Hospital Oncológico Pediátrico en Lima Este

Este documento de tesis está orientado a abordar un tema que hasta hace unos años no recibía la importancia que debía, como es el diseño de espacios hospitalarios para los pacientes enfermos de cáncer, pero enfocado en niños en edades de 0 a 14 años. Dentro del proceso de investigación previa al desarrollo del proyecto arquitectónico, se hace un amplio análisis de aspectos sociales, demográficos y de proyectos referenciales quienes fueron la guía para la posterior ubicación y conceptualización del tema. El objetivo es desarrollar una nueva propuesta arquitectónica que cumpliera con el usuario al que está dirigido, que implementara nuevas opciones de diseño hospitalario ya comprobada en el mundo y que sirviera como punto de partida para futuros centros de salud.This thesis document is aimed to approach a very sensitive topic that until a few years ago did not receive the importance it should, such as the design of hospital spaces for patients with cancer, but focused on children aged 0 to 14 years. Within the research process prior to the development of the architectural project, an extensive analysis of social, demographic and referential projects aspects was carried out, which were the guide for the subsequent location and conceptualization of the theme. The objective is to develop a new architectural proposal that meets the user to whom it is addressed, who will implement new hospital design options already proven in the world and that will serve as a starting point for future health centers.Tesi

Complicaciones materno perinatales en adolescentes con reincidencia de embarazo, estudio caso control : Instituto Nacional Materno Perinatal - 2006

OBJETIVO: Analizar las complicaciones materno perinatales en adolescentes con reincidencia de embarazo comparadas con un grupo de adultas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles, se estudió 46 adolescentes con reincidencia de embarazo y un igual número de adultas segundigestas (20 a 34 años), grupo control. Esta información fue recogida mediante la entrevista estructurada y revisión de historias clínicas. Para el análisis de los datos se utilizaron distribución de frecuencia, Chi cuadrado (significativo p<0.05), para la determinación de las asociaciones se utilizó la razón de productos cruzados (OR) con sus intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: La edad promedio de adolescentes fue 17.46 y en adultas 27.06 años. Al analizar las características maternas encontramos: convivencia (75%), grado de instrucción incompleta (73.9%), antecedente de aborto (54.3%), periodo intergénesico corto (<2años) (87%), no uso de método anticonceptivo (71.7%), paternidad diferente en cada embarazo (34.5%), involucrarse con parejas mayores (63.0%) y tener padres separados (67.4%), siendo estas características más frecuentes en adolescentes que en adultas. La complicación materna más frecuente para ambos grupos fue la anemia(43.5%), mientras que la preeclampsia (13.0%) (p<0.05) y el trabajo de parto disfuncional (14.8%), fueron mayores en las adolescentes. En cuanto a las complicaciones perinatales más resaltantes en las adolescentes se encontraron: sufrimiento fetal agudo (13.0%), recién nacido prematuro (13.0%) y bajo peso al nacer (8.7%). CONCLUSIÎN: Las adolescentes con reincidencia de embarazo tienen periodos intergénesicos cortos (<2años), a su vez tienen mayor frecuencia de complicaciones materno perinatales que el grupo de adultas. Palabras clave: Adolescente, reincidencia de embarazo, repetición de embarazo, complicaciones maternas, complicaciones perinatales, características maternas.Tesi

Determinantes de la gestión de la innovación en los servicios de turismo

165 - 190 p. :ilustraciones, libro electrónicoEl concepto de innovación en las organizaciones ha tenido muchas connotaciones desde sus orígenes, pero siempre con el objetivo de mejorar el rendimiento y permitir un mayor crecimiento en las organizaciones. Edgeman y Eskildsen (2014) consideraron la innovación como una responsabilidad conjunta de la dirección y el capital humano a través de actividades co-creativas con sus clientes y la sociedad.Capítulo 7This study presents the results of the initial phase of a larger project, which aims to identify the determinants of tourism innovation from theory, in order to contrast them later against a contextual application in tourism corporations, hotels and clients. The methodology used was of a deductive nature of a qualitative and descriptive nature, in which bibliometric review was carried out in subscription databases (Scopus, Science direct and Ebsco) and free (Dialnet, Scielo, Redalyc) in the period 2013-2018. The above, allowed obtaining as a result, five determinants of innovation in tourism according to theory, these are: Market orientation, entrepreneurial orientation, ICT, cooperation or collaboration and social capital.ISBN: 978958580477

Autoestima y habilidades sociales en estudiantes de nivel secundario de una institución privada en Lima, 2019

El estudio actual busca determinar la relación entre la autoestima y las habilidades sociales en estudiantes de nivel secundaria de una institución privada en Lima, 2019. El estudio empleo un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo, desarrollando un diseño no experimental de corte transversal. En el estudio se empleó una población de 134 considerando 100 participes del estudio. Para efectos de la evaluación se empleó dos instrumentos de autoestima y las habilidades sociales (Inventario de Autoestima de Stanley Coopersmith en la Versión Escolar quien tiene como a autor a Stanley Coopersmith y Escala de Habilidades Sociales (EHS) quien tiene como a autor a Elena Gismeros. En los resultados se un valor de Rho = 0,522 entre las variables estudiadas, lo que indica la existencia de una relación significativa, directa y de tamaño moderado. Esto concluye que si los estudiantes presentan niveles mayores de autoestima se asociará con las habilidades sociales de los estudiantes.The current study seeks to determine the relationship between self-esteem and social skills in high school students of a private institution in Lima, 2019. The study employed a descriptive quantitative approach, developing a non-experimental cross-sectional design. The study used a population of 134 considering 100 participants of the study. For evaluation purposes, two self-esteem and social skills instruments were used (Stanley Coopersmith's Self-Esteem Inventory in the School Version, authored by Stanley Coopersmith, and the Social Skills Scale (EHS), authored by Elena Gismeros). The results show a value of Rho = 0.522 between the variables studied, which indicates the existence of a significant, direct and moderate sized relationship. This concludes that if students present higher levels of self-esteem it will be associated with students' social skills

Factores clínico-demográficos y condición de egreso por Covid-19 en pacientes adultos mayores del hospital Alberto Leopoldo Barton Thompson, Callao – 2021

La presente investigación tuvo como objetivo establecer la relación entre los factores clínico-demográficos y condición de egreso por COVID-19 en pacientes adultos mayores del Hospital Alberto Leopoldo Barton Thompson, Callao. El tipo de estudio fue de enfoque cuantitativo retrospectivo, transversa y correlacional, de diseño no experimental. La población muestral estuvo conformada por 333 adultos mayores hospitalizados por COVID-19. La técnica de recolección de datos fue análisis documental y el instrumento fue la Ficha de registro de datos de COVID-19. Se procesaron los datos en el programa SPSS. Resultados: los factores clínicos-demográficos y la condición de egreso por COVID-19 obtuvieron valor de significancia asintótica mayor a 0.05. Los factores clínicos en su indicador comorbilidad (Enfermedad pulmonar crónica 0.080, cáncer 0.070) y los factores demográficos, en su indicador edad (0.060) obtuvieron valores de significancia asintótica menor a 0.010; al 90% del nivel de confianza. Concluyendo que existe relación significativa entre los factores clínico- demográficos (enfermedad pulmonar crónica, cáncer, edad) y la condición de egreso por COVID-19

Drinking-Water Herbicide Exposure in Indiana and Prevalence of Small-for-Gestational-Age and Preterm Delivery

Bac k g r o u n d: Atrazine and other corn herbicides are routinely detected in drinking water. Two studies on potential association of atrazine with small-for-gestational-age (SGA) and preterm birth prevalence found inconsistent results. Moreover, these studies did not control for individual-level potential confounders. Objectives: Our retrospective cohort study evaluated whether atrazine in drinking water is associated with increased prevalence of SGA and preterm birth. Me t h o d s: We developed atrazine concentration time series for 19 water systems in Indiana from 1993 to 2007 and selected all births (n = 24,154) based on geocoded mother’s residences. Logbinomial models were used to estimate prevalence ratios (PRs) for SGA and preterm delivery in relation to atrazine concentrations during various periods of the pregnancy. Models controlled for maternal demographic characteristics, prenatal care and reproductive history, and behavioral risk factors (smoking, drinking, drug use). Re s u l t s: Atrazine in drinking water during the third trimester and the entire pregnancy was associated with a significant increase in the prevalence of SGA. Atrazine in drinking water&gt; 0.1 µg/L during the third trimester resulted in a 17–19 % increase in the prevalence of SGA compared with the control group (&lt; 0.1 µg/L). Mean atrazine concentrations over the entire pregnancy&gt; 0.644 µg/L were associated with higher SGA prevalence than in the control group (adjusted PR = 1.14; 95% confidence interval, 1.03–1.24). No significant association was found for preterm delivery. Con c l u s i o n s: We found that atrazine, and perhaps other co-occurring herbicides in drinking water, is associated with an increased prevalence of SGA, but not preterm delivery. Key w o r d s: atrazine, birth weight, epidemiology, herbicides, preterm birth. Environ Health Perspect 117:1619–1624 (2009). doi:10.1289/ehp.0900784 available vi

Adenoma pleomorfo de la glándula parótida tratado quirúrgicamente: Experiencia de 7 años

Las  lesiones  neoplásicas  corresponden  a una de las  entidades  patológicas  de las  glándulas salivales más frecuentes,   aproximadamente el 80% de tumores en glándulas salivales corresponden a la glándula parótida, de las cuales el 75 – 80 % son de características y comportamiento benignos, en España 90 % de los tumores de glándulas salivales se reportan en parótida,  en  la  república de  Cuba  existen  múltiples  reportes  que coinciden  con  los  datos mencionados donde predomina además el adenoma pleomorfo, 85 % de estos, ocurren en las glándulas parótidas sin embargo en México no se tiene incidencia de tumoraciones parotídeas reportadas por lo que se tomará un período de 7 años, correspondiente al periodo de noviembre del 2007 a octubre del 2014 en el Hospital General de Ciudad Juárez, para abordar esta.En conclusión, la mayoría de los adenomas pleomorfos en parótida pueden ser tratados quirúrgicamente con buenos resultados

Medición de la calidad en el servicio de la Caja Municipal Cusco en la ciudad de Cusco

El éxito del sector microfinanciero peruano es reconocido en el mundo como el mejor entorno para la inclusión financiera, sumado a esto, en las últimas décadas, en la denominada etapa de prioridad del marketing, el enfoque empresarial se centra en procurar la satisfacción de los clientes a través de la calidad de servicio como uno de sus principales factores de diferenciación. Teniendo en cuenta lo expuesto, y que, en general, a nivel local existe escasa información académica relativa a la medición de la calidad de servicios en el sector microfinanciero, se torna importante conocer y analizar la calidad de los servicios de créditos. El método elegido para este propósito, fue la aplicación del modelo SERVQUAL. Es así, que a partir de su adaptación al sector microfinanciero y su validación expuesta en presente documento, se procedió a la aplicación de 382 cuestionarios a clientes de créditos distribuidos de manera proporcional en las 13 agencias de la Caja Municipal de Ahorro y Crédito Cusco ubicadas en la ciudad de Cusco. Los resultados logrados a través de análisis estadísticos permitieron concluir la existencia de un impacto significativo de cada una de las dimensiones contenidas en el modelo, en el resultado de la Calidad de Servicio. Adicionalmente, se identificaron las brechas de calidad en el servicio de todas las agencias estudiadas llegando a la conclusión que, en general, las expectativas de servicio de los clientes de créditos no son satisfechas por la empresa, dando lugar a una puntuación SERVQUAL negativa, especialmente en las dimensiones referidas a la capacidad de respuesta y confiabilidad. A partir de las conclusiones presentadas en el presente estudio se hicieron recomendaciones destinadas a mejorar la calidad de servicio en la empresa, como la agilización de procesos en el otorgamiento de créditos adoptando políticas lean, la estandarización de la información en todos los canales de atención, de manera que el cliente reciba información completa y oportuna, entre otras.The success of the Peruvian microfinance sector is recognized in the world as the best environment for financial inclusion, added to this, in the last decades, in the so-called priority stage of marketing, the business focus is focused on ensuring customer satisfaction through the quality of service as one of its main differentiating factors. Taking into account the foregoing, and that, in general, there is scarce academic information at the local level regarding the measurement of the quality of services in the microfinance sector, it becomes important to know and analyze the quality of credit services. The method chosen for this purpose was the application of the SERVQUAL model. Thus, from its adaptation to the microfinance sector and its validation exposed in this document, we proceeded to the application of 382 questionnaires to credit clients distributed proportionally in the 13 agencies of the Municipal Savings and Credit Caja Cusco located in the city of Cusco. The results achieved through statistical analysis allowed concluding the existence of a significant impact of each of the dimensions contained in the model, in the result of Quality of Service. Additionally, quality gaps in the service of all the agencies studied were identified, reaching the conclusion that, in general, the service expectations of the credit clients are not met by the company, giving rise to a negative SERVQUAL score, especially in the dimensions referred to the capacity of response and reliability. Based on the conclusions presented in the present study, recommendations were made to improve the quality of service in the company, such as the streamlining of processes in the granting of credits by adopting lean policies, the standardization of information in all care channels, so that the client receives complete and timely information, among others.Tesi

Correlación del Síndrome de Hiperdivergencia Facial y Desórdenes Dentoesqueletales, un Conocimiento que el Odontólogo Deber tener, Revisión Bibliográfica

This article conducts a comprehensive examination of long face malocclusions, a facial condition that has puzzled the scientific community for an extended period. Through an in-depth literature review, it explores the underlying causes and contributing factors of this condition, highlighting the intricate interplay between genetic and functional aspects. The study reveals that the genesis of the "long face" cannot be solely attributed to either a genetic or functional factor but is rather the outcome of their interplay. Neuromuscular factors, in particular, play a prominent role in the development of skeletal discrepancies and malocclusions observed in "long face" patients. Emphasis is placed on the significance of early diagnosis to determine prognosis and guide comprehensive treatment, considering both functional and aesthetic normalization of the patient. The thesis also presents diverse treatment options, ranging from orthopedic and orthodontic approaches to orthognathic surgery, contingent upon individual patient needs. The importance of the retention phase in treatment to maintain long-term results is underscored, along with exemplary treatment protocols. Ultimately, this research contributes to a deeper understanding of long face malocclusions and provides a comprehensive framework for their diagnosis and treatment. Furthermore, it underscores the necessity of a personalized approach to patient care to achieve stable and aesthetically satisfactory outcomes.El presente, realiza un examen exhaustivo de las maloclusiones de cara larga, una condición facial que ha desconcertado a la comunidad científica durante un largo período. A través de una revisión bibliográfica en profundidad, explora las causas subyacentes y los factores contribuyentes de esta condición, destacando la intrincada interacción entre los aspectos genéticos y funcionales. El estudio revela que la génesis de la "cara larga" no puede atribuirse únicamente a un factor genético o funcional, sino que es el resultado de su interacción. Los factores neuromusculares, en particular, desempeñan un papel destacado en el desarrollo de las discrepancias esqueléticas y las maloclusiones observadas en pacientes con "cara larga". Se enfatiza la importancia del diagnóstico temprano para determinar el pronóstico y guiar un tratamiento integral, considerando tanto la normalización funcional como la estética del paciente. La tesis también presenta diversas opciones de tratamiento, que van desde enfoques ortopédicos y ortodóncicos hasta cirugía ortognática, según las necesidades individuales del paciente. Se destaca la importancia de la fase de retención en el tratamiento para mantener resultados a largo plazo, junto con protocolos de tratamiento ejemplares. En última instancia, esta investigación contribuye a una comprensión más profunda de las maloclusiones de cara larga y proporciona un marco integral para su diagnóstico y tratamiento. Además, subraya la necesidad de un enfoque personalizado en la atención al paciente para lograr resultados estables y satisfactorios estéticamente