A classificação diagnóstica das perturbações da saúde mental da primeira infância: Uma experiência clínica

A utilização de sistemas de classificação diagnóstica em saúde mental da primeira infância é um assunto controverso. A partir da sua experiência clínica, os autores descrevem o processo que os levou à escolha da DC: 0-3. Descreve-se o contributo deste sistema declassificação para a prática clínica, assim como os resultados obtidos. Discute-se as vantagens e dificuldades na utilização dos diferentes eixos da DC: 0-3 com a ajuda de vinhetas clínicas

Kinetics of odorant compounds in wine brandies aged in different systems

The odorants compounds of aged wine brandies comprise compounds deriving from the wood, from the distillate and from the reactions that occur inside the barrel. The aim of this work was to study the kinetics of the odorant compounds of a wine brandy during two years of ageing in two ageing systems. The odorant compounds in the analysed brandies changed significantly over the time, but with different evolution patterns. The wood related compounds increased over time, with the highest increase in the first months of ageing. The kinetics of cis, trans-b-methyl-c-octalactone, acetovanillone and of seven volatile phenols are established for the first time in brandies. Moreover, a significant effect of the ageing system was found on the kinetics of the wood related compounds. These results pointed out the interest of these compounds as a tool to discriminate different ageing technologiesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Promoção do desenvolvimento psicossocial das crianças através dos Serviços de Cuidados de Saúde Primários

O presente trabalho resulta de um longo processo de investigação e elaboração no sentido de tentar organizar nos serviços existentes de cuidados de saúde primários um programa destinado a dar formação aos médicos de família, introduzindo a dimensão «saúdemental» nas consultas de rotina da gravidez e até ao fim do segundo ano de vida das crianças, com um mínimo de «perturbação» possível e uma eficácia demonstrável.Avalia-se a importância da formação para a modificação das práticas e atitudes dos médicos de família; em seguida avalia-se o impacto que esta formação em conjunto com a utilização na consulta de um instrumento (entrevistas semi-estruturadas), facilitador da abordagem dos aspectos afectivos e relacionais, tem nas mães e crianças pequenas; e finalmente avalia-se o impacto que a simples aplicação do instrumento teria.Os resultados apontam, de uma forma global, para a existência de efeitos relevantes da formação sobre as práticas dos médicos, mas sugerem igualmente que estes efeitos não se traduzem em grandes diferenças nas crianças e nas mães

Programa clínico para o tratamento das perturbações da relação e da comunicação, baseado no Modelo D.I.R.

As perturbações do espectro autista enquadram-se no grupo de perturbações mais severas com que os profissionais em saúde mental infantil lidam, dadas as suas repercussões no funcionamento da criança em áreas como as da socialização, comunicação e aprendizagem e a incerteza relativamente ao prognóstico. S. Greenspan e colaboradores desenvolveram um modelo explicativo para estas perturbações baseado numa abordagem desenvolvimental e estruturalista e na certeza de que em todas as crianças existe alguma capacidade para comunicar e que essa capacidade depende do seu grau de motivação e de envolvimento afectivo. O Modelo D.I.R. (Desenvolvimento, Diferenças Individuais e Relação) é um modelo de intervenção resultante destes pressupostos teóricos que engloba a abordagem Floor-time e diferentes especialidades terapêuticas (integração sensorial, comunicação aumentativa).Através da Associação de Apoio à Unidade da Primeira Infância, foi criado um programa intensivo de intervenção clínica baseado nestes princípios. O artigo apresenta a descrição do programa, das crianças e da sua evolução em termos de desenvolvimento e adaptação social e emocional

Imagem Pipeline: sistema de pipeline para processamento de imagens

Este trabalho surge da necessidade de um desenvolvedor de sistemas, especialista em intelig?ncia artificial, no gerenciamento de diversos servi?os, primordialmente de processamento de imagens, distribu?dos em v?rias APIs. Uma das dificuldades relatadas foi a constru??o de pipeline automatizado que ? um fluxo de processamento de v?rios servi?os computacionais aut?nomos, executados paralelo ou sequencialmente, com intuito de resolver um problema computacional, como a detec??o de placas de tr?nsito. A solu??o proposta foi o desenvolvimento da plataforma Imagem Pipeline, que fornece uma interface para a integra??o com APIs de terceiros e a flexibilidade na cria??o de pipelines personalizados, permitindo a configura??o de fluxos dos processos automatizados a serem aplicados ?s imagens. Assim, essa abordagem traz benef?cios significativos ao usu?rio, incluindo o aumento da produtividade, efici?ncia, redu??o de custos e tempo de desenvolvimento visto que ele se mant?m em sua especialidade. Esse software e sua implementa??o ser?o apresentados neste trabalho de conclus?o de curso

The Lockdown Impact on the Relations between Portuguese Parents and Their 1- to 3-Year-Old Children during the COVID-19 Pandemic

Funding Information: In Portugal, during the first lockdown, with few exceptions, families with children under 12 years old were given a choice. One parent could suspend his/her professional activity temporarily and receive financial support from the National Social Security System []. Most families, especially those with little children, chose this option. Publisher Copyright: © 2022 by the authors.Many countries have applied mandatory confinement measures in response to the COVID-19 pandemic, such as school and kindergarten closures, which confined families to their homes. The study concerns the impacts of the first COVID-19 lockdown on the relationships between Portuguese parents and their children, in a non-clinical population composed of fathers and mothers of children between the ages of 12 months and 3 years and 364 days. An online questionnaire (set by the research team) and the Parenting Daily Hassles Scale (PDHS) concerning the confinement period were applied between 17 June and 29 July 2020. To assess the impacts of the lockdown, outcomes regarding the impacts perceived by the parents, the potential regression in the development of children, and the willingness to promote changes in family routines in the future, were considered. Of the total sample (n = 1885), 95.4% of the parents (n = 1798) said that, after confinement, the relationship with their children had improved or remained similar to the pre-confinement period; 97.3% (n = 1835) noticed positive changes in the development of their children, and 63.7% (n = 1200) noted that the relationships with their children during the confinement period would lead to some changes in family routines in the future. Multivariate regression analyses showed that most of the sociodemographic variables chosen were not associated with the outcomes. However, significant levels of pressure over parenting and parental overload (reported by high scores in the PDHS intensity and frequency scales), challenging behaviors of the children, and the impacts they had on parental tasks had negative influences on the studied outcomes. On the contrary, the number of adults living with their children, the perceptions regarding the development of their children, and sharing new experiences with them were significant factors for positively-perceived impacts on the relationships between them or in the desire to bring about changes in family routines in the future. The impacts of the lockdown on the relationships between parents and children aged between 1 and 3 years old were more dependent on relational aspects and on the parents’ sense of competence in exercising parental functions. We conclude that, despite the increased demands imposed by the lockdown, nearly all of the parents evaluated the quality of the relationship with their children as positive after this period.publishersversionpublishe

Utilização de técnicas da Medicina Tradicional e complementar na Enfermagem de Reabilitação

Objective: To identify the techniques of Traditional and Complementary Medicine that rehabilitation nurses use and the perceived gains. Methodology: Study of mixed methods exploratory and descriptive study, with data collection through an online questionnaire from August to December 2019. Data were analysed using SPSS, version 23 and content analysis. Results: 31 rehabilitation nurses participated, 58.06% were women, with an average age of 42.9 ± 8.8 years and 8.6 ± 6.8 years as a rehabilitation nurse. The most representative areas of training are traditional Chinese medicine and therapeutic massage and 38.89% of the techniques used being within the area of Traditional Chinese Medicine. Participants identify more gains in the motor, sensory and respiratory areas. Conclusion: Participants use the techniques of traditional Chinese medicine to a greater extent and perceive gains from its use. It is important to quantify the gains from the integration of these techniques in rehabilitation nursing.Objetivo: Identificar las técnicas de Medicina Tradicional y Complementaria que utilizan los enfermeros especialistas en enfermería de rehabilitación y las ganancias percibidas. Metodología: Estudio de métodos mixtos, con carácter exploratorio y descriptivo, con recolección de datos a través de un cuestionario de agosto a diciembre de 2019. Los datos fueron analizados mediante SPSS versión 23 y análisis de contenido. Resultados: De los 31 participantes, 58,06% mujeres, con edad de 42,9 ± 8,8 años y 8,6 ± 6,8 años como especialistas. Las áreas de formación más representativas son la Medicina Tradicional China y la Masoterapia, siendo 38,89% de las técnicas utilizadas dentro del área de la Medicina Tradicional China. Identifican más ganancias en las áreas motoras, sensoriales y respiratorias. Conclusión: Los participantes utilizan las técnicas de la medicina tradicional china en mayor medida y perciben ganancias con su uso. Es importante cuantificar los beneficios de la integración de estas técnicas en la enfermería de rehabilitación.Objetivo: Identificar as técnicas da Medicina Tradicional e Complementar que os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação utilizam e quais os ganhos percecionados. Metodologia: Estudo de métodos mistos, com caráter exploratório e descritivo, com recolha de dados através de um questionário online durante os meses de agosto a dezembro de 2019. Os dados foram analisados com recurso ao SPSS, versão 23 e análise do conteúdo. Resultados: Dos 31 participantes, 58,06% eram mulheres, com idade média de 42,9±8,8 anos e 8,6±6,8 anos como especialistas. As áreas mais representativas de formação são a medicina tradicional chinesa e massagem terapêutica sendo que 38,89% das técnicas utilizadas estão dentro da área da Medicina Tradicional Chinesa. Identificam mais ganhos nas áreas motora, sensorial e respiratória. Conclusão: Os participantes utilizam em maior proporção as técnicas da medicina tradicional chinesa e percecionam ganhos com a sua utilização. Importa quantificar os ganhos da integração dessas técnicas na enfermagem de reabilitação

Programa Mais Família Mais Jovem: estudo exploratório em contexto clínico

Introdução: A crescente prevalência dos Problemas de Comportamento na Infância e Adolescência tem motivado a procura de respostas que permitam a sua prevenção, e intervenção, na prática clínica de Pedopsiquiatria. Do mesmo modo que sabemos que as interações familiares desadequadas podem fortalecer a sua ocorrência, tem sido realçado o papel crucial dos pais e cuidadores como agentes de mudança na intervenção pluridisciplinar concernente a estas perturbações. As intervenções parentais em grupo de forma estruturada e sustentada, baseadas na promoção de Parentalidade positiva, apresentam-se como uma medida de implementação promissora, neste âmbito. Objetivos: Apurar as principais mudanças obtidas com o programa Mais Família, Mais Jovem, aplicado ao longo de doze semanas com sessões de duas horas semanais, numa amostra clínica de pais de crianças acompanhadas em consulta de segunda infância de pedopsiquiatria (população de três a doze anos), Hospital Dona Estefânia, Lisboa. Métodos: Antes e após a implementação do programa procedeu-se à aplicação de um conjunto de instrumentos (Questionário de Capacidades e de Dificuldades: versão mãe/pai; Índice de Parentalidade Autorizada: versão pai/mãe) que permitem avaliar a eficácia da implementação do mesmo. A avaliação e discussão dos resultados foi ainda estendida a um período de follow-up a três meses. Resultados e Conclusões: A participação dos pais na intervenção traduz-se numa melhoria percecionada, em todos os tempos de avaliação, das suas práticas de aceitação e apoio aos filhos, assim como na redução da noção de sobrecarga parental. Estes dados suportam a evidência apontada pelo programa, no desenvolvimento de padrões de relacionamento saudáveis com os filhos, no exercício da autoridade, diálogo, respeito e educação pelo afeto, permitindo a aquisição de competências parentais nestes domínios. De acordo com o esperado, também os problemas externalizantes das crianças e a avaliação global das suas dificuldades evidenciam uma redução sustentada. A principal limitação encontrada foi a reduzida dimensão da amostra, pelo que estes resultados suportam a necessidade de maior investimento na aplicação do programa nos serviços de Psiquiatria da Infância e da Adolescência, bem como a realização de mais estudos para confirmar a sua eficácia

AVALIAÇÃO DA DISFUNÇÃO TIREOIDIANA EM GESTANTE: QUAL O IMPACTO PÓS – NATAL?

Objetivamos avaliar quais complicações para a gestante e para o feto – até neonato – quando a primeira é portadora de hipotireoidismo subclínico (SCH) durante a gravidez. Foram avaliadas repercussões maternas: pré-eclâmpsia severa, ruptura e/ou descolamento de placenta, outras endocrinopatias como diabetes e, no feto, como: parto prematuro, baixo peso ao nascimento (PIG) e, ainda, morte fetal. Além disso, verificou-se também diferentes complicações no neonato quando o SCH é manifestado em trimestres diferentes da gestação

Oral and oropharyngeal cancer: time from first symptoms to treatment initiation and associated factors

Abstract The aim of this study was to evaluate the time elapsed from first symptoms to the treatment of oral and oropharyngeal cancer (OOC) and to identify variables associated with treatment delay. This is an observational study with retrospective and prospective data collection. Patients with a diagnosis of OOC seen at the Head and Neck Surgery outpatient clinic of a Brazilian public hospital were included and followed up to treatment initiation. Participants answered a questionnaire for the collection of socioeconomic, demographic, cultural, and clinical information, as well as information about the time elapsed from first symptoms to the first appointment with a head and neck surgeon. Time to treatment was classified into four intervals: 1- first symptoms to first medical appointment; 2- first medical appointment to specialized medical care; 3- specialized medical care to preparation for treatment; and 4- preparation for treatment to treatment initiation. Bivariate statistics were computed. Out of 100 participants, nine died before treatment. Mean time to treatment was 217 days. Highest mean time was observed for interval 2 (94 days), followed by interval 1 (63 days), interval 4 (39 days), and interval 3 (21 days). At interval 1, a longer time was associated with severe alcohol consumption, severe smoking, and family history of cancer. At interval 2, the delay was associated with appointment with a general practitioner, clinical diagnosis of disease other than cancer, and antibiotic prescription. At interval 4, delay in treatment was associated with surgical treatment. Patients with OOC experience delays from symptom onset to treatment initiation. The longest interval was associated with professional delay, followed by patient delay in help-seeking