Ensino a distância: subjetividades, percepção e satisfação dos usuários à luz do modelo de lacunas.

Este relatório técnico, configurado no formato de uma dissertação, teve como foco a qualidade na prestação de serviços, tomando como inspiração o Modelo de Lacunas preconizado por Zeithalm, Parasuraman e Berry (1990). Trata-se de uma pesquisa quantitativa, complementada por uma abordagem qualitativa, cujo objetivo foi avaliar as percepções e atendimento das expectativas dos usuários dos serviços prestados pelo Núcleo de Ensino Aberto e a Distância (Ne@ad) da Universidade Federal do Espírito Santo, por meio dos Centros regionais de Ensino Aberto e a Distância (Cre@ad). A fundamentação teórica contemplou um breve entendimento sobre a evolução da prestação de serviços no contexto do mercado; o papel da tecnologia na relação de serviços; a compreensão da educação enquanto uma relação de serviço, mesmo que diferenciada; a educação à distância; a percepção e satisfação do usuário e o modelo de gaps ou lacunas proposto por Zeithalm, Parasuraman e Berry. Para a coleta de dados foi utilizado principalmente o questionário aplicado aos usuários e coordenadores dos 13 Cre@ads. A entrevista também foi utilizada para esses segmentos incluindo, neste caso, o diretor e funcionários do Ne@ad. No geral não foram observadas diferenças nas expectativas dos usuários. Em termos das variáveis específicas algumas apresentaram discrepâncias. Na análise final observou-se a presença das lacunas entre: as expectativas do usuário e a percepção da gerência; prestação do serviço e comunicações externas; e serviço esperado e serviço percebido. Porém, ao se fazer uma análise contextual das subjetividades dos atores envolvidos no processo, percebe-se que o discurso difere sobremaneira das opiniões manifestas no questionário.This technical report, configured in dissertation format, had as focus the quality in the rendering of services, inspirited in the Gaps Model praised by Zeithalm, Parasuraman and Berry (1990). One is a quantitative research, complemented by a qualitative approach, whose objective was to evaluate the perceptions and fullfilment of the expectations of the users of the services delivered by the Núcleo de Ensino a Distância (Ne@ad) of the Universidade Federal do Espírito Santo, through the regional Centros regionais de Ensino Aberto e a Distância (Cre@ad). The theoretical approach contemplated a brief understanding of the evolution of the rendering of services in the context of the market; the role of technology in the relation of services; the understanding of the education as a service relation, even if differentiated; the distance learning; the perception and satisfaction of the user and the model of gaps considered by Zeithalm, Parasuraman and Berry. For the data collection was used essentially questionnaire applied to users and managers of all 13 Cre@ads. The interview was utilized too for these segments including, in this case, the director and employers of Ne@ad. In general no differences in the expectations of the users were observed. In terms of the specific variables some presented discrepancies. In the final analysis was observed a presence of the gaps between: the expectations of the user and the perception of the management; service delivery and communications with the consumers; and expected service and perceived service. However, making a contextual analysis of the subjectivities of the actors involved in the process, is perceived that the speech differs excessively from the opinions manifested in the questionnaire

Age and menarcheal status do not influence metabolic response to aerobic training in overweight girls

BACKGROUND: Multidisciplinary intervention is an alternative for the treatment of children and adolescent obese. However, the influence of age and menarcheal status in the pattern of metabolic response of obese girls has not been investigated. The following study examined the effects of a 12-week multidisciplinary intervention on metabolic health in overweight girls and the contribution of age and menarcheal status on the resulting changes. METHODS: Eighty-eight overweight girls (10 - 16 years) were considered initially for this study and randomly assigned (intervention group: n = 58; control group: n = 30). Forty-six girls completed the intervention program and 16 girls completed the follow-up for the control group. The 12-week intervention included aerobic exercises (three times per week) and nutritional intervention. Anthropometrical measures (body mass, body mass index and waist circumference), menarcheal status and metabolic profiles including glucose, insulin, triglycerides (TG), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were assessed in the beginning and after of intervention. Additionally, were calculated homeostatic model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) and quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI). RESULTS: After 12-week, girls decreased significantly the body mass (76.6 ± 14.7 to 75.7 ± 14.6 kg) body mass index (30.1 ± 4.0 to 29.4 ± 4.0 kg/m(2)) and waist circumference (98.9 ± 10.9 to 96.5 ± 11.4 cm). There were differences in HDL-C (43.1 ± 8.2 to 50.3 ± 9.4 mg/dl), TG (120.9 ± 64.3 to 93.3 ± 47.9 mg/dl) and insulin (16.9 ± 7.6 to 15.6 ± 9.8 mg/dl). Relative contribution of age was significant only for within-subject variability in waist circumference. CONCLUSIONS: The multidisciplinary based on aerobic training intervention used in this study produced substantial benefits on metabolic health indicators in overweight girls. The changes observed were not related to inter-individual variability in age and maturity status

Association between adiposity indicators, metabolic parameters and inflammatory markers in a sample of female adolescents

The aim of this study was to investigate the association between total and abdominal adiposity with metabolic parameters and inflammatory markers, in female adolescents. The sample consisted of 53 adolescents aged 13 to 17 years from a public school in Curitiba, Brazil. The adiposity indicators studied were body mass index (BMI), waist circumference (WC), trunk fat mass (TKFM), total fat mass (TFM) and body fat percentage (BF%) measured by dual-energy X-ray absorptiometry. The metabolic and inflammatory parameters studied were systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), glucose, insulin, homeostasis model assessment index for insulin resistance (HOMA-IR), lipids, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), leptin, adiponectin and resistin. Eighty percent of WC variation, 87% of TKFM and TFM, and 73% of BF% were predicted by BMI variation. There was a significant positive correlation between all indicators of adiposity with SBP, DBP, insulin, HOMA-IR, CRP and leptin. Triglycerides were positively correlated with BMI and WC, and adiponectin correlated negatively with BMI. TNF-α, IL-6, glucose, total cholesterol, and high- and low-density lipoprotein cholesterol did not correlate to the studied variables. BMI showed a significant association with most of the parameters studied, and WC was slightly better than BMI to predict insulin resistance in this specific population.59432533

Influence Of Polymorphisms Of The Beta-2 Adrenergic Receptor On The Presence Of Exercise-induced Bronchospasm In Adolescents

Determinar a influência dos polimorfismos dos receptores adrenérgicos beta 2 (ADRB2) no desencadeamento de broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) em adolescentes. Os sujeitos foram divididos em dois grupos: BIE presente (BIE+) (n=45) e BIE ausente (BIE?) (n=115). O teste de broncoprovocação com exercício foi feito com protocolo que consistiu em caminhar/correr durante no mínimo oito minutos em intensidade superior a 85% da frequência cardíaca máxima, considerando como BIE presente uma queda de 10% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). A genotipagem do gene ADRB2 foi feita pelo método Taqman por meio do aparelho Step One Plus. Para análise estatística usaram-se os testes t independente, U de Mann-Whitney, qui-quadrado e coeficiente de correlação de Spearman. Idade, massa corporal, estatura, VEF1, CVF e relação VEF1/CVF foram menores no grupo BIE+ em comparação com o BIE? (p<0,05). Não houve diferenças significativas na proporção do alelo na posição 27 e dos genótipos Arg16Gly e Gln27Glu entre os grupos BIE+ e BIE? (p=0,26; p=0,97 e p=0,43, respectivamente). Entretanto, verificou-se uma tendência à significância estatística na maior proporção do alelo Gly16 para o grupo BIE+ comparado com o BIE? (p=0,08). A presença de polimorfismos associados ao alelo Glu27 e os genótipos Arg16Gly e Gln27Glu não influenciam no BIE. Porém, a tendência estatística observada para uma maior frequência do alelo Gly16 nos indivíduos com a presença de BIE pode ser considerado indício da influência de polimorfismos no gene ADBR2 no BIE em adolescentes.341242

Relação entre a pandemia de COVID-19 e a notificação de casos de sífilis adquirida e congênita no Brasil

Introdução: A sífilis é uma doença infectocontagiosa de evolução sistêmica e crônica que ocorre, principalmente, por transmissão sexual, intraútero ou transmissão vertical. Tal patologia pode ser caracterizada como uma ocorrência comum no acompanhamento da atenção primária à saúde. Durante a pandemia de COVID-19, houve um impacto significativo no acesso aos serviços de saúde pela população em geral, seja pelo isolamento social ou pela sobrecarga dos sistemas de saúde. Diante disso, é lógico supor que a união desses fatores gerou um impacto no diagnóstico e na notificação de sífilis no Brasil, assim como é possível que esse panorama irregular tenha provocado alterações no número de casos de sífilis no público gestante, tornando necessários estudos que analisem a dimensão desse impacto, assim como as possíveis consequências desse período. Objetivo: Verificar a relação entre os casos de sífilis adquirida e congênita, no período anterior e durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico de natureza quantitativa, com abordagem analítica de séries temporais, como também de construção do perfil epidemiológico dos casos de sífilis adquirida e congênita no período de 2017 a 2021. Para isso, foram utilizadas as variáveis: sexo, idade, escolaridade, raça, acompanhamento pré-natal e tratamento. Os dados foram obtidos por meio do acesso aos dados do Departamento de Doenças de Condições Crônica e Infecções Sexualmente Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde (MS/SVS/DCCI), bem como tabulados em planilha do Excel e representados por distribuição de frequência. Resultados: Diante da análise dos dados da MS/SVS/DCCI observamos uma oscilação do número de casos notificados de sífilis adquirida em 2020 em comparação ao limite temporal anterior, mas no ano subsequente houve um retorno dos números de casos notificados. Curiosamente, não houve impacto aparente no número de casos notificados de sífilis gestacional ou congênita durante o período avaliado. Esses resultados podem estar associados ao fato de que durante o ano de 2020 houve um intenso movimento de isolamento domiciliar, o que pode ter diminuído a busca pelo serviço de saúde entre adultos de forma geral. Em contrapartida, como os serviços de obstetrícia foram mantidos, foi possível continuar diagnosticando sífilis gestacional e congênita sem grandes prejuízos. Em conclusão, esse estudo demonstra que as medidas de isolamento social e diminuição do acesso a saúde ocorridos mais intensamente em 2020 podem ter impactado no número de diagnósticos de sífilis adquirida. Entretanto, em 2021 já foi possível retomar os diagnósticos, demonstrando que houve um retorno do acesso a saúde e cuidado dos indivíduos com sífilis

Comparison of three equations for predicting the body fat by bioimpedance in young obese females || Comparación de tres ecuaciones para predicción de la grasa corporal por bioimpedancia en jóvenes obesas

A impedância bioelétrica (BIA) tem sido bastante utilizada para o monitoramento da composição corporal em indivíduos de diferentes idades e estados nutricionais. Entretanto, não se sabe qual das equações propostas para crianças e adolescentes é a mais recomendada para utilização em adolescentes com excesso de peso. Objetivo: Verificar a concordância dos métodos de BIA usando três equações diferentes com a absorciometria de raio-X de dupla energia (DXA), para análise da composição corporal de adolescentes com sobrepeso e obesidade. Participaram do estudo 27 adolescentes do sexo feminino, com sobrepeso e obesidade. Foram avaliados o percentual de gordura corporal (%GC), a massa gorda (MG) e a massa livre de gordura (MLG) por DXA e por BIA utilizando as equações propostas por Houtkooper, Schaefer e Deurenberg. ANOVA oneway, gráficos de Bland-Altman e o coeficiente de correlação intraclasse foram utilizados para comparação e verificação da concordância entre os métodos. A BIA utilizando a equação proposta por Houtkooper foi a única que não apresentou diferença estatística significativa na estimativa de %GC, MG e MLG em comparação ao DXA e apresentou boa concordância com o DXA na estimativa de %GC (-1,9 ± 3,29%), MG (1,5 ± 2,59 kg) e MLG (1,4 ± 2,60 kg), bem como boa reprodutibilidade para %GC (CCI = 0,81), MG (0,96) e MLG (0,89). As equações de Schaefer e de Deurenberg apresentaram menor concordância com o DXA, superestimando a MG e subestimando a MLG e apresentaram reprodutibilidade de moderada a baixa na maioria das medidas da composição corporal. Quando comparamos as três equações propostas para BIA com o DXA, verificamos que a equação proposta por Houtkooper foi a que melhor concordou com DXA e apresentou boa reprodutibilidade para estimar %GC, MG e MLG em adolescentes com sobrepeso e obesidade.214266270COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESSem informaçãoThe bioelectrical impedance (BIA) has been widely used for monitoring body composition of individuals of different ages and nutritional statuses. However, it is unknown which of the equations for children and adolescents is the most recommended to be used for adolescents who are overweight. Objective: To assess the agreement of the BIA method using three different equations with dual energy X-ray absorptiometry (DXA) for analysis of body composition in overweight and obesity. Twenty-seven female adolescents with overweight or obesity were included in this study. The percentage of body fat (%BF), fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) were evaluated by DXA and BIA using the equations proposed by Houtkooper, Schaefer and Deurenberg. Oneway ANOVA, Bland-Altman plots and the intraclass correlation coefficient were used for comparison and verification of the agreement among the methods. BIA using the equation proposed by Houtkooper was the only one that showed no statistically significant difference in the estimating %BF, FM and FFM compared to DXA and showed good agreement with DXA in estimating %BF (-1.9±3.29), FM (1.5±2.59) and FFM (1.4±2.60) and good reproducibility for %BF (0.81), FM (0.96) and FFM (0.89). The Schaefer and Deurenberg equations showed less agreement with DXA, overestimating the MG and underestimating the FFM, and presented moderate to low reproducibility in most measures of body composition. When we compared the three equations proposed to BIA with DXA, we find that the Houtkooper equation was the best agreed with DXA and showed good reproducibility for estimate %BF, FM and FFM in female adolescents with overweight and obesity. || La impedancia bioeléctrica (BIA) ha sido bastante utilizada para el monitoreo de la composición corporal en individuos de diferentes edades y estado nutricional. Entretanto, no se sabe cuál de las ecuaciones propuestas para niños y adolescentes es la más recomendada para uso en adolescentes con exceso de peso. Objetivo: Verificar la concordancia de los métodos de BIA usando tres ecuaciones diferentes con la absormetría de rayos X de doble energía (DXA), para análisis de la composición corporal de adolescentes con sobrepeso y obesidad. Participaron en el estudio 27 adolescentes, del sexo femenino, con sobrepeso y obesidad. Fueron evaluados el porcentual de grasa corporal (%GC), la masa gorda (MG) y la masa libre de grasa (MLG) por DXA y por BIA utilizando las ecuaciones propuestas por Houtkooper, Schaefer y Deurenberg. ANOVA oneway, Bland-Altman y el coeficiente de correlación intraclase fueron utilizados para comparación y verificación de la concordancia entre los métodos. La BIA utilizando la ecuación propuesta por Houtkooper fue la única que no presentó diferencia estadística significativa en la estimativa de %GC, MG y MLG en comparación a DXA y presentó buena concordancia con el DXA en la estimativa de % GC (-1,9±3,29%), MG (1,5±2,59kg) y MLG (1,4±2,60kg), bien como buena reproductibilidad para %GC (CCI=0,81), MG (0,96) y MLG (0,89). Las ecuaciones Schaefer y de Deurenberg presentaron menor concordancia con el DXA, sobreestimando la MG y subestimando la MLG y presentaron valores de moderada a baja reproductibilidad en la mayoría de las medidas de la composición corporal. Cuando comparamos las tres ecuaciones propuestas para BIA en comparación al DXA, verificamos que la ecuación propuesta por Houtkooper fue la que mejor concordó con DXA y presentó buena reproductibilidad para estimar %GC, MG y MLG en adolescentes con sobrepeso y obesidad