Tree structured independence for exponential Brownian functionals

AbstractThe product of GIG and gamma distributions is preserved under the transformation (x,y)↦((x+y)−1,x−1−(x+y)−1). It is also known that this independence property may be reformulated and extended to an analogous property on trees. The purpose of this article is to show the independence property on trees, which was originally derived outside the framework of stochastic processes, in terms of a family of exponential Brownian functionals

Chronic obstructive pulmonary disease in Poland: distribution of patients according to the new GOLD 2011 classification. Cross-sectional survey

Wstęp: W 2011 roku została wprowadzona nowa klasyfikacja przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), uwzględniająca nie tylko stopień obturacji oskrzeli, ale także nasilenie objawów i ryzyko zaostrzeń choroby. Celem niniejszej pracy było przedstawienie charakterystyki pacjentów z POChP zgodnie z kategoriami GOLD 2011.Materiał i metody: Przeprowadzono badanie przekrojowe z udziałem 411 lekarzy specjalistów pneumonologii i alergologii z całej Polski.Wyniki: W grupie 2271 chorych stwierdzono następujący rozkład pacjentów w poszczególnych kategoriach POChP: A 687 (30,3%), B 403 (17,7%), C 256 (11,3%) i D 925 (40,7%). W całej grupie było bardzo mało pacjentów bez zaostrzeń POChP (1,3%), a w podgrupach A i B takich pacjentów nie było wcale. Głównym powodem kwalifikacji do kategorii C i D była liczba zaostrzeń POChP (odpowiednio 66,0% i 40% pacjentów). Współistnienie chorób układu krążenia stwierdzano częściej w podgrupach o nasilonych objawach B i D (82%) niż w podgrupach A i C (57%, p < 0,001).Wnioski: W dużej grupie pacjentów, reprezentatywnej dla populacji chorych na POChP w Polsce, wykazano nierównomierny rozkład chorych w poszczególnych kategoriach klasyfikacji GOLD 2011. Najliczniejsze były podgrupy A i D, do których zaliczono 71% wszystkich chorych. W niniejszym badaniu główną przyczyną klasyfikacji do kategorii C lub D było wysokie ryzyko zaostrzeń choroby, a nie — jak stwierdzano w innych doniesieniach — stopień zmniejszenia FEV1.Introduction: In 2011 new classification for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was introduced, which are not based on the extent of airflow limitation alone, but also on symptoms and risk of exacerbation. The objective of our work was to present the characteristics of COPD patients according to the GOLD 2011 categories.Material and methods: A cross-sectional survey was performed with the participation of 411 specialists in pneumonology or allergology all over from Poland.Results: In the group of 2271 patients we obtained the following distribution of COPD categories: A 687 (30.3%), B 403 (17.7%), C 256 (11.3%), and D 925 (40.7%). There were very few patients with no exacerbation (1.3%). In subgroups A and B there were no such patients at all. The main reason for classification of patients into categories C and D was the number of exacerbations of COPD (66.0% and 40%, respectively). Cardiovascular comorbidities were more frequent in subgroups B and D, with more symptoms (82%) than in subgroups A and C (57%, p < 0.001).Conclusions: In a large group of patients, representative of the population of COPD patients in Poland, we observed an uneven distribution of patients in the GOLD 2011 categories, with 71% of patients assigned to category A or D. In our study, the main reason for classifying to category C or D was the high risk of disease exacerbation rather than the degree of FEV1 reduction, as noted in other reports

Insulinooporność a dializoterapia otrzewnowa

U chorych z zachowaną czynnością nerek szeroko opisywane są zespoły kliniczne związane z insulinoopornością. Natomiast znaczenie kliniczne insulinooporności wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w okresie przeddializacyjnym lub leczonych nerkozastępczo wciąż nie jest wystarczająco wyjaśnione. Wykazano, że w tej grupie chorych insulinooporność jest niezależnym silnym predyktorem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. O ile rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego zmniejsza insulinooporność niezależnie od metody dializoterapii, to przewlekłe leczenie nerkozastępcze może sprzyjać rozwojowi insulinooporności. U chorych leczonych dializą otrzewnową potencjalnym czynnikiem ryzyka rozwoju insulinooporności jest stałe obciążenie ustroju wysokim ładunkiem glukozy stosowanej jako czynnik osmotyczny w standardowych płynach dializacyjnych. Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 4, 313–31

Restrictive pattern in spirometry. Does FEV1/FVC need to be increased?

Wstęp: Spirometria jest doskonałym narzędziem w diagnostyce chorób obturacyjnych, ale znacznie mniej wiarygodnym w diagnostyce chorób restrykcyjnych. Rozpoznanie restrykcji na podstawie zmniejszenia natężonej pojemności życiowej (FVC) jest obarczone dużą liczbą błędów. W aktualnych zaleceniach American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) z 2005 roku stwierdzono, że na podstawie spirometrii można podejrzewać zaburzenia typu restrykcyjnego, jeśli zmniejszonej pojemności życiowej (VC) towarzyszy podwyższony wskaźnik FEV1/VC ponad 85&#8211;90%. Według wiedzy autorów niniejszej pracy ta rekomendacja nie opiera się na wynikach opublikowanych badań, a jedynie na opinii ekspertów. Celem pracy była analiza wartości diagnostycznej spirometrii w zakresie wykrywania zaburzeń typu restrykcyjnego u osób bez cech obturacji przy użyciu dwóch kryteriów: izolowanego zmniejszenia FVC oraz zmniejszenia FVC łącznie ze zwiększeniem wskaźnika FEV1/FVC. Materiał i metody: Analizie poddano wyniki równoczesnych badań spirometrycznych i pletyzmograficznych wykonanych w Zakładzie Fizjopatologii Oddychania Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie w ciągu całego 2009 roku. Do wszystkich parametrów stosowano zestaw należnych ERS z 1993 roku. Dolną granicę normy (DGN) wyznaczono na poziomie &#8211;1,645 standaryzowanej reszty (SR). Wyniki: Z 1739 badań analizie poddano wyniki 1402 pacjentów bez cech obturacji oskrzeli, 679 kobiet (48,4%) i 723 mężczyzn (51,6%), w wieku 49,7 &#177; 14,5 roku. Na podstawie zmniejszenia całkowitej pojemności płuc (TLC) u 283 chorych (20,2%) rozpoznano zaburzenia typu restrykcyjnego. Zmniejszenie FVC stwierdzono w 202 przypadkach (14,4%) (czułość testu 59%, swoistość 97%). Dołączenie warunku FEV1/FVC powyżej 85% zmniejszyło liczbę przypadków rozpoznanych zaburzeń restrykcyjnych do 76 (5,4%) i obniżyło czułość testu do 23%, a zwiększyło swoistość do 99%. Przy kryterium FVC poniżej DGN łącznie z FEV1/FVC powyżej 85% możliwe było wykrycie jedynie 14% przypadków łagodnej, 26% umiarkowanej i 64% ciężkiej restrykcji. Wnioski: Dołączenie warunku FEV1/FVC powyżej 85% do FVC poniżej DGN jako kryterium rozpoznania zaburzeń typu restrykcyjnego w spirometrii powoduje znaczne zmniejszenie czułości testu i utrudnia wykrycie restrykcji, zwłaszcza łagodnego i umiarkowanego stopnia. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 6: 382&#8211;387Introduction: Spirometry is an excellent tool in diagnosis of airway obstruction, but is less reliable in restrictive diseases. Diagnosis of lung restriction on the ground of reduced forced vital capacity (FVC) is saddled with a lot of mistakes. According to American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS) 2005 guidelines restrictive pattern in spirometry consists of a reduction in vital capacity and increase in forced expiratory volume in 1 second/vital capacity (FEV1/VC) > 85&#8211;90%. However, to our knowledge, this recommendation has not been validated. The aim of the study was to check how inclusion of an increased FEV1/FVC as a mandatory condition affects value of spirometry in detection of restrictive ventilatory defect. Material and methods: Material consisted of pulmonary test results obtained from consecutive patients referred to our lab during the year 2009, who had undergone spirometry and lung volumes measurements at the same visit. Results: Out of 1739 test results, 1402 non-obstructive patients, 679 females (48.4%) and 723 males (51.6%); mean age 49.7 &#177; 14.5 years were included into analysis. ERS 1993 reference equations were applied to all parameters. Lower limit of normal was set at &#8211;1.645 SR level. Restrictive ventilatory defect (TLC < LLN) was found in 283 patients (20.2%). Reduced FVC only, as a condition of restrictive ventilatory defect diagnosis, was found in 202 patients (14.4%) (sensitivity 59%, specificity 97%). Reduced FVC together with increased FEV1/FVC > 85% was found in only 76 patients (5.4%) (sensitivity 23%, specificity 99%). Only 14% of mild, 26% of moderate, and 64% of severe restriction could be detected with reduced FVC and increased FEV1/FVC condition. Conclusions: Dual condition of reduced FVC and increased FEV1/FVC greatly diminishes sensitivity of the test, and hampers diagnosis of restrictive ventilatory defect in spirometry, especially in mild and moderate stages. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 6: 382&#8211;38

Selected methods for the early diagnostics of oral malignant lesions – a literature review

Early diagnostics of oral cancerous lesions plays a crucial role in the process of treatment and evaluation of the patient's chances for recovery. The article presents new techniques of identifying and detecting abnormal lesions within oral mucosa, such as oral lumenoscopy (ViziLite), TBlue (toluidine blue marking system), VELscope screening system, OralCDx and the brush biopsy. Their application does not allow a definite diagnosis, nor does it replace biopsy or histopathologic assessment, but it permits a more accurate examination of the oral cavity, as well as oral lesion detection at the early stage of progression

Koncepcja zagospodarowania okolic Jaskini Raj w dolinie Bobrzyczki

Artykuł pochodzi z książki pt. " Zagospodarowanie dolin rzecznych”Minister Nauki i Szkolnictwa Wyższego, Dziekan Wydziału Nauk Geograficznych Uniwersytetu Łódzkieg

Derivation of the Supermolecular Interaction Energy from the Monomer Densities in the Density Functional Theory

The density functional theory (DFT) interaction energy of a dimer is rigorously derived from the monomer densities. To this end, the supermolecular energy bifunctional is formulated in terms of mutually orthogonal sets of orbitals of the constituent monomers. The orthogonality condition is preserved in the solution of the Kohn-Sham equations through the Pauli blockade method. Numerical implementation of the method provides interaction energies which agree with those obtained from standard supermolecular calculations within less than 0.1% error for three example functionals: Slater-Dirac, PBE0 and B3LYP, and for two model van der Waals dimers: Ne2 and (C2H4)2, and two model H-bond complexes: (HF)2 and (NH3)2.Comment: 6 pages, 1 figure, REVTeX

Respiratory responses to CO2 stimulation in hypercapnic patients with obstructive sleep apnea syndrome

Obstructive sleep apnea can be associated with daytime chronic hypercapnia in some patients, but the prevalence of the phenomenon is highly variable in the published literature. The most often it is found in patients with coexisting COPD. There is also an evidence of persisting hypercapnia in OSA patients without other respiratory disease. In previous studies lung function impairment, obesity, gender, severity of OSAS have been considered to contribute to daytime hypercapnia. Several studies demonstrated that the defect in control of breathing can play a role in the development of chronic hypercapnia in patients with OSAS. The aim of the study was to estimate respiratory responses to hypercapnic stimulation in patients with OSAS and chronic daytime hypercapnia. Material consisted of 38 patients with OSAS and chronic hypercapnia (COPD was present in 24 - group B, "pure" OSA in 14 - group A) and 40 normocapnic OSA patients (group C). Lung function testing, blood gases and chemical control of breathing tests were performed in all of them before initiating therapy with nCPAP. Diagnosis of OSAS was stated with standard polisomnography and AHI was similar in mentioned groups. Results: Respiratory responses to hypercapnic stimulation were significantly lower in hypercapnic patients (A 10.6 &plusmn; 4.6; B 9.5 &plusmn; 5.6) in opposition to normocapnics (C 23.3 &plusmn; 14.0 l/min/kPa). In all studied patients PaCO2 level significantly correlated with respiratory responses to hypercapnic stimulation (r = &#8211;.61), lung function indices (VC r = &#8211;.69 and FEV1 r = &#8211;.71), mean SaO2 during sleep (r = &#8211;.68), and BMI (r = .49), but not with the factors like age, AHI or minimal SaO2 during sleep. Analysis with multiple regression revealed that hypercapnic drive, mean SaO2 during sleep, FEV1 and BMI were the best predictors of hypercapnia in studied group, being responsible for 72% of the total variance in PaCO2 in our OSA patients (R2 = 0.72; p < 0.0001). Conclusion: predisposition to daytime hypercapnia in our OSA patients was related to dimished chemosensitivity to CO2, mean desaturation during sleep, the severity of obesity and impairment of lung function mainly due to coexisting COPD