Correlation between mass and volume of collected blood with positivity of blood cultures

Background The collection of blood cultures is an extremely important method in the management of patients with suspected infection. Microbiology laboratories should monitor blood culture collection. Methods Over an 8-month period we developed a prospective, observational study in an adult Intensive Care Unit (ICU). We correlated the mass contained in the blood vials with blood culture positivity and we also verified the relationship between the mass of blood and blood volume collected for the diagnosis of bloodstream infection (BSI), as well as we explored factors predicting positive blood cultures. Results We evaluated 345 patients with sepsis, severe sepsis or septic shock for whom blood culture bottles were collected for the diagnosis of BSI. Of the 55 patients with BSI, 40.0 % had peripheral blood culture collection only. BSIs were classified as nosocomial in 34.5 %. In the multivariate model, the blood culture mass (in grams) remained a significant predictor of positivity, with an odds ratio 1.01 (i.e., for each additional 1 mL of blood collected there was a 1 % increase in positivity; 95 % CI 1.01–1.02, p = 0.001; Nagelkerke R Square [R2] = 0.192). For blood volume collected, the adjusted odds ratio was estimated at 1.02 (95 % CI: 1.01–1.03, p \u3c 0.001; R2 = 0.199). For each set of collected blood cultures beyond one set, the adjusted odds ratio was estimated to be 1.27 (95 % CI: 1.14–1.41, p \u3c 0.001; R2 = 0.221). Conclusions Our study was a quality improvement project that showed that microbiology laboratories can use the weight of blood culture bottles to determine if appropriate volume has been collected to improve the diagnosis of BSI

Matriz de risco potencial da covid-19 em Santa Catarina: um instrumento de baixo impacto para tomada de decisão

Objetivo deste artigo foi apresentar um histórico e análise da matriz de risco potencial utilizada pelo estado catarinense. Diante da grave ameaça sanitária que a COVID-19 colocou às sociedades desde o início de 2020, os diferentes governos começaram a coordenar as ações em suas localidades por meio de planos de contingência que pudessem impedir ou retardar o avanço da doença. A concepção de um instrumento de monitoramento e resposta é fundamental para uma comunicação efetiva, disseminação de informações e identificação das principais medidas de enfrentamento, permitindo aos gestores tomadas de decisões baseadas em critérios objetivos. Assim, no início da pandemia no âmbito da secretaria do estado de Santa Catarina foram elaboradas e discutidas a matriz GUTAI-COVID-19 e a Matriz de Risco Potencial a qual foi efetivamente adotada pelo estado catarinense. No entanto, ao longo da pandemia observou-se maior parte das decisões em saúde parecem sofrer maior influência de poderes políticos e econômicos do que dos resultados transmitidos pelos modelos avaliativos. Em Santa Catarina este cenário não foi diferente, as flexibilizações passaram a ocorrer não pela melhora dos indicadores, mas sim por decisões de escritório incoerentes com o cenário sanitário. Assim, a matriz deixou de ser uma potencial ferramenta séria para tomada de decisões para se tornar um instrumento de baixo impacto. Tais contradições entre as estratégias adotadas e o uso de instrumentos de avaliação de risco sem compromisso com as evidências científicas influenciaram na crise sanitária e humanitária que o Brasil e Santa Catarina vivenciaram em 2020 e 2021

Projete comunicação para sustentabilidade : experiências, resultados e perspectivas

Ilustrações do capítulo encontram-se no Anexo I do livro Universidade para o século XXI: educação e gestão ambiental na Universidade de Brasília, p. 331.O capítulo apresenta o relato do PROJETE Comunicação para Sustentabilidade, Projeto de Extensão de Ação Contínua, vinculado à Faculdade de Comunicação da UnB. Discute o referencial teórico, objetivos, procedimentos metodológicos, resultados e perspectivas do projeto de extensão. Desenha o cenário de execução do PROJETE e demonstra a integração desse projeto de extensão com outras ações de pesquisa (iniciação científica e pós-graduação) e de ensino desenvolvidas pela coordenação da equipe

Constituição Anotada da República Democrática de Timor-Leste

A independência de Timor-Leste, proclamada pela Frente Revolucionária do Timor-Leste Independente (FRETILIN) em 28 de novembro de 1975, vê-se internacionalmente reconhecida a 20 de maio de 2002, uma vez concretizada a libertação do povo timorense da colonização e da ocupação ilegal da Pátria Maubere por potências estrangeiras. A elaboração e adoção da Constituição da República Democrática de Timor- -Leste culminam a secular resistência do povo timorense, intensificada com a invasão de 7 de dezembro de 1975. A luta travada contra o inimigo, inicialmente sob a liderança da FRETILIN, deu lugar a formas mais abrangentes de participação política, com a criação sucessiva do Conselho Nacional de Resistência Maubere (CNRM), em 1987, e do Conselho Nacional de Resistência Timorense (CNRT), em 1998. A Resistência desdobrou-se em três frentes. A frente armada foi protagonizada pelas gloriosas Forças Armadas de Libertação Nacional de Timor-Leste (FALINTIL), cuja gesta histórica cabe exaltar. A ação da frente clandestina, astutamente desencadeada em território hostil, envolveu o sacrifício de milhares de vidas de mulheres e homens, em especial jovens, que lutaram com abnegação em prol da liberdade e independência. A frente diplomática, conjugadamente desenvolvida em todo o Mundo, permitiu abrir caminho para a libertação definitiva. Na sua vertente cultural e humana, a Igreja Católica em Timor-Leste sempre soube assumir com dignidade o sofrimento de todo o Povo, colocando-se ao seu lado na defesa dos seus mais elementares direitos. Esta Constituição representa, finalmente, uma sentida homenagem a todos os mártires da Pátria. Assim, os Deputados da Assembleia Constituinte, legítimos representantes do Povo eleitos a 30 de agosto de 2001; Alicerçados ainda no ato referendário de 30 de agosto de 1999, que, concretizado sob os auspícios da Organização das Nações Unidas, confirmou a vontade autodeterminada de independência; Plenamente conscientes da necessidade de se erigir uma cultura democrática e institucional própria de um Estado de Direito onde o respeito pela Constituição, pelas leis e pelas instituições democraticamente eleitas sejam a sua base inquestionável; Interpretando o profundo sentimento, as aspirações e a fé em Deus do povo de Timor-Leste; Reafirmam solenemente a sua determinação em combater todas as formas de tirania, opressão, dominação e segregação social, cultural ou religiosa, defender a independência nacional, respeitar e garantir os direitos humanos e os direitos fundamentais do cidadão, assegurar o princípio da separação de poderes na organização do Estado e estabelecer as regras essenciais da democracia pluralista, tendo em vista a construção de um país justo e próspero e o desenvolvimento de uma sociedade solidária e fraterna. A Assembleia Constituinte, reunida na sessão plenária de 22 de março de 2002, aprova e decreta a seguinte Constituição da República Democrática de Timor-Leste

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Um estudo retrospectivo clínico, radiográfico e microbiológico das condições periodontais de dentes com e sem coroas

O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente as condições periodontais de pacientes com coroas fixas colocadas de 3 a 5 anos antes da realização da pesquisa. Quarenta indivíduos foram rechamados. Exames clínicos de toda a boca foram realizados avaliando-se Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Profundidade de Sondagem (PS) e Nível Clínico de Inserção (NCI) em 6 sítios por dente. Radiografias paralelas foram obtidas e analisadas cegamente por paquímetro digital (distância do ápice à crista óssea). Testes BANA foram realizados. Um dente hígido contralateral foi considerado como controle. Valores médios foram obtidos e testes de Wilcoxon e t pareado foram utilizados para comparar os sítios teste e controle. Coroas apresentaram um valor médio de IPV de 30,42%, comparado com 49,17% para dentes hígidos. O ISG foi de 33,33% e 26,25% para dentes com coroas e hígidos, respectivamente. A PS revelou valores de 2,30 e 2,14 mm e a análise do NCI demonstrou médias de 2,02 e 1,89 mm para dentes teste e controle, respectivamente. Os valores médios para as distâncias radiográficas foram de 12,73 e 13,67 mm, e para o teste BANA, de 67,50 e 50,00 para dentes hígidos e com coroas, respectivamente. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas para todos os parâmetros, exceto para NCI e para o teste BANA. Pode-se concluir que, com os métodos utilizados no presente estudo, coroas podem ser associadas a mais sinais de inflamação, entretanto não com destruição periodontal.The aim of this study was to evaluate retrospectively the periodontal conditions of teeth with fixed crowns that had been in place from 3 to 5 years before the study was conducted. Forty individuals were recalled for a follow-up visit. Full-mouth clinical examinations were carried out and Visible Plaque Index (VPI), Gingival Bleeding Index (GBI), Probing Pocket Depth (PPD), and clinical attachment level (CAL) were assessed in 6 sites per tooth. Parallel radiographs were also taken and blindly analyzed by a digital caliper (distance between the apex and the bone crest). BANA tests were performed. A contralateral sound tooth was considered the control. Mean values were obtained and Wilcoxon and paired sample t tests were used to compare the test and control sites. Crowns had a mean VPI value of 30.42% as compared to 49.17% for sound teeth. The GBI was 33.33% and 26.25% for test and control teeth respectively. Assessment of PPD revealed values of 2.30 and 2.14 mm, and assessment of CAL revealed averages of 2.02 and 1.89 mm for test and control teeth respectively. The mean values for radiographic distances were 12.73 and 13.67 mm, and for the BANA test, 67.50 and 50.00 for sound and crowned teeth, respectively. Statistically significant differences were observed for all parameters except for CAL and for the BANA test. It may be concluded that, with the methods used in the present study, crowns may be associated with more signs of inflammation, however not with periodontal breakdown

A retrospective clinical, radiographic and microbiological study of periodontal conditions of teeth with and without crowns Um estudo retrospectivo clínico, radiográfico e microbiológico das condições periodontais de dentes com e sem coroas

The aim of this study was to evaluate retrospectively the periodontal conditions of teeth with fixed crowns that had been in place from 3 to 5 years before the study was conducted. Forty individuals were recalled for a follow-up visit. Full-mouth clinical examinations were carried out and Visible Plaque Index (VPI), Gingival Bleeding Index (GBI), Probing Pocket Depth (PPD), and clinical attachment level (CAL) were assessed in 6 sites per tooth. Parallel radiographs were also taken and blindly analyzed by a digital caliper (distance between the apex and the bone crest). BANA tests were performed. A contra-lateral sound tooth was considered the control. Mean values were obtained and Wilcoxon and paired sample t tests were used to compare the test and control sites. Crowns had a mean VPI value of 30.42% as compared to 49.17% for sound teeth. The GBI was 33.33% and 26.25% for test and control teeth respectively. Assessment of PPD revealed values of 2.30 and 2.14 mm, and assessment of CAL revealed averages of 2.02 and 1.89 mm for test and control teeth respectively. The mean values for radiographic distances were 12.73 and 13.67 mm, and for the BANA test, 67.50 and 50.00 for sound and crowned teeth, respectively. Statistically significant differences were observed for all parameters except for CAL and for the BANA test. It may be concluded that, with the methods used in the present study, crowns may be associated with more signs of inflammation, however not with periodontal breakdown.<br>O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente as condições periodontais de pacientes com coroas fixas colocadas de 3 a 5 anos antes da realização da pesquisa. Quarenta indivíduos foram rechamados. Exames clínicos de toda a boca foram realizados avaliando-se Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Profundidade de Sondagem (PS) e Nível Clínico de Inserção (NCI) em 6 sítios por dente. Radiografias paralelas foram obtidas e analisadas cegamente por paquímetro digital (distância do ápice à crista óssea). Testes BANA foram realizados. Um dente hígido contralateral foi considerado como controle. Valores médios foram obtidos e testes de Wilcoxon e t pareado foram utilizados para comparar os sítios teste e controle. Coroas apresentaram um valor médio de IPV de 30,42%, comparado com 49,17% para dentes hígidos. O ISG foi de 33,33% e 26,25% para dentes com coroas e hígidos, respectivamente. A PS revelou valores de 2,30 e 2,14 mm e a análise do NCI demonstrou médias de 2,02 e 1,89 mm para dentes teste e controle, respectivamente. Os valores médios para as distâncias radiográficas foram de 12,73 e 13,67 mm, e para o teste BANA, de 67,50 e 50,00 para dentes hígidos e com coroas, respectivamente. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas para todos os parâmetros, exceto para NCI e para o teste BANA. Pode-se concluir que, com os métodos utilizados no presente estudo, coroas podem ser associadas a mais sinais de inflamação, entretanto não com destruição periodontal

O inventário nacional do património geológico : abordagem metodológica e resultados = The national inventory of geological heritage : methodological approach and results

A existência de um inventário nacional de património geológico é fundamental para se poderem implementar estratégias de geoconservação. Este trabalho apresenta a metodologia usada no desenvolvimento do mais completo inventário de geossítios. realizado até ao momento em Portugal, assim como os principais resultados obtidos. O inventário vai integrar o Sistema de Informação do Património Natural e o Cadastro Nacional dos Valores Naturais Classificados, ambos geridos pelo Instituto de Conservação da Natureza e da Biodiversidade