Ensino, pesquisa e extensão em uma proposta de desenho curricular para a graduação em Enfermagem

Embora as instituições de ensino superior organizem seus currículos buscando seguir as orientações previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais, é comum os discentes passarem por dificuldades ao tentarem relacionar os conhecimentos teóricos com as práticas, quando enfrentam os desafios dos campos de práticas de estágio curricular supervisionado, nos últimos períodos do curso. Assim, esta dissertação tem como objetivo identificar as principais dificuldades enfrentadas pelos discentes de Enfermagem ao se depararem com os desafios dos campos de práticas de estágio curricular, na fase final do curso, bem como tentar identificar as principais causas dessas dificuldades para propor sugestões de ajustes no currículo. Para tanto, buscou-se analisar o desempenho dos discentes ao tentarem relacionar a teoria às práticas, sob o ponto de vista deles próprios, dos preceptores e dos docentes. Visando obter respostas para o objetivo principal, foi realizada uma pesquisa de campo, subdividida em duas etapas: análise do currículo da graduação em Enfermagem de cinco instituições de ensino superior que atuam na região Nordeste da Bahia e região Centro-Sul de Sergipe e entrevistas semiestruturadas com os estudantes, os preceptores e os docentes de uma das instituições selecionadas, denominada nesta dissertação como IES A. A análise dos resultados das pesquisas apontou que a maioria dos preceptores observou nos alunos alguma dificuldade relacionada à insegurança e 46,30% dos discentes afirmaram que as ações promovidas no decorrer do curso ainda são insuficientes para chegarem ao estágio com um bom nível de habilidade e segurança. Outro dado relevante foi a necessidade de ampliação de atividades práticas junto às comunidades no decorrer de toda a graduação, sugerida por 67,95% dos preceptores e 36,36% dos professores. A partir da análise da pesquisa e sua relação com o referencial teórico, foram apresentadas sugestões de implementação dos currículos de cursos de Enfermagem, tomando como base o princípio da indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão. Portanto, os dados obtidos na pesquisa base desta dissertação sugeriram a necessidade de implementação no currículo de Enfermagem, visando melhorar a integração do processo de ensino ao contexto e, consequentemente, a formação de profissionais com habilidades e competências para enfrentarem os desafios do mercado profissional.Although higher education institutions organize their resumes seeking to follow the guidelines provided for in the National Curriculum Guidelines, it is common for students to experience difficulties when trying to relate theoretical knowledge to practices, when they face the challenges of supervised curricular internship practice fields, in last periods of the course. Thus, this dissertation aims to identify the main difficulties faced by nursing students when they face the challenges of the curricular internship practice fields, in the final phase of the course, as well as trying to identify the main causes of these difficulties in order to propose adjustments in the curriculum. To this end, we sought to analyze the performance of students when trying to relate theory to practices, from the point of view of themselves, preceptors and teachers. In order to obtain answers to the main objective, a field research was carried out, divided into two stages: analysis of the curriculum of undergraduate nursing in five higher education institutions that operate in the Northeast of Bahia and the Center-South region of Sergipe and semi-structured interviews with students, preceptors and teachers from one of the selected institutions, referred to in this dissertation as HEI A. The analysis of the research results pointed out that the majority of the preceptors observed in the students some difficulty related to insecurity and 46.30% of the students stated that the actions promoted during the course are still insufficient to reach the internship with a good level of skill and safety. Another relevant fact was the need to expand practical activities with communities throughout the entire course, suggested by 67.95% of tutors and 36.36% of teachers. From the analysis of the research and its relationship with the theoretical framework, suggestions were made for the implementation of the curricula of Nursing courses, based on the principle of inseparability between teaching, research and extension. Therefore, the data obtained in the basic research of this dissertation suggested the need for implementation in the Nursing curriculum, aiming to improve the integration of the teaching process to the context and, consequently, the training of professionals with skills and competences to face the challenges of the professional market

Accumulation of anthocyanins and characteristics of fruits of blood oranges during cold storage

Este trabalho teve como objetivo avaliar o conteúdo de antocianinas no suco e as características físicas e químicas dos frutos de oito variedades de laranjas sanguíneas e de laranja Valência, e, também, verificar os efeitos do armazenamento dos frutos a 10ºC, durante um período de até 60 dias, nos parâmetros avaliados. Os teores de antocianina foram determinados utilizando-se de um método espectrofotométrico, assim como dez características físicas e químicas dos frutos e dos sucos foram avaliadas antes e durante o armazenamento. Todas as variedades de laranja avaliadas apresentaram naturalmente baixos teores ou nenhum teor de antocianina no suco. O armazenamento durante um período de até 60 dias, em baixa temperatura, possibilitou acúmulo significativo de antocianina no suco, porém de maneira desigual nas variedades de laranjas sanguíneas testadas. As variedades Moro foram as que apresentaram suco contendo os maiores teores de antocianina no final do armazenamento. À exceção de duas variedades, Sanguinelli (Marrocos e Polidari), as demais variedades sanguíneas avaliadas podem ser consideradas como semelhantes entre si e adequadas ao consumo. O armazenamento dos frutos a 10ºC, durante o período máximo de 60 dias, alterou significativamente somente as variáveis: largura de frutos, teor de SS, acidez e o rendimento de suco.The aim of this study was to assess the content of anthocyanins in the juice and the physical and chemical characteristics of the fruit of eight blood orange varieties and of orange Valencia, and also verify the effects of storage of fruits at 10ºC, for a period of up to 60 days, in the same parameters. The anthocyanin content was determined using a spectrofotometric method and ten physical and chemical characteristics of the fruits and juice were also evaluated before and during the storage. Under natural conditions all varieties showed fruits with low anthocyanin content in the juice. Cold storage during a period of up to 60 days enables a significant accumulation of anthocyanin in the juice, but in a different level in the evaluated blood orange varieties. Moro is the variety that showed the highest anthocyanin content in the end of the storage period. Except for two Sanguinelli varieties (Morocco and Polidari), the other varieties can be considered as similar as others and suitable for consumption. The storage of fruits to 10ºC during the maximum period of 60 days significantly modifies only fruit width, juice content in fruits, soluble solids content and acidity of the juice

Cuidados paliativos aos pacientes terminais: percepções da equipe de enfermagem no atendimento intra-hospitalar / Palliative care for terminal patients: perceptions of the nursing team for intra-hospital care

Introdução: A qualidade do atendimento intra-hospitalar ao paciente terminal depende da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como método científico, o que se torna padrão-ouro entre equipes interdisciplinares e multidisciplinares. Neste sentido, é fundamental que a equipe de enfermagem participe de programas de treinamentos contínuos e adote protocolos institucionais baseados nas recomendações do Ministério da Saúde a fim de prestar uma assistência segura e eficaz. Objetivo: Este estudo tem como objetivo principal identificar as principais dificuldades encontradas pela equipe de enfermagem na prestação da assistência intra-hospitalar integral ao paciente com doença terminal no município de Paripiranga/BA. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos do Centro Universitário UniAges, sob parecer nº 087-2016. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de campo, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Municipal Ismael Trindade – Paripiranga/BA. Todos os 13 profissionais que atuavam no setor de urgência e emergência participaram do estudo, (5; 38,5%) enfermeiros e (8;61,5%) técnicos de enfermagem. Resultados: Observa-se que a maioria da população é composta por mulheres (N=9; 68,2%), na faixa etária de 20 a 30 anos (N=10; 76,9%), com média de 24,4 (dp±2,9) e casadas (N=11;84,6%). O período de 5 anos de trabalho, apenas (N=6; 46,1%) receberam treinamento sobre assistência intra-hospitalar ao paciente portador de doença terminal, dos quais obtiveram por meio de recursos próprios. A maioria (N=12; 92,3%) apontou o protocolo institucional de atendimento intra-hospitalar como desatualizado e limitante da assistência. Também foram mencionadas outras dificuldades, tais como estresse profissional e deficiência no quesito segurança psicológica. Todos os participantes apontaram a ausência de regulação na rede de assistência, a falta de materiais de consumo e permanente, dificuldades de transporte de paciente para outros municípios e dimensionamento de pessoal reduzido. Conclusão: Torna-se necessário manter a capacitação destes profissionais, dar suporte básico para a realização da assistência sistematizada e segura ao paciente terminal. Os fatores relacionados à gestão do atendimento precisam ser revistos para prevenir iatrogenias e aumento da mortalidade por falta de dimensionamento de pessoal e de materiais

Percepção dos idosos acerca da assistência humanizada de enfermagem frente ao mal de Parkinson / Perception of the elderly about humanized nursing care in the face of Parkinson's disease

Introdução: A doença de Parkinson é uma afecção crônica e progressiva do sistema nervoso, caracterizada pelos sinais cardinais de rigidez, acinesia, bradicinesia tremor e instabilidade postural. Objetivo: O trabalho tem como objetivo avaliar a importância do atendimento humanizado em idosos portadores do mal de Parkinson através de uma assistência de enfermagem qualificada, indicando soluções que promovam o conforto desses pacientes para melhorar a qualidade de vida Métodos: A presente pesquisa de campo utiliza-se da abordagem metodológica do tipo descritiva, cuja finalidade é observar, descrever e documentar os aspectos da situação abordando os aspectos quali/quantitativo. O trabalho foi aprovado pelo comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário – UniAGES (Paripiranga) sob Parecer nº 045/2013. Resultados: Observou-se maior proporção de idosos institucionalizados com faixa etária de 66 a 73 anos (60%), a mediana 75,4, com prevalência do sexo feminino (60%). Quanto ao estado civil, em sua maioria são viúvos (as) (60%), e os demais solteiros (as) (40%). Entretanto, quanto á renda, 100% da amostra são aposentados, com ganho mensal de 1 salário mínimo. O perfil patológico dos idosos pesquisados resume-se, em sua maioria, a doenças cardiovasculares (60%), divididos ainda em: Cardiopatia (20%), Diabetes Mellitus (40%) e HAS (40%) e Cardiopatia – HAS – DM (20%) e com mal de Parkinson (80%). Portanto, verificou-se que a maioria dos entrevistados pertencia à faixa etária dos 66 – 73 anos, prevalecendo à população feminina. Nesse sentido, estima-se que de 10,0 a 25,0% das pessoas acima tinham 65 anos e 46,0% acima dos 85 anos são considerados vulneráveis ao aparecimento de desfechos clínicos indesejáveis. Conclusão: O processo de envelhecimento preocupa os homens desde as primeiras civilizações, de forma que as pessoas buscam formas de superar as dificuldades relativas que se processam com a chegada da senilidade. 

Impact of COVID-19 pandemic on time series of maternal mortality ratio in Bahia, Brazil: analysis of period 2011-2020.

BACKGROUND: Most studies on the effects of SARS-CoV-2 infection have been conducted with adults and non-pregnant women. Thus, its impacts on maternal health are not yet fully established. This study aimed to verify the relationship between the maternal mortality ratio and the incidence of COVID-19 in the State of Bahia, Brazil, 2020. METHODS: This time-series study used publicly available information in Brazil, to obtain data on maternal deaths and live births in Bahia, State, from January 1, 2011, to December 31, 2020. The time trend of Maternal Mortality Ratio (MMR) was analysed through polynomial regression, of order 6. Expected MMR, monthly (Jan-Dec) and annual values for 2020, were predicted by the additive Holt-Winters exponential smoothing algorithm, with 95% confidence interval, based on the time series of the MMR from 2011 to 2019, and the accuracy of the forecasts for 2020 was assessed by checking the smoothing coefficients and the mean errors. According to the statistical forecast, the MMR values ​​recorded in the year 2020 were compared to those expected. RESULTS: In 2020, the annual MMR in Bahia, Brazil, was 78.23/100,000 live births, 59.46% higher than the expected ratio (49.06 [95% CI 38.70-59.90]). The increase in maternal mortality ratio relative to expected values was observed throughout the 2020 months; however, only after May, when the COVID-19 epidemic rose sharply, it exceeded the upper limit of the 95% CI of the monthly prediction. Of the 144 registered maternal deaths in 2020, 19 (13.19%) had COVID-19 mentioned as the cause of death. CONCLUSIONS: Our study revealed the increase in maternal mortality, and its temporal relationship with the incidence of COVID-19, in Bahia, Brazil, in 2020. The COVID-19 pandemic may be directly and indirectly related to this increase, which needs to be investigated. An urgent public health action is needed to prevent and reduce maternal deaths during this pandemic, in Brazil

Mapping density, diversity and species-richness of the Amazon tree flora

Using 2.046 botanically-inventoried tree plots across the largest tropical forest on Earth, we mapped tree species-diversity and tree species-richness at 0.1-degree resolution, and investigated drivers for diversity and richness. Using only location, stratified by forest type, as predictor, our spatial model, to the best of our knowledge, provides the most accurate map of tree diversity in Amazonia to date, explaining approximately 70% of the tree diversity and species-richness. Large soil-forest combinations determine a significant percentage of the variation in tree species-richness and tree alpha-diversity in Amazonian forest-plots. We suggest that the size and fragmentation of these systems drive their large-scale diversity patterns and hence local diversity. A model not using location but cumulative water deficit, tree density, and temperature seasonality explains 47% of the tree species-richness in the terra-firme forest in Amazonia. Over large areas across Amazonia, residuals of this relationship are small and poorly spatially structured, suggesting that much of the residual variation may be local. The Guyana Shield area has consistently negative residuals, showing that this area has lower tree species-richness than expected by our models. We provide extensive plot meta-data, including tree density, tree alpha-diversity and tree species-richness results and gridded maps at 0.1-degree resolution

Unraveling Amazon tree community assembly using Maximum Information Entropy: a quantitative analysis of tropical forest ecology

In a time of rapid global change, the question of what determines patterns in species abundance distribution remains a priority for understanding the complex dynamics of ecosystems. The constrained maximization of information entropy provides a framework for the understanding of such complex systems dynamics by a quantitative analysis of important constraints via predictions using least biased probability distributions. We apply it to over two thousand hectares of Amazonian tree inventories across seven forest types and thirteen functional traits, representing major global axes of plant strategies. Results show that constraints formed by regional relative abundances of genera explain eight times more of local relative abundances than constraints based on directional selection for specific functional traits, although the latter does show clear signals of environmental dependency. These results provide a quantitative insight by inference from large-scale data using cross-disciplinary methods, furthering our understanding of ecological dynamics

Unraveling Amazon tree community assembly using Maximum Information Entropy: a quantitative analysis of tropical forest ecology

In a time of rapid global change, the question of what determines patterns in species abundance distribution remains a priority for understanding the complex dynamics of ecosystems. The constrained maximization of information entropy provides a framework for the understanding of such complex systems dynamics by a quantitative analysis of important constraints via predictions using least biased probability distributions. We apply it to over two thousand hectares of Amazonian tree inventories across seven forest types and thirteen functional traits, representing major global axes of plant strategies. Results show that constraints formed by regional relative abundances of genera explain eight times more of local relative abundances than constraints based on directional selection for specific functional traits, although the latter does show clear signals of environmental dependency. These results provide a quantitative insight by inference from large-scale data using cross-disciplinary methods, furthering our understanding of ecological dynamics

Author correction: One sixth of Amazonian tree diversity is dependent on river floodplains

In the version of the article initially published, the affiliation of Edgardo Manuel Latrubesse was incorrect and has now been amended to Environmental Sciences Graduate Program-CIAMB, Federal University of Goiás, Goiânia, Brazil in the HTML and PDF versions of the article

Mapping density, diversity and species-richness of the Amazon tree flora

Using 2.046 botanically-inventoried tree plots across the largest tropical forest on Earth, we mapped tree species-diversity and tree species-richness at 0.1-degree resolution, and investigated drivers for diversity and richness. Using only location, stratified by forest type, as predictor, our spatial model, to the best of our knowledge, provides the most accurate map of tree diversity in Amazonia to date, explaining approximately 70% of the tree diversity and species-richness. Large soil-forest combinations determine a significant percentage of the variation in tree species-richness and tree alpha-diversity in Amazonian forest-plots. We suggest that the size and fragmentation of these systems drive their large-scale diversity patterns and hence local diversity. A model not using location but cumulative water deficit, tree density, and temperature seasonality explains 47% of the tree species-richness in the terra-firme forest in Amazonia. Over large areas across Amazonia, residuals of this relationship are small and poorly spatially structured, suggesting that much of the residual variation may be local. The Guyana Shield area has consistently negative residuals, showing that this area has lower tree species-richness than expected by our models. We provide extensive plot meta-data, including tree density, tree alpha-diversity and tree species-richness results and gridded maps at 0.1-degree resolution