Da dependência à independência: o papel da família no processo de reinserção do toxicodependente e alcoólico

Dissertação de mestrado em Sociologia (área de especialização em Desenvolvimento e Políticas Sociais)A tendência figura para um crescimento cada vez maior de indivíduos que pedem ajuda para o tratamento de dependências ligadas às drogas (lícitas e ilícitas). A toxicodependência e o alcoolismo estão a revelar-se problemáticas não só para aqueles que usam e abusam do seu consumo, mas ainda para aqueles que rodeiam esses consumidores, falamos aqui particularmente da família que convive diariamente com o consumidor. Os estudos disponíveis sobre esta problemática levam a crer que o apoio da família poderá intervir no processo de reinserção social destas populações no sentido de uma melhor integração social, mas os muitos anos penosos passados com estes consumidores levam muitas vezes a um abandono e desinteresse por parte da família. Todavia, cremos que o acompanhamento próximo dos familiares durante o processo de tratamento pode ditar o sucesso ou insucesso do dito tratamento, ou em parte acelerálo ou atrasá-lo mediante a presença ou ausência do apoio familiar. O objetivo desta pesquisa passa precisamente por esta discussão, perceber que apoio têm os dependentes da família quando se sujeitam a um tratamento, e qual a influência que a presença, ou por outro lado, a ausência, podem ter neste processo de tratamento. Estas problemáticas podem ser percebidas de diversas perspetivas, contudo, e tomando uma visão sociológica, abordamos esta problemática à luz da Sociologia do Desvio, e como tal como um desvio à norma social. Por essa mesma razão além de frisar todo o processo de autoexclusão em que o dependente se emerge, abordamos também o processo de exclusão social a que estas populações são sujeitas por parte da sociedade após receberem o rótulo de “drogado” e “bêbado”. O estudo particular desta dissertação foi realizado no Centro de Solidariedade Social/Projecto Homem na valência de Reinserção Social, contou com a participação de dez indivíduos residentes em permanência na instituição, cinco oriundos da problemática do álcool e outros cinco provenientes da problemática da droga. Deste estudo concluiuse que o distanciamento da família em relação ao familiar e ao seu processo de tratamento pode, em certa parte, dificultar o processo de reinserção social do indivíduo.The trend figures for an ever-increasing growth of individuals who ask for help to the treatment of dependencies linked to drugs (licit and illicit). Drug addiction and alcoholism are very problematic, not only for those who use and abuse of their consumption, but also to those that surround these consumers, we are talking here particularly of their families, who live daily with them. The available studies on this issue suggest that the support of the family will be able to intervene in the process of social reintegration of these populations, towards a better social integration, however the many painful years passed with these consumers often lead to an abandonment and lack of interest on the part of the family. However, we believe that the close monitoring of family members during the treatment process can dictate the success or failure of treatment, or partly accelerates it or slow it down upon the presence or absence of family support. The aim of this research goes precisely for this discussion, realize that they have the support of dependent family when undergo a treatment, and what is the influence that the presence, or absence, on the other hand can have this treatment process. These problematics can be seen from different perspectives, however, and taking as an sociological vision, we address this matter in the light of the Sociology of Deviance, and as such as a deviation to the social norm. For this same reason and beyond point out all the self-exclusion process in which the dependent emerge, we discussed also the social exclusion process that these populations are subject by society after receiving the label of “stoned” and “drunk”. The particular study of this dissertation was performed at the institute of Social Reintegration of Centro de Solidariedade Social/Projecto Homem, with the participation of ten individuals permanent residents in the institution, five of them with alcohol problems and the other five with drug issues. This study concluded that the distance of the family in relation to the consumer in is treatment process may, in some ways, complicate the process of social rehabilitation

O lugar que ocupo – A ausência do paterno em dois jovens cabo-verdianos.

Dissertação de Mestrado apresentada no ISPA - Instituto Universitário.O objectivo deste estudo é o de compreender o impacto da ausência da figura paterna ao nível dos processos identitários em jovens Cabo-verdianos procurando, desta forma, integrar este estudo numa lógica Etnopsicanalítica. Os participantes do presente estudo são dois jovens Cabo-verdianos, um rapaz e uma rapariga, com 14 e 20 anos de idade, respectivamente. Ambos os jovens cresceram com uma figura paterna ausente. O instrumento utilizado foi a Entrevista Narrativa em Associação Livre, através da qual resultaram duas narrativas (uma de cada participante) que foram analisadas, numa primeira fase, individualmente e, num segundo momento, em conjunto, numa análise realizada no seguimento das elaborações destacadas no discurso dos participantes. Os resultados evidenciaram que a ausência da figura paterna, bem como a inscrição dos participantes numa cultura específica – Cabo-verdiana – na qual a figura paterna é, recorrentemente, uma figura ausente se demonstram impactantes ao nível da representação que os participantes elaboram tanto do feminino como do masculino e, consequentemente, ao nível da sua construção de identidade com base na identificação a essas mesmas representações. Os estudos relativos ao impacto da ausência da figura paterna ao nível do desenvolvimento do sujeito têm por base uma observação clínica e, simultaneamente, não existem estudos Etnopsicanalíticos relativos ao papel da figura paterna na cultura Caboverdiana. Assim, o presente estudo contribui com desenvolvimentos sobre o tema num contexto não-clínico e promove uma integração do tema numa lógica Etnopsicanalítica.ABSTRACT: The main purpose of this study is to understand how an absent father figure has impact on the identity processes of young Cape Verdeans by looking at the study in a Ethnopsycanalytical point of view. The participants of this study are two young Cape Verdeans, a boy and a girl, with fourteen and twenty years respectively, which lived with an absent father figure. To carry out the analysis we used the Free Association Narrative Interview with which we obtained two narratives (one from each participant). Initially the narratives were analyzed separately and on a more advanced phase were analyzed together following a prior analysis of the narratives of both participants where the most important information was highlighted. After the analysis, and taking into consideration the absence of a father figure as well as the fact that this two participants are from a specific culture - Cape Verdean - in which the father figure is recurrently an absent one, we noticed an impact on the representation of both the male and the female representation and consequently on the process of identity creation based on those representations. The studies related with the impact of an absent father figure on the development of the subject are done based on clinical psychology observation, and at the time of elaborating this study, no Ethnopsychanalytical studies were found related with the absence of a father figure in the Cape Verdean culture. Therefore, this study contributes with developments on this subject in a non-clinical context and promotes the interconnection with Ethnopsychanalysis

Women's perception on the role of family nurse in the transition to motherhood

Mestrado em Enfermagem de Saúde FamiliarO presente relatório de estágio visa dar cumprimento aos objetivos propostos para a unidade curricular de Estágio de Natureza Profissional, do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar, do consórcio entre a Universidade de Aveiro, Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro e Instituto Politécnico de Bragança. Debruça-se sobre a temática “Perceção das mulheres sobre o papel do enfermeiro de família na transição para a maternidade”, tendo como finalidade refletir sobre a aquisição e desenvolvimento de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar e compreender as vivências das puérperas face ao papel do enfermeiro de família na promoção da transição para a maternidade em contexto de estágio, no ano 2016/2017, na Unidade de Saúde Familiar Rainha D. Tereza. Relativamente às competências solicitadas para desenvolver em contexto de estágio foi realizada uma análise critico reflexiva sobre as mesmas, como se procedeu e as limitações sentidas para o seu desenvolvimento. A realização do estudo empírico teve autorização da Comissão de Ética da Administração Regional de Saúde do Centro. Enquadra-se num paradigma de natureza qualitativa, com base numa metodologia fenomenológica descritiva que pretende responder à questão de investigação: Qual a perceção das puérperas face às intervenções do enfermeiro de família na transição para a maternidade?. Participaram neste estudo 11 utentes primíparas, que foram selecionadas de forma não probabilística e por conveniência, de acordo com critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Uma vez obtido o consentimento informado de todas as participantes, a colheita de informação foi conseguida por meio do preenchimento de um questionário de caraterização sociodemográfica e da condução de uma entrevista semiestruturada, gravada em registo audiográfico, posteriormente transcrito e analisado no programa webQDA, mediante a técnica de análise de conteúdo de Bardin. As evidencias permitiram concluir que a maternidade, enquanto transição do ciclo vital, é abordada pelo Enfermeiro de Família de forma fragmentada. As mulheres percecionam que este profissional de saúde tem um papel interventivo no “Ser Mulher” e no “Ser Mãe”, mas no que diz respeito ao “Ser Esposa” a intervenção ainda permanece pouco exígua. Ainda assim, ficou patente que assume uma função primordial nesta transição e que esta se prende essencialmente com o papel de promotor da saúde que lhe é atribuído pelas primíparas. Em conclusão, o relatório de estágio sensibilizou para a importância das competências relacionais na prestação de cuidados e para a necessidade de se prestar cuidados de forma holística, integrando a família como parceira no acompanhamento perinatal.The present internship report aims to fulfill the objectives proposed for the Curricular Unit (UC) of Internship Professional Nature, of the Master Course in Family Health Nursing, of the consortium between the Universidade de Aveiro, Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro e Instituto Politécnico de Bragança. It focuses on the "Women's perception on the role of family nurse in the transition to motherhood", aiming to reflect on the acquisition and development of competencies of the Specialist Nurses in Family Health Nurses and understand the experiences of puerperal women in relation to the role of the family nurse in promoting the transition to maternity in an internship context, in the year 2016/2017, USF Rainha Tereza. With regard to the competencies requested to develop in the context of an internship, the reflexive critical analysis was carried out on them, as well as the limitations felt for their development. The accomplishment of the empirical study was authorized by the ARS Centro Ethics Committee. It is part of a paradigm of a qualitative nature, based on a descriptive phenomenological methodology that intends to answer the research question: What is the perception of puerperal women regarding the interventions of the family nurse in the transition to motherhood? Eleven mothers for the first time, who were selected in a non-probabilistic manner and for convenience, according to previously established inclusion and exclusion criteria, participated in this study. Once the informed consent of all the participants was obtained, the information collection was obtained through the filling of a questionnaire of sociodemographic characterization and the conduction of a semi-structured interview, recorded in an audiographic record, later transcribed and analyzed in the webQDA program, through Bardin content analysis technique. Evidence has led to the conclusion that motherhood, as a life cycle transition, is approached by the family nurse in a fragmented way. The women perceive that this health professional has an intervening role in the "Being Woman" and in the "Being Mother", but as far as the "Being Wife" the intervention still remains little exiguous. Nevertheless, it became clear that EF assumes the primordial function in this transition and that this is essentially related to the role of health promoter attributed to it by the mothers for the first time. In conclusion, the traineeship report sensitized the importance of relational skills in the delivery of care and the need to provide care in the holistic way, integrating the family as a partner in perinatal follow-up

Tecnologias sustentáveis para a produção de energia a partir de estradas

Publicado em : "Reabilitar o Urbano : Congresso Luso Brasileiro para o Planejamento Urbano, Regional, Integrado e Sustentável - PLURIS 2012", ISBN 978-85-60762-08-8No actual panorama mundial, a procura da redução no consumo de energia associado a combustíveis fósseis tem motivado inúmeras respostas por parte da sociedade em todo o mundo. Por um lado, através do aproveitamento de energias renováveis, por outro, através do desenvolvimento de tecnologias inovadoras que permitem optimizar energia sem prejudicar o ambiente. Assim, o desafio atual, está em conseguir iniciar um processo de transição no sentido de um modelo energético mais sustentável, menos dependente de combustíveis fósseis, sem que isso tenha influência no desenvolvimento social e económico. Associado a este problema, mantém-se o contínuo crescimento da utilização de veículos automóveis, em particular nos países em desenvolvimento, com consequências prejudiciais para o ambiente. É neste contexto que foram desenvolvidas as tecnologias que são abordadas no presente artigo, que permitem a produção de energia a partir das estradas. O objectivo deste artigo é fazer uma síntese dos conhecimentos relativos às tecnologias produtoras de energia a partir das estradas, analisando cada uma das soluções existentes; por outro lado pretende-se estudar as tecnologias já aplicadas, por forma a perceber as suas potencialidades de utilização generalizada

The Disease Burden Attributable to Smoking in the State Of Rio De Janeiro, Brazil in 2000

INTRODUCTION: Smoking is one of the main risk factors for morbidity and mortality. An estimated 59 million (4.4%) disability-adjusted life years were lost due to smoking throughout the world in 2000. OBJECTIVE: To estimate the disease burden attributable to smoking in the State of Rio de Janeiro, Brazil, for the year 2000. METHODS: Based on estimates of smoking prevalence and relative death risks, the smoking-attributable fraction was calculated for each selected cause, by age and gender. The disease burden attributable to smoking was estimated by multiplying the fractions by the corresponding disability-adjusted life years. RESULTS: In the State of Rio de Janeiro, 7% of all disability-adjusted life years were due to smoking. For individuals 30 or more years old, the fraction increased to 10.6% (13.6% in males and 7.5% in females). Chronic obstructive pulmonary disease, ischemic heart disease, cerebrovascular disease, and tracheal, bronchial, and lung cancer accounted for 32.2%, 15.7%, 13.2%, and 11.1% of the estimated total DALYs, respectively, amounting to 72.2% of the smoking-attributable disease burden. DISCUSSION: Limitations related to parameter estimates were not unique to this study, and therefore should not compromise the comparability of our results. Outcomes were similar to those obtained in other countries, despite methodological differences. CONCLUSION: Smoking is an important risk factor and places a significant disease burden on Rio de Janeiro, Brazil, showing a pattern similar to that observed in high income countries

Papel do enfermeiro na prevenção da progressão da doença renal

O aumento da incidência da doença renal crónica tornou-se em um problema de saúde global, afetando aproximadamente 10% da população adulta, associando se a um aumento da prevalência da diabetes, da hipertensão arterial e da obesidade, a nível mundial ( (Bonner, et al., 2014); (Johnson, et al., 2015). Os custos com as terapêuticas de substituição da função renal, independente do país, torna a doença renal crónica uma das doenças mais dispendiosas (Johnson, et al., 2015). Em todos os estádios da doença, a pessoa com doença renal crónica, necessita de despender tempo com a gestão da saúde, incluindo modificações da dieta, estilos de vida, gestão da medicação e cumprir com as consultas de rotina (Bonner, et al., 2014). Desta forma, a capacidade de a pessoa auto gerir a sua doença, permite a prevenção e redução da progressão da doença renal crónica (Johnson, et al., 2015). Este relatório de estágio tem como objetivo descrever as atividades desenvolvidas para atingir as competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, ao longo do estágio realizado, do 10º curso de Mestrado em Enfermagem, área de especialização em Enfermagem Médico Cirúrgica, com área específica de intervenção na Enfermagem Nefrológica. O enfermeiro especialista, segundo as competências comuns do Enfermeiro Especialista, definidas pela Ordem dos Enfermeiros (OE), “é aquele a quem se reconhece competência cientifica, técnica e humana para prestar cuidados de enfermagem especializados nas áreas de especialidade em enfermagem” (Regulamento n.º 140/2019, 2019). Não existindo competências definidas para a área especifica da Enfermagem Nefrológica, serão utilizadas as competências definidas pela Associação Europeia de Enfermeiros em Diálise e Transplantação Renal, que acompanham a pessoa com doença renal, desde os estádios inicias até há necessidade de tratamento de substituição da função renal. Com o intuito de responder à necessidade de investigação, foi desenvolvida uma revisão “scoping” intitulada “Consulta de Enfermagem: Papel do Enfermeiro na Prevenção da Progressão da Doença Renal – revisão “scoping””, com o propósito de compreender o papel do enfermeiro, no ensino e na promoção da autogestão da doença, possibilitando um adiamento na necessidade de técnicas de substituição da função renal.The increased incidence of chronic kidney disease has become a global health problem, affecting approximately 10% of the adult population, associated with an increased prevalence of diabetes, hypertension and obesity worldwide ((Bonner, et al., 2014); (Johnson, et al., 2015)). The costs of renal function replacement therapies, regardless of country, make chronic kidney disease one of the most expensive diseases (Johnson, et al., 2015). In all stages of the disease, a person with chronic kidney disease needs to spend time on health management, including changes in diet, lifestyles, medication management and compliance with routine consultations (Bonner, et al., 2014). In this way, a person's ability to manage his or her own illness enables the prevention and reduction of the progression of chronic kidney disease (Johnson, et al., 2015). This internship report aims to describe the activities developed to achieve the competencies of Nurse Specialist in Medical Surgical Nursing, throughout the internship held, of the 10th Master's Degree in Nursing, area of specialisation in Medical Surgical Nursing, with specific area of intervention in Nephrologic Nursing. The specialist nurse, according to the common competences of the Specialist Nurse, defined by the Order of Nurses, "is the one who is recognised as having scientific, technical and human competence to provide specialised nursing care in the areas of specialisation in nursing" (Regulation no. 140/2019, 2019). In the absence of competencies defined for the specific area of Nephrologic Nursing, the competencies defined by the European Association of Nurses on Dialysis and Renal Transplantation, which accompany the person with renal disease, will be used, from the initial stages until there is a need for treatment to replace renal function. In order to respond to the need for research, a “scoping” review entitled "Nursing Consultation: the role of nurses in the prevention of the progression of kidney disease - “scoping” review" has been developed with the aim of understanding the role of nurses in educating and promoting self-management of the disease, making it possible to delay the need for techniques to replace renal function

Biomarkers of severity and chronification in chikungunya fever: a systematic review and meta-analysis

Currently, there are no biomarkers for Chikungunya fever (CHIK) in clinical practice that can accurately predict the severity or chronification of the disease. The aim of this study is to evaluate the existing literature on biomarkers related to the severity and chronification of CHIK. In this sense, a systematic review was conducted based on the PRISMA Statement guideline. Articles that described the association of biomarkers with the evolution of the disease (severity or chronification), published until August 20th 2019 were considered eligible. The search was carried out in the PubMed, Scopus, Virtual Health Library (VHL) and Science Direct databases. After searching the databases, 17 articles were added to the review, and after analyzing the articles, several biomarkers were associated with severity, such as increased levels of IL-6, IP-10, IL-1b, MIG, MCP-1, and reduced levels of RANTES and IL-8 or chronification, such as increased levels of IL-6, TNF-α, MCP-1, IL-12, INF-α, IL-13, INF-γ, GM-CSF, CRP, IL-1a, IL-15, Factor VII, IP-10, IL-10, IL-4, IL-1RA, IL-8, MIP-1α, MIP-1β, ferritin, MIG, ESR, NO, malondialdehyde, and reduced levels of RANTES, ferritin, eotaxin, HGF, IL-27, IL-17A, IL-29, TGF-β, IL-10, and thiols. IL-6, CRP and TNF-α were included in the meta-analysis to assess the relationship with chronification, although they did not reach statistical significance. It was concluded that several biomarkers showed a relationship with severity and chronification of CHIK; the search for these biomarkers can reveal prognostic factors and important therapeutic targets for the treatment of the disease

Diabetes burden in Brazil: fraction attributable to overweight, obesity, and excess weight

OBJECTIVE To estimate the burden of type 2 diabetes mellitus and its percentage attributable to overweight and obesity in Brazil. METHODS The burden of diabetes mellitus was described in terms of disability-adjusted life years, which is the sum of two components: years of life lost and years lived with disability. To calculate the fraction of diabetes mellitus attributable to overweight, obesity, and excess weight, we used the prevalence of these risk factors according to sex and age groups (>; 20 years) obtained from the 2008 Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades (Social Dimensions of Inequality Survey) and the relative risks derived from the international literature. RESULTS Diabetes mellitus accounted for 5.4% of Brazilian disability-adjusted life years in 2008, with the largest fraction attributed to the morbidity component (years lived with disability). Women exhibited higher values for disability-adjusted life years. In Brazil, 49.2%, 58.3%, and 70.6% of diabetes mellitus in women was attributable to overweight, obesity, and excess weight, respectively. Among men, these percentages were 40.5%, 45.4%, and 60.3%, respectively. Differences were observed with respect to Brazilian regions and age groups. CONCLUSIONS A large fraction of diabetes mellitus was attributable to preventable individual risk factors and, in about six years, the contribution of these factors significant increased, particularly among men. Policies aimed at promoting healthy lifestyle habits, such as a balanced diet and physical activity, can have a significant impact on reducing the burden of diabetes mellitus in Brazil.OBJETIVO Estimar a carga do diabetes mellitus tipo 2 e sua fração atribuível ao sobrepeso e obesidade no Brasil. MÉTODOS A carga de diabetes mellitus foi descrita por meio dos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade, a partir da soma de dois componentes: anos de vida perdidos por morte prematura e anos de vida perdidos devido à incapacidade. Para o cálculo da fração do diabetes mellitus devida ao sobrepeso, à obesidade e ao excesso de peso, foram utilizadas as prevalências desses fatores de risco por sexo e faixa etária (>; 20 anos), obtidas na Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades, do ano de 2008, e os riscos relativos obtidos na literatura internacional. RESULTADOS Diabetes mellitus respondeu por 5,4% dos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade em 2008, sendo a maior parcela atribuída ao componente de morbidade (anos de vida perdidos devido à incapacidade). As mulheres apresentaram maiores valores de anos de vida ajustados para incapacidade. No Brasil, 49,2%, 58,3% e 70,6% do diabetes mellitus no sexo feminino foram atribuíveis ao sobrepeso, à obesidade e ao excesso de peso, respectivamente. Entre os homens, esses percentuais foram 40,5%, 45,4% e 60,3%, respectivamente. Diferenças foram observadas no que tange às grandes regiões brasileiras e às faixas etárias. CONCLUSÕES Grande parte da carga do diabetes foi atribuível a fatores de risco modificáveis e, em aproximadamente seis anos, a contribuição desses fatores aumentou expressivamente, sobretudo entre os homens. Políticas voltadas à promoção de hábitos saudáveis de vida, como alimentação balanceada e prática de atividade física, podem ter um impacto significativo na redução da carga de diabetes mellitus no Brasil

Violências contra as mulheres divulgadas na mídia durante a pandemia de Covid-19

Objetivo: Descrever as situações de violência contra mulheres na pandemia de Covid-19 divulgadas na mídia.Método: Pesquisa documental, qualitativa, em ambiente virtual, realizada com 39 reportagens divulgadas no jornal O Globo e portal Universo On-line ,entre março de 2020 a julho de 2021, em Salvador - BA. A organização dos dados seguiu as etapas da análise de conteúdo, com discussão fundamentada na literatura científica.Resultados: No processo de análise foram organizados quatro núcleos de sentido: o isolamento social denuncia situações de violência doméstica; Crise econômica e portas fechadas: justifica mais violências?; Ferramentas disponíveis para o rompimento da violência contra mulher: o que muda com a pandemia?; O gênero e a cor da violência na pandemia.Considerações finais: A mídia divulgou dados alarmantes sobre a intensificação e susceptibilidade das mulheres aos diversos tipos e situações de violência, principalmente durante o isolamento social, na pandemia de Covid-19.Palavras-chave: Enfermagem. Meios de comunicação de massa. Mulheres. Violência de gênero. COVID-19. Isolamento social