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    Diseño y Gestión de Estrategias para la Prevención del embarazo en adolescentes de la comarca de Ngäbe Buglé-Panamá

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    La tasa mundial de embarazo adolescente se estima en 46 nacimientos por cada 1.000 niñas, mientras que las tasas de embarazo adolescente en América Latina y el Caribe continúan siendo las segundas más altas en el mundo, estimadas en 66.5 nacimientos por cada 1,000 niñas de entre 15 y 19 años, y son sólo superadas por las de África subsahariana, indica el informe “Acelerar el progreso hacia la reducción del embarazo en la adolescencia en América Latina y el Caribe” del Fondo de Población de las Naciones Unidas. (UNFPA, 2018) En América Latina y el Caribe, las tasas de embarazo en adolescentes son altas y afectan principalmente a las poblaciones que viven en condiciones de vulnerabilidad y muestran las desigualdades entre y dentro de los países. Puede tener un profundo efecto en la salud de las niñas durante su curso de vida. No sólo obstaculiza su desarrollo psicosocial, sino que se asocia con resultados deficientes en la salud y con un mayor riesgo de muerte materna. Además, sus hijos están en mayor riesgo de tener una salud deficiente y caer en la pobreza. En Panamá, las regiones indígenas y rurales pobres tienen altas tasas de embarazo en adolescentes, principalmente por falta de información y acceso restringido a educación sexual integral y a servicios de salud sexual y reproductiva adecuados. Una región extensa, dispersa, de difícil acceso a los servicios básicos, incluyendo salud y educación, es la Comarca Ngäbe Buglé, donde la fertilidad en adolescentes es la más alta del país. En el marco del Curso de Diseño y Gestión de Proyectos de Salud Sexual y Reproductiva para efectos de titulación de la Maestría de Salud Sexual y Reproductiva que ofrece la Universidad Nacional Autónoma UNAN-Managua, el presente documento sintetiza el ejercicio metodológico de la aplicación de las herramientas de Gestión de Proyectos basadas en PM4R promovido por el Banco Interamericano de Desarrollo. Se realizó un análisis causal completo del problema y se diseñaron las intervenciones necesarias para reducir el embarazo en adolescente en la Comarca Ngäbe Buglé de Panamá, sin embargo, para efectos didácticos se desarrollaron únicamente dos estrategias: 1) Diálogo intercultural con el Congreso General Ngäbe sobre la importancia de que las adolescentes eviten los embarazos y como apoyar su desarrollo integral y 2) Implementar una estrategia de Distribución Comunitaria de Métodos Anticonceptivos en comunidades priorizadas. Centrando el énfasis del proyecto en asegurar el acceso a métodos anticonceptivos efectivos para estas poblaciones indígena

    Evaluación de la mejoría de la Calidad de atención en la mujer y la niñez en el centro de Salud Nelson Rodríguez, San Sebastián de Yalí, Jinotega. 2003.

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    Se obtuvieron logros con el plan de mejoría en cuanto a la disminución del tiempo de espera, mejoramiento de los conocimientos del personal de salud, mejoramiento en la aplicación de las normas de atención integral a la mujer y niñez, mejoramiento de la percepción de las usuarias sobre la atención recibida en la unidad

    Las cuevas de la Sierra de Atapuerca y el uso humano del paisaje kárstico durante el Pleistoceno (Burgos, España)

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    El karst de la Sierra de Atapuerca representa un interesante sistema multinivel, inactivo y heredado de antiguos niveles de base plio-pleistocenos, que alberga los enclaves prehistóricos más importantes para el conocimiento del poblamiento antiguo en Eurasia, y que fue declarado Patrimonio de la Humanidad en 2000 por la UNESCO. Estas cuevas se originan a partir de conductos subhorizontales con paleodrenajes en sentido SN, localizándose la zona de descarga en la cabecera del río Pico. Los conductos están organizados en tres niveles principales que aparecen colgados entre 90 y 60 m sobre el actual cauce del río Arlanzón, coincidiendo con los niveles de base generados por sus terrazas fluviales T2, T3 y T5. La incisión fluvial liberó de las aguas los conductos superiores mientras se excavaban los niveles inferiores del karst. Las cuevas que iban quedando accesibles fueron utilizadas por la fauna y los homininos, conservando un registro arqueo-paleontológico de más de 1,2 Ma

    Comparison of cytokines levels among COVID-19 patients living at sea level and high altitude

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    Background: At the end of 2019, a novel coronavirus denominated SARS-CoV-2 rapidly spread through the world causing the pandemic coronavirus disease known as COVID-19. The difference in the inflammatory response against SARS-CoV-2 infection among people living at different altitudes is a variable not yet studied. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in two Peruvian cities at different altitudes for comparison: Lima and Huaraz. Five important proinflammatory cytokines were measured including: IL-6, IL-2, IL-10, IFN-γ and TNF-α using ELISA assays. Results: A total of 35 COVID-19 patients and 10 healthy subjects were recruited from each study site. The mean levels of IL-6 (p < 0.03) and TNF-α (p < 0.01) were significantly different among the study groups. In the case of IL-6, patients from Lima had a mean level of 16.2 pg/ml (healthy) and 48.3 pg/ml (COVID-19), meanwhile, patients from Huaraz had levels of 67.3 pg/ml (healthy) and 97.9 pg/ml (COVID-19). Regarding TNF-α, patients from Lima had a mean level of 25.9 pg/ml (healthy) and 61.6 pg/ml (COVID-19), meanwhile, patients from Huaraz had levels of 89.0 pg/ml (healthy) and 120.6 pg/ml (COVID-19). The levels of IL-2, IL-10 and IFN-γ were not significantly different in the study groups. Conclusion: Patients with COVID-19 residing at high-altitude tend to have higher levels of inflammatory cytokines compared to patients living at sea level, particularly IL-6 and TNF-α. A better understanding of the inflammatory response in different populations can contribute to the implementation of therapeutic and preventive approaches. Further studies evaluating more patients, a greater variety of cytokines and their clinical impact are required.National Research Foundation of KoreaRevisión por pare

    Caracterización del crecimiento de bovinos cebú en pruebas de comportamiento en pastoreo/Characterization of growth of Cebu cattle in testing performance on grazing

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    El objetivo fue caracterizar el crecimiento de bovinos Cebú en pruebas de comportamiento en pastoreo. Se utilizaron 15 990 datos de peso vivo, tomados entre 150 y 630 d de edad, de 3 198 machos con cinco pesadas cada uno: 1) peso al destete (PD), 2) peso inicio de prueba (PI), 3) primera pesada (P1), 4) segunda pesada (P2) y 5) peso nal de prueba (PF). Se contrastaron los modelos no lineales (MNL): Brody (BRO), Logístico (LOG), von Bertalany (BER) y Gompertz (GOM); en dos tipos de análisis (ANA1, ANA2) con NLMIXED de SAS. ANA1, con MNL mixtos (MNLM), al incluir el efecto aleatorio de un coeciente de regresión; y ANA2 con MNL, sin efectos aleatorios asociados a coecientes de regresión. La selección del modelo se realizó con los criterios error de predicción promedio; varianza del error de predicción; estadístico Durbin Watson; coeciente de determinación; criterio de información Akaike y criterio Bayesiano. Los pesos promedio (kg) ajustados al PD, PI, P1, P2 y PF fueron 175.9 ± 33.4, 182.5 ± 32.1, 225.8 ± 49.6, 266.8 ± 61.9 y 340.3 ± 68.1, respectivamente. Los análisis con MNLM (ANA1) presentaron mejores resultados, siendo el LOG el que presentó mejor ajuste, seguido de GOM, BER y BRO. Los resultados del ANA2 fueron sobre estimados y fuera de contexto para asociarse al crecimiento de bovinos; las curvas de crecimiento generadas con MNLM presentaron buena capacidad predictiva y estuvieron en función del proceso generador de los datos, que se reere al crecimiento del ganado Cebú

    Determination of essential biomarkers in lung cancer : a real-world data study in Spain with demographic, clinical, epidemiological and pathological characteristics

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    Background The survival of patients with lung cancer has substantially increased in the last decade by about 15%. This increase is, basically, due to targeted therapies available for advanced stages and the emergence of immunotherapy itself. This work aims to study the situation of biomarker testing in Spain. Patients and methods The Thoracic Tumours Registry (TTR) is an observational, prospective, registry-based study that included patients diagnosed with lung cancer and other thoracic tumours, from September 2016 to 2020. This TTR study was sponsored by the Spanish Lung Cancer Group (GECP) Foundation, an independent, scientific, multidisciplinary oncology society that coordinates more than 550 experts and 182 hospitals across the Spanish territory. Results Nine thousand two hundred thirty-nine patients diagnosed with stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC) between 2106 and 2020 were analysed. 7,467 (80.8%) were non-squamous and 1,772 (19.2%) were squamous. Tumour marker testing was performed in 85.0% of patients with non-squamous tumours vs 56.3% in those with squamous tumours (p-value < 0.001). The global testing of EGFR, ALK, and ROS1 was 78.9, 64.7, 35.6% respectively, in non-squamous histology. PDL1 was determined globally in the same period (46.9%), although if we focus on the last 3 years it exceeds 85%. There has been a significant increase in the last few years of all determinations and there are even close to 10% of molecular determinations that do not yet have targeted drug approval but will have it in the near future. 4,115 cases had a positive result (44.5%) for either EGFR, ALK, KRAS, BRAF, ROS1, or high PDL1. Conclusions Despite the lack of a national project and standard protocol in Spain that regulates the determination of biomarkers, the situation is similar to other European countries. Given the growing number of different determinations and their high positivity, national strategies are urgently needed to implement next-generation sequencing (NGS) in an integrated and cost-effective way in lung cancer

    Complement component C4 structural variation and quantitative traits contribute to sex-biased vulnerability in systemic sclerosis

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    Altres ajuts: Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), "A way of making Europe".Copy number (CN) polymorphisms of complement C4 play distinct roles in many conditions, including immune-mediated diseases. We investigated the association of C4 CN with systemic sclerosis (SSc) risk. Imputed total C4, C4A, C4B, and HERV-K CN were analyzed in 26,633 individuals and validated in an independent cohort. Our results showed that higher C4 CN confers protection to SSc, and deviations from CN parity of C4A and C4B augmented risk. The protection contributed per copy of C4A and C4B differed by sex. Stronger protection was afforded by C4A in men and by C4B in women. C4 CN correlated well with its gene expression and serum protein levels, and less C4 was detected for both in SSc patients. Conditioned analysis suggests that C4 genetics strongly contributes to the SSc association within the major histocompatibility complex locus and highlights classical alleles and amino acid variants of HLA-DRB1 and HLA-DPB1 as C4-independent signals

    Penilaian Kinerja Keuangan Koperasi di Kabupaten Pelalawan

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    This paper describe development and financial performance of cooperative in District Pelalawan among 2007 - 2008. Studies on primary and secondary cooperative in 12 sub-districts. Method in this stady use performance measuring of productivity, efficiency, growth, liquidity, and solvability of cooperative. Productivity of cooperative in Pelalawan was highly but efficiency still low. Profit and income were highly, even liquidity of cooperative very high, and solvability was good
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