DYNAMICS C-REACTIVE PROTEIN AND CERULOPLASMIN IN THE BLOOD OF PATIENTS WITH COMBINED THORACIC TRAUMA AS A PROGNOSTIC CRITERION OF TRAUMATIC DISEASE

Purpose: to assess the informativeness of the level of "acute phase" proteins in the blood and their changes in the acute and early period of traumatic disease in patients with combined thoracic trauma with polytrauma as a marker of disease severity and the impact of proposed modifications of intensive care algorithm on treatment results. Material and methods. The basis of this study is a statistical analysis of the results of a comprehensive examination of 92 patients with thoracic trauma. Control points were 1st, 2nd, 3rd, 5th,7th and 12th  day of treatment. The severity of the injury was determined according to the ISS scale, the condition of patients at the time of admission according to the ARASNE II scale, the level of C-reactive protein and ceruloplasmin in the blood. 3 groups of patients were identified. Group I - standard IT protocol, group II - standard IT protocol with the addition of ceruloplasmin, group III - standard IT protocol with the addition of a solution of D-fructose-1,6-diphosphate sodium salt of hydrate. Parametric statistics methods were used to process the obtained data. Results. In patients with combined thoracic trauma, it is important when planning the patient's management tactics to diagnose the content of  CRP and CP in the blood during the entire period of stay in the intensive care unit.  The level of CP in the blood of patients with combined thoracic trauma is a highly informative diagnostic marker of the impact of hypoxia of mixed genesis on the course of traumatic disease in general. The leading mechanism for the development of acute lung injury syndrome in patients with combined thoracic trauma is oxidative stress, so the appointment of ceruloplasmin as an adjunct to the standard protocol of intensive care is pathogenetically justified. Conclusions. In patients with combined thoracic trauma, it is important when planning patient management tactics to diagnose the content of C-reactive protein and ceruloplasmin  in the blood during the entire period of stay in the intensive care unit. The level C-reactive protein and ceruloplasmin  in the blood of patients with combined thoracic trauma is a highly informative diagnostic marker of the prognosis. There is oxidative stress, so the appointment of ceruloplasmin as an adjunct to the standard protocol of intensive care is pathogenetically justified. &nbsp

TRENDS IN THE FUNCTIONING OF THE TRANSNATIONAL INDUSTRIAL PARKS

The essence of the concept "industrial park" is determined. The peculiarities of the world experience in creation and development of industrial parks are investigated. The modern tendencies of development of industrial parks on the world arena are determined. In particular, the details of the functioning of the Sino-Belarusian industrial park "Great Stone" are detailed. One of the important issues of the functioning of industrial parks is disclosed - the issue of state support. Including such types of support as co-financing of investment projects, simplification of licensing procedure, etc. The modern aspects of the development of industrial parks on the territory of Ukraine are determined. The problems that impede the functioning of perspective forms of innovation activity are investigated. There are ways to overcome existing problems. The peculiarities of creation of international and domestic forms of organization of innovation activity are considered, which are considered on the example of the transnational industrial parks. Proposed directions of their development in Ukraine are offered taking into account modern problems of functioning

Теоретичні засади дослідження соціального підприємництва в контексті маркетингу 3.0

Introduction. Modern development of socio-economic sector makes adjustments to market environment. Enterprises require expansion of their activities and feel necessity to diversify risks. Satisfaction of consumer needs is accompanied by introduction of innovations in various areas. Focusing on marketing 3.0, when market activity should not only ensure enterprise’s profitability, but also care about consumer and environment, is embracing more and more enterprises and becoming modern business responsibility. Therefore, the problem of social entrepreneurship research in context of sustainable development is becoming relevant and important. Aim and tasks. The main aim of this work is to formulate theoretical means for social entrepreneurship research, which should reveal peculiarities of tools to achieve global goals of sustainable development. To achieve this goal, the following tasks have been solved in this study: analysis of definitions and study the essence of “social entrepreneurship” concept; interconnection of social entrepreneurship goals with global goals of sustainable development and compliance with modern concept of marketing 3.0. Results. Research of “social enterprise” definition allows to define it as stable business structure, tended to self-development, which forms mechanism of social support and infrastructure development through close integration into social system. Social entrepreneurship is aimed at solving social problems and other goals of marketing 3.0. Social enterprise is considered in context of sustainable development, which is a concept that requires balance between satisfying current needs of people and protecting interests of future generations, ensuring their necessity for safe and healthy environment, and it must be able to contribute to global goals of sustainable development at local level. Conclusions. Social enterprises have become an acceptable mechanism for solving socio-economic problems, as they are developing and expanding new tools to achieve global goals of sustainable development at local level. Social  entrepreneurship has opportunity to involve socially vulnerable groups in public life and expand citizens’ activity. Social entrepreneurship today is aimed at positive social changes and providing basic human needs in an optimal way.Вступ. Сучасний розвиток соціально-економічної сфери вносить корективи в ринкове середовище. Підприємства відчувають потребу у розширенні своєї діяльності та диверсифікації ризиків. Задоволення потреб споживачів супроводжується впровадженням інновацій по різних напрямках. Орієнтація на маркетинг 3.0, коли ринкова діяльність повинна забезпечувати не тільки рентабельність підприємства, а ще й турбуватись про  споживача і оточуюче середовище, охоплює все більшу кількість підприємств та стає обов’язком сучасного бізнесу. Тому питання дослідження соціального підприємництва на тлі сталого розвитку набуває актуальності та важливості. Мета і завдання. Основною метою роботи є обґрунтування теоретичних засад дослідження соціального підприємництва, що повинно розкрити особливості інструментарію з досягнення глобальних цілей сталого розвитку. Для досягнення поставленої мети у дослідженні вирішено коло завдань: аналіз визначень та дослідження сутності явища «соціальне підприємництво»; співвідношення мети існування соціального підприємництва з глобальними цілями сталого розвитку та відповідність сучасній концепції маркетингу 3.0. Результати. Дослідження дефініції «соціальне підприємство» дозволяє надати визначення її як стійкої бізнес-структури, схильної до саморозвитку, що формує механізм соціальної підтримки та інфраструктурного розвитку шляхом тісної інтеграції в суспільну систему. Соціальне підприємництво націлене на вирішення соціальних проблем та інших цілей маркетингу 3.0. Соціальне підприємство розглянуто у контексті сталого розвитку, що являє собою концепцію, необхідністю якої є встановлення балансу між задоволенням потреб сучасності для людей та захистом інтересів майбутніх поколінь, забезпечуючи їхню потребу у безпечному та здоровому довкіллі, то воно повинно бути спроможним сприяти досягненню глобальних цілей сталого розвитку на місцевому рівні. Висновки. Соціальні підприємства стали прийнятним механізмом розв’язання соціально-економічних проблем, оскільки займаються розробкою та поширенням нових інструментів щодо досягнення глобальних цілей сталого розвитку на локальному рівні. Соціальне підприємництво має можливість залучати до громадського життя соціально вразливі верстви населення та розширювати активність громадян. Соціальне підприємництво сьогодні спрямоване на позитивні соціальні зміни та забезпечення базових людських потреб оптимальним способом

Emblematic Literature as a Form of Biblical Hermeneutics

The article defines the basic principles of the influence of biblical hermeneutics on the poetics of Ukrainian Baroque emblematic literature, which were determined by its general development trends. The four-sense biblical hermeneutics, founded by the Greek and Roman Church Fathers, played an important role in the formation of Ukrainian Baroque literature that mainly developed within the theological framework. The principles of biblical hermeneutics eventually began to go beyond the theological literature. Thus, the medieval interest in symbol and allegory led to the appearance of “empresas” – symbolic drawings that became fashionable at the royal courts of Europe in the 15th century. The Renaissance misunderstanding about the nature of Egyptian hieroglyphs, their perception as ideographic writing through which Egyptian priests expressed their wisdom, led to the appearance of emblems, allegorical prints with long explanatory verses, aimed at giving some moral lessons. It was believed that the emblem could communicate truth to the mind more directly than with the help of words. It was reflected in the mind, while the person’s gaze wandered through the symbolic details of the emblem. The research provides evidence that a large number of literary works of the 17th century showed the influence of the emblem on the formation of symbolic representation, arranged to reveal the truth implicitly or explicitly through the sequential placement of the elements. Many poetic images of the 17th century come from well-known emblems, which were means of perceiving, interpreting, and opening the world of the Bible to the Baroque reader

DEVELOPMENT OF SMALL AND MEDIUM BUSINESS IN UKRAINE WITH FUNDING FROM THE EUROPEAN UNION

Crisis phenomena in Ukraine have led to the reduction in volumes of state financial and credit and investment support for the development of subjects of small and medium-sized business (SMB) and, as a consequence, the reduction of their export potential. Ukrainian SMB receives considerable advisory and technical assistance due to the implementation of projects and programs in the area of the EU and European financial institutions. Despite economic expediency of development of financial cooperation with European structures, a situation appears in Ukraine that SMB entities have no sufficient information about the possibility to participate in European projects and programs or the realization of the latter in full volume is impossible over bureaucratic hurdles. The purpose of the article is to study volumes and directions of SMB financing in Ukraine at the expense of EU programs, identify problems occurring in the process of obtaining external financial sources, and to develop directions of their solution. In order to achieve the set purpose, the paper solves the following tasks: to study conditions of providing financial and credit assistance to Ukrainian SMB from the EU and European financial institutions; reveal problems appearing on the way of development of financial cooperation of the SMB with the abovementioned institutions; develop recommendations in relation to the improvement of financial support tools of the SMB. Methods. In the process of the study, general scientific methods are used, namely, economic and statistical, analytical – to analyse the current state of financing of the SMB development in terms of EU projects and programs; analysis, synthesis, logical generalization – to reveal problems in the SMB external financing and areas for their elimination. Results. On the basis of conducted analysis of financial and credit assistance to Ukrainian SMB provided within the programs and projects of the EU and European financial institutions, their positive influence on the results of enterprise activities was revealed and the main problems of the development of further financial cooperation were identified. For their solution, it is proposed to use new financial instruments providing for the development of co-financing programs, the formation of venture funds, and development of financial relations within the public- and municipal-private partnership. Novelty/originality. Novelty and originality of the research carried out are in the solution of the scientific and practical problem of external financing of Ukrainian SMB from the EU and substantiation of recommendations aimed at the intensification of state and local executive authorities’ participation in the development of financial cooperation with European financial institutions

FORMATION OF PARAMETERS OF FOAMED EXPLOSIVE MIXTURES FOR SEALING SOILS

Significant growth rates of construction require large areas prepared in advance. Given the complexity and large scale of construction on subsidence soils, an important issue remains their compaction. On the article, on the parameters of the explosion momentum of TNT-free explosive compositions based on ammonium nitrate (AN) and after ultrasonic treatment of ammonium nitrate were analytically investigated, and their comparison with ammonite №6 and igdanite was also compared. The principles of explosive pulse control by regulating the content and density of explosives due to ultrasonic radiation and foaming of low-density explosive mixtures have been developed and substantiated. Set the minimum value of the peak pressure at the interface "detonation product - environment" from time for foamed explosives after treatment with ultrasonic radiation. The object of research: Reclamation works and construction. Management of compaction of subsidence and flooded soils by directed action of explosive systems. Investigated problem: Taking into account that the method of compaction of subsiding loess soils with the energy of explosion is used in built-up areas, of particular importance is the control of the explosive pulse through the regulation of the content and density of explosives by ultrasonic radiation and foaming of low-density explosive mixtures this is done to ensure the required degree of compaction of the subsidence of the soil mass and to reduce the harmful seismic impact on the surrounding structures. The main scientific results: The dependence of the duration of the explosive pulse growth on the charge radius for different types of low-density explosives has been established, which indicates that the longest growth time of the explosive pulse is observed for charges based on foamed explosives, both conventional and ultrasonic treated. The dependences of the degree of soil compaction during the explosion of overhead charges of different types of explosives in the polymer housing on the specific costs of explosives are obtained. The research results allow to develop technological methods of controlling the parameters of the explosive pulse by using explosive density, which provides the opportunity to increase the efficiency of explosive energy to maintain the required degree of compaction of subsidence loess soils to a certain depth while seismic protection. The area of practical use of the research results: the use of this type of compaction of unstable soil is possible in the construction industry, in the mining industry and in the military. Innovative technological product: the methods of compaction of unstable soil with the energy of the explosion work when changing the parameters of the pulse, which will minimize the loss of energy in the blasting zone and increase the range of a single charge. Scope of the innovative technological product: the application of this method is possible: for compaction of unstable soil before construction, for soil compaction of runways at field airfields, for demining

ANALIZA MODELI DYNAMIKI TRANSFORMACJI MATERII ORGANICZNEJ GLEBY

In this paper we consider the models describing the dynamics of soil organic matter transformation. The results of practical implementation of the ROMUL, CENTURY and ROTHAMSTED models are presented. These models propose theoretical approaches to the modelling of organic remains transformation based on describing physicochemical processes during humus formation with differential relations. Following the analysis, their strengths and weaknesses have been distinguished.W tym artykule rozważamy modele opisujące dynamikę transformacji materii organicznej w glebie. Przedstawiono wyniki praktycznej realizacji modeli ROMUL, CENTURY i ROTHAMSTED. Modele te proponują teoretyczne podejścia do modelowania transformacji szczątków organicznych oparte na opisie procesów fizykochemicznych podczas formowania się próchnicy z zależnościami różnicowymi. W wyniku analizy wyróżniono ich mocne i słabe strony

Роль сурфактантного білку SP-D в діагностиці легеневих ускладнень у пацієнтів з поєднаною торакальною травмою

The aim: to evaluate the informativeness of the content of SP-D in the blood of patients with combined thoracic trauma as a marker of the severity of traumatic illness and the impact of the proposed modifications of the intensive care algorithm on treatment outcomes.Material and methods. The basis of this study is a statistical analysis of the results of a comprehensive examination of 92 patients with thoracic trauma. Control points were 1st, 3rd, 7th and 12th day of treatment. The severity of the injury was determined according to the ISS scale, the condition of patients at the time of admission according to the ARASNE II scale, the level of SP-D in the blood, the degree of pulmonary hypertension, the number of bed-days in the intensive care unit (IC). 3 groups of patients were identified. Group I - standard IC protocol, group II - standard IC protocol with the addition of ceruloplasmin, group III - standard IC protocol with the addition of a solution of D-fructose-1,6-diphosphate sodium salt of hydrate. Parametric statistics methods were used to process the obtained data.Results. In patients of group I, the maximum numbers of SP-D in the blood were determined, which had a positive strong correlation during the entire observation period with the frequency of pulmonary complications and the duration of treatment in the IC department. In group II, the administration of ceruloplasmin neutralized the negative effect of oxidative stress on the surfactant, so the average SP-D in the blood only on the 3rd day exceeded the reference values by 20 %, which affected the lack of correlations between pulmonary parenchyma and duration of treatment. In group III, the addition of a solution of D-fructose-1,6-diphosphate sodium salt hydrate had a positive effect on the general condition of patients as a whole, but throughout the study period SP-D figures in the blood exceeded the starting and reference, which affected the presence of strong and medium positive correlation between them, the degree of pulmonary hypertension and the length of stay in the IC department.Conclusions. In patients with combined thoracic trauma, it is important when planning patient management tactics to diagnose the content of surfactant protein SP-D in the blood during the entire period of stay in the intensive care unit. The level of SP-D in the blood of patients with combined thoracic trauma is a highly informative diagnostic marker of the functional state of the lung parenchyma (surfactant). An increase in its numbers three times indicates the beginning of the development of acute lung injury syndrome (exudative phase). Reduction of its figures in the course of respiratory distress syndrome by half the values in the exudative phase indicates the beginning of the proliferative phase and improvement of patients. The leading mechanism for the development of acute lung injury syndrome in patients with combined thoracic trauma. There is oxidative stress, so the appointment of ceruloplasmin as an adjunct to the standard protocol of intensive care is pathogenetically justifiedЦель работы: оценить информативность содержания SP-D в крови у пациентов с сочетанной торакальной травмой в качестве маркера тяжести течения травматической болезни и влияние предложенных модификаций алгоритма интенсивной терапии на результаты лечения.Материал и методы. В основе данного исследования лежит статистический анализ результатов комплексного обследования 92 больных с сочетанной торакальной травмой. Точками контроля были 1-е, 3-е, 7-е и 12-е сутки лечения. Определяли тяжесть травмы по шкале ISS, состояние больных на момент поступления по шкале АРАСНЕ ІІ, уровень SP-D в крови, степень легочной гипертензии, количество койко-дней в отделении интенсивной терапии (ИТ). Было выделено 3 группы пациентов. Группа I – стандартный протокол ИТ, группа II – стандартный протокол ИТ с добавлением церулоплазмина, группа III – стандартный протокол ИТ с добавлением раствора D-фруктозо-1,6-дифосфат натриевой соли гидрата. Для обработки полученных данных использовали методы параметрической статистики.Результаты. У больных группы I было определено максимальные цифры SP-D в крови, которые имели положительную сильную корреляционную связь в течение всего периода наблюдения с частотой развития легочных осложнений и сроков лечения в отделении ИТ. В группе ІІ назначения церулоплазмина нивелировало негативное влияние окислительного стресса на состояние сурфактанта, следовательно средние цифры SP-D в крови только на третий день превышали референтные значения на 20 %, что повлияло на отсутствие корреляционных связей между состоянием легочной паренхимы и продолжительностью лечения. В группе ІІІ добавление раствора D-фруктозо-1,6-дифосфат натриевой соли гидрата положительно влияло на общее состояние больных в целом, но в течение всего периода исследования цифры SP-D в крови превышали стартовые и референтные, что и повлияло на наличие сильной и средней положительной корреляционной связи между ними, степенью легочной гипертензии и длительности пребывания в отделении ИТ.Выводы. У пациентов с сочетанной торакальной травмой важным при планировании тактики ведения пациента является диагностика содержания сурфактантного белка SP-D к крови в течение всего срока пребывания в отделении интенсивной терапии.. Уровень SP-D в крови у больных с сочетанной торакальной травмой является высокоинформативным диагностическим маркером функционального состояния легочной паренхимы (сурфактанта). Повышение его цифр в три раза свидетельствует о начале развития синдрома острого повреждения легких (экссудативная фаза). Уменьшение его цифр с при течении респираторного дистресс-синдрома вдвое от значений в экссудативной фазе свидетельствует о начале пролиферативной фазы и улучшении состояния больных. Ведущим механизмом развития синдрома острого повреждения легких у больных с сочетанной торакальной травмой является оксидативный стресс, следовательно назначения церулоплазмина как дополнение к стандартному протоколу интенсивной терапии является патегенетически обоснованнымМета роботи: оцінити інформативність вмісту SP-D в крові у пацієнтів з поєднаною торакальною травмою у якості маркера тяжкості перебігу травматичної хвороби та вплив запропонованих модифікацій алгоритму інтенсивної терапії на результати лікування. Матеріал та методи. В основі даного дослідження лежить статистичний аналіз результатів комплексного обстеження 92 хворих з торакальною травмою. Точками контролю були 1-а, 3-я, 7-ма і 12-а доба лікування. Визначали тяжкість травми за шкалою ISS, стан хворих на момент надходження за шкалою АРАСНЕ ІІ, рівень SP-D в крові, ступінь легеневої гіпертензії, кількість ліжко-днів у відділенні інтенсивної терапії (ІТ). Було визначено 3 групи пацієнтів. Група І – стандартний протокол ІТ, група ІІ – стандартний протокол ІТ з додаванням церулоплазміну, група ІІІ – стандартний протокол ІТ з додаванням розчину D-фруктозо-1,6-дифосфат натрієвої солі гідрату. Для обробки отриманих даних використовували методи параметричної статистики.Результати. У хворих групи І було визначено максимальні цифри SP-D в крові, які мали позитивний сильний кореляційний зв’язок протягом всього періоду спостереження з частотою розвитку легеневих ускладнень і термінів лікування у відділенні ІТ. В групі ІІ призначення церулоплазміну нівелювало негативний вплив окисного стресу на стан сурфактанту, отже середні цифри SP-D в крові лише на 3-ю добу перевищували референтні значення на 20 %, що вплинуло на відсутність кореляційних звʼязків між станом легеневої паренхіми і тривалістю лікування. В групі ІІІ додаванням розчину D-фруктозо-1,6-дифосфат натрієвої солі гідрату позитивно впливало на загальний стан хворих в цілому, але протягом всього періоду дослідження цифри SP-D в крові перевищували стартові і референтні, що й вплинуло на наявність сильного та середнього позитивного кореляційного звʼязку між ними, ступенем легеневої гіпертензії і тривалістю перебування у відділенні ІТ.Висновки. У пацієнтів з поєднаною торакальною травмою важливим при плануванні тактики ведення пацієнта є діагностика вмісту сурфактантного білку SP-D к крові протягом всього терміну перебування у відділенні інтенсивної терапії. Рівень SP-D в крові у хворих з поєднаною торакальною травмою є високоінформативним діагностичним маркером функціонального стану легеневої паренхіми (сурфактанту). Підвищення його цифр в три рази свідчить про початок розвитку синдрому гострого ушкодження легенів (ексудативна фаза). Зменшення його цифр з при перебігу респіраторного дістрес-синдрому вдвічі від значень в ексудативній фазі свідчить про початок проліферативної фази і покращення стану хворих. Провідним механізмом розвитку синдрому гострого ушкодження легенів у хворих з поєднаною торакальною травмою. Є оксидативний стрес, отже призначення церулоплазміну як додатку до стандартного протокола інтенсивної терапії є патегенетично обґрунтовани

Геоінформаційне забезпечення національної безпеки авіаційного транспорту

Невід’ємною складовою національної безпеки є безпека на авіаційному транспорті. Відсутність ефективної системи управління безпекою авіації, незабезпечення дієвого нагляду відповідних державних структур з цих питань зумовили низький рівень безпеки на цьому виді транспорту, тому існує потреба створення ГІС авіаційного транспорту з подальшою інтеграцією до державної ГІС національної безпеки України. Метою даної статті є розробка моделі реалізації стратегій національної безпеки засобами ГІС та моделі баз даних національної безпеки авіаційного транспорту; з’ясування деяких факторів, що впливають на безпеку та перевезення пасажирів і транспорту, наприклад, зростання пасажироперевезень аеропортами України. Основний матеріал. У статті досліджено об’єкт геоінформаційного картографування авіаційної безпеки як структурної частини національної безпеки України. Здатність ГІС інтегрувати дані, що надходять у режимі реального часу з різних джерел, надає можливість підтримувати загальний рівень безпеки у суспільстві, що представлено у вигляді графічної моделі реалізації стратегій національної безпеки засобами ГІС. Розглянуто етапи проєктування бази даних національної безпеки авіаційного транспорту, що включає концептуальний, логічний і фізичний етапи, на кожному з яких розробляються відповідні моделі даних. Структурний зв’язок даних національної безпеки авіаційного транспорту подано у графічній моделі, в якій враховуються наявні форми подання початкових даних в їх структурі. Наповнення бази даних для аналізу авіаційної безпеки аеропорту здійснюється на основі оперативних звітів про зльоти та посадки повітряних суден, моніторингу повітряних суден під час виконання польотів, стоянок і базування повітряного й обслуговуючого транспорту та інша інформація в окремих файлах різних форматів. Проаналізовано деякі фактори впливу на безпеку авіаційного транспорту та перевезення пасажирів, наприклад, через зростання пасажироперевезень аеропортами України. Висновки. Безпечне функціонування аеропортів нашої держави повинно базуватись на діяльності оптимальної організації баз даних, в яких реалізовано всі необхідні взаємозв’язки між їх елементами. А окремі ГІС авіаційної безпеки слід інтегрувати до ГІС національної безпеки нашої держави. Виходячи із зазначеного, зростає роль інтеграції баз даних та організації спільного використання з чітким обмеженням/наданням доступу до них

Роль сурфактантного білку SP-D в діагностиці легеневих ускладнень у пацієнтів з поєднаною торакальною травмою

The aim: to evaluate the informativeness of the content of SP-D in the blood of patients with combined thoracic trauma as a marker of the severity of traumatic illness and the impact of the proposed modifications of the intensive care algorithm on treatment outcomes.Material and methods. The basis of this study is a statistical analysis of the results of a comprehensive examination of 92 patients with thoracic trauma. Control points were 1st, 3rd, 7th and 12th day of treatment. The severity of the injury was determined according to the ISS scale, the condition of patients at the time of admission according to the ARASNE II scale, the level of SP-D in the blood, the degree of pulmonary hypertension, the number of bed-days in the intensive care unit (IC). 3 groups of patients were identified. Group I - standard IC protocol, group II - standard IC protocol with the addition of ceruloplasmin, group III - standard IC protocol with the addition of a solution of D-fructose-1,6-diphosphate sodium salt of hydrate. Parametric statistics methods were used to process the obtained data.Results. In patients of group I, the maximum numbers of SP-D in the blood were determined, which had a positive strong correlation during the entire observation period with the frequency of pulmonary complications and the duration of treatment in the IC department. In group II, the administration of ceruloplasmin neutralized the negative effect of oxidative stress on the surfactant, so the average SP-D in the blood only on the 3rd day exceeded the reference values by 20 %, which affected the lack of correlations between pulmonary parenchyma and duration of treatment. In group III, the addition of a solution of D-fructose-1,6-diphosphate sodium salt hydrate had a positive effect on the general condition of patients as a whole, but throughout the study period SP-D figures in the blood exceeded the starting and reference, which affected the presence of strong and medium positive correlation between them, the degree of pulmonary hypertension and the length of stay in the IC department.Conclusions. In patients with combined thoracic trauma, it is important when planning patient management tactics to diagnose the content of surfactant protein SP-D in the blood during the entire period of stay in the intensive care unit. The level of SP-D in the blood of patients with combined thoracic trauma is a highly informative diagnostic marker of the functional state of the lung parenchyma (surfactant). An increase in its numbers three times indicates the beginning of the development of acute lung injury syndrome (exudative phase). Reduction of its figures in the course of respiratory distress syndrome by half the values in the exudative phase indicates the beginning of the proliferative phase and improvement of patients. The leading mechanism for the development of acute lung injury syndrome in patients with combined thoracic trauma. There is oxidative stress, so the appointment of ceruloplasmin as an adjunct to the standard protocol of intensive care is pathogenetically justifiedЦель работы: оценить информативность содержания SP-D в крови у пациентов с сочетанной торакальной травмой в качестве маркера тяжести течения травматической болезни и влияние предложенных модификаций алгоритма интенсивной терапии на результаты лечения.Материал и методы. В основе данного исследования лежит статистический анализ результатов комплексного обследования 92 больных с сочетанной торакальной травмой. Точками контроля были 1-е, 3-е, 7-е и 12-е сутки лечения. Определяли тяжесть травмы по шкале ISS, состояние больных на момент поступления по шкале АРАСНЕ ІІ, уровень SP-D в крови, степень легочной гипертензии, количество койко-дней в отделении интенсивной терапии (ИТ). Было выделено 3 группы пациентов. Группа I – стандартный протокол ИТ, группа II – стандартный протокол ИТ с добавлением церулоплазмина, группа III – стандартный протокол ИТ с добавлением раствора D-фруктозо-1,6-дифосфат натриевой соли гидрата. Для обработки полученных данных использовали методы параметрической статистики.Результаты. У больных группы I было определено максимальные цифры SP-D в крови, которые имели положительную сильную корреляционную связь в течение всего периода наблюдения с частотой развития легочных осложнений и сроков лечения в отделении ИТ. В группе ІІ назначения церулоплазмина нивелировало негативное влияние окислительного стресса на состояние сурфактанта, следовательно средние цифры SP-D в крови только на третий день превышали референтные значения на 20 %, что повлияло на отсутствие корреляционных связей между состоянием легочной паренхимы и продолжительностью лечения. В группе ІІІ добавление раствора D-фруктозо-1,6-дифосфат натриевой соли гидрата положительно влияло на общее состояние больных в целом, но в течение всего периода исследования цифры SP-D в крови превышали стартовые и референтные, что и повлияло на наличие сильной и средней положительной корреляционной связи между ними, степенью легочной гипертензии и длительности пребывания в отделении ИТ.Выводы. У пациентов с сочетанной торакальной травмой важным при планировании тактики ведения пациента является диагностика содержания сурфактантного белка SP-D к крови в течение всего срока пребывания в отделении интенсивной терапии.. Уровень SP-D в крови у больных с сочетанной торакальной травмой является высокоинформативным диагностическим маркером функционального состояния легочной паренхимы (сурфактанта). Повышение его цифр в три раза свидетельствует о начале развития синдрома острого повреждения легких (экссудативная фаза). Уменьшение его цифр с при течении респираторного дистресс-синдрома вдвое от значений в экссудативной фазе свидетельствует о начале пролиферативной фазы и улучшении состояния больных. Ведущим механизмом развития синдрома острого повреждения легких у больных с сочетанной торакальной травмой является оксидативный стресс, следовательно назначения церулоплазмина как дополнение к стандартному протоколу интенсивной терапии является патегенетически обоснованнымМета роботи: оцінити інформативність вмісту SP-D в крові у пацієнтів з поєднаною торакальною травмою у якості маркера тяжкості перебігу травматичної хвороби та вплив запропонованих модифікацій алгоритму інтенсивної терапії на результати лікування. Матеріал та методи. В основі даного дослідження лежить статистичний аналіз результатів комплексного обстеження 92 хворих з торакальною травмою. Точками контролю були 1-а, 3-я, 7-ма і 12-а доба лікування. Визначали тяжкість травми за шкалою ISS, стан хворих на момент надходження за шкалою АРАСНЕ ІІ, рівень SP-D в крові, ступінь легеневої гіпертензії, кількість ліжко-днів у відділенні інтенсивної терапії (ІТ). Було визначено 3 групи пацієнтів. Група І – стандартний протокол ІТ, група ІІ – стандартний протокол ІТ з додаванням церулоплазміну, група ІІІ – стандартний протокол ІТ з додаванням розчину D-фруктозо-1,6-дифосфат натрієвої солі гідрату. Для обробки отриманих даних використовували методи параметричної статистики.Результати. У хворих групи І було визначено максимальні цифри SP-D в крові, які мали позитивний сильний кореляційний зв’язок протягом всього періоду спостереження з частотою розвитку легеневих ускладнень і термінів лікування у відділенні ІТ. В групі ІІ призначення церулоплазміну нівелювало негативний вплив окисного стресу на стан сурфактанту, отже середні цифри SP-D в крові лише на 3-ю добу перевищували референтні значення на 20 %, що вплинуло на відсутність кореляційних звʼязків між станом легеневої паренхіми і тривалістю лікування. В групі ІІІ додаванням розчину D-фруктозо-1,6-дифосфат натрієвої солі гідрату позитивно впливало на загальний стан хворих в цілому, але протягом всього періоду дослідження цифри SP-D в крові перевищували стартові і референтні, що й вплинуло на наявність сильного та середнього позитивного кореляційного звʼязку між ними, ступенем легеневої гіпертензії і тривалістю перебування у відділенні ІТ.Висновки. У пацієнтів з поєднаною торакальною травмою важливим при плануванні тактики ведення пацієнта є діагностика вмісту сурфактантного білку SP-D к крові протягом всього терміну перебування у відділенні інтенсивної терапії. Рівень SP-D в крові у хворих з поєднаною торакальною травмою є високоінформативним діагностичним маркером функціонального стану легеневої паренхіми (сурфактанту). Підвищення його цифр в три рази свідчить про початок розвитку синдрому гострого ушкодження легенів (ексудативна фаза). Зменшення його цифр з при перебігу респіраторного дістрес-синдрому вдвічі від значень в ексудативній фазі свідчить про початок проліферативної фази і покращення стану хворих. Провідним механізмом розвитку синдрому гострого ушкодження легенів у хворих з поєднаною торакальною травмою. Є оксидативний стрес, отже призначення церулоплазміну як додатку до стандартного протокола інтенсивної терапії є патегенетично обґрунтовани