Efeitos do endividamento tributário na performance: análise das empresas listadas que compõem o IBrX 50

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado para obtenção do grau de Bacharel, no curso de Ciências Contábeis da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.O uso de fontes de recursos de terceiros é necessário e se integra as operações das organizações como forma de crescimento. Dentre as fontes identificadas, este estudo se ocupou de analisar a dívida tributária das empresas. Com base nisso, esta pesquisa teve como objetivo principal verificar a relação entre endividamento tributário, no curto e longo prazo, e o desempenho das empresas listadas no IBrX 50, durante o período de 2014 a 2018. Para realizar o objetivo, foram coletados dados contábeis das demonstrações das empresas listadas com maior liquidez que compõem o IBrX 50. Empregou-se a abordagem quantitativa, mediante análise descritiva, com uso de análise multivariada de dados em painel. Os resultados sugerem relação positiva e com significância entre o endividamento tributário e o retorno sobre os ativos (ROA). Ou seja empresas com maior endividamento fiscal possuem maior ROA. Como variáveis de controle, foram utilizadas o crescimento de vendas e o tamanho. Este estudo revela um achado importante, pois, empresas fazem uso de fontes fiscais para financiar o crescimento e a performance. Quanto maior a empresa mais se evidencia este fenômeno. No longo prazo, o financiamento tributário, mediante parcelamentos regular e programas de refinanciamento fiscal, pode representar um custo financeiro menos custoso. Portanto, mais atrativo para o gerenciamento das fontes alternativas de financiamento. Sendo assim, esta pesquisa contribui para explicar estratégias fiscais das empresas listadas no IBrX 50

Critérios pragmáticos da definição de near miss neonatal: um estudo comparativo

OBJECTIVE: The objective of this study was to test the validity of the pragmatic criteria of the definitions of neonatal near miss, extending them throughout the infant period, and to estimate the indicators of perinatal care in public maternity hospitals. METHODS: A cohort of live births from six maternity hospitals in the municipalities of São Paulo, Niterói, and Rio de Janeiro, Brazil, was carried out in 2011. We carried out interviews and checked prenatal cards and medical records. We compared the pragmatic criteria (birth weight, gestational age, and 5’ Apgar score) of the definitions of near miss of Pileggi et al., Pileggi-Castro et al., Souza et al., and Silva et al. We calculated sensitivity, specificity (gold standard: infant mortality), percentage of deaths among newborns with life-threatening conditions, and rates of near miss, mortality, and severe outcomes per 1,000 live births. RESULTS: A total 7,315 newborns were analyzed (completeness of information > 99%). The sensitivity of the definition of Pileggi-Castro et al. was higher, resulting in a higher number of cases of near miss, Souza et al. presented lower value, and Pileggi et al. and de Silva et al. presented intermediate values. There is an increase in sensitivity when the period goes from 0–6 to 0–27 days, and there is a decrease when it goes to 0–364 days. Specificities were high (≥ 97%) and above sensitivities (54% to 77%). One maternity hospital in São Paulo and one in Niterói presented, respectively, the lowest and highest rates of infant mortality, near miss, and frequency of births with life-threatening conditions, regardless of the definition. CONCLUSIONS: The definitions of near miss based exclusively on pragmatic criteria are valid and can be used for monitoring purposes. Based on the perinatal literature, the cutoff points adopted by Silva et al. were more appropriate. Periodic studies could apply a more complete definition, incorporating clinical, laboratory, and management criteria, including congenital anomalies predictive of infant mortality.OBJETIVO: Testar a validade dos critérios pragmáticos de definições de near miss neonatal, estendendo-as para todo o período infantil, e estimar indicadores de assistência perinatal em maternidades públicas. MÉTODOS: Constituiu-se uma coorte de nascidos vivos de seis maternidades dos municípios de São Paulo, Niterói e Rio de Janeiro em 2011. Foram realizadas entrevistas e consultas aos cartões de pré-natal e prontuários. Critérios pragmáticos (peso ao nascer, idade gestacional e escore de Apgar 5’) das definições de near miss de Pileggi et al., Pileggi-Castro et al., Souza et al. e Silva et al. foram comparados. Foram calculados sensibilidade, especificidade (padrão-ouro: óbito infantil), percentual de óbitos entre recém-nascidos com ameaça à vida e taxas de near miss, mortalidade e desfechos graves por 1.000 nascidos vivos. RESULTADOS: Foram analisados 7.315 recém-nascidos (completude das informações > 99%). A sensibilidade da definição de Pileggi-Castro et al. foi maior, resultando em um maior número de casos de near miss; a de Souza et al. apresentou menor valor, e as de Pileggi et al. e de Silva et al. apresentaram valores intermediários. Há um aumento da sensibilidade quando se estende o período de 0–6 para 0–27 dias, e um declínio quando se amplia para 0–364 dias. Especificidades foram elevadas (≥ 97%) e superiores às sensibilidades (54% a 77%). Uma maternidade de São Paulo e outra de Niterói apresentaram, respectivamente, as menores e as maiores: taxas de mortalidade infantil, near miss, e frequência de nascimentos em situação de ameaça à vida, independentemente da definição. CONCLUSÕES: As definições de near miss baseadas exclusivamente em critérios pragmáticos são válidas e podem ser utilizadas para fins de monitoramento. Com base na literatura perinatal, os pontos de corte adotados por Silva et al. foram mais adequados. Estudos periódicos poderiam aplicar uma definição mais completa, com incorporação de critérios clínicos, laboratoriais e de manejo, incluindo as anomalias congênitas preditoras do óbito infantil

In vitro antimicrobial efficacy of a fixed-dose combination of RHZE against M. tuberculosis

The use of drugs in fixed-dose combination (FDC) is now recommended by the World Health Organization (WHO) due to the emergence of multidrug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis. FDC uses different drugs against tuberculosis (TB) in a single tablet for phase-intensive therapeutic intervention. This therapy aims to optimize treatment, to prevent inappropriate use of drugs, and to prevent the emergence of new resistant strains. This study aims to evaluate the susceptibility of clinical isolates of M. tuberculosis against rifampicin, isoniazid, ethambutol, and pyrazinamide. The antimicrobials were tested separately and in associations according to FDC. This was used for broth microdilution method, which was compared to the proportions method previously considered as the gold standard. In antimicrobials testing alone, several strains were resistant to one, two, or three drugs. However, when applied to association of drugs in FDC, there was no antimicrobial resistance. The results strengthen the FDC's concept, which aims to unite the four anti-TB drugs to combat bacterial resistance

Consulta interprofissional: relato de experiência de um grupo do PET – Saúde Interprofissionalidade

Introdução: Segundo Matuda1, colaboração interprofissional é um termo utilizado para descrever a natureza da interação entre profissionais de diferentes campos do conhecimento, proporcionando uma atenção à saúde mais abrangente. Ela utiliza práticas mais participativas e busca trabalhar uma atenção recíproca entre os profissionais, usuários e comunidade, mas para que isso ocorra, é de extrema importância que aconteça a troca de informações entre os profissionais da equipe. De acordo com Zenaide2, a Organização Mundial da Saúde enxerga na educação interprofissional estratégias que possam auxiliar na crise mundial de saúde, também uma possível forma de reduzir os custos e melhorar a assistência em saúde. Essas competências são importantes para o aprendizado de futuros profissionais pois auxiliam na sua construção como tal, e principalmente, ajudam a promover a promoção, prevenção e melhora do tratamento. Objetivo: Relatar a experiência de acadêmicos em uma ação interprofissional, de triagem e consulta com um grupo de usuários do SUS, portadores de doenças crônicas, e cadastrados no HIPERDIA da UBSF Iracy Coelho. Metodologia: Consiste em um relato de experiência vivenciada por acadêmicos de diferentes Cursos de Graduação da área da saúde, como enfermagem, nutrição, odontologia, psicologia, juntamente com a enfermeira preceptora da referida unidade, no Projeto do PET – Saúde – Interprofissionalidade da Fundação Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, no Município de Campo Grande – MS, no primeiro semestre de 2020. Foram realizadas atividades de triagem e consulta norteada pelo trabalho interprofissional junto aos usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Os usuários foram triados, orientados por meio de educação em saúde e agendados para consultas específicas/exames, de acordo com a necessidade.  Resultados: Com a consulta interprofissional podemos compartilhar conhecimentos de diversas áreas. Nesta, cada usuário recebeu orientações referentes à saúde bucal, alimentação, atividades físicas e outros assuntos relacionados à saúde e as queixas. Essa colaboração interprofissional se torna resolutiva, pois atende diversas demandas de saúde do paciente. Desta forma, pode-se compreender melhor a dinâmica do trabalho avaliando suas potencialidades e limites, onde a comunicação entre os profissionais se tornou mais aberta possibilitando a consulta interprofissional. Considerações Finais: O atendimento interprofissional para usuários portadores de Doenças Crônicas, mostrou-se satisfatório, permitindo atender as reais necessidades dos usuários em diferentes áreas, culminando em uma assistência mais integral, bem como promove o desenvolvimento de competências colaborativas entre os acadêmicos dos diferentes cursos da área da saúde, que certamente irá influenciar de maneira positiva nas suas futuras trajetórias profissionais. Palavras-chave: Educação Interprofissional. Doença Crônica. Diabetes Mellitus. Hipertensão

DESENVOLVIMENTO FARMACOTÉCNICO DE UM ELIXIR DE COLÔNIA (Alpinia zerumbet)

A Alpinia zerumbet ou A. speciosa conhecida popularmente como colônia, originária da Ásia e adaptada na América é amplamente utilizada como diurético, anti-hipertensivo, anti-ulcerogênico e sedativo. Estas propriedades são atribuídas à presença de flavonóides e terpenos na composição da A. zerumbet e aos princípios ativos terpeno-04-ol (37,62%) e 1,8 cineol (17,58%). A hipertensão é uma doença que acomete crianças, adultos, idosos, homens e mulheres de todas as classes sociais e condições financeiras. Considera-se hipertensa a pessoa que, aferindo a pressão arterial em repouso, apresenta valores iguais ou acima de 140mmHg X 90mmHg

Regionalização da Saúde Mental: Distribuição dos Centros de Atenção Psicossocial no estado da Bahia.

A portaria GM 3.088/2011 instituiu as Redes de Atenção Psicossocial (RAPS) no âmbito do SUS, composta por diversos tipos de serviços articulados com a Atenção Primária à Saúde, em especial, os Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). O objetivo desse artigo é mapear e descrever a RAPS do estado da Bahia, por macrorregiões de saúde, no ano de 2018. A metodologia utiliza dados secundários referentes aos estabelecimentos de atenção à saúde mental, do estado da Bahia, encontrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e da Sala de Apoio a Gestão Estratégica (SAGE), do Ministério da Saúde, alguns deles discrepantes. Os resultados mostraram que a Bahia possuía, em 2018, 653 estabelecimentos que ofereciam atenção psicossocial, distribuídos em 239 municípios, sendo que 27 destes municípios ainda possuíam leitos para pacientes psiquiátricos, distribuídos em Hospitais Psiquiátricos e Hospitais Gerais, totalizando 953 leitos. O Indicador de Proporção Normativa (IPN) para a Bahia foi de 0,86 CAPS/cidade, sendo que o específico para CAPSi, foi maior do que o de São Paulo, estado com maior proporção de cidades com CAPS. A maioria das macrorregiões mostraram uma relação inversa desejável entre a proporção de CAPS e a proporção de internações psiquiátricas mensais. A realização de estudos da composição das redes pode contribuir para avaliar o grau de implantação das políticas de saúde mental e estimular a manutenção dos propósitos da Reforma Psiquiátrica Brasileira, sujeita a avanços e retrocessos. Palavras chave: Centros de Atenção Psicossocial. Saúde Mental. Rede de Atenção Psicossocial

Inovações Inclusivas em Regiões Periféricas: um estudo do Arranjo Produtivo Local de Mandioca no Agreste alagoano

The activity of mandioculture consists of one of the oldest activities linked to agriculture, when analyzing the Brazilian market, it becomes evident the participation of 5 states in the productive concentration of this activity, being these Pará, Paraná, Bahia, Maranhão and São Paulo with 58 % of production. When we check the state of Alagoas, it occupies only 16th place in the national ranking, with 1% in the ranking of the Brazilian Northeast, this position is the 5th with 6%, always accompanied by the increase of production and national prices. The study sought to analyze the impacts of the inclusive innovations in the Local Productive Arrangement of Mandioculture in Alagoas, from the initial verifications, it became possible to perceive innovations in levels occurred, besides the possibility of increment in production, given the improvement of new productive varieties developed by EMBRAPA. With this, it is verified that the APL presents potentials, and potentialities for the development of new products, due to the improvement of the cultivars.A atividade de mandiocultura consiste em uma das atividades mais antigas ligadas a agricultura, no Brasil, impulsionada pelo Pará, Paraná, Bahia, Maranhão e São Paulo, produzindo 58% da produção nacional, segundo dados da Produção Agrícola Municipal (PAM/IBGE, 2018). Alagoas ocupa a 16ª posição no ranking nacional com 1% da produção, no Nordeste é o 5º em produção, com 6%, sempre acompanhado o aumento da produção e preços nacionais. O estudo buscou analisar os impactos das inovações inclusivas no APL de Mandiocultura em Alagoas, a partir das verificações iniciais, foi possível perceber que as inovações ocorridas, conforme níveis de inclusão apontados por Heeks et. al. (2013), seja do nível 1 ao nível 4, além da possibilidade de incremento na produção, dada a melhoria de novas variedades produtivas desenvolvidas pela EMBRAPA. Com isso, constata-se que o APL apresenta potencialidades, e potencialidades para o desenvolvimento de novos produtos, devido à melhoria dos cultivares

Offer of primary care services and detection of tuberculosis incidence in Brazil

OBJECTIVE: To evaluate the association between the health services offered by primary care teams and the detection of new tuberculosis cases in Brazil. METHODS: This was an ecological study covering all Brazilian municipalities that registered at least one new tuberculosis case (diagnosed between 2012 to 2014 and notified in the Information System of Notifiable Diseases) and with at least one primary care team evaluated by the second cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB). The variables of the PMAQ-AB were classified as proximal or distal, according to their relation with the tuberculosis diagnosis. Then, they were tested hierarchically in multiple models (adjusted by States) using negative binomial regression. RESULTS: An increase of 10% in the primary health care coverage was associated with a decrease of 2.24% in the tuberculosis detection rate (95%CI -3.35– -1.11). Regarding the proximal variables in relation to diagnosis, in the multiple model, the detection of tuberculosis was associated with the proportion of teams that conduct contact investigation (increase in Incidence Rate Ratio [IRR] = 2.97%, 95%CI 2.41–3.53), carry out tuberculosis active case finding (increase in IRR = 2.17%, 95%CI 1.48–2.87), and request culture for mycobacteria (increase in IRR = 1.87%, 95%CI 0.98–2.76). CONCLUSIONS: The variables related to the search actions were positively associated with the detection of new tuberculosis cases, which suggests a significant contribution to the strengthening of the sensitivity of the surveillance system. On the other hand, primary care coverage was inversely associated with the tuberculosis detection rate, which could represent the overall effect of the primary care on transmission control, probably from the identification and early treatment of cases.OBJETIVO: Avaliar a associação entre os serviços de saúde ofertados por equipes de atenção básica e a detecção de casos novos de tuberculose no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico, abrangendo todos os municípios brasileiros que registraram pelo menos um caso novo de tuberculose (diagnosticado entre 2012 a 2014 e notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e com pelo menos uma equipe de atenção básica avaliada pelo segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). As variáveis do PMAQ-AB foram classificadas como próximais ou distais, segundo a sua relação com o diagnóstico de tuberculose. Em seguida, foram testadas hierarquicamente em modelos múltiplos (ajustados por Unidade Federada), usando regressão binomial negativa. RESULTADOS: Um incremento de 10% na cobertura da atenção básica esteve associado à redução de 2,24% na taxa de detecção de tuberculose (IC95% -3,35– -1,11). No que se refere às variáveis proximais ao diagnóstico, no modelo múltiplo, a detecção da tuberculose esteve associada à proporção de equipes que: realizam vigilância de contatos (incremento na Razão de Taxas de Incidência [RTI] = 2,97%; IC95% 2,41–3,53); fazem busca ativa de casos de tuberculose (incremento na RTI = 2,17%; IC95% 1,48–2,87); e, ofertam cultura para micobactérias (incremento na RTI = 1,87%; IC95% 0,98–2,76). CONCLUSÕES: As variáveis relacionadas às ações de detecção estiveram positivamente associadas à detecção de casos novos de tuberculose, sugerindo uma contribuição significativa ao fortalecimento da sensibilidade do sistema de vigilância. Por outro lado, a cobertura da atenção básica esteve inversamente associada à taxa de detecção de tuberculose, o que poderia representar o efeito global da atenção básica sobre o controle da transmissão, provavelmente, através da identificação e tratamento precoce de casos