comunicacionais. Procura-se, com isso, problematizar politicamente a comunicação ao concebê-la pela atualização ética de potenciais estéticos

Notas para As configurações da comunicação: semiótica crítica e política

This article presents the ground for the project The Configurations of Communication, a work idealized by Alexandre Rocha da Silva and collectively developed by GPESC’s members. In Critical Semiotics, communication is considered inseparably from the three phaneroscopic categories that configure it ad hoc (firstness, secondness and thirdness), but also from the three metaphysical categories that configure the process of knowledge and life. In the first section, we see how chance distributes qualities in aesthetic operations that iconically configure the sensible; in the second section, we take on existence and encounters in light of communicational ethics; in the third section, we think of mediation as foundation for fixation of beliefs and change of habits. One last section formulates the terms of a synechistic communication concept as a continuity between three distinct communicational horizons. The aim is, therefore, to politically problematize communication by conceiving it through the ethical updating of aesthetic potentials.O artigo apresenta premissas para o projeto As configurações da comunicação, idealizado por Alexandre Rocha da Silva e desenvolvido coletivamente por integrantes do GPESC. A comunicação é pensada desde a Semiótica Crítica como indissociável das três ordens faneroscópicas que a configuram ad hoc (primeiridade, secundidade e terceiridade), mas também das três ordens metafísicas que configuram o processo do conhecimento e da vida. Na primeira seção, vemos como o acaso distribui qualidades em operações estéticas que configuram iconicamente o sensível; na segunda, pensamos a existência e o encontro à luz de uma ética comunicacional; na terceira, a mediação como fundamento para a fixação da crença e a mudança de hábitos. Uma última seção formula os termos de um conceito de comunicação sinequista como uma continuidade entre os três distintos horizontes comunicacionais. Procura-se, com isso, problematizar politicamente a comunicação ao concebê-la pela atualização ética de potenciais estéticos

REAÇÕES ADVERSAS RELACIONADAS À POLIMIXINA B EM PACIENTES ATENDIDOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO TERCIÁRIO DO PARANÁ

Introdução/Objetivo: para o tratamento de infecções graves causadas por bactérias gram negativas, o sulfato de Polimixina B tem se mostrado uma opção. Entretanto, é uma medicação que pode apresentar efeitos nefrotóxicos e neurotóxicos. O objetivo desse trabalho é descrever as reações adversas a medicamentos (RAM) relacionadas ao tratamento com Polimixina B. Métodos: foram analisados os pacientes internados em um hospital universitário terciário que utilizaram Polimixina B, entre janeiro e março de 2021 e janeiro e agosto de 2022, e apresentaram suspensão por suspeita de RAM, seguida pela introdução de Polimixina E. Os dados foram coletados em módulos de prontuário eletrônico em gestão e controle de estoques do sistema Dedalus Healthcare Systems Group® e tabulados no programa Microsoft Excel. Também foram utilizados os registros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Resultados: foram avaliados 36 pacientes com idade média de 61 anos, a maioria (87,10%) internados em unidades de terapia intensiva. Do total, quatro foram diagnosticados com COVID-19, sendo três fora do período de isolamento e um ainda isolado. Os principais sinais e sintomas encontrados associados à RAM foram midríase, rebaixamento do nível de consciência, dessaturação, hipotensão, parada cardiorrespiratória e parestesia. Essas reações adversas se desenvolveram durante e após a infusão da Polimixina B. Foram identificados fatores que podem ter contribuído, como dose mais elevada do que a recomendada, concentração da solução inadequada, taxa infusional acima do preconizado e interações medicamentosas correlatas que podem ser relacionadas a efeitos de neurotoxicidade. Em cinco casos houve esforço respiratório, queda da saturação e rebaixamento do nível de consciência, necessitando de intubação e ventilação mecânica. Estes cinco pacientes apresentaram midríase, revertida posteriormente. Conclusão: as RAM apresentadas durante ou após a infusão da Polimixina B foram extremamente graves e necessitaram da implantação de ações de segurança ao paciente, a fim de atendê-los prontamente e evitar danos. Os serviços de saúde precisam manter ações de farmacovigilância no preparo e administração e também vigilância contínua do paciente. Além disso, deve ser realizada uma análise criteriosa e rotineira da prescrição com possível adequação da diluição, da infusão e análise das interações medicamentosas de maneira prévia à administração

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data