RICORS2040 : The need for collaborative research in chronic kidney disease

Chronic kidney disease (CKD) is a silent and poorly known killer. The current concept of CKD is relatively young and uptake by the public, physicians and health authorities is not widespread. Physicians still confuse CKD with chronic kidney insufficiency or failure. For the wider public and health authorities, CKD evokes kidney replacement therapy (KRT). In Spain, the prevalence of KRT is 0.13%. Thus health authorities may consider CKD a non-issue: very few persons eventually need KRT and, for those in whom kidneys fail, the problem is 'solved' by dialysis or kidney transplantation. However, KRT is the tip of the iceberg in the burden of CKD. The main burden of CKD is accelerated ageing and premature death. The cut-off points for kidney function and kidney damage indexes that define CKD also mark an increased risk for all-cause premature death. CKD is the most prevalent risk factor for lethal coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the factor that most increases the risk of death in COVID-19, after old age. Men and women undergoing KRT still have an annual mortality that is 10- to 100-fold higher than similar-age peers, and life expectancy is shortened by ~40 years for young persons on dialysis and by 15 years for young persons with a functioning kidney graft. CKD is expected to become the fifth greatest global cause of death by 2040 and the second greatest cause of death in Spain before the end of the century, a time when one in four Spaniards will have CKD. However, by 2022, CKD will become the only top-15 global predicted cause of death that is not supported by a dedicated well-funded Centres for Biomedical Research (CIBER) network structure in Spain. Realizing the underestimation of the CKD burden of disease by health authorities, the Decade of the Kidney initiative for 2020-2030 was launched by the American Association of Kidney Patients and the European Kidney Health Alliance. Leading Spanish kidney researchers grouped in the kidney collaborative research network Red de Investigación Renal have now applied for the Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS) call for collaborative research in Spain with the support of the Spanish Society of Nephrology, Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón and ONT: RICORS2040 aims to prevent the dire predictions for the global 2040 burden of CKD from becoming true

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Procesos Biológicos 1 - ME128 201700

Curso de estudios generales de la Facultad de Ciencias de la Salud, de carácter teórico-práctico y dirigido a los estudiantes del primer ciclo de las carreras de Medicina, Nutrición y Dietética, Odontología y Terapia Física, que busca desarrollar la competencia general de Pensamiento Crítico (nivel 1). El curso de Procesos Biológicos I, constituye el primer eslabón en la formación del profesional en Ciencias de la Salud en la línea de Fundamentos Biológicos, tomando como eje temático la Biología Celular. El objetivo general de este curso es que el estudiante reconozca en los fundamentos y conceptos de la biología celular, herramientas que le permitan explicar diversos procesos biológicos que ocurren en el cuerpo humano, partiendo de la célula y sus componentes hasta los diferentes aparatos y sistemas corporales. Siendo el primer curso de la línea, brinda los conocimientos básicos en el área de la biología, los que serán necesarios para abordar con una base sólida de información, los cursos posteriores de la carrera, donde se ahondarán los procesos estudiados de una manera más específica. De esta manera, el curso de Procesos Biológicos 1, es el generador de las primeras redes de conocimiento en el campo de la biología, que han de conducir al estudiante a la especialidad

Fundamentos de Química para Medicina - ME104 201401

El curso de Funadamentos de Química tiene como fin que los estudiantes adquieran los conocimientos necesarios para comprender y explicar las diversas interacciones y reacciones que ocurren entre las sustancias que forman parte de la estructura del cuerpo humano y participan en su funcionamiento. Así, el curso pretende desarrollar en los alumnos las habilidades cognitivas y procedimentales que les permitan desempeñarse satisfactoriamente en cursos posteriores, en particular: Química para Ciencias de la Salud, Bioquímica y Biología Celular y Molecular I, II y III, y Organización y Función del Cuerpo Humano I y II

Procesos Biológicos 1 - ME206 - 202102

Procesos Biológicos 1 es una asignatura teórico-práctica que analiza la estructura y el funcionamiento de la célula. Este curso utiliza la metodología activa en sesiones de discusión, prácticas de laboratorio, sesiones de discusión en pequeños grupos y actividades en línea. Además, la presente asignatura está dirigida a estudiantes de primer ciclo de las carreras de Medicina, Nutrición y Medicina Veterinaria. El curso ha sido diseñado con el propósito que los estudiantes analicen los fundamentos biológicos sobre los que se fundamenta la práctica profesional de salud

Gestión y Búsqueda de Información Científica - ME108 - 202102

Descripción: Es un curso de naturaleza general para las carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud y la Facultad de Psicología: En los programas académicos de: Terapia Física, Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, Odontología y Nutrición y Dietética se dicta en primer ciclo. En los programas de Medicina y Psicología se dicta en segundo ciclo y en el programa de Medicina Veterinaria se dicta en tercer ciclo. No incluye trabajo de campo y todas las sesiones son virtuales asincrónicas. En este curso identificaremos los criterios de selección y evaluación de literatura científica presente en diferentes bases de datos y motores de búsqueda en internet. Así también, utilizaremos un gestor de referencia bibliográfico bajo los diferentes estilos de citación según la línea de carrera para la organización de la información y su uso ético. En este curso se desarrolla la competencia general de manejo de información científica obtenida en las diferentes bases de datos científicas en línea en su primer nivel y no tiene pre-requisito. Con la cantidad de información obtenida en las diferentes bases de datos científicas en línea los estudiantes de las Facultades de 1Ciencias de la Salud y Psicología, desarrollarán la capacidad de identificar, seleccionar y validar información sobre diferentes temas y conceptos vinculados a las líneas de estudio de su interés; se espera que adquieran el conocimiento otorgado para que sea aplicado en sus investigaciones futuras. Para lograr este objetivo, es necesario optimizar la búsqueda, selección y manejo de la información científica en la web, identificando fuentes y medios confiables para utilizarlos con ética y responsabilidad respetando los derechos de autor y realizando las citas bibliográficas correspondientes. El curso aportará en el proceso de formación y adquisición de competencias necesarias para la búsqueda y compresión de literatura científica como parte de su perfil profesional

Conocimientos del CAD - AR342 - 202102

Descripción: Curso específico en la carrera de Arquitectura y el primer curso de la mención en Tecnologías Digitales. La competitividad del mundo actual valora de manera excepcional el tiempo, como el recurso más importante, escaso y no recuperable. La efectividad con que comuniquemos visualmente nuestras ideas usando tecnologías digitales, será un punto clave en el camino a lograr nuestros objetivos de automatizar y acelerar nuestros proyectos. Estos objetivos son cimentados en una adecuada asesoría en la elaboración de una maqueta digital y física que genere alto impacto significativo en el desarrollo del proyecto arquitectónico. Propósito: 1El curso de Conocimiento del CAD ha sido diseñado con el propósito de permitir al futuro arquitecto desarrollar habilidades que lo formen en la comprensión de los fundamentos y del valor de la comunicación digital dentro del contexto de la representación asistida por computadora (CAD), del Modelado de la Información (BIM - Building Information Modeling) y de la Fabricación Digital. Todo ello con el fin de potenciar su desarrollo profesional a través de la exploración con tecnologías digitales. Con esta asignatura se busca contribuir al desarrollo de la competencia específica Técnica y Construcción (que corresponde a los criterios NAAB :SC1, SC4, SC6) en el nivel 1. Tiene como requisito haber aprobado 57 créditos

Fundamentos Biológicos - CD33 - 202101

Fundamentos biológicos es una asignatura que conduce al análisis de la estructura y el funcionamiento de la célula. Este curso utiliza la metodología activa en sesiones de discusión, prácticas de laboratorio, sesiones de discusión en pequeños grupos y actividades en línea. Este curso está dirigido a estudiantes de Ciencias de la actividad Física y el deporte; Terapia Física y Odontología. Tiene como propósito que los estudiantes adquieran el conocimiento y desarrollen la comprensión de los fundamentos biológicos sobre los que se fundamenta la práctica profesional de salud

Conocimiento del CAD - AR243 - 202101

Descripción: Curso específico en la carrera de Arquitectura y el primer curso de la mención en Tecnologías Digitales. La competitividad del mundo actual valora de manera excepcional el tiempo, como el recurso más importante, escaso y no recuperable. La efectividad con que comuniquemos visualmente nuestras ideas usando tecnologías digitales, será un punto clave en el camino a lograr nuestros objetivos de automatizar y acelerar nuestros proyectos. Estos objetivos son cimentados en una adecuada asesoría en la elaboración de una maqueta digital y física que genere alto impacto significativo en el desarrollo del proyecto arquitectónico. 1Propósito: El curso de Conocimiento del CAD ha sido diseñado con el propósito de permitir al futuro arquitecto desarrollar habilidades que lo formen en la comprensión de los fundamentos y del valor de la comunicación digital dentro del contexto de la representación asistida por computadora (CAD), del Modelado de la Información (BIM - Building Information Modeling) y de la Fabricación Digital. Todo ello con el fin de potenciar su desarrollo profesional a través de la exploración con tecnologías digitales. Con esta asignatura se busca contribuir al desarrollo de la competencia específica Técnica y Construcción (que corresponde a los criterios NAAB :SC1, SC4, SC6) en el nivel 1. Tiene como requisito haber aprobado 57 créditos