UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA GRAVIDEZ: RISCO E BENEFÍCIO

A utilização de medicamentos durante a gravidez é um grande e real problema no âmbito da saúde pública. Essa prática é muito frequente e na maioria das vezes de maneira inadequada, associado automedicação. A tragédia da talidomida foi o primeiro relato de caso de medicamentos que causaram efeitos teratogênicos em milhares de crianças, chamadas de “bebês da talidomida”, devido suas mães, nos meses iniciais de gestação, ingeriram a medicação, principalmente, para alívio do desconforto dos enjoos matinais. Os efeitos dos fármacos no feto podem ocorrer em qualquer momento da gravidez, por isso é muito importante conhecer os seus riscos e benefícios que o medicamento pode causar ao a serem utilizados, pois quase todos os fármacos entram pela circulação materna passando através da placenta podendo produzir efeitos teratogênicos ao feto até mesmo a morte. Apesar dos riscos, é um evento comum para tratar doenças crônicas que a paciente já possuía antes da gestação, a exemplo da hipertensão, diabetes e depressão, que também podem surgir durante esse período, ou manifestações clínicas inerentes à própria gravidez, como enjoos. Há também casos em que o uso de medicamentos, como vitaminas e ácido fólico, podem melhorar o estado de saúde da gestante e do feto. Diante disto, este trabalho tem como objetivo, verificar a utilização de medicamentos pelas pacientes gravidas atendidas na atenção básica do município de Capistrano, Ceará. O presente estudo será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Católica de Quixadá, através da Plataforma Brasil para ser avaliado para aprovação. É uma pesquisa de campo do tipo observacional, descritiva, transversal, tratando-se de um levantamento situacional com abordagem predominantemente quantitativa. A pesquisa e as coletas serão realizadas em um Centro de Saúde e em três unidades básicas de saúde do município de Capistrano-CE, no período de agosto a setembro de 2019, com as gestantes atendidas nas referidas Unidades Básicas de Saúde através de um formulário semiestruturado. Posteriormente será realizado um momento de conscientização dessas gestantes com o pesquisador, através de um material educativo, onde será fixado em cada unidade. Dessa forma, sabendo que as gravidas não possuem muito conhecimento da utilização dos medicamentos e os efeitos tóxicos e teratogênicos relacionados aos usos de medicamentos na gravidez, destaca-se a importância deste estudo para a conscientização das gestantes do município de Capistrano - CE sobre o uso correto de medicamento, além de mostra os principais riscos potenciais que esses fármacos podem causar ao feto e corrigir os fatores que contribuem para o uso errôneo dos medicamentos através de métodos educativos

Rapid diagnosis of coccidioidomycosis by nested PCR assay of sputum

Coccidioidomycosis is a deep infection caused by two dimorphic fungi, Coccidioides immitis and Coccidioides posadasii. Diagnosis of the disease requires culture of suspicious clinical samples on mycological media. However, as these species are virulent pathogens, handling of their cultures is a high-risk activity, and is limited to Biosafety Level 3 laboratories. This study describes the direct detection of C. posadasii DNA in an inappropriate sputum sample by PCR amplification of the highly specific Ag2/PRA antigen gene. the results obtained suggest that direct detection of the Ag2/PRA sequence in sputum is an excellent method for rapid and specific diagnosis of coccidioidomycosis.Fed Univ Ceara, Med Mycol Specialized Ctr, Fortaleza, Ceara, BrazilFed Univ Ceara, Postgrad Program Med Sci, Fortaleza, Ceara, BrazilState Univ Ceara, Postgrad Program Vet Sci, Fortaleza, Ceara, BrazilState Univ Ceara, Dept Sci Biol, Fortaleza, Ceara, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Candidemia in a Brazilian hospital: the importance of Candida parapsilosis

The aim of this study was to perform a retrospective analysis of cases of candidemia in a Brazilian hospital in the city of Fortaleza, Ceará. A total of 50 blood cultures were analyzed from 40 candidemic patients. The mycological diagnosis was based on the phenotypical analysis and the patients' data were recorded in appropriate files. The most frequent species were Candida parapsilosis (n = 18), followed by C. albicans (n = 14), C. tropicalis (n = 8), C. guillermondii (n = 6), C. glabrata (n = 2), and Candida spp. (n = 2). A detailed descriptive study was undertaken with 21 patients whose medical records were complete. The candidemia episodes occurred in eight male patients and 13 female patients. The most representative risk factors implicated in candidemia were prior antibiotic therapy, central venous catheters, parenteral nutrition, gastric probes and mechanical ventilation. Death occurred in 13 of the 21-candidemic patients. This study demonstrated the emergence of candidemia caused by C. parapsilosis in a Brazilian hospital in the city of Fortaleza, Ceará.O presente estudo objetivou desenvolver uma análise retrospectiva de casos de candidemia em hospital brasileiro na cidade de Fortaleza, Ceará. Um total de 50 hemoculturas foram analisadas de 40 pacientes com quadros de candidemia. O diagnóstico micológico foi baseado na análise morfológica e bioquímica e os dados dos pacientes foram coletados das histórias clínicas. As espécies mais freqüentes foram Candida parapsilosis (n = 18), seguida por C. albicans (n = 14), C. tropicalis (n = 8), C. guillermondii (n = 6), C. glabrata (n = 2) e Candida spp. (n = 2). Um estudo descritivo foi realizado com apenas 21 pacientes os quais possuíam dados clínicos completos. Os episódios de candidemia aconteceram em oito pacientes do sexo masculino e 13 do feminino. Os fatores de risco implicados em candidemia foram antibioticoterapia prévia, uso de cateter venoso central, nutrição parenteral, sondagem gástrica e ventilação mecânica. A morte aconteceu em 13 dos 21 pacientes com candidemia. Este estudo demonstrou a emergência de candidemia causada por C. parapsilosis em um hospital brasileiro na cidade de Fortaleza, Ceará

HISTOPLASMIN SURVEY IN HIV-POSITIVE PATIENTS: RESULTS FROM AN ENDEMIC AREA IN NORTHEASTERN BRAZIL

SUMMARY Background. Disseminated histoplasmosis is common in AIDS patients with advanced immunosuppression in Ceará, Northeastern Brazil. The goal of this study was to determine the prevalence of Histoplasma infection in patients with HIV/AIDS living in Fortaleza, the capital of Ceará. Methods. Intradermal tests with histoplasmin (mycelial phase) were performed in 161 HIV patients with CD4 ≥ 350 cells/mm 3 . Evidence of recent illness was evaluated with immunodiffusion (ID) tests in 76 of these individuals. Results. A total of 11.8% of patients reacted to histoplasmin and 2.63% had ID test positive to Histoplasma. The presence of mango trees (Mangifera indica) in the patient neighborhood (OR = 2.870; 95% CI = 1.081-7.617; p = 0.040) and past activity involving soil (OR = 2.834; 95% CI = 1.045-7.687; p = 0.045) or visits to a farm (OR = 3.869; 95% CI = 1.189-12.591; p = 0.033) were significantly associated with Histoplasma infection. Conclusions. Patients with HIV living in Fortaleza have an expressive prevalence of infection with Histoplasma.RESUMO Introdução: Histoplasmose disseminada ocorre com grande frequência em pacientes com aids e imunossupressão avançada no Ceará, Brasil. O objetivo deste artigo é determinar a prevalência da infecção por Histoplasma em pacientes com HIV/aids residentes em Fortaleza capital. Métodos. Testes intradérmicos com histoplasmina (fase micelial), foram realizados em 161 pacientes com CD4 ≥ 350 células/mm 3 . Doença recente foi estudada por imunodifusão em 76 desses indivíduos. Resultados. Reagiram à histoplasmina, 11,8% dos pacientes e à imunodifusão para Histoplasma: 2,63%. A presença da árvore mangueira (Mangifera indica) na vizinhança (OR = 2,870; IC 95% = 1,081-7,617; p = 0,040), atividade com o solo no passado (OR = 2,834; IC 95% = 1,045-7,687, p = 0,045) e visitar sítio no passado (OR = 3,869; IC 95% = 1,189-12,591; p = 0,033); foram significativamente associados com positividade para o teste. Conclusões. Pacientes com HIV que vivem em Fortaleza apresentam uma prevalência expressiva de infecção por Histoplasma

A inovação tecnológica e os desafios representados pela Inteligência Artificial

A Inteligência Artificial (IA) é definida como um amplo ramo da ciência da computação que lida com a construção de máquinas “inteligentes”, capazes de realizar tarefas que normalmente requerem inteligência humana e carrega um enorme potencial para novos serviços e produtos. O objetivo do presente estudo foi identificar os principais desafios para a inovação tecnológica apresentados pela utilização da Inteligência Artificial. Foi realizada uma revisão conhecida como Scoping Review, usando critérios do Cochrane Systematic Reviews associados ao PRISMA, na base Scopus e foram identificados 1.391 registros, usando os descritores artificial intelligence, innovation e challenges. Por meio dos métodos de seleção e classificação foram analisados 40 artigos, que sinalizam que as principais áreas da ciência que estão utilizando a Inteligência Artificial como inovação tecnológica são ciência da computação, engenharias e ciências sociais. Os principais desafios encontrados foram; permitir com IA ofertas de inovações autônomas, integrar a tecnologia de IA nas organizações para processos e resultados de inovação digital, falta de especialistas na área de IA e a necessidade de reformulação das leis e regulamentos referentes a IA

Chitosan microparticles loaded with essential oils inhibit duo-biofilms of Candida albicans and Streptococcus mutans

Oral candidiasis is a common fungal infection that affects the oral mucosa, and happens when Candida albicans interacts with bacteria in the oral microbiota, such as Streptococcus mutans, causing severe early childhood caries. C. albicans and S. mutans mixed biofilms are challenging to treat with conventional antimicrobial therapies, thus, new anti-infective drugs are required. Objective: This study aimed to test a drug delivery system based on chitosan microparticles loaded with geranium and lemongrass essential oils to inhibit C. albicans and S. mutans mixed biofilms. Methodology: Chitosan microparticles loaded with essential oils (CM-EOs) were obtained by spray-drying. Susceptibility of planktonic were performed according CLSI at 4 to 2,048 µg/mL. Mixed biofilms were incubated at 37ºC for 48 h and exposed to CM-EOs at 256 to 4,096 µg/mL. The antimicrobial effect was evaluated using the MTT assay, with biofilm architectural changes analyzed by scanning electron microscopy. RAW 264.7 cell was used to evaluate compound cytotoxicity. Results: CM-EOs had better planktonic activity against C. albicans than S. mutans. All samples reduced the metabolic activity of mixed C. albicans and S. mutans biofilms, with encapsulated oils showing better activity than raw chitosan or oils. The microparticles reduced the biofilm on the slides. The essential oils showed cytotoxic effects against RAW 264.7 cells, but encapsulation into chitosan microparticles decreased their toxicity. Conclusion: This study demonstrates that chitosan loaded with essential oils may provide an alternative method for treating diseases caused by C. albicans and S. mutans mixed biofilm, such as dental caries

Desafios na implementação de um núcleo de pesquisa científica na faculdade de medicina: Challenges in the implementation of a scientific research center in a medical school

INTRODUÇÃO: Os conhecimentos básicos da metodologia científica integram competências na formação do médico, ao permitir a leitura crítica de artigos científicos, desenvolver o conhecimento técnico e incentivar o exercício da Medicina Baseada em Evidências. Apesar da importância do binômio ensino-pesquisa, a participação de alunos em programas de iniciação científica ainda apresenta um resultado aquém do esperado. Diante da relevância da pesquisa dentro da graduação para a formação do profissional médico, o presente trabalho tem como objetivo relatar a criação de um Núcleo de Pesquisa por estudantes de medicina. RELATO DE EXPERIÊNCIA: O Núcleo de Pesquisa Científica (NUPEC) é uma entidade estudantil com o intuito de incentivar e capacitar o comitê local da universidade a realizar pesquisas e produções científicas. Fundado em 2020, o comitê realizou 10 atividades, proporcionando o desenvolvimento de habilidades didáticas de ensino sobre pesquisa e facilitando a comunicação científica. DISCUSSÃO: A medicina evolui mediante pesquisas e estas têm servido de ferramenta para a produção de conhecimentos para o combate às doenças e para auxiliar na promoção de saúde. Assim, os grupos de pesquisa têm papel fundamental sobre o desenvolvimento acadêmico, científico e prático na área médica. Como complemento, os projetos de pesquisa auxiliam no desenvolvimento pessoal, por submeter o aluno a um planejamento e organização diferenciados. Logo, o incentivo à pesquisa dado a esses estudantes é fundamental para que haja valorização da pesquisa ainda em meio acadêmico, assim como estímulo da prática médica com base em evidências científicas. CONCLUSÃO: O estudo revelou que a implementação de um núcleo de pesquisa na universidade promoveu o incentivo à publicação científica por parte dos estudantes, assim como os auxiliou no desenvolvimento de habilidades didáticas e interpessoais

Cotrimoxazole enhances the in vitro susceptibility of Coccidioides posadasii to antifungals

The aim of the present study was to evaluate the effect of cotrimoxazole on the in vitro susceptibility of Coccidioides posadasii strains to antifungals. A total of 18 strains of C. posadasii isolated in Brazil were evaluated in this study. The assays were performed in accordance with the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines and the combinations were tested using the checkerboard method. The minimum inhibitory concentrations were reduced by 11, 2.4, 4.3 and 3.5 times for amphotericin B, itraconazole, fluconazole and voriconazole, respectively. Moreover, it was seen that cotrimoxazole itself inhibited C. posadasii strains in vitro. The impairment of folic acid synthesis may be a potential antifungal target for C. posadasii.Universidade Federal do Ceará Centro Especializado em Micologia MédicaUniversidade Federal do Ceará Programa de Pós-Graduação em Ciências MédicasUniversidade Federal do Ceará Departamento de QuímicaUniversidade Federal do Ceará Departamento de EstatísticaUniversidade Estadual do Ceará Programa de Pós-Graduação em Ciência VeterináriaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Microbiologia, Imunologia e ParasitologiaUNIFESP, Depto. de Microbiologia, Imunologia e ParasitologiaSciEL

Antiretroviral drugs saquinavir and ritonavir reduce inhibitory concentration values of itraconazole against Histoplasma capsulatum strains in vitro

Recent studies have shown that some drugs that are not routinely used to treat fungal infections have antifungal activity, such as protease inhibitor antiretroviral drugs. This study investigated the in vitro susceptibility of Histoplasma capsulatum var. capsulatum to saquinavir and ritonavir, and its combination with the antifungal itraconazole. The susceptibility assay was performed according to Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. All strains were inhibited by the protease inhibitor antiretroviral drugs. Saquinavir showed minimum inhibitory concentrations ranging from 0.125 to 1 mu g mL(-1) for both phases, and ritonavir presented minimum inhibitory concentrations ranging from 0.0312 to 4 mu g mL(-1) and from 0.0625 to 1 mu g mL(-1) for filamentous and yeast phase, respectively. Concerning the anti fungal itraconazole, the minimum inhibitory concentration values ranged from 0.0019 to 0.125 mu g mL(-1) and from 0.0039 to 0.0312 mu g mL(-1) for the filamentous and yeast phase, respectively. The combination of saquinavir or ritonavir with itraconazole was synergistic against H. capsulatum, with a significant reduction in the minimum inhibitory concentrations of both drugs against the strains (p < 0.05). These data show an important in vitro synergy between protease inhibitors and itraconazole against the fungus H. capsulatum. (C) 2016 Published by Elsevier Editora Ltda.CNPqCAPESUniv Fed Ceara, Postgrad Program Med Microbiol, Specialized Med Mycol Ctr, Fortaleza, CE, BrazilUniv Fed Ceara, Postgrad Program Med Sci, Fortaleza, CE, BrazilUniv Estadual Ceara UECE, Postgrad Program Vet Sci, Fortaleza, CE, BrazilUniv Fed Ceara, Dept Stat & Appl Math, Fortaleza, CE, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, Sao Paulo, SP, BrazilHosp Sao Jose, Fortaleza, CE, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, Sao Paulo, SP, BrazilCNPq: 303396/2014-8CNPq: 552161/2011-0CAPES: AE1 - 0052-000630100/11Web of Scienc

FORMAÇÃO DE LIDERANÇAS IDOSAS: UMA ESTRATÉGIA PARA O FORTALECIMENTO DO PROTAGONISMO E DA PARTICIPAÇÃO SOCIAL

O crescente envelhecimento populacional é um fenômeno demográ-fico que traz consigo dilemas e desafios para os que envelhecem.Dentre os desafios, pontua-se que existe um distanciamento entreos direitos dos(as) idosos(as) já conquistados ao longo de umatrajetória de luta e o que de fato se materializa no cotidiano. Diantedisso, o Curso de Formação de Lideranças Idosas: participaçãosocial e protagonismo surge como uma estratégia para estimulara autonomia e o protagonismo dos(as) idosos(as) na conquistapor seus direitos. O presente trabalho consiste em um relato deexperiência sobre o referido curso, analisando seus significadospara o grupo de idosos(as) do Trabalho Social com Idosos – TSI–, na Unidade Fortaleza do Sesc. O curso foi desenvolvido atravésde metodologias participativas, proporcionando a troca de saberessobre temas relacionados ao protagonismo e à participação social,fortalecendo o conhecimento sobre políticas públicas para a pessoaidosa e o controle social. Os resultados expressam o interessedos(as) idosos(as) em conhecer e acessar seus direitos, exercitandoa participação social. Observou-se a necessidade de ampliar efortalecer espaços de discussão que propiciem à pessoa idosaa compreensão da velhice como direito e a exigência de políticaspúblicas para essa população, envolvendo a sociedade e demaisgerações na busca por um envelhecimento digno. Nesse sentido,a formação de sujeitos sociais e políticos fortalece o controle socialna construção de uma sociedade democrática, participativa e justapara todas as idades