Efecto de la atención integral en pacientes con diabetes con diabetes de la consulta externa de medicina interna y endocrinología. Hospital Militar "Alejandro Dávila Bolaños" Abril 2017-Abril 2019

En Nicaragua se estima que existen alrededor de 400,000 (11.58%) personas diagnosticadas con diabetes y unos 150,000 a 200,000 personas son diabéticas, pero todavía no lo saben. En el HMEADB se han lanzado en los últimos años campañas para prevención de obesidad siendo dirigidas al cambio del estilo de vida, pero ninguna como tal para la prevención y empoderamiento de los pacientes con diabetes Se realizó un estudio de casos y controles y retrospectivo de corte transversal en la consulta de medicina interna versus la intervención en endocrinología con la propuesta de atención integral Fue más significativo el descenso de los parámetros de control metabólico en endocrinología en comparación con el de control con medicina interna. Incluso la reducción del riesgo de enfermedad ateroesclerótica cardiovascular El estudio muestra que es superior el uso de atención integral en el paciente diabético en la consulta de endocrinología que la atención convencional en la consulta de medicina interna por tanto es viable un programa de atención integral para el empoderamiento de los paciente

Morphometrics of genus Caluromys (Didelphimorphia : Didelphidae) in northern South America

We reviewed the morphometric relationships between different forms of the woolly opossum, genus Caluromys, in northern South America by means of univariate and multivariate analyses of skull characters. Results revealed that specimens from Trinidad and northern Venezuela differ substantially in size and shape from other representatives of the genus. Thus, we propose that they should be attributed to Caluromys trinitatis rather to C. philander. Consequently, the specific name given by Thomas (1894, 1903) should be reapplied. The morphotype leucurus, also attributed by Thomas (1904) to C. trinitatis, has an intermediate morphology, resembling C. philander in size but C. trinitatis in shape. Therefore, we were unable to assign it to a specific taxon. Nevertheless, these differences allowed us to consider leucurus as a valid taxonomic entity. Caluromys derbianus and C. lanatus show similar skull sizes but these two species clearly differ in shape, the latter being more phenetically related to C. philander than to any other Caluromys form.Se revisan las relaciones morfométricas entre distintos morfotipos del género Caluromys, presentes en el norte de Suramérica, mediante análisis univariantes y multivariantes de caracteres craneales. Los resultados obtenidos indican que los ejemplares de Trinidad y del norte de Venezuela difieren substancialmente en el tamaño y la forma del cráneo respecto a las demás muestras analizadas. En consecuencia, se sugiere atribuir dichos ejemplares a Caluromys trinitatis y no a C. philander, recuperando así el nombre específico bajo el que fueron descritos por Thomas (1984, 1903). El morfotipo leucurus, considerado por Thomas (1904) como una subespecie de trinitatis, presenta una morfología intermedia, asemejándose a C. philander en tamaño y a C. trinitatis en forma. Estas características no permiten realizar un diagnóstico específico inequívoco de los ejemplares atribuidos a dicho morfotipo. No obstante, debido a sus características craneales, se considera leucurus como una entidad con validez taxonómica. Los resultados obtenidos corroboran la similitud existente entre C. derbianus y C. lanatus en cuanto al tamaño craneal. Sin embargo, ambas especies difieren notablemente en forma, mostrando en este caso C. lanatus una mayor proximidad fenética respecto a C. philander que respecto a cualquier otro representante del género

Variación craneométrica de Rhipidomys latimanus venezuelae (Muridae, Sigmodontinae)

Se estudian las características craneométricas del morfotipo neotropical de rata arborícola Rhipidomys latimanus venezuelae (sensu Tribe, 1996) atendiendo al sexo, edad relativa y crecimiento postnatal. Los análisis estadísticos efectuados revelaron que se trata de una subespecie sexualmente monomórfica y que el criterio de agrupación de las clases de edad propuesto por Tribe (1996) para Rhipidomys no debe hacerse extensivo a todos los representantes del género. Los análisis de regresión demostraron que, durante el periodo postnatal, la región facial experimenta de manera general un crecimiento significativamente mayor que la caja craneana. Esta variación alométrica cabe asociarla al rápido desarrollo de la porción encefálica del cráneo durante la fase embrionaria y a la regulación de la morfología esquelética que ejercen especialmente los músculos temporal, masetero y pterigoides.The craniometrical characteristics of the Neotropical climbing mouse Rhipidomys latimanus venezuelae (sensu Tribe, 1996), according to sex, relative age, and postnatal growth were investigated. Results showed that it is a sexually monomorfic subspecies and that the criterion used by Tribe (1996) to group age classes in Rhipidomys cannot be extended to all representatives of this genus. Regession analyses revealed that during postnatal period the facial region of the skull grows, in general, more than the braincase. This allometric variation is connected with the fast development of the encephalic portion of the skull during the embryonary growth and the regulation of the skeletal morphology caused especially by the temporal, maseter, and pterigoid muscles

Common distribution patterns of marsupials related to physiographical diversity in Venezuela

The aim of this study is to identify significant biotic regions (groups of areas with similar biotas) and biotic elements (groups of taxa with similar distributions) for the marsupial fauna in a part of northern South America using physiographical areas as Operational Geographical Units (OGUs). We considered Venezuela a good model to elucidate this issue because of its high diversity in landscapes and the relatively vast amount of information available on the geographical distribution of marsupial species. Based on the presence-absence of 33 species in 15 physiographical sub-regions (OGUs) we identified Operational Biogeographical Units (OBUs) and chorotypes using a quantitative analysis that tested statistical significance of the resulting groups. Altitudinal and/or climatic trends in the OBUs and chorotypes were studied using a redundancy analysis. The classification method revealed four OBUs. Strong biotic boundaries separated: i) the xerophytic zone of the Continental coast (OBU I); ii) the sub-regions north of the Orinoco River (OBU III and IV); and those south to the river (OBU II). Eleven chorotypes were identified, four of which included a single species with a restricted geographic distribution. As for the other chorotypes, three main common distribution patterns have been inferred: i) species from the Llanos and/or distributed south of the Orinoco River; ii) species exclusively from the Andes; and iii) species that either occur exclusively north of the Orinoco River or that show a wide distribution throughout Venezuela. Mean altitude, evapotranspiration and precipitation of the driest month, and temperature range allowed us to characterize environmentally most of the OBUs and chorotypes obtained

Síndrome de fricción escapulotorácica por un osteocondroma subescapular: presentación de un caso y revisión bibliográfica

El síndrome de fricción escapulotorácica, resalto o chasquido escapular es un cuadro poco frecuente, descrito, por primera vez, por Boinet, en 1867. Se produce por una incongruencia en la articulación escapulotorácica, asociada a múltiples causas, como bursitis, exostosis, masas óseas, tejidos fibrótico o muscular anómalos, consolidación defectuosa de fracturas o variaciones de la anatomía costal o escapular. El propósito de este artículo es comunicar un caso clínico de una adolescente con dolor incapacitante y deformidad en la región escapular derecha, de más de cuatro años de evolución. Los estudios diagnósticos revelaron una masa ósea única subescapular sugestiva de un osteocondroma de gran tamaño, más de 2,5 cm x 4 cm x 4 cm. También, se presenta una revisión y actualización de la bibliografía sobre el diagnóstico y el tratamiento actual de esta enfermedad

Sistema inteligente de monitoreo y rastreo para equipos de alta gama. “Caso de estudio empresa Colvatel S.A E.S.P”.

Este proyecto presenta una propuesta basada en la implementación de un sistema satelital de monitoreo que se adaptará a los equipos de alta gama de cualquier compañía, los cuales por la prestación de sus servicios o su funcionamiento, requieren ser transportados de manera constante por diferentes puntos de una ciudad o del país. Se propone ofrecer una mayor seguridad a los equipos pertenecientes a cualquier compañía, aprovechando la tecnología ya existente de rastreo satelital y posicionamiento global GPS (Global Positioning System) de esta manera el usuario de este servicio va a poder realizar un monitoreo en tiempo real de los equipos a los que se les va a realizar la implementación del sistema. Este monitoreo lo podrá realizar el usuario a través de una plataforma web, donde toda la información va a estar montada en la nube así que no se requiere espacio de almacenamiento en el equipo desde donde se va a realizar el seguimiento, de esta manera el usuario del servicio inteligente de rastreo y monitoreo podrá acceder a la información completa de sus equipos y realizar el seguimiento de los mismos desde su Pc, Tablet o Smartphone, simplemente el cliente debe tener una conexión a internet, realizar una confirmación de identidad ante la plataforma mediante un usuario y contraseña y así poder acceder a su perfil, este perfil guardará toda la información correspondiente a los equipos que tiene asociado el usuario y a los cuales se les implementó el sistema de monitoreo, de esta manera le mostrará los registros de hora, fecha y los lugares por los cuales ha realizado el recorrido el o los elementos que tiene incorporados en la plataforma.PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA 1.2 PREGUNTA PROBLEMA. 2 OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 3 JUSTIFICACIÓN Y DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 3.1 JUSTIFICACIÓN 3.2 DELIMITACIÓN 4 MARCO TEÓRICO 4.1 ANTECEDENTES HISTORICOS. 4.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS. 4.3 MARCO INVESTIGATIVO 4.3.1 Sistema de distribución de la señal GPS 4.3.2 Estructura de la señal para la elección de la frecuencia portadora 4.3.3 Especificación de datos de transmisión por satélite 4.3.4 Sistema de ubicación basado en GPS 4.3.5 Un sistema de monitoreo GPS Web escalable basada en el patrón de empuje AJAX 4.4 MARCO LEGAL 4.4.1 Ley 1341 4.4.2 Ley 105 de 1993 4.5 MARCO CONCEPTUAL 4.5.1 Estado del arte. 4.5.2 Tipos de equipos de monitoreo por GPS. 4.5.3 Software de monitoreo. 4.5.4 Software para equipos móviles. 5 DISEÑO METODOLÒGICO 6 APLICACIÓN DEL SISTEMA DE MONITOREO Y RASTREO COMO MODELO DE SEGURIDAD 6.1 DESCRIPCION ELECTRÓNICA DEL PROTOTIPO DEL SISTEMA DE MONITOREO 6.1.1. trilateracion 6.2 ESPECIFICACIONES DE DISEÑO 6.2.1. gps tracker fx-lite 6.2.2. avl fx24 6.2.3. tracker tk 102b PROYECTO DE SISTEMA INTELIGENTE DE MONITOREO Y RASTREO 6.3 ACTIVACION DEL PROTOTIPO 7 COSTOS 7.1 RECURSOS HUMANOS 7.2 RECURSOS FÍSICOS (EQUIPOS) 7.3 DESCRIPCIÓN DEL SOFTWARE 7.4 VALORACIONES SALIDAS A CAMPO 7.5 MATERIALES Y SUMINISTROS 7.6 PRESUPUESTO GLOBAL CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS REFERENCIAS DE IMÁGENESEspecializaciónEspecialista en Telecomunicaciones Inalámbrica

Paromomycin is superior to metronidazole in Dientamoeba fragilis treatment

Dientamoeba fragilis is a trichomonad parasite of the human intestine that is found worldwide. However, the biological cycle and transmission of this parasite have yet to be elucidated. Although its pathogenic capacity has been questioned, there is increasing evidence that clinical manifestations vary greatly. Different therapeutic options with antiparasitic drugs are currently available; however, very few studies have compared the effectiveness of these drugs. In the present longitudinal study, we evaluate 13,983 copro-parasitological studies using light microscopy of stools, during 2013-2015, in Terrassa, Barcelona (Spain). A total of 1150 (8.2%) presented D. fragilis. Of these, 739 episodes were finally analyzed: those that involved a follow-up parasitology test up to 3 months later, corresponding to 586 patients with gastrointestinal symptoms (53% under 15 years of age). Coinfection by Blastocystis hominis was present in 33.6% of the subjects. Our aim was to compare therapeutic responses to different antiparasitic drugs and the factors associated with the persistence of D. fragilis post-treatment. Gender, age, and other intestinal parasitic coinfections were not associated with parasite persistence following treatment. Metronidazole was the therapeutic option in most cases, followed by paromomycin: 65.4% and 17.5% respectively. Paromomycin was found to be more effective at eradicating parasitic infection than metronidazole (81.8% vs. 65.4%; p = 0.007), except in children under six years of age (p = 0.538). Although Dientamoeba fragilis mainly produces mild clinical manifestations, the high burden of infection means we require better understanding of its epidemiological cycle and pathogenicity, as well as adequate therapeutic guidelines in order to adapt medical care and policies to respond to this health problem

Prevalencia de Borrelia burgdorferi sensu lato en roedores sinantrópicos de dos comunidades rurales de Yucatán, México

Introduction: Lyme disease is a multisystemic zoonotic disease caused by Borrelia burgdorferi sensu lato. This spirochete circulates in an enzootic cycle between the primary vertebrate reservoir and its tick vectors. Different species of rodents are known to be efficient natural reservoirs for B. burgdorferi s.l. Objective: To estimate the prevalence of B. burgdorferi s.l. in synanthropic rodents from two rural communities of Yucatán, México. Materials and methods: A total of 123 rodents (94 Mus musculus and 29 Rattus rattus) were trapped, and ear and bladder samples were collected. Flagelin B (flaB) genes and outer membrane lipoproteins ospC y p66 were amplified in order to detect B. burgdorferi s.l. presence in the samples. The obtained amplicons were sequenced. Results: The overall infection rates in rodents were 36.5% for flaB (45/123), 10.5% (13/123) for p66, and 3.2% (4/123) for ospC. Rattus rattus had 17.2% of infection and M. musculus, 42.5%. From all examined tissue, 11.3% (14/123) of bladders, and 17.0% (21/123) of ears were infected with the spirochete Borrelia burgdorferi s.l. No statistical differences (p>0.05) were found between the two tissue samples used for diagnosis. The ospC gen was 98% homologous to Borrelia garinii, one species of the B. burgdorferi s.l. complex. Conclusions: We concluded that rodents have a high prevalence of B. burgdorferi s.l. infection, and both species of rodents, M. musculus and R. rattus, might be playing an important role in the maintenance of this bacterium in rural communities of Yucatán, México.Introducción. La enfermedad de Lyme es una zoonosis multisistémica causada por Borrelia burgdorferi sensu lato. Esta espiroqueta circula en un ciclo enzoótico entre un reservorio vertebrado primario y las garrapatas. Se ha encontrado que varias especies de roedores son eficientes reservorios naturales de B. burgdorferi s.l.Objetivo. Estimar la prevalencia de B. burgdorferi s.l. en roedores sinantrópicos en dos comunidades rurales de Yucatán, México.Materiales y métodos. Se capturaron 123 roedores (94 Mus musculus y 29 Rattus rattus) para obtener muestras de tejidos de oreja y vejiga. Para la detección de B. burgdorferi s.l. en las muestras, se amplificaron los genes de la flagelina B (fla B) y las lipoproteínas de membrana externa, ospC y p66, mediante reacción en cadena de la polimerasa, y se secuenciaron los amplicones obtenidos.Resultados. La frecuencia de infección por B. burgdorferi s.l. en roedores fue de 36,5 % para flaB (45/123), de 10,5 % (13/123) para p66 y de 3,2 % (4/123) para ospC. En R. rattus la frecuencia de infección fue de 17,2 % y en M. musculus fue de 42,5 %. La frecuencia de infección de B. burgdorferi s.l. en los tejidos estudiados fue de 11,3 % (14/123) en muestras de tejido de vejiga y de 17,0 % (21/123) en las de oreja. No se encontraron diferencias estadísticas (p>0,05) en la frecuencia de infección entre los dos tipos de muestras de tejido utilizadas para el diagnóstico. El gen ospC presentó 98 % de homología con la especie Borrelia garinii, una de las especies heterogéneas del complejo B. burgdorferi s.l.Conclusiones. Los roedores presentaron una alta prevalencia de infección con B. burgdorferi s.l.; las especies M. musculus y R. rattus podrían jugar un papel importante en la continuidad de la presencia de esta bacteria en comunidades rurales de Yucatán, México

Belleza emprendedora, curso de cosmetología dirigido a las mujeres del AA.HH. Torres de San Borja del distrito de Moche – 2019

RESUMEN: El presente artículo académico se centra en explicar el proyecto “Belleza – emprendedora”, un taller de cosmetología y emprendimiento, para la comunidad del AA.HH Torres de San Borja – Moche. Es así como inició nuestra observación alrededor de la zona para brindar una oportunidad de negocio y que sea planteada a la comunidad interesada. Para ejecutar el taller, se decidió enfocarse en mujeres amas de casa, adolescentes de Torres de San Borja. Las participantes tenían ganas de adquirir conocimiento en el tema de cosmetología y asimismo ganas de emprender en un futuro un negocio de dicho rubro. Es así como se dio inicio al proyecto “Belleza Emprendedora” donde se dictaron cursos básicos de cosmetología (emprendimiento, corte y peinado, maquillaje y manicure). El taller dictado tuvo como objetivo inculcarles la idea la idea de realizar un negocio de acuerdo a los módulos dictados para así poder generar ingresos y mejorar su calidad de vida. El curso se desarrolló mejor de lo previsto ya que al finalizar, el material utilizado se quedó con tres participantes que tuvieron mayor destreza para que puedan emprender en un salón de belleza. Dentro del artículo mencionamos los materiales que fueron utilizados y la metodología de enseñanza empleada a lo largo del desarrollo del proyecto. También se anexó el video en donde se muestra las participaciones de las alumnas y de las misma manera las sesiones realizadas y para finalizar se realizó conclusiones y recomendaciones, las cuales pueden contribuir con próximos proyectos a realizar dentro del AA.HH ya antes mencionado