MODELOS DE CONSTATAÇÃO DE PROVAS EM LIDES DE IMPROBIDADE ADMINISTRATIVA E CONFISCO ALARGADO NO PROCESSO PENAL

O ensaio afirma a descoberta da verdade como condição imprescindível para a efetividade da jurisdição, e, consequentemente, do Direito. Admitindo a impossibilidade de obtenção de verdade absoluta, apresentam-se os principais modelos de constatação de provas, relacionando critérios metodológicos para a eleição do standard mais adequado a cada tipo de processo. Como resultado, conclui-se que o modelo da probabilidade prevalente é o mais adequado para julgamento de ações de improbidade administrativa. Defende-se, por fim, que os mesmos argumentos levam à utilização do standard da probabilidade prevalente à perda de bens incompatível com o patrimônio do criminoso, recentemente incluída no Código Penal. Palavras-chave: standards probatórios. Improbidade administrativa e confisco alargado. Probabilidade prevalente

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON SALUD, ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y VARIABLES CARDIOMETABÓLICAS EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 2

Type 2 diabetes Mellitus is related to the increase prevalence of mental health problems. The aim of this study was to a) verify the anxiety and health-related quality of life (HRQoL) of diabetics with and without symptoms of depression; b) correlate HRQoL with blood glucose levels and abdominal adiposity and c) investigate if there is difference between genders. Ninety-six individuals, with an average age of 56.2 ± 9.6 years, men and women, carried out anthropometric measure: waist circumference (WC), body mass index, evaluation of blood pressure (BP), heart rate (HR) and fasting blood glucose. The Beck Depression Inventory, the Trait-State Anxiety Inventory and the SF-36 Questionnaire verified the presence of depressive symptoms, the anxiety level and the HRQoL respectively. Most individuals were overweight (78%) and altered WC (72.9%). The depression’s prevalence was 34.1%, and the levels of trait and state anxiety were 63.3% and 77%. Individuals with depression had worse HRQoL, anxiety (trait) and altered WC, but without differences in HR and BP. Men had better HRQoL and lower levels of depression than women. Cardiometabolic variables (abdominal adiposity and blood glucose) correlated with altered HRQoL, despite gender. In men, correlations between glycemia and functional capacity, and HR with mental health were observed. In women, anxiety levels correlated with functional capacity and abdominal adiposity. Diabetes is directly related to biopsychosocial factors, mainly HRQoL and depression. In addition, depressive diabetics have worse HRQoL, more anxiety and, in men, changes in body composition.O diabetes Mellitus tipo 2 está relacionado ao aumento da prevalência de problemas de saúde mental. O objetivo deste estudo foi a) verificar a ansiedade e a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de diabéticos com e sem sintomas de depressão; b) correlacionar QVRS com glicemia e adiposidade abdominal ec) investigar se há diferença entre os sexos. Noventa e seis indivíduos, com idade média de 56,2 ± 9,6 anos, homens e mulheres, realizaram medidas antropométricas: circunferência da cintura (CC), índice de massa corporal, avaliação da pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e glicemia de jejum. O Inventário de Depressão de Beck, o Inventário de Ansiedade Trait-State e o Questionário SF-36 verificaram a presença de sintomas depressivos, o nível de ansiedade e a QVRS respectivamente. A maioria dos indivíduos apresentava excesso de peso (78%) e CC alterada (72,9%). A prevalência de depressão foi de 34,1%, e os níveis de ansiedade traço e estado foram de 63,3% e 77%. Indivíduos com depressão apresentaram pior QVRS, ansiedade (traço) e CC alterada, mas sem diferenças na FC e PA. Os homens apresentaram melhor QVRS e menores níveis de depressão do que as mulheres. Variáveis cardiometabólicas (adiposidade abdominal e glicemia) correlacionaram-se com alteração da QVRS, independente do sexo. Nos homens, foram observadas correlações entre glicemia e capacidade funcional e FC com saúde mental. Nas mulheres, os níveis de ansiedade correlacionaram-se com a capacidade funcional e adiposidade abdominal. O diabetes está diretamente relacionado a fatores biopsicossociais, principalmente QVRS e depressão. Além disso, diabéticos depressivos apresentam pior QVRS, mais ansiedade e, nos homens, alterações na composição corporal.La diabetes mellitus tipo 2 se relaciona con una mayor prevalencia de problemas de salud mental. El objetivo de este estudio fue a) verificar la ansiedad y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de diabéticos con y sin síntomas de depresión; b) correlacionar la CVRS con la glucemia y la adiposidad abdominal yc) investigar si existe diferencia entre sexos. A 96 individuos, con una edad media de 56,2 ± 9,6 años, hombres y mujeres, se les realizaron mediciones antropométricas: circunferencia de cintura (CC), índice de masa corporal, presión arterial (PA), frecuencia cardíaca (FC) y glucemia en ayunas. El Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el Cuestionario SF-36 verificaron la presencia de síntomas depresivos, el nivel de ansiedad y la CVRS respectivamente. La mayoría de los individuos tenían sobrepeso (78%) y CC alterada (72,9%). La prevalencia de depresión fue del 34,1%, y los niveles de ansiedad rasgo y estado fueron del 63,3% y 77%. Los individuos con depresión tenían peor CVRS, ansiedad (rasgo) y CC alterada, pero sin diferencias en FC y PA. Los hombres tenían mejor CVRS y niveles más bajos de depresión que las mujeres. Las variables cardiometabólicas (adiposidad abdominal y glucemia) se correlacionaron con cambios en la CVRS, independientemente del sexo. En los hombres se observaron correlaciones entre la glucemia y la capacidad funcional y la FC con la salud mental. En las mujeres, los niveles de ansiedad se correlacionaron con la capacidad funcional y la adiposidad abdominal. La diabetes está directamente relacionada con factores biopsicosociales, principalmente la CVRS y la depresión. Además, los diabéticos depresivos tienen peor CVRS, más ansiedad y, en los hombres, cambios en la composición corporal

The health facility as a risk factor for multidrug-resistant gram-negative bacteria in critically ill patients with COVID-19

Background: The relationship between Multidrug Resistant-Gram Negative Bacteria (MDR-GNB) infection and colonization in critically ill COVID-19 patients has been observed, however, it is still poorly understood. This study evaluated the risk factors for acquiring MDR-GNB in patients with severe COVID-19 in Intensive Care Units (ICU). Methods: This is a nested case-control study in a cohort of 400 adult patients (≥ 18 years old) with COVID-19, hospitalized in the ICU of 4 hospitals in the city of Curitiba, Brazil. Cases were critical COVID-19 patients with one or more MDR GNB from any surveillance and/or clinical cultures were taken during their ICU stay. Controls were patients from the same units with negative cultures for MDR-GNB. Bivariate and multivariate analyses were done. Results: Sixty-seven cases and 143 controls were included. Independent risk factors for MDR bacteria were: male gender (OR = 2.6; 95% CI 1.28‒5.33; p = 0.008); the hospital of admission (OR = 3.24; 95% CI 1.39‒7.57; p = 0.006); mechanical ventilation (OR = 25.7; 95% CI 7.26‒91; p < 0.0001); and desaturation on admission (OR = 2.6; 95% CI 1.27‒5.74; p = 0.009). Conclusions: Male gender, desaturation, mechanical ventilation, and the hospital of admission were the independent factors associated with MDR-GNB in patients in the ICU with COVID-19. The only modifiable factor was the hospital of admission, where a newly opened hospital posed a higher risk. Therefore, coordinated actions toward a better quality of care for critically ill COVID-19 patients are essential

Aumento da pressão arterial em decorrência da COVID-19: revisão integrativa: Increased blood pressure due to COVID-19: integrative review

Objetivou-se investigar a correlação da hipertensão arterial como um fator de risco para diversas doenças cardiovasculares, verificando se existe alguma influência referente a COVID-19. Existem três aspectos relacionados às complicações decorrentes do acometimento da hipertensão arterial sistêmica: o tratamento, o prognóstico e como a alteração na pressão arterial pode evoluir para outras comorbidades. Isso afeta diretamente a saúde publica e seu gestor, governo. Em 2021, esta doença crônica atingia cerca de 38 milhões de brasileiros, tendo um aumento considerável durante o período da pandemia causado pelo vírus Sars-Cov-2, onde foram realizados estudos que apontaram esse aumento na pressão arterial em determinadas populações, o que levantou um alerta para a saúde pública sobre o que seria o causador desta tendência hipertensiva. Diante disso este estudo buscou descobrir a correlação entre a infecção pelo vírus Sars-Cov-2 e o aumento da pressão arterial, avaliando quais mecanismos fisiopatológico estão envolvidos. Esse tabalho foi desenvolvido através de uma pesquisa bibliográfica, descritiva e qualitativa, mediante estudos publicados recentemente em artigos científicos, em prol de um entendimento melhor sobre a relação entre pressão arterial e COVID-19. Embora a falta de eficiência das medidas preventivas estariam levando a este quadro, no qual a infecção interfere nos níveis pressóricos de pessoas portadoras de hipertensão arterial sistêmica. Essa avaliação do impacto na hipertensão pela COVID-19 é importante para compreender holisticamente a patogenia deste novo vírus e elaborar protocolos de tratamento menos danosos ao sistema cardiovascular

Fatores de risco cardiovascular influenciam a qualidade de vida e sintomas de depressão/ Cardiovascular risk factors influence quality of life and symptoms of depression

Foi objetivo deste estudo associar o estado de depressão e os domínios de qualidade de vida com os fatores de risco cardiovascular em servidores da Secretaria de Saúde de Goiânia. 30 voluntários participaram do estudo (40-60 anos), de ambos os sexos, e sedentários. Foram realizadas avaliações antropométricas, pressões sistólica e diastólica, glicemia e perfil lipídico em jejum. Os sintomas de depressão foram avaliados pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI). A avaliação da qualidade de vida foi feita pelo questionário SF-36 (Short-Form Health Survey). A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste Shapiro-Willk. Foi realizada correlação bivariada de Pearson e Spearman. Todos os testes estatísticos realizados foram bilaterais e foi considerado o nível de significância de p?0,05. Escores de aspectos físicos e sociais são menores e com diferença estatística (p<0,05) em pessoas com sintomas de depressão. Foi observado que os valores de Pressão Arterial Sistólica (PAS) (p= 0,003), Pressão Arterial Diastólica (PAD) (p= 0,028), Glicemia (p= 0,013) e Triglicerídeos (p = 0,009) são significativamente maiores no grupo com a circunferência da cintura (CC) elevada, enquanto o HDL (p= 0,006) e a limitação por aspectos físicos (p= 0,019) foram menores nesse grupo. A presença de fatores de risco cardiovasculares influenciou negativamente a depressão e qualidade de vida desses servidores.

Colicistite aguda alitiásica condutas que reduzem a taxa de internação em Terapia de Unidade Intensiva: uma revisão sistemática: Acute althiasic cholicistitis conducts that reduce the hospitalization rate in Intensive Unit Therapy: a systematic review

Os cálculos biliares se encontram em mais de 10% da população mundial, sendo que esta incidência se torna maior com o avanço da idade. Sendo assim a colecistite pode ser considerada como uma emergência comum no mundo, sendo que na maior parte dos casos é decorrente da inflamação da parede interna da vesícula devido á impactação do cálculo e decorrente obstrução no ducto cístico, produzindo assim dor repentina e aguda, entretanto a colecistite aguda alitiásica ocorre sem que haja cálculos em seu interior. Esse trabalho possui como sua pergunta de pesquisa qual conduta deve ser adotada para reduzir a taxa de internação em UTI’s em pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E assim como seu objetivo geral demonstrar a conduta adequada para manejo de pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E como seus objetivos específicos: Identificar do que se trata um quadro de colicistite aguda alitiásica; Auxiliar na tomada de conduta pelos profissionais acerca do tratamento adequado; Disponibilizar informações acerca do assunto. Esse trabalho trata-se de uma revisão sistemática de artigos extraídos das plataformas do PubMed, BVS, Lilacs, Medline, Scielo, esses que possuem datas dos últimos 5 anos e escritos nos seguintes idiomas: português, inglês e espanhol. Com isso conclui-se que ainda são escassos os estudos acerca do tema, portanto é necessário que os médicos consigam de forma significativa o diagnóstico com agilidade, e para isso o conhecimento sobre assunto por uma equipe multidisciplinar deve ser amplamente desenvolvido

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost