Excess mortality in Spain during transmission of pandemic influenza in 2009

Fundamento: El sistema español de monitorización de la mortalidad y el "Programa Europeo de monitorización de excesos de mortalidad para la acción en salud pública" detectaron dos excesos de mortalidad en España en noviembre y diciembre de 2009. El objetivo de este trabajo es valorar su posible asociación con la transmisión de gripe pandémica. Métodos: Se analizó la evolución de la mortalidad en España en los meses citados utilizando métodos de análisis de series temporales basados en las series históricas de mortalidad y se comparó en el tiempo con la transmisión de gripe. Resultados: La mortalidad observada en la población total fue mayor de lo esperado en dos periodos: semanas 46-47/2009 con 5,75% de exceso y las semanas 51-52/2009 con 7,35% de exceso. También se registró un exceso de mortalidad en niños de 5 a 14 años en las semanas 46-48/2009 con 41 defunciones vs las 21 esperadas. El exceso de mortalidad en noviembre fue concomitante con las mayores tasas de gripe. El exceso de diciembre se observó 5 semanas después del pico de gripe y coincidió con un descenso dramático de las temperaturas. El virus sincitial respiratorio y los accidentes de tráfico fueron descartados como factores asociados. Conclusiones: Mientras que las temperaturas podrían explicar la mayoría del exceso de mortalidad observado en diciembre, ningún factor por si solo podría explicar el exceso de noviembre. BACKGROUND: The Spanish daily mortality monitoring system and the program «European monitoring of excess mortality for public health action» found two excesses of mortality in Spain in November and December 2009. METHODS: We analyzed the evolution of mortality in Spain during those months using time-series analysis methods based on historical mortality series and compared it in the time with influenza transmission. RESULTS: Observed mortality for the total population was higher than expected in two periods: weeks 46-47/2009 with 5.75% excess and weeks 51-52/2009 with 7.35% excess. Observed mortality higher than expected, was also observed in children 5-14 years old during weeks 46-48/2009 with 41 deaths vs 21 expected. Exces mortality in November occurred before or was concomitant with highest influenza incidence rates. Excess mortality in December occurred five weeks after the influenza incidence peak and along with dramatic drop in temperatures. RSV and traffic accidents were ruled out as factor associated to these excesses. CONCLUSIONS: While temperatures could explain most of the excess mortality observed in December, no single factor could be associated with observed excess mortality in November

Strengthening the reading process through Information Technology of Communication

El propósito de la investigación radica en el fortalecimiento del proceso lector a través de las herramientas de las Tecnologías Informáticas de la Comunicación (TIC). La unidad de análisis estuvo constituida por lo estudiantes del grado 5, entre las edades de 10 y 11 años. Se utilizaron como herramientas de recolección de información la encuesta y la observación. Se halló que las estrategias que más agradan a los estudiantes para leer son a través de los cuentos con un 68%, luego le sigue la poesía con un 25%, siendo los últimos la fábula con 4% y revista con el 3%. A partir de estos resultados la encuesta realizada, evidencia la necesidad imperante de dinamizar el proceso de enseñanza de la lectura, a través de herramientas tecnológicas que dinamicen el ejercicio y se ajusten a las necesidades de los estudiantes en virtud de las dificultades lectoras período tras período.The purpose of the research lies in the strengthening of the reading process through the tools of Information Technologies of Communication (ICT). The unit of analysis was constituted by students of grade 5, between the ages of 10 and 11 years. The survey and observation were used as information collection tools. It was found that the strategies that most please students to read are through stories with 68%, followed by poetry with 25%, the last being the fable with 4% and magazine with 3%. Based on these results, the survey shows the prevailing need to boost the teaching process of reading, through technological tools that dynamize the exercise and adjust to the needs of students by reading difficulties period after perio

GlyphReader App: a support game for the application of the Orton- Gillingham method with DataMining Techniques

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, known by its Spanish acronym as ADHD, is a topic of great interest to professionals in psychology, psychiatry, and neuroscience in general, due to the negative impact it has on social functioning, personal, work, academic and family of those who suffer from it. This research aims to become a new contribution to the problems that ADHD represents in the world. Regarding its structure, this study starts from a detailed review of the existing theory about ADHD (from a historical perspective, neurobiology, neuropsychology, etiology, epidemiology, treatment, prognosis, among others) and reviews about cognitive development in the stage of childhood, to move to a methodological approach that allows obtaining data on the prevalence of ADHD symptoms in a sample of children, as well as analysis of results that establish the usefulness and reliability of different scales and / or diagnostic criteria in exploring symptoms adjusted to current definitions of this disorder

Strengthening the teaching of the narrative genre: story and fable in primary school children in the Department of Magdalena – Colombia. A commitment to the use of ICT games and bayesian logistic regression

The low quality and relevance at all educational levels remain a problem present in education in Colombia, limiting the training and development of skills for work and for life. The above is evidenced in the results of the country in standardized tests. Colombia occupies one of the last places the two most recognized international tests (TIMMS and PISA); In fact, it is considered that ―at the international level, one of the benchmarks for measuring scientific competences is the PISA tests, which assess the knowledge, skills, and scientific attitudes of 15-year-old students in different countries. In 2006, PISA tests were applied to young Colombians. While it is true that the test results show the motivation of young Colombians to project in the scientific field (those evaluated had high scores in the subcompetence of identification of scientific phenomena), the country lags in other competences that are more related Direct with innovation processes, such as explaining scientific events and using scientific evidence. This article resulted from the research project: ―Strengthening of citizen and democratic culture in CT + I through the iep supported in ICT in the Department of Magdalena financed by SIGR funds - General System of Royalties

Salmonella Kottbus outbreak in infants in Gran Canaria (Spain), caused by bottled water, August-November 2006

Since October 2006, the Spanish National Reference Laboratory has reported a series of isolations of Salmonella Kottbus on the island of Gran Canaria [1]. The fact that most of the cases were in infants under one year of age and needed hospitalisation, caused significant concern among the general public. Information published in the media contributed to this alarm.Outbreaks due to this Salmonella serotype are rare in the literature with only five outbreaks published since 1959 [2-6]. No cases of Salmonella Kottbus had been isolated and reported in Spain since 1996 [7,8]. We decided to conduct epidemiological and environmental studies to describe the characteristics of the cases and to determine the possible source of infection

Spatial analysis of road traffic accidents with fatalities in Spain, 2008-2011.

Objetivo Estimar las áreas de mayor densidad de accidentes de tráfico en carretera con víctimas mortales a 24 horas por km2/año en la España peninsular, en el periodo de 2008 a 2011, utilizando un sistema de información geográfica. Métodos Se geocodificaron los accidentes según la carretera y el punto kilométrico donde ocurrieron. Se calculó el promedio del vecino más cercano para detectar posibles clusters y obtener el ancho de banda necesario para calcular la densidad de Kernel. Resultados Se analizaron 4775 accidentes, de los cuales el 73,3% se produjeron en carreteras secundarias. La distancia media estimada entre los accidentes fue de 1242 metros, y la distancia media esperada fue de 10.738 metros. El índice del vecino más cercano fue de 0,11, lo que significa que existen agregaciones de accidentes en el espacio. Se obtuvo un mapa con la densidad de Kernel, con una resolución de 1 km2, que permite conocer aquellas áreas donde la densidad es mayor. Conclusiones Esta metodología permite obtener una mayor aproximación al origen de los riesgos de los accidentes de tráfico al tener en cuenta el punto kilométrico. El mapa obtenido permite visualizar aquellas áreas donde hubo una mayor densidad de accidentes. Esto puede ser una ventaja a la hora de tomar decisiones por parte de las autoridades competentes. To estimate the areas of greatest density of road traffic accidents with fatalities at 24 hours per km(2)/year in Spain from 2008 to 2011, using a geographic information system. Accidents were geocodified using the road and kilometer points where they occurred. The average nearest neighbor was calculated to detect possible clusters and to obtain the bandwidth for kernel density estimation. A total of 4775 accidents were analyzed, of which 73.3% occurred on conventional roads. The estimated average distance between accidents was 1,242 meters, and the average expected distance was 10,738 meters. The nearest neighbor index was 0.11, indicating that there were aggregations of accidents in space. A map showing the kernel density was obtained with a resolution of 1 km(2), which identified the areas of highest density. This methodology allowed a better approximation to locating accident risks by taking into account kilometer points. The map shows areas where there was a greater density of accidents. This could be an advantage in decision-making by the relevant authorities.S

Design of an information and management system for the management of the Heart Institute of the Colombian Eastern Cardiovascular Foundation based on the Balanced Scorecard methodology

Con la promulgación de la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios, se puso sobre la mesa el diseño de un Sistema de Garantía de Calidad integral para Colombia y se definieron unos instrumentos que el país consideró prioritarios como son: los requisitos esenciales, definidas como las condiciones mínimas de estructura para permitir el funcionamiento de un prestador; la acreditación para buscar mejoramiento de las instituciones; la auditoría para tener un sistema de seguimiento o monitoreo permanente en la prestación de servicios y el sistema de información a usuarios. En respuesta a lo anterior, la Fundación Cardiovascular, a través del Instituto del Corazón ha venido en el transcurso de los años incorporando acciones relacionadas con el diseño de la prestación del servicio, con la gestión que se lleva a cabo para que este diseño cumpla sus objetivos, con la información que se recoge para mirar su desempeño y con las acciones que se emprenden para corregir sus deficiencias; demostrando así ser una de las mejores instituciones cardiovasculares del país, galardonada en varias oportunidades por su liderazgo en programas, servicios, actividades e investigaciones de calidad y excelencia en el servicio; entre las cuales se pueden mencionar la implementación del sistema de Gestión de la Calidad con la Norma ISO 9000, que certificó los procesos organizativos de la institución y formula los planes de mejoramiento de acuerdo a la evaluación realizada.INTRODUCCIÓN 7 1. JUSTIFICACIÓN 9 2. OBJETIVOS 11 2.1. OBJETIVO GENERAL 11 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 11 3. MARCO DE REFERENCIA 13 3.1. ANÁLISIS INSTITUCIONAL 13 3.2. MARCO CONCEPTUAL 18 3.2.1. Gerencia Estratégica 20 3.2.2. Balanceó Scorcard (BSC) o Tablero de Mando Integral 26 3.2.2.1. Perspectiva financiera 28 3.2.2.2. Perspectiva del cliente 29 3.2.2 3. Perspectiva del proceso interno 30 3.2.2.4. Perspectiva de aprendizaje y crecimiento 33 3.2.3. Etapas metodológicas del B.S.C. 43 3.2.3.1. Primera Etapa 43 3.2.3.2. Segunda Etapa 44 3.2.3.3. Tercera Etapa 44 3 2.3.4. Cuarta Etapa 44 3.2.3.5. Quinta Etapa 45 3.2.3.6. Sexta Etapa 45 3.2.3.7. Séptima Etapa 45 3.3. MARCO LEGAL 46 4. DISEÑO METODOLÓGICO 49 4.1. TIPO DE ESTUDIO 49 4.2. AREA DE ESTUDIO 49 4.3. POBLACIÓN 49 4.4. MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 49 4.5. TIEMPO 50 4.6. PROCESO 50 4.6.1. Identificar el enfoque de la organización a través de las Perspectivas 50 4.6.2. Construcción de los objetivos estratégicos 51 4.6.3. Graficación de objetivos estratégicos en un mapa enlace causa-efecto 51 4.6.4. Indicador o inductor con sus respectivas metas. 51 Tablero de Mando Integral 4.6.5. A cada objetivo se le definieron las iniciativas estratégicas y a una de éstas, se le realizó un ejercicio como ejemplo de un plan de acción 4.6.6. Plan para la implementación del Diseño 51 4.7. ANÁLISIS Y TABULACIÓN DE LA INFORMACIÓN 51 5. DISEÑO DE LA PROPUESTA 52 6. ALINEAMIENTOS SUGERIDOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DEL DISEÑO 85 CONCLUSIONES 90 RECOMENDACIONES 92 GLOSARIO 94 BIBLIOGRAFÍA 96 ANEXOS 98EspecializaciónWith the promulgation of Law 100 of 1993 and its regulatory decrees, the design of a comprehensive Quality Assurance System for Colombia was put on the table and some instruments were defined that the country considered a priority, such as: essential requirements, defined as the minimum structural conditions to allow the operation of a provider; accreditation to seek improvement of institutions; the audit to have a system of permanent follow-up or monitoring in the provision of services and the information system for users. In response to the above, the Cardiovascular Foundation, through the Heart Institute, has been incorporating actions related to the design of service provision over the years, with the management that is carried out so that this design meets its objectives. objectives, with the information that is collected to look at its performance and with the actions that are undertaken to correct its deficiencies; thus proving to be one of the best cardiovascular institutions in the country, awarded several times for its leadership in quality programs, services, activities and research and service excellence; among which we can mention the implementation of the Quality Management system with the ISO 9000 Standard, which certified the organizational processes of the institution and formulates improvement plans according to the evaluation carried out.Modalidad Presencia

Multinational Cholera Outbreak after Wedding in the Dominican Republic

We conducted a case–control study of a cholera outbreak after a wedding in the Dominican Republic, January 22, 2011. Ill persons were more likely to report having consumed shrimp on ice (odds ratio 8.50) and ice cubes in beverages (odds ratio 3.62). Travelers to cholera-affected areas should avoid consuming uncooked seafood and untreated water