Diagnóstico do doente em últimos dias ou horas de vida em cuidados intensivos

Relatório de Prática Clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos.O presente relatório de prática clínica é concebido no âmbito do 11º Mestrado em Cuidados Paliativos, da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, do Instituto Politécnico de Castelo Branco. Surge como requisito para a obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos, e consiste no registo e reflexão do percurso desenvolvido. Ao longo do documento pretende-se dar resposta aos seguintes objetivos: desenvolver experiência e capacidade de reflexão crítica das práticas assistenciais observadas no período de estágio clínico, junto de uma equipa diferenciada em Cuidados Paliativos; compreender e aplicar os valores e princípios dos Cuidados Paliativos na prática assistencial; demonstrar competências na implementação de um plano assistencial de qualidade à pessoa com doença crónica, avançada e progressiva, à sua família e ao seu grupo social de pertença, maximizando a sua qualidade de vida e diminuindo o sofrimento em conformidade com a filosofia dos CP, integrada numa equipa interdisciplinar; demonstrar capacidade de reflexão ética e crítica na análise de assuntos complexos inerentes à prática dos Cuidados Paliativos. A reflexão crítica da prática clínica encontra-se estruturada, em concordância com os pilares dos Cuidados Paliativos – Comunicação, Controlo de Sintomas, Apoio à Família e Trabalho em Equipa. Este relatório foi sustentado por uma Revisão Sistemática de Métodos Mistos, de acordo com a metodologia Joanna Briggs Institute, concretizado sobre “As Dificuldades em Diagnosticar o doente em Últimos dias ou horas vida em Cuidados Intensivos”, com o objetivo de produzir evidência científica sobre o tema e partilhar conhecimentos junto dos pares. Os Últimos dias ou horas vida num contexto de uma doença crónica, avançada e progressiva, em Cuidados Intensivos são um desafio constante. Reconhece-se a importância do diagnóstico precoce, no sentido de adequar o plano de cuidados às verdadeiras necessidades do doente e família, e a redefinição de objetivos e medidas terapêuticas, como a suspensão de medidas invasivas desnecessárias, fúteis e desproporcionais que não trazem qualquer benefício, mas contrariamente só prolongam a vida e aumentam o sofrimento do doente, família e profissional de saúde. Este projeto surge da necessidade de melhorar a qualidade dos cuidados prestados ao doente em Últimos dias ou horas vida e familiares, numa Unidade de Cuidados Intensivos em concordância com os códigos de ética e filosofia dos Cuidados Paliativos, que recomendam fazer tudo para aliviar o sofrimento do doente e família, aceitando irreversibilidade da doença e inevitabilidade da morte, proporcionando dignidade e conforto, aceitando os limites e a morte com quietude e serenidade.Abstract: The present report of the practice clinic is designed in the ambit of 11º master´s degree in palliative care of the “Escola Superior de Saúde Dr Lopes Dias, of the “Instituto Politécnico de Castelo Branco.” Arises as a request to obtaining a master´s degree in Palliative Care, and consists on registration and reflection of the walkthrough developed. Throughout the document its supposed to answer at the next objectives: develop experience and criticism capacity, criticize the care practices observed on clinic stage period, united to a prestigious team on palliative care, understand and apply the values and principles of the Palliative cares in care practice; demonstrate skills in order to implement a assistance plan of quality to the person with chronic disease, advanced and progressive, to your family and your social group, maximizing your life quality and decreasing the pain in conformity to the palliative cares philosophy,integrated into an interdisciplinary team, demonstrate capacity for ethical reflection in the analysis of complex issues inherent to the practice of palliative care. The criticism reflection of the clinic practice is structured, in line with the pillars of Palliative Care- Communication, Symptom Control, Family Support and Teamwork. This report was sustained by a Systematic Revision of Mixes methods according to the methodology Joanna Briggs Institute, realized on “The Difficulties in Diagnosing the Patient in the Last Hours or Days of Life in Intense Care”, as a objective of scientific evidence producing on the topic and share knowledge with peers. The Last Days or Hours of Live about a chronic disease context, advanced and prolonged, in intensive cares is a constant challenge. It is recognized the importance of early diagnosis is recognized, in the ambit of tailor the care plan to the real needs of the patient and family and the redefinition of therapeutic objectives and measures, such as the suspension of unnecessary, futile and disproportionate invasive measures that do not bring any benefit, but rather only prolong life and increase the suffering of the patient,family and health professional. This project arise from the need to improve the quality of care provided to the patient in Last Hours or Days of Life and family members, in a Intensive Care Unit in accordance with the codes of ethics and philosophy of Palliative Care, wich recommend doing everything to alleviate the suffering of patient and family, accepting irreversibility of the disease and inevitability of death, providing dignity and comfort, accepting the limits and death with quietness and serenity

A perda de via oral no doente em últimos dias e horas de vida - impacto na família

O presente relatório foi elaborado no âmbito do 9º Curso de Mestrado em Cuidados Paliativos (CP) da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, do Instituto Politécnico de Castelo Branco. Este trabalho – realizado após terminado o estágio profissional do plano curricular do curso – é de carácter reflexivo e a sua finalização tem em vista a conclusão do ciclo de estudos e, consequentemente, a obtenção do grau de Mestre em CP. O relatório foi realizado de modo a responder aos objetivos que o curso estabelece, os quais nortearam o desenvolvimento da prática clínica em estágio e a escrita do relatório. Este trabalho consiste na reflexão crítica da prática clínica através da análise da consecução dos objetivos delineados não só recorrendo à literatura científica atual e apropriada, mas também mediante o uso de casos clínicos e com base nos quatro pilares fundamentais dos CP: controlo de sintomas, comunicação adequada, trabalho em equipa e apoio à família. No âmbito do projeto de intervenção deste relatório, foi identificada a necessidade formativa na Unidade de Cuidados Paliativos onde trabalho, nomeadamente na área de estudos do meu interesse: o impacto na família da perda de via oral no doente em últimos dias e horas de vida (UDHV). Trabalhando em CP enquanto enfermeira, essa área sempre foi muito desafiante para mim e no seio da equipa, suscitando dificuldades na comunicação com as famílias e alguns obstáculos na relação terapêutica. Depois da pesquisa de literatura acerca do tema e da realização do estágio, planeei e realizei sessões formativas dirigidas aos profissionais de saúde no meu local de trabalho. O investimento em formação em CP é fundamental para o desenvolvimento pessoal e profissional daqueles que nessa área trabalhem, uma vez que contribui para a atualização de conhecimentos, o que proporcionará uma prestação de cuidados de maior qualidade aos doentes e famílias que atravessam por um período de transição saúde-doença, ao qual se devem ajustar da melhor forma possível. Sabe-se que a perda de via oral nos doentes em UDHV tem impacto nas famílias, já que constitui uma perda marcante, sendo um tópico que carece de mais investigação para melhor se compreender de que forma impacta os familiares e de que forma a equipa de saúde pode melhor intervir.Abstract: This report is done in the context of the 9th Master's Course in Palliative Care (PC) at the Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, of the Instituto Politécnico de Castelo Branco. Finished after completing the professional internship of the course's curricular plan, this work is reflexive and aims to complete this course and, consequently, obtaining a Master's degree in CP. This work intends to respond to the objectives established by the course, which guided the development of clinical practice internship and the writing of the report. Within the scope of the intervention project of this report, a training need was identified in the Palliative Care Unit where I work, namely in the area of study of my interest: the impact on the family of the reduced oral intake in the patient in the last days and hours of life. Working in PC as a nurse, this area has always been very challenging for me and within the team, causing difficulties in communicating with families and some obstacles in the therapeutic relationship. After researching the literature on the subject and finishing the clinical practice internship, I planned and organized training sessions that targeted the health professionals at my workplace. Investment in training in PC is essential for the personal and professional development of those who work in this area, as it contributes to updating knowledge, which will provide better quality care to patients and families who are going through a period of health-disease transition, to which they must adjust as best as possible. It is known that, for families, the changes in hydration and nutrition resulting from the end-of-life process can impact them, as the reduced oral intake is a significant loss. This is a topic that needs further investigation to better understand how it impacts family members and how the health team can intervene

Educação para saúde familiar: desenvolvimento de estratégias de comunicação de apoio à primeira menstruação

Dissertação apresentada à Escola Superior de Artes Aplicadas do Instituto Politécnico de Castelo Branco, em associação com a Faculdade de Arquitetura da Universidade de Lisboa, para obtenção do grau de Mestre em Design Gráfico.O interesse pelo estudo da adolescência tem suscitado várias abordagens filosóficas, devido à sua elevada importância no desenvolvimento do indivíduo, da família e da sociedade. Conceber a ideia de que a adolescência é meramente um período de mudanças, a nível fisiológico tanto como psicológico, não coincide com as atuais perspetivas teóricas da ciência do desenvolvimento. Existe a necessidade de estabelecer uma genealogia comunicacional, onde os jovens possam entender, acompanhados ou até por eles próprios, as alterações do seu corpo. Com a ambição patente de que à medida da sua evolução se possam tornar adultos independentes e informados. Acompanhando a genealogia do projeto redigido e apresentado como projeto final de licenciatura “Proposta para um novo conceito de higiene íntima feminina e desenvolvimento da comunicação a si adjacente”, este projeto visa a retorquir preocupações ligadas à experiência e ao bem-estar do utilizador feminino, contribuindo para a desmistificação de um ciclo tão natural que é a menstruação. Será ainda caracterizado pela intensa exploração de múltiplas oportunidades, que sofrem alterações consoante os contextos fisiológicos, sociais e culturais. Priorizando os recursos individuais e contextuais que promovem as trajetórias de desenvolvimento positivo. Estes objetos pretendem ser incrementados nos centros hospitalares e pedagógicos, estendendo-se para o universo digital de modo a sensibilizar a comunidade.Abstract : The interest in the study of adolescence has given rise to several philosophical approaches, due to its high importance in the development of the individual, family and society. Conceiving the idea that adolescence is merely a period of change, at a physiological as well as a psychological level, does not coincide with the current theoretical perspectives of development science. There is a need to establish a communicational genealogy, where young people can understand, accompanied or even by themselves, the changes in their body. With the clear ambition that they can become independent and informed adults as they evolve. Accompanying the genealogy of the article written and presented as a final project for the degree “Proposal for a new concept of feminine intimate hygiene and the development of communication to the neighbor”, this article aims to respond to concerns related to the experience and well-being of the female user, contributing to the demystification of a cycle as natural as menstruation. This article will also be characterized by the intense exploration of multiple opportunities, which change according to social and cultural contexts. Prioritizing individual and contextual resources that promote positive development trajectories. These objects are intended to be increased in hospital centers and integrated into the internet universe in order to raise awareness in society

Development of a system for identification and geolocation of diseases, pests and anomalies in agricultural crops

Dissertation presented to School of Technology of Polytechnic Institute of Castelo Branco to fulfill the necessary requirements to obtain the Master's degree in Computer Engineering - Specialization Area in Software Development and Interactive Systems.Achieving high production and sustainability in agriculture requires quick detection and control of diseases, pests, and anomalies in agricultural crops. In this dissertation, a system built with machine learning approaches is presented that automatically detects and geolocates these problems in crops. Real-time data collection and analysis are made possible by the combination of a mobile app and a web-based Admin Panel. The main goals of the system are to automatically identify diseases from pictures of plant leaves, to register and geolocate anomalies found, and to give users comprehensive data visualizations. Through the integration of these features, the system provides means that can help in increasing crop yields, promoting sustainable farming methods, and improving agricultural administration. The development process involved a close examination of the current technologies and approaches, an analysis of the system requirements and a modular and scalable system design and development. The solution uses machine learning models for accurate disease identification together with ASP.NET MVC for web development and Flutter with Dart for Mobile Application development. Farmers and agricultural managers can benefit greatly from the system. Along with advancing agricultural technology, this effort has important ramifications for environmental sustainability and food security.Resumo: Alcançar alta produção e sustentabilidade na agricultura requer a rápida deteção e controlo de doenças, pragas e anomalias nas culturas agrícolas. Nesta dissertação, é apresentado um sistema construído com abordagens de aprendizagem automática, capaz de detetar e geolocalizar automaticamente esses problemas nas culturas agrícolas. A recolha e análise de dados em tempo real são possibilitadas pela combinação de uma aplicação móvel e um Painel de Administração baseado na web. Os principais objetivos do sistema são identificar automaticamente doenças a partir de imagens de folhas das plantas, registar e geolocalizar as anomalias encontradas, e fornecer aos utilizadores visualizações abrangentes dos dados. Através da integração destas funcionalidades, o sistema oferece um meio que pode ajudar a aumentar os rendimentos das culturas, promover métodos agrícolas sustentáveis e melhorar a gestão agrícola. O processo de desenvolvimento envolveu uma análise dos requisitos do sistema, um design modular e escalável do sistema, e um exame minucioso das tecnologias e abordagens atuais. A solução utiliza modelos de aprendizagem automática para uma identificação precisa das doenças, juntamente com o Flutter com Dart para o desenvolvimento da aplicação móvel e o ASP.NET MVC para o desenvolvimento web. Agricultores e gestores agrícolas podem beneficiar enormemente do sistema. Além de avançar na tecnologia agrícola, este esforço tem importantes implicações para a sustentabilidade ambiental e a segurança alimentar

Cuidados ao doente em últimas horas e dias de vida

O presente Relatório insere-se no âmbito do 8º Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, do Instituto Politécnico de Castelo Branco e é parte integrante dos requisitos para obtenção de grau. Este relatório encontra-se dividido em duas partes e pretende refletir sobre os conhecimentos e competências adquiridos durante o primeiro ano de aprendizagem teórica e consolidados durante a prática clínica. A primeira parte é uma descrição crítica e reflexiva sobre a prática clínica e divide-se em dois capítulos. O primeiro capítulo é dirigido à caracterização do contexto de estágio, com descrição do serviço, sua missão e equipa, onde se inclui ainda uma breve análise estatística dos casos acompanhados. O segundo capítulo apresenta uma reflexão crítica sobre as competências adquiridas e a concretização dos objetivos delineados através da discussão dos casos clínicos mais desafiantes e marcantes. A segunda parte é dedicada ao projeto de intervenção, que se centra na área dos cuidados em fim de vida, nomeadamente nas últimas horas e dias de vida, e que surgiu naturalmente uma vez que a prestação de cuidados de saúde de excelência a doentes em fim de vida foi o mote para a concretização deste Mestrado. Neste sentido, foi desenvolvida uma ação de formação nesta área do cuidar com o propósito de sensibilizar e dotar os profissionais de saúde com competências e conhecimentos que permitam um melhor acompanhamento a estes doentes. Nesta parte apresenta-se também uma revisão sistemática da literatura sobre a vivência da solidão no fim de vida.Abstract: This report falls within the scope of the 8th edition of the Master’s Degree in Palliative Care of the Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, of the Instituto Politécnico de Castelo Branco and is a part of the requirements for obtaining the degree. The report is composed of two parts and aims to reflect on the knowledge and skills acquired during the first year of theoretical learning and strengthened during clinical practice. The first part consists of a critical and reflexive description of the clinical practice and is divided into two chapters. The first chapter focuses on characterizing the context of the internship, providing the unit’s description, its mission and the team, including a brief analysis of the clinical cases attended. The second chapter presents a critical reflection on the acquired skills and the accomplishment of the outlined goals through the discussion of the most challenging and remarkable clinical cases. The second part, stemming from this Master’s degree’s purpose of further understanding how to provide exceptional health care to terminal patients, is dedicated to the intervention project, centered on end-of-life care, particularly in the last days and hours of life. In this regard, a training course on the topic was developed to sensitize and endow health care professionals with the skills and knowledge to provide better care in the last hours and days of life. This part also presents a systematic review of the literature on experiencing loneliness at the end of life

Reengenharia de uma plataforma web monolítica para um sistema SAAS de microserviços aplicando os conceitos Domain Driven Design e Repository Pattern

Dissertação de Mestrado apresentada à Escola Superior de Tecnologia do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do Grau de Mestre em Desenvolvimento de Software e Sistema Interativos.Na presente dissertação pretende-se explicar o processo utilizado para a reengenharia de uma aplicação em ambiente Web baseado na Framework 4.5 e que já tem um ciclo de vida superior a dez anos. Tendo sido descontinuada a presente Framework por parte da Microsoft, decidiu-se reconstruir a nova aplicação recorrendo às últimas Frameworks e tecnologias. A nova plataforma é assente na filosofia SaaS (Software as a Service), ou seja, cada utilizador só paga pelos módulos e tempo que utiliza e a mesma passa a ser disponibilizada como de um serviço se tratasse. A nova plataforma, intitulada daqui por diante por Web Cloud será desenvolvida baseada na nova Framework .NET 7 e posteriormente migrada para a versão 8, dividida em duas partes: uma API (Application Programming Interface) em C# responsável por todas as tarefas de BackEnd e comunicação com a base de dados. Esta API permite que sistemas externos desenvolvidos por clientes ou parceiros possam interagir com a mesma. Foi desenvolvido um componente FrontEnd em HTML (Hypertext Markup Language), CSS (Cascading Style Sheets) e JavaScript responsável por fazer a ponte entre o utilizador e a API, desenvolvida no sentido de efetuar o maior processamento do lado do cliente, de modo a torná-la mais rápida e amigável, ou seja, Client Side. A API está a ser planeada para tirar o maior partido da arquitetura de micro serviços disponibilizados pela Framework .net 7 e do ORM Entity Framework Core em conjunto com o ORM Dapper, estas são responsáveis por efetuar todos os pedidos e interações com a base de dados em SQL Server. Para esta interação foi implementado o padrão de repositório, centralizado e baseado numa unidade de trabalho para cada interação. O FrontEnd será desenvolvido em HTML conjuntamente com CSS para a parte visual e para a parte algorítmica será utilizado o JavaScript com o padrão MVVM (Model – View–View-Model). Para os componentes visuais das janelas serão utilizados os componentes da Syncfusion, licença comunitária e para manipulação das CSS recorreu se à utilização da Framework Bootstrap na sua última versão 5.0. No modelo a desenvolver pretende-se deixar todo o código com forte desacoplamento, ou seja, poucas dependências entre as classes, assim como uma grande escalabilidade ao nível de desenvolvimento de novos módulos e gestão da equipa de desenvolvimento. Todo o processo de desenvolvimento e divisão de tarefas será suportado pela metodologia de Scrum, recorrendo ao Azure Devops para a organização dos vários sprints, assim como a distribuição das várias tarefas.Abstract: This dissertation aims to explain the process used to re-engineer a web application based on Framework 4.5, which has already had a more than ten-year lifecycle. Since Microsoft discontinued this framework, it rebuilt the new application using the latest frameworks and technologies. The new platform is based on the SaaS (Software as a Service) philosophy, i.e., each user only pays for the modules and time they use, and the service is made available. The new platform, Web Cloud, will be developed based on the latest .NET 7 Framework and later migrated to version 8, divided into two parts: an API (Application Programming Interface) in C# responsible for all the BackEnd tasks and communication with the database. This API allows external systems developed by clients or partners to interact with it. A FrontEnd component was developed in HTML (Hypertext Markup Language), CSS (Cascading Style Sheets) and JavaScript, responsible for bridging the gap between the user and the API, developed to carry out the most processing on the client side to make it faster and more user-friendly, i.e. Client Side. The API is planned to take full advantage of the microservices architecture provided by the .net 7 Framework and the Entity Framework Core ORM in conjunction with the Dapper ORM, responsible for making all requests and interactions with the SQL Server database. The repository standard was implemented for this interaction, centralised and based on a unit of work for each interaction. The FrontEnd will be developed in HTML together with CSS for the visual part, and JavaScript with the MVVM (Model-View-View-Model) standard will be used for the algorithmic part. For the visual components of Windows, Syncfusion components will be used under a community licence, and to manipulate the CSS, the Bootstrap Framework in its latest version, 5.0, will be used. The model to be developed aims to leave all the code with strong decoupling, i.e. few dependencies between classes, as well as great scalability in terms of developing new modules and managing the development team. The entire development process and division of tasks will be supported by the Scrum methodology, using Azure Devops to organise the various sprints and distribute the different tasks

Innovation in the technological production of aged honey brandy with acacia wood

Dissertação apresentada à Escola Superior Agrária do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Inovação e Qualidade na Produção Alimentar.O envelhecimento de aguardentes com madeira é um processo tecnológico valorizador da qualidade final de bebidas. Nesta fase a aguardente adquire novos aromas, melhora as suas características sensoriais e adquire cor característica, que é valorizada pelo consumidor. A aguardente de mel é um produto resultante da atividade apícola obtido pela fermentação e destilação do mel e com características aromáticas diferenciadoras. Este trabalho teve como objetivo avaliar a potencialidade de um novo destilado à base de aguardente de mel envelhecida com madeira de Acácia. O ensaio teve uma duração de três meses e foi realizado à escala laboratorial usando, no envelhecimento, madeiras, com queima média, de cinco espécies diferentes de Acácia. Para caracterizar este produto foi determinada a massa volúmica, título alcoométrico volúmico, extrato seco, acidez total, volátil e fixa, pH, características cromáticas, análise de voláteis por GC-FID e GC-MS, espetroscopia vibracional (NIR e FT-RAMAN) e análise sensorial com painel treinado. Os resultados das análises físico-químicas mostraram que o teor alcoólico se manteve constante durante o envelhecimento, a heterogeneidade das madeiras refletiu-se nas diferenças significativas encontradas no teor de extrato seco e nas características cromáticas. O envelhecimento proporcionou para todas as modalidades um aumento da acidez total e consequente aumento de pH. Verificou-se a presença de compostos voláteis minoritários (furfural, ácido decanoico, 2-feniletanol e vanilina) assim como um teor nulo de metanol nas aguardentes. Na análise sensorial, os resultados sugerem a possibilidade de diferenciação organolética das aguardentes, em função da espécie de madeira usada no envelhecimento sendo a amostra de aguardente de mel envelhecida com madeira de carvalho-francês e a amostra de aguardente de mel envelhecida com madeira de Acacia melanoxylon as mais apreciadas.Abstract: The ageing of spirits with wood is a technological process that enhances the final quality of beverages. During this phase, the spirit acquires new aromas, improves its sensory characteristics, and develops a distinctive colour, which is valued by consumers. Honey spirit is a product resulting from beekeeping activity obtained through the fermentation and distillation of honey, with distinctive aromatic characteristics. This study aimed to evaluate the potential of a new distilled spirit based on honey spirit aged with Acacia wood. The experiment lasted for three months and was conducted on a laboratory scale using wood with medium toasting levels from five different species of Acacia for ageing. To characterize this product, density, alcoholic strength by volume, dry extract, total acidity, volatile and fixed acidity, pH, chromatic characteristics, volatile analysis by GC-FID and GC-MS, vibrational spectroscopy (NIR and FT-RAMAN), and sensory analysis with a trained panel were determined. The results of the physicochemical analyses showed that the alcohol content remained constant during ageing, and the heterogeneity of the woods was reflected in the significant differences found in the dry extract content and chromatic characteristics. Ageing led to an increase in total acidity and a consequent increase in pH for all samples. Minor volatile compounds (furfural, decanoic acid, 2-phenylethanol, and vanillin) were detected, as well as no methanol content in the spirits. In the sensory analysis, the results suggest the possibility of organoleptic differentiation of the spirits based on the wood species used for ageing, with the samples of honey spirit aged with French oak and honey spirit aged with Acacia melanoxylon wood being the most appreciated

Intervenção espiritual no luto de cuidadores informais, de doentes com necessidades paliativas

Este relatório insere-se no âmbito do Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD) do Instituto Politécnico de Castelo Branco (IPCB), constituindo um requisito obrigatório à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos. A presente dissertação tem como objetivo demonstrar as competências adquiridas no estágio de prática clínica e em sede de revisão sistemática, apresentando-se dividido em duas partes. Na primeira parte, descreve-se o estágio prático, integrando-o numa reflexão à luz das quatro áreas fundamentais dos Cuidados Paliativos: controlo sintomático, comunicação, apoio à família e trabalho em equipa.Na segunda parte, apresenta-se a revisão sistemática da literatura intitulada Intervenção espiritual no luto de cuidadores informais em contexto de cuidados paliativos, na qual se pretende avaliar a efetividade da intervenção espiritual no contínuo do luto (pré e pós-morte) de cuidadores informais de doentes em tratamento paliativo.Abstract: This dissertation is part of the post-graduate course in Palliative Care at the Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias of the Instituto Politécnico de Castelo Branco, and is a mandatory requirement for obtaining a Master's degree in Palliative Care. The aim of this dissertation is to demonstrate the skills acquired during the clinical practice internship and competency in research, in this case, in conducting a systematic review. It is divided into two parts. In the first part, the practical internship is described and includes a reflection on the four fundamentals areas of Palliative Care: symptomatic control, communication, family support and teamwork. In the second part, results of a systematic review of the literature entitled Spiritual intervention in the bereavement of informal caregivers in the context of palliative care, are present. The latter aims to evaluate the effectiveness of spiritual intervention in the whole continuum of bereavement (pre and post-death) of informal caregivers of patients undergoing palliative treatment

The effects of anthracnose in olive on the bioactive compounds of olive oil

Dissertação apresentada à Escola Superior Agrária de Castelo Branco do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Engenharia Agronómica.Uma das doenças fúngicas mais relevantes da oliveira em Portugal é a antracnose, também conhecida por "gafa", que tem consequências negativas na quantidade e na qualidade do azeite. O presente estudo incide sobre o efeito da presença de gafa nos frutos das cultivares ‘Galega Vulgar’ e 'Cobrançosa', no teor de compostos bioativos, nomeadamente na composição em fenóis, hidroxitirosol (Htyr) e seus derivados (alegação de saúde) de azeites extraídos de azeitonas colhidas em outubro e novembro em três anos consecutivos (2019-2021). Os frutos foram colhidos em Castelo Branco em olivais de sequeiro sem tratamentos fitossanitários. Imediatamente após a colheita, o azeite foi extraído num sistema Abencor. Os critérios de qualidade foram avaliados por espetroscopia NIR, os fenóis totais e os pigmentos por espectroscopia VIS. O perfil fenólico foi avaliado por HPLC-UV, os derivados totais de Hyt e tirosol (Tyr) por HPLC-DAD. Os resultados dos critérios de qualidade mostram que os azeites Galega extraídos de azeitonas num estado avançado de maturação (IM > 5) e com maior incidência de gafa apresentam não conformidade para as categorias Azeite Virgem Extra (AVE) e Azeite Virgem (AV), pela acidez elevada e notas sensoriais negativas acompanhadas de um quase desaparecimento de oleaceína. Pelo contrário, nos azeites Cobrançosa extraídos de frutos com elevada incidência de gafa, não foram observados defeitos sensoriais. Apesar da diminuição de todos os atributos positivos associados à cultivar, como os teores de oleaceína e oleocantal, os critérios de qualidade mantiveram-se em conformidade com a categoria AVE. O teor total de Htyr e Tyr (> 5,42) permite a utilização da alegação de saúde no rótulo dos azeites Cobrançosa. Nos azeites Galega, apenas os das duas primeiras colheitas de 2019 contêm teores suficientes para a alegação. Assim, a presença de gafa nas azeitonas pode comprometer a classificação de AVE e AV, especialmente em cultivares suscetíveis à doença.Abstract_ One of the most relevant fungal diseases of the olive tree in Portugal is anthracnose, also known as 'gafa', which has negative effects on the yield and quality of the olive oil. The present study focuses on the effect of olive anthracnose on the content of bioactive compounds, namely on the composition in phenols, namely hydroxytyrosol (Htyr) and its derivatives (health claim) in olive oils extracted from 'Galega' and 'Cobrançosa'cultivar olive, harvested in October and November of three consecutive years (2019-2021). The olives were harvested in Castelo Branco (Center of Portugal) in organic rainfed orchards and immediately extracted in an Abencor system. The quality criteria were evaluated by NIR spectroscopy and total phenols and pigments by VIS spectroscopy. Phenolic profile was evaluated by HPLC-UV, total Htyr and tyrosol (Tyr) derivatives by HPLC-DAD. The results of the quality criteria show that Galega olive oils extracted from olives in advanced ripening stage (RI > 5) and with a high anthracnose incidence show no conformity for the Extra Virgin Olive Oil (EVOO) and Virgin Olive Oil (VOO) categories, with high acidity values and negative sensory notes accompanied by disappearance of oleacein. Conversely, Cobrançosa olive oils extracted from fruit with high anthracnose incidence, no sensory defects were observed. However, despite a decrease in all the positive attributes associated with the cultivar, namely in oleacein and oleocanthal contents, quality criteria were still in accordance with the EVOO category. The total Htyr and Tyr content (> 5.42) allows the use of the health claim on the label of the Cobrançosa olive oils. In Galega olive oils, only those of the first two harvests of 2019 contained sufficient contents to fulfill the health claim. Thus, the presence of anthracnose in the olives may compromise the EVOO and VOO classification, especially in cultivars susceptible to the disease.Este trabalho foi realizado no âmbito do Projeto ModOliveColl (referência: PTDC/ASP-PLA/28547/2017), aprovado no âmbito do Aviso n.º 02/SAICT/2017 — Sistema de Apoio à Investigação Científica e Tecnológica (SAICT) — Projetos de Investigação Científica e Desenvolvimento Tecnológico (IC&DT) e financiado por fundos nacionais, através da FCT, I. P. Fundação para a Ciência e a Tecnologia

Relações entre avós e netos: presente versus passado na freguesia de Alpedrinha

Trabalho de Projeto apresentado à Escola Superior de Educação do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Gerontologia Social.Este Trabalho de Projeto analisa as relações intergeracionais entre avós e netos na freguesia de Alpedrinha, explorando as transformações sociais, culturais e demográficas que têm moldado essas dinâmicas ao longo do tempo. Em Portugal, a população está a envelhecer, e em lugares como Alpedrinha, isso sente-se no dia a dia. Os avós continuam a ser a alma das famílias, carregando histórias, ensinamentos e um amor incondicional que une gerações. A metodologia adotada combina abordagens qualitativas e quantitativas, incluindo a Escala de Significados da Grã-Parentalidade, adaptada à realidade portuguesa por Peixoto e Gonçalves (2014), a realização de Focus Group e de entrevistas semiestruturadas. Estas ferramentas permitiram compreender como mudanças históricas, a crescente urbanização e o avanço tecnológico, influenciaram as interações entre as gerações. Os resultados evidenciam uma transformação nos papéis desempenhados pelos avós: enquanto no passado eram figuras de autoridade e conviviam diariamente com os netos, hoje enfrentam desafios relacionados à proximidade física e digital. A pesquisa destaca também a relevância da transmissão de memórias e tradições culturais, expressa em práticas como a partilha de histórias e celebrações locais. Contudo, a tecnologia é frequentemente mencionada pelas avós como um fator de distanciamento emocional, limitando as interações familiares. Mesmo com esses desafios, as tradições continuam vivas em Alpedrinha, passadas de geração em geração, e os laços entre avós e netos continuam a tecer a identidade da comunidade, mantendo vivo o sentimento de pertença e continuidade entre gerações. Os dados mostram que, apesar das mudanças na forma como as famílias vivem e se relacionam, os avós continuam a ser uma presença essencial na vida dos netos. São eles que guardam e partilham histórias, ensinam valores e acompanham o crescimento das novas gerações, ajustando-se, com afeto e sabedoria, aos desafios dos tempos modernos. Este Trabalho de Projeto apresenta sugestões de intervenções que promovem o envelhecimento ativo e reforçam a importância das relações intergeracionais, fundamentais para a coesão familiar e para o bem-estar social.Abstract : This project analyzes the intergenerational relationships between grandparents and grandchildren in the parish of Alpedrinha, exploring the social, cultural and demographic changes that have shaped these dynamics over time. In Portugal, the population is ageing, and in places like Alpedrinha, this is felt daily. Grandparents continue to be the soul of families, carrying stories, teachings and an unconditional love that unites generations. The methodology adopted combines qualitative and quantitative approaches, including the Scale of Meanings of Grand Parenthood, adapted to the portuguese reality by Peixoto and Gonçalves (2014), Focus Group and semi-structured interviews. These tools made it possible to understand how historical changes, growing urbanization and technological advances have influenced interactions between the generations. The results show a transformation in the roles played by grandparents: while in the past they were authority figures and lived with their grandchildren daily, today they face challenges related to physical and digital proximity. The research also highlights the importance of passing on memories and cultural traditions, expressed in practices such as sharing stories and local celebrations. However, technology is often mentioned by grandmothers as an emotional distancing factor, limiting family interactions. Even with these challenges, traditions are still alive in Alpedrinha, passed down from generation to generation, and the bonds between grandparents and grandchildren continue to weave the community's identity, keeping alive the sense of belonging and continuity between generations. The data shows that, despite the changes in the way families live and relate to each other, grandparents continue to be an essential presence in their grandchildren's lives. They are the ones who keep and share stories, teach values and accompany the growth of the new generations, adjusting with affection and wisdom to the challenges of modern times. This project presents suggestions for interventions that promote active ageing and reinforce the importance of intergenerational relationships, which are fundamental for family cohesion and social well-being