La grippe : stratégies de vaccination

La grippe est une infection originale par rapport aux autres infectionsvirales. Elle est principalement due à deux types de virus Influenza, A etB. au comportement différent. Le virus A est le plus redoutable par sacapacité à évoluer rapidement. Des variations antigéniques mineures(glissements) sur les deux principales protéines de surface,l'hémagglutinine (H) et la neuraminidase (N), expliquent la survenue,chaque année, d'épidémies par défaut de protection spécifique d'une partieplus ou moins grande de la population. A intervalles irréguliers, desvariations antigéniques majeures (cassures) - donnant naissance à unnouveau sous-type de virus A - provoquent des manifestationspathologiques dans une proportion très importante de la population àl'échelle de la planète . ce sont les pandémies. La plus meurtrière, celle de1918, tua 21 millions de personnes dans le monde.Le virus B. considéré comme moins dangereux, peut cependant provoquerde graves épidémies dans les populations vivant en collectivité.La menace, toujours d'actualité, d'une pandémie de grippe justifie la miseen place d'un système rigoureux de surveillance à travers le monde. Ilexiste en France deux réseaux de surveillance et d'alerte. L'un, fondé sur ladétection des syndromes grippaux ail, permet de connaître très rapidementl'évolution de l'épidémie dans le temps et l'espace. L'autre réseau (2)effectue la caractérisation biologique et sérologique des virus circulants.Ces deux structures sont efficaces et complémentaires. La collaborationinternationale fonctionne bien et permet de prévoir suffisamment tôt letype de variation antigénique afin de préparer à temps des vaccinscorrespondant à la souche sauvage circulante. Néanmoins, les réseaux desurveillance virologique et épidémiologique pourraient être encore plusefficaces avec des procédures normalisées de recueil des informations..