Contribution de l’hôpital au traitement du patient borderline

Les patients borderlines sont, de par leur symptomatologie, de grands utilisateurs des services de santé (mentale et physique). Une revue de la documentation scientifique récente montre que les auteurs favorisent un traitement dans la communauté qui soit éclectique, au long cours, et dont l'intensité puisse varier. L'hôpital fait partie des outils disponibles pour le traitement de ces patients et servira, pour la très grande majorité des cas, à contenir les crises, à préciser le diagnostic et à préparer et à renforcer un retour rapide à la communauté. Par exception, une hospitalisation prolongée (plus de 6 mois) sera indiquée, surtout pour les adolescents.Borderline patients, because of their symptomatology are frequent users of health care services (mental and physical). A recent review of the literature shows that the authors of this article favor a treatment within the community that should be eclectic, on a long-term basis and with varied intensity. The hospital is part of the therapeutic tools available for the treatment of these patients and should serve to contain crisis, specify diagnosis and to prepare and reinforce a rapid return in their community. Exceptionally, a prolonged hospitalization (> 6 months) would be indicated especially for adolescents

Hospitalisation prolongée et sécuritaire d’adolescents du continuum « narcissique-limite » : de l’approche psychodynamique à l’approche cognitive

La notion de médiation a transformé en profondeur les approches cliniques qui visent un changement, soit dans les connaissances, soit dans la façon d'être et de se comporter. Les stratégies de traitement prolongé des adolescents du continuum « narcissique-limite » dans un hôpital sécuritaire n'y échappent pas. L'approche analytique-psychodynamique a jusqu'ici été la seule à présenter des hypothèses d'intervention dans un tel contexte. Le présent article présente l'évolution des approches cliniques dans un milieu hospitalier sécuritaire québécois, et traduit, dans le langage cognitif de J. E. Young, une partie du travail clinique qui y est actuellement fait. Le rôle actif et médiateur de l'intervenant clinique (dont le psychothérapeute) constitue la ligne directrice de cette transformation graduelle des approches.The notion of "mediation" has profoundly transformed clinical approaches aiming at a change either in knowledge, in the way of being or of behaving. The way to treat narcissistic-borderline adolescents in the long-term in a secure hospital does not escape this notion. Until now, the psychodynamic-analytical approach has been the only one presenting interventions in such context, and this, since many decades. The present article attempts to witness the evolution of the clinical approaches within the Quebec security-hospital milieu, and to translate in J. E. Young's cognitive language part of the clinical work currently done. The active and mediation role of the clinical intervenor (including the psychotherapist) constitutes the guiding line of the gradual transformation of approaches

Validité empirique versus validité factorielle dans les inventaires de personnalité : le MMPI-2 et les échelles restructurées RC.// Empirical validity versus factorial validity in personality inventories: The MMPI-2 and the restructured RC scales

Depuis 2003, plusieurs publications américaines ont paru sur les "échelles Cliniques Restructurées RC". Ces échelles ont été construites en contradiction avec la stratégie psychométrique empirique adoptée d'emblée pour le MMPI (1943) et le MMPI-2 (1989). Les échelles RC sont plutôt basées sur une stratégie théorique-factorielle, que les experts de longue date des MMPI/MMPI-2 désavouent parce qu'elle ne remplit pas sa promesse de validité. En 2003, les échelles RC (Tellegen et coll., 2003) ont d'abord été ajoutées arbitrairement à l'ensemble des échelles empiriques du MMPI-2. Puis, en 2008 (voir Tellegen et Ben-Porath), elles ont plutôt été intégrées comme un atout à un tout nouvel instrument basé sur l'analyse factorielle, appelé MMPI-2-RF sur la seule base de l'emprunt de 338 des 567 items du MMPI-2. Le présent article a donc comme toile de fond la compromission possible du plus important test de personnalité utilisé en expertise psycholégale et en contexte clinique. Le but est de faire le point à la fois sur les fondements psychométriques du MMPI-2, ainsi que sur la valeur de ces échelles RC (Tellegen et coll., 2003) en affrontement maintenant ouvert avec le MMPI-2. \\ Since 2003, several American publications have appeared on the "Restructured Clinical Scales RC". These scales were constructed in contradiction with the empirical psychometric strategy adopted from the outset for the MMPI (1943) and MMPI-2 (1989). Rather, RC scales are based on a theoretical-factorial strategy, which longtime MMPI / MMPI-2 experts disavow because they do not fulfill their promise of validity. In 2003, these RC scales (Tellegen et al., 2003) were first arbitrarily grafted to the set of empirical MMPI-2 scales. Then, in 2008 (see Tellegen and Ben-Porath), they were instead integrated as an asset to a brand new instrument based on factor analysis, called MMPI-2-RF on the sole basis of the borrowing of 338 of the 567 items of the MMPI-2. The background to this article is therefore the possible compromise of the most important personality test used in forensic expertise and in a clinical context. The goal is to review both the psychometric foundations of MMPI-2, as well as the value of these RC scales (Tellegen et al., 2003) in the now open confrontation with MMPI-2

RKB: a Semantic Web knowledge base for RNA

Increasingly sophisticated knowledge about RNA structure and function requires an inclusive knowledge representation that facilitates the integration of independently –generated information arising from such efforts as genome sequencing projects, microarray analyses, structure determination and RNA SELEX experiments. While RNAML, an XML-based representation, has been proposed as an exchange format for a select subset of information, it lacks domain-specific semantics that are essential for answering questions that require expert knowledge. Here, we describe an RNA knowledge base (RKB) for structure-based knowledge using RDF/OWL Semantic Web technologies. RKB extends a number of ontologies and contains basic terminology for nucleic acid composition along with context/model-specific structural features such as sugar conformations, base pairings and base stackings. RKB (available at http://semanticscience.org/projects/rkb) is populated with PDB entries and MC-Annotate structural annotation. We show queries to the RKB using description logic reasoning, thus opening the door to question answering over independently-published RNA knowledge using Semantic Web technologies

Leisure practice and its relations to cognitive vitality for seniors attending community organizations

The purpose of this study was to explore the relations between certain dimensions of leisure practice and cognitive vitality in seniors and identify which of their sociodemographic and health characteristics (SHC) are related to leisure practice. A cross-sectional analysis of leisure practice, cognitive performance, self-perceived memory and SHC was performed among 294 French-speaking Canadian seniors attending community centres (255 women, average age: 71), by multiple linear regressions and partial correlations controlled for SHC. Outcomes from the project show that the diversity of leisure was related to the Montreal Cognitive Assessment and the California Verbal Learning Test, the frequency of cognitive leisure was associated to the Stroop Test, and the frequency of social leisure showed no significant association. “Paper and pencil games”, “computer use” and “helping a sibling” were related to various cognitive tests. Frequency of leisure (total) was related to gender and education, and diversity of leisure was related to education, age and depression. Study outcomes indicate that diversity of leisure was more related to cognitive vitality than frequency. Future studies should address leisure diversity as a way to promote cognitive vitality among seniors. Moreover, seniors’ characteristics should be considered when seeking to facilitate their participation in leisure activities.Le but de cette étude était d’explorer les relations entre certaines dimensions de la pratique de loisirs et la vitalité cognitive chez des aînés et d’identifier leurs caractéristiques sociodémographiques et de santé (CSS) qui étaient liées à leur pratique de loisirs. Une analyse transversale de la pratique de loisirs, de la performance cognitive, du niveau perçu de la mémoire et des CSS a été réalisée auprès de 294 aînés canadiens parlant français et qui participaient aux activités d’un centre communautaire (255 femmes, âge moyen : 71 ans), par des régressions linéaires multiples et des corrélations partielles contrôlées pour les CSS. Les résultats montrent que la variété des loisirs était liée au Montreal Cognitive Assessment et au California Verbal Learning Test, que la fréquence des loisirs cognitifs était associée au test de Stroop et que la fréquence des loisirs sociaux ne montrait aucune association. Les « jeux papier-crayon », « l’utilisation de l’ordinateur » et « prendre soin d’un proche » étaient reliés à plusieurs tests cognitifs. La fréquence totale des loisirs était liée au sexe et à l’éducation et la variété des loisirs était liée à l’éducation, à l’âge et à la dépression. Les résultats de cette étude montrent que la variété des loisirs était davantage liée à la vitalité comparée à la fréquence des loisirs. De futures études devraient aborder la variété des loisirs comme une manière de promouvoir la vitalité cognitive chez les aînées. De plus, les caractéristiques des aînés devraient être considérées afin de favoriser leur participation aux activités de loisirs dans les centres communautaires

Knowledge-based instantiation of full atomic detail into coarse-grain RNA 3D structural models

Motivation: The recent development of methods for modeling RNA 3D structures using coarse-grain approaches creates a need to bridge low- and high-resolution modeling methods. Although they contain topological information, coarse-grain models lack atomic detail, which limits their utility for some applications

Aptamer base: a collaborative knowledge base to describe aptamers and SELEX experiments

Over the past several decades, rapid developments in both molecular and information technology have collectively increased our ability to understand molecular recognition. One emerging area of interest in molecular recognition research includes the isolation of aptamers. Aptamers are single-stranded nucleic acid or amino acid polymers that recognize and bind to targets with high affinity and selectivity. While research has focused on collecting aptamers and their interactions, most of the information regarding experimental methods remains in the unstructured and textual format of peer reviewed publications. To address this, we present the Aptamer Base, a database that provides detailed, structured information about the experimental conditions under which aptamers were selected and their binding affinity quantified. The open collaborative nature of the Aptamer Base provides the community with a unique resource that can be updated and curated in a decentralized manner, thereby accommodating the ever evolving field of aptamer research

Structural characterization of naturally occurring RNA single mismatches

RNA is known to be involved in several cellular processes; however, it is only active when it is folded into its correct 3D conformation. The folding, bending and twisting of an RNA molecule is dependent upon the multitude of canonical and non-canonical secondary structure motifs. These motifs contribute to the structural complexity of RNA but also serve important integral biological functions, such as serving as recognition and binding sites for other biomolecules or small ligands. One of the most prevalent types of RNA secondary structure motifs are single mismatches, which occur when two canonical pairs are separated by a single non-canonical pair. To determine sequence–structure relationships and to identify structural patterns, we have systematically located, annotated and compared all available occurrences of the 30 most frequently occurring single mismatch-nearest neighbor sequence combinations found in experimentally determined 3D structures of RNA-containing molecules deposited into the Protein Data Bank. Hydrogen bonding, stacking and interaction of nucleotide edges for the mismatched and nearest neighbor base pairs are described and compared, allowing for the identification of several structural patterns. Such a database and comparison will allow researchers to gain insight into the structural features of unstudied sequences and to quickly look-up studied sequences

DU MMPI AU MMPI-2-RF/MMPI-3 : L’ABANDON DES SUBTERFUGES

Les échelles théoriques-factorielles du MMPI-2-RC ont été construites en divorce avec la stratégie catégorielle empirique appliquée au MMPI original et sa version mise à jour, le MMPI-2. Elles ont ensuite été intégrées comme un atout de modernité à un tout nouvel instrument basé aussi sur l’analyse factorielle, le MMPI-2-RF. Ce dernier a d’abord été présenté comme une version parallèle plutôt qu’un substitut du MMPI/MMPI-2. Pourtant, on a multiplié les ateliers et les séminaires sur le web, y vantant la supériorité du nouveau test. Ces subterfuges furent d’ailleurs abandonnés avec l’annonce d’un MMPI-3, à l’automne 2020. Le présent article, de veine à la fois historique et critique, fait le point sur le MMPI-2, commente l’apparition incongrue des « échelles restructurées » RC, décrit sommairement la forme restructurée MMPI-2-RF, et dénonce la mise au rancart redoutée, mais prédite du MMPI-2, au profit des MMPI-2-RF/MMPI-3, avatars hérétiques de MMPI récemment parus sur le marché.The conceptual-factorial scales of the MMPI-2-RC were constructed in divorce from the empirical categorizing strategy used for the original MMPI and its updated version, the MMPI-2. They were then integrated as a modern asset into a brand new instrument also based on factor analysis, the MMPI-2-RF. The latter was first introduced as a parallel version rather than a replacement for the MMPI/MMPI-2. However, workshops and webinars were multiplied, extolling the superiority of the new test. These subterfuges were then abandoned with the announcement of an MMPI-3, in the fall of 2020. This article, both historical and critical, takes stock of the MMPI-2, comments on the appearance incongruous of the "restructured scales" RC, summarily describes the restructured form MMPI-2-RF, and denounces the dreaded but predicted discarding of the MMPI-2 in favor of the MMPI-2-RF/MMPI-3, heretical avatars of MMPI that have recently surfaced in the market

LES INVENTAIRES DE PERSONNALITÉ MMPI/MMPI-2 ET LES DIAGNOSTICS CLINIQUES RÉTROSPECTIFS

Les résultats d’un MMPI/MMPI-2 n’ont toujours pu que décrire la condition clinique du répondant au moment de l’évaluation : il n’est pas permis d’en extrapoler d’emblée une interprétation rétrospective. Or, des expertises psychologiques recourent à l’utilisation de résultats au MMPI/MMPI-2 pour se prononcer de façon péremptoire sur la personnalité antérieure au moment de l’examen. Le présent article entend faire le point sur de telles pratiques abusives qui se font au détriment de ce sujet, en invoquant sans base solide, une origine émotionnelle plutôt qu’une origine somato-organique.The results of an MMPI / MMPI-2 could only describe the clinical condition at the time of assessment. It is not permissible straightaway to extrapolate a retrospective interpretation from the outset. However, psychological assessments resort to the use of MMPI / MMPI-2 results to make a definitive statement on the prior personality of the client examined. This article intends to take stock of such abusive practices that are done to the detriment of a client by invoking without a solid basis an emotional origin rather than a somato-organic origin