Usability assessment of an interactive health technology for kidney living donors : protocol for a prospective cross-sectional survey

Introduction Several web portals for kidney patients are available, but assessments of their performance are scarce. A crucial aspect of living donation is to provide standardised information about the risks of the procedure. This is of particular interest among candidates for kidney living donation. In 2019, the Digital Care Path for Living Kidney Donor Candidates was launched in Finland as part of the Health Village portal, containing information about the donation process and facilitating communication between clinicians, transplant coordinators and patients. The performance of this eHealth service has not yet been studied. The present study will investigate living donor candidates' experience with the Health Village and Digital Care Path for Living Kidney Donor Candidates. Participants' general attitudes towards the use of eHealth services will also be explored as a secondary objective. Methods and analysis A prospective cross-sectional survey study will take place. Participants will be kidney donor candidates who have used the digital care path since its implementation in January 2019 up to 1 March 2021 (N=122). The surveys will include demographic data, electronic device ownership and digital health literacy. Platform's ease of use will be assessed with the System Usability Scale. Open-ended questions will be used to gather suggestions. Ethics and dissemination The research protocol has been approved by the Helsinki University Hospital ethical committee (HUS/501/2021) to ensure that the work is done in accordance with the declaration of Helsinki and Declaration of Istanbul. Recruitment will start during the first semester of 2021. Initial results are expected during the second semester of 2021.Peer reviewe

A interrelação entre memória operacional e apraxia de fala

The present study aimed to verify the relationship between working memory (WM) and apraxia of speech and explored which WM components were involved in the motor planning of speech. A total of 22 patients and 22 healthy adults were studied. These patients were selected according to the following inclusion criteria: a single brain lesion in the left hemisphere, presence of apraxia of speech and sufficient oral comprehension. This study involved assessment of apraxia of speech and evaluation of working memory capacity. The performance of apraxic patients was significantly poorer than that of controls, where this reached statistical significance. The study concluded that participants with apraxia of speech presented a working memory deficit and that this was probably related to the articulatory process of the phonoarticulatory loop. Furthermore, all apraxic patients presented a compromise in working memory.O objetivo do presente estudo foi verificar a interrelação entre memória operacional e apraxia verbal e explorar quais os componentes desta memória estariam envolvidos na programação motora da fala. Foram avaliados 22 pacientes apráxicos e 22 controles. Todos os participantes foram submetidos a avaliação da apraxia de fala. Para investigar a memória operacional, foram aplicados o teste de span de dígitos na ordem direta e inversa, um teste de repetição de palavras longas e curtas e o Rey Auditory Verbal Learning Test, que investiga, além da alça articulatória, o buffer episódico. O desempenho dos apráxicos em todos os testes de memória foi estatisticamente significante mais baixo que o desempenho dos controles. Concluímos que indivíduos com apraxia apresentam um déficit na memória operacional e que este déficit está mais relacionado ao processo articulatório da alça fonoarticulatória.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Speech PathologyUNIFESP, Department of Speech PathologySciEL

Hipoalbuminemia como factor asociado a hospitalización en pacientes dializados del hospital Víctor Lazarte Echegaray

Demostrar que la hipoalbuminemia es un factor asociado a hospitalización en pacientes dializados del Hospital Víctor Lazarte Echegaray Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio cohortes de tipo analítico, observacional, retrospectivo y transversal; donde la población de estudio estuvo constituida por 108 pacientes dializados, según criterios de inclusión y exclusión establecidos, sobre todo quienes cuentan con nivel de albúmina sérica al inicio de la hospitalización, en los últimos 5 años. Resultados: El presente estudio demostró una diferencia significativa entre la hipoalbuminemia y la hospitalización en los pacientes dializados en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray (p: 0.001<0.05) además de un valor de x2 de 11.76, un RR de 1.4 y un IC: 1.1-1.7. La incidencia de hospitalización en los pacientes dializados con hipoalbuminemia fue de 95%, mientras que en aquellos con niveles de albúmina sérica normal fue de 66.18%. Así también, se halló diferencia significativa entre hipoalbuminemia y hospitalización con respecto al género masculino (p: 0.009) (x2: 6.695; IC: 1.158-2.097), la hemodiálisis (p: 0.000) (x2: 12.772; IC: 1.323-2.024), un tiempo de diálisis mayor de 3 años (p: 0.009) (x2: 6.432; IC: 1.107-1.677); y finalmente con respecto a la diabetes mellitus + hipertensión arterial como causa de inicio de diálisis (p: 0.001) (x2: 10.643; IC: 1.262-2.528). Las complicaciones infecciosas fueron el motivo de hospitalización con mayor frecuencia en los pacientes dializados con hipoalbuminemia, con un porcentaje de 23.68%. Conclusiones: La hipoalbuminemia condiciona un riesgo de 1.4 veces en el incremento de hospitalización en los pacientes dializados. La incidencia de hospitalización en los pacientes dializados con hipoalbuminemia fue de 95%, y en aquellos que además fueron sometidos a hemodiálisis, fue de 100%; mientras que en aquellos pacientes quienes se sometieron a diálisis peritoneal, fue de 87.5%. Las complicaciones más frecuentes en los pacientes dializados con hipoalbuminemia, fueron las de tipo infecciosas con un porcentaje de 23.68%.Demonstrate if the hypoalbuminaemia is a factor associated with the hospitalization in the Hospital Víctor Lazarte Echegaray’s dialysis patients Material and Methods: A cohort study was carried out, which was also an analytical, observational, retrospective and cross-sectional study; where the population of the study was constituted by 108 dialysis patients, according to the established inclusion and exclusion criteria, overall who have the level of serum albumin at the beginning of the hospitalization, in the last 5 years. Results: The present study demonstrated a significant difference between hypoalbuminemia and hospitalization in dialysis patients at Víctor Lazarte Echegaray’s Hospital (p: 0.0010.05) in addition to a value of x2 of 11.76, an RR of 1.4 and an IC: 1.1-1.7. The incidence of hospitalization in dialysis patients with hypoalbuminemia was 95%, while in those with normal serum albumin levels it was 66.18%. Thus, a significant difference was found between hypoalbuminemia and hospitalization in regard to the male gender (p: 0.009) (x2: 6,695; CI: 1,158-2,097), hemodialysis (p: 0.000) (x2: 12,772; IC: 1323-2.024 ), a dialysis time greater than 3 years (p: 0.009) (x2: 6.432; IC: 1.107-1.677); and finally in regard to diabetes mellitus + arterial hypertension as the cause of dialysis’ beginning (p: 0.001) (x2: 10.643; CI: 1.262-2.528). The infectious complications were the most frequent reason for hospitalization in dialysis patients with hypoalbuminemia, with a percentage of 23.68%. Conclusions: Hypoalbuminemia causes a 1.4-fold risk in the increase of hospitalization in dialysis patients. The incidence of hospitalization in dialysis patients with hypoalbuminemia was 95%, and in those who were also submitted to hemodialysis, it was 100%; while in those patients who were submitted peritoneal dialysis, it was 87.5%. The most frequent complications in dialysis patients with hypoalbuminemia were the infectious type with a percentage of 23.68%.Tesi

Detection and progression of chronic allograft nephropathy : A study based on protocol biopsies

Background. Kidney transplantation (KTX) is considered to be the best treatment of terminal uremia. Despite improvements in short-term graft survival, a considerable number of kidney allografts are lost due to the premature death of patients with a functional kidney and to chronic allograft nephropathy (CAN). Aim. To investigate the risk factors involved in the progression of CAN and to analyze diagnostic methods for this entity. Materials and methods. Altogether, 153 implant and 364 protocol biopsies obtained between June 1996 and April 2008 were analyzed. The biopsies were classified according to Banff ’97 and chronic allograft damage index (CADI). Immunohistochemistry for TGF-β1 was performed in 49 biopsies. Kidney function was evaluated by creatinine and/or cystatin C measurement and by various estimates of glomerular filtration rate (GFR). Demographic data of the donors and recipients were recorded after 2 years’ follow-up. Results. Most of the 3-month biopsies (73%) were nearly normal. The mean CADI score in the 6-month biopsies decreased significantly after 2001. Diastolic hypertension correlated with ΔCADI. Serum creatinine concentration at hospital discharge and glomerulosclerosis were risk factors for ΔCADI. High total and LDL cholesterol, low HDL and hypertension correlated with chronic histological changes. The mean age of the donors increased from 41 -52 years. Older donors were more often women who had died from an underlying disease. The prevalence of delayed graft function increased over the years, while acute rejections (AR) decreased significantly over the years. Sub-clinical AR was observed in 4% and it did not affect long-term allograft function or CADI. Recipients´ drug treatment was modified along the Studies, being mycophenolate mophetil, tacrolimus, statins and blockers of the renine-angiotensin-system more frequently prescribed after 2001. Patients with a higher ΔCADI had lower GFR during follow-up. CADI over 2 was best predicted by creatinine, although with modest sensitivity and specificity. Neither cystatin C nor other estimates of GFR were superior to creatinine for CADI prediction. Cyclosporine A toxicity was seldom seen. Low cyclosporin A concentration after 2 h correlated with TGF- β1 expression in interstitial inflammatory cells, and this predicted worse graft function. Conclusions. The progression of CAN has been affected by two major factors: the donors’ characteristics and the recipients’ hypertension. The increased prevalence of DGF might be a consequence of the acceptance of older donors who had died from an underlying disease. Implant biopsies proved to be of prognostic value, and they are essential for comparison with subsequent biopsies. The progression of histological damage was associated with hypertension and dyslipidemia. The augmented expression of TGF-β1 in inflammatory cells is unclear, but it may be related to low immunosuppression. Serum creatinine is the most suitable tool for monitoring kidney allograft function on every-day basis. However, protocol biopsies at 6 and 12 months predicted late kidney allograft dysfunction and affected the clinical management of the patients. Protocol biopsies are thus a suitable surrogate to be used in clinical trials and for monitoring kidney allografts.Tausta. Munuaissiirto on paras tapa hoitaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Vaikka tulokset ovat parantuneet viime vuosina, huomattava määrä munuaissiirteistä menetetään siirtopotilaan ennenaikaiseen kuolemaan ja pitkäaikaiseen siirrännäisen nefropatiaan (CAN). Tavoite. Analysoida CAN:in riskitekijöitä ja eri diagnostisten menetelmien arvoa. Aineisto ja metodit. Yhteensä 153 luovuttajan munuaisbiopsiaa ja 364 siirteen protokolla biopsiaa otettiin kesäkuun 1996 ja huhtikuun 2008 välillä. Biopsiat luokiteltiin Banf ’97:n ja kroonisen allografti-vaurio indeksin (CADI) mukaan. TGF-β1 ilmentyminen analysoitiin immunohistokemiaallisesti 49:stä biopsiasta. Munuaisten toiminta arvioitiin kreatiniinin määrityksellä ja lisäksi tietyillä suodatusnopeuden (GFR) ennustajilla. Luovuttajista ja saajista kerättiin kliinisiä tietoja 2 vuoden seurannassa. Tulokset. Kolmen kuukauden biopsiat olivat lähes normaaleja 73 %:ssa tapauksista. CADI laski merkitsevästi kuuden kuukauden biopsioissa vuoden 2001 jälkeen. Diastolinen hypertensio korreloi CADI:n etenemiseen (ΔCADI). Seerumin kreatiniinin pitoisuus potilaan kotiutuessaan sairaalasta ja glomeruloskleroosi osoittautuivat ΔCADI:in riskitekijöiksi. Suuri kokonais- ja LDL-kolesterolin pitoisuus, pieni HDL pitoisuus ja hypertensio korreloivat histologisiin muutoksiin. Luovuttajien keski-ikä nousi 41:sta 52 vuoteen. Ikääntyneet luovuttajat olivat useammin kuolleet johonkin sairauteen. Viivästynyt siirrännäisen toiminta lisääntyi viime vuosina, samalla kun akuutit hyljinnät harvinaistuivat. Sub-kliinisen akuutin hyljinnän insidenssi oli vain 4 % eikä se vaikuttanut pitkäaikaiseen siirteen toimintaan eikä CADI:iin. Potilaiden lääkehoito muuttui siten, että vuoden 2001 jälkeen mykofenolatti mofetiilia, takrolimuusia, statiineja and renini-angiotensiini-estäjiä käytettiin aiempaa useammin. Vakavia seurauksia protokolla biopsian otosta ei todettu. Potilaat joilla ΔCADI oli korkea, oli huonompi GFR kahden vuoden jälkeen. Seerumin kreatiniini ennusti parhaiten CADI>2 tapauksia, vaikka sen herkkyys ja spesifisyys oli vaatimaton. Muut GFR:n ennustekaavat tai plasman kystatiini C: pitoisuus eivät olleet kreatiniinia parempia. Välikudoksen tulehduksellisten solujen TGF- β1 ekspressio korreloi pieneen syklosporiini A:n 2 tunnin pitoisuuteen ja ennusti huonontuvaa siirteen toimintaa. Syklosporiini A:n toksisiteetti oli harvinaista. Päätelmät. Kaksi tärkeää tekijää vaikutti CAN etenemiseen: luovuttajien ominaisuudet ja saajien hypertensio. Luovuttajien ikään vaikutti elinten huono saatavuus. Luovuttajat olivat usein iäkkäitä perussairauteen kuolleita naisia, mikä selittänee viivästyneen siirrännäisen toiminnan. Luovuttajien biopsiat ovat hyödyllisiä ennusteen arvioinnissa, ja ne ovat myös välttämättömiä vertailussa muihin biopsioihiin. Histologisen vaurion eteneminen assosioitui hypertensioon ja dyslipidemiaan.Tulehduksellisten solujen TGF-β1 ekspressio saattaa olla riittämättömän immunosuppression seuraus. Kuuden kuukauden ja vuoden protokollabiopsiat olivat kelvollisia myöhäisen siirteen toiminnan ennustajia ja ne vaikuttivat myös potilaiden hoitoon. Seerumin kreatiniinitason pitoisuuden mittaus on paras tapa seurata rutiininomaisesti munuaissiirteen toimintaa , mutta protokollabiopsiat ovat tärkeitä paitsi kliinisissä tutkimuksissa niin myös suositeltava tapa seurata munuaissiirtoja

El presupuesto como herramienta de administración en la Ilustre Municipalidad de Cuenca período 2009-2010

Nuestro tema denominado El Presupuesto como Herramienta de Administración en la Ilustre Municipalidad de Cuenca en el período 2009-2010 busca dar ideas claras sobre la aplicación práctica de las disposiciones legales aplicables al manejo de los recursos en el Sector Público, además de mostrar los aciertos y omisiones que se ejecutan en la aplicación de dichas normas dentro del Municipio de Cuenca. Es así que se desarrolla de manera individual cada una de las etapas que se involucran en el ciclo presupuestario según la Ley Orgánica de Régimen Municipal, que fue la norma vigente en los períodos analizados. Dentro del capítulo I se realiza una descripción del Municipio de Cuenca; en el Capítulo II se inicia con un marco teórico que constituye la base de los capítulos precedentes. En el capítulo III se aborda la Programación Presupuestaria; hasta culminar con la verificación del cumplimiento de los plazos establecidos en la Ley para la presentación del proyecto de presupuesto y su posterior aprobación por parte del Concejo Cantonal. Posteriormente, se analiza los procesos que se siguen para la ejecución de ingresos y gastos, parámetros que son considerados en el Capítulo IV Ejecución Presupuestaria. Finalmente en el Capítulo V, se cumple con el cierre y liquidación del ciclo presupuestario, la cual habla de la Evaluación, en donde identificaremos las desviaciones que se presentaron, lo cual nos permitirá dar conclusiones y recomendaciones a los niveles de cumplimiento, que se verán con mayor detalle en el Capítulo VI Conclusiones y RecomendacionesContadora Pública AuditoraCuenc

Campaña de Mercadeo Social "Transforma la Norma microagresiones-macroimpactos"

The present integrative project, constitutes the development of a educommunication campaign framed from the concepts of: social marketing, marketing of cause and social responsibility; therefore, it seeks to raise awareness and visibility about Verbal Gender Microagressions (V.G.M.) V.G.M. are a way of perpetuating discriminatory and sexist stereotypes, through the use of derogatory words and phrases. The application of these concepts led to the proposal of 'Transforma La Norma- Microagresiones Macroimpactos' campaign; that is generated from a theme, contains a target audience and is divided into stages of expectation, information and recall. This campaign has been developed based on a research carried out within the national and international theoretical framework the same which has four integrative approaches: psychological-sociocultural, linguistic-oral tradition, legal-legislative and anthropological-ethnographic. In addition, 'Transforma La Norma- Microagresiones Macroimpactos' has created a palpable reach with the target audience and seeks to remain in execution under the development of “Proyecto de Consejos Permanentes para la NoViolencia Activa,” from La Comunidad para el Desarrollo Humano Ecuador, an allied non governmental organization to this social campaign.El presente proyecto integrador, constituye el desarrollo de una campaña de educomunicación enmarcada desde los conceptos de: mercadeo social, mercadeo de causa y responsabilidad social; de forma que, se busca concientizar y visibilizar a las microagresiones verbales de género (M.V.G.). Las M.V.G. conforman una vía de perpetuación de estereotipos discriminatorios y sexistas, a través del uso cotidiano de palabras y frases derogatorias. La aplicación de dichos conceptos generó el planteamiento de la campaña ‘Transforma La Norma- Microagresiones Macroimpactos’, la misma que se genera desde una temática; contiene un público objetivo y está divida en etapas de expectativa, informativa y recordación. Dicha campaña se ha desarrollado en base a la investigación realizada dentro del marco teórico nacional e internacional, el mismo que cuenta con cuatro enfoques integradores: psicológico-sociocultural, lingüístico-tradición oral, jurídico-legislativo y antropológico-etnográfico. Adicionalmente, ‘Transforma La Norma-Microagresiones Macroimpactos’ ha creado un alcance palpable con el público objetivo y busca permanecer en ejecución bajo el desarrollo del “Proyecto de Consejos Permanentes para la NoViolencia Activa,” de La Comunidad para el Desarrollo Humano Ecuador, organización no gubernamental aliada a la presente campaña

Evaluación de control interno mediante método COSO I a la Jefatura de Talento Humano del Hospital Municipal de la Mujer y el Niño, período enero 2013- junio 2014

En la evaluación realizada a la Jefatura de Talento Humano del Hospital Municipal de la Mujer y el Niño, se pudo evidenciar algunas falencias en la aplicación de las Normas de Control Interno y en las Normas Técnicas emitidas por la Contraloría General del Estado y por la Secretaría Nacional Técnica de Desarrollo de Recursos Humanos y Remuneraciones del Sector Público, respectivamente. Los principales resultados obtenidos de la evaluación son: Falta de un Sistema de Control Interno apropiado a las necesidades del Hospital, ausencia de un plan de talento humano, incumplimiento del proceso de concursos de méritos y oposición para el reclutamiento y selección del personal, también no se considera el proceso de evaluación del desempeño y no se cumple con el plan de capacitación diseñado por la Jefatura de Talento Humano. Con el fin de poner en práctica nuestras recomendaciones, el Director en coordinación con el Jefe Administrativo, Jefe de Talento Humano y el resto del personal, diseñarán e implementarán un Sistema de Control Interno que proporcione seguridad razonable en el logro de los objetivos institucionales y que ayude a la inserción de personal idóneo a la Institución.In the evaluation conducted at the Headquarters of Human Talent Municipal Hospital for Women and Children was evident some weaknesses in the implementation of the Standards and Internal Control in the Technical Standards issued by the Comptroller General of the State and the National Technical Secretariat for Development of Human Resources and Remuneration of the Public Sector. The main results of the evaluation are: Lack of proper internal control system to the needs of the Hospital, the absence of a plan of human talent, breach of competition process merits and opposition to the recruitment and selection of personnel, it will considering the performance evaluation process and is not satisfied with the training plan designed by the Head of Talent. In order to carry out our recommendations, the Director in coordination with the Chief Administrative Officer, Chief Human Resource and other staff, will have to design and implement a system of internal controls to provide reasonable assurance on the achievement of corporate goals and help the insertion of personnel suitable to the institution.Contador Público AuditorCuenc

Diseño de una secuencia didáctica para el fortalecimiento de la producción escrita a partir del texto narrativo micro relato en estudiantes de grado octavo de EBS

El presente trabajo investigativo tiene como objetivo diseñar una secuencia didáctica para el fortalecimiento de la producción escrita en estudiantes de grado octavo de educación básica secundaria (EBS), a partir del micro relato como un motivador hacia los procesos de lectura y escritura entendidos como prácticas sociales en el aula. Teniendo en cuenta que la escritura en el ámbito académico se da a partir de las motivaciones del estudiante, es aquí donde el docente es mediador de este proceso y por ende debe diseñar estrategias para llevarlo a cabo. Así, para el desarrollo de esta propuesta de investigación, se tomarán como referentes teóricos los postulados de Camps, Lerner, Pérez, y se diseñará una secuencia didáctica desde el enfoque comunicativo social y, en el marco de los lineamientos curriculares, los estándares básicos de competencias, los derechos básicos de aprendizaje (DBA) y demás disposiciones del Ministerio de educación nacional (MEN); esto con el propósito de evidenciar la importancia de la lectura y la escritura en la escuela, su acercamiento en el contexto social del estudiante y por consiguiente el fortalecimiento de la producción escrita

Modelaje de los requerimientos físicos, eléctricos y análisis de energización con fuentes alternativas para un ascensor en la Universidad Católica de Colombia sede Claustro

Trabajo de InvestigaciónDado que la Universidad Católica de Colombia sede Claustro está declarada como patrimonio histórico, la estructura de la misma no es apropiada para acoger a personas con dificultad física. Se busca proponer una alternativa para solucionar el problema de desplazamiento vertical basada en un ascensor que pueda ser energizado con fuentes alternativas. Mediante el estudio de diferentes alternativas energéticas se plantea una fuente energética apropiada que permita ser usada de manera continua o como fuente de respaldo para minimizar gastos y consumo. Para determinar el modelo apropiado se parte de un modelo de control difuso argumentando la cantidad de potencia requerida para movilizar el ascensor junto con la capacidad de personas que se determine en el estudioPregradoIngeniero Electrónic

Fostering awareness on critical thinking in the efl classroom throughout a beginner level course

This study aimed at exploring insights regarding the implementation of critical thinking skills at a private institute in the city of Pereira, Risaralda. The theoretical background, methodological guidelines and results explored through the research process are going to be presented and described in detail in this document. The statement of the problem will contextualize the reader by justifying the reasons for this research conducted. Then the theoretical framework will provide the definition of concepts in the theoretical framework section, and the results of related studies in the literature review. In order to describe what methods, instruments, participants and context were chosen to implement this research project and why they were selected, the section of the methodology, which is divided into different categories, will explain in detail how this study was carried out. Subsequently, the findings are presented and are divided into further sub-findings. In this section, evidence collected from the implementation period is presented, along with a discussion regarding the possible meaning of said evidence, as well as support from related authors in the field. Once this discussion has been presented, the limitations of the study are discussed in order to give a reader an idea of some of the challenges, which were found. In this line of ideas, the conclusions are presented whereby the researchers make final statements regarding what can be taken from the research project as a whole, and, more importantly, give direct answers to the research questions. Finally, a brief exploration of the possible pedagogical and research implications that can be taken from this study are presented