Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Caracterización de la Actividad Física en la Región Sabana del Departamento de Sucre /

Un CD-Rom (1,16 MB) : figuras, gráficas, tablas 79 páginas ; 12 cmActualmente la inactividad física es uno de los factores de riesgos de morbilidad en el mundo según la OMS (2013). Por tal razón se tiene como: Objetivo: Caracterizar el estado actual de la Actividad Física en la Región Sabana del Departamento de Sucre. Metodología: La metodología utilizada para esta investigación según el tipo de los datos es descriptiva, explicativa y no experimental de corte transversal. Lo cual nos permite describir las necesidades que tiene la Región Sabana en actividad física, explicativa porque se explica la problemática que hay en AF. Por la naturaleza de los datos es cuantitativa. La población objeto son personas adultas comprendidas, en hombres con edades entre 18 a 65 años y en mujeres edades de 18 a 55 años. La muestra es a conveniencia, aplicando un instrumento avalado por la OMS. Resultados: Se evidenció que el municipio más predominante de la investigación con más personas encuestadas fue Corozal con un 25.5%, y el de menos personas encuestadas fue Morroa con un 24,5%. El sexo que más predomino en toda la población encuestada fue el Femenino en 62.3% y el Masculino 37,7%. El indicador de enfermedades crónicas no transmisibles se encontró que el 68.5% de la población no presenta enfermedades de este tipo. Donde un 28,9% equivale a personas con hipertensión, 1,8% a personas con diabetes y 1,0% a personas con EC. Conclusiones: El objetivo final de esta investigación es implementar y aplicar en cada municipio un modelo de actividad física, para cada tipo de población y no ver perjudicadas personas que estén en condiciones óptimas de salud. El trabajo.PregradoProfesional en Ciencias del Deporte y la Actividad FísicaTrabajo de grado(Profesional en Ciencias del Deporte y la Actividad Física) --Corporación Universitaria del Caribe. Facultad de Humanidades y Educación. Programa de Ciencias del Deporte y la Actividad Física, Sincelejo, 2019

ASAB Music Vol VI

Propuestas y músicas que se hacen desde el interior del Proyecto Curricular de Artes MusicalesProposals and music that are made from within the Musical Arts Curricular Projec

Prácticas educativas, pedagogía e interculturalidad

Estas páginas constituyen las Memorias del V Congreso Internacional de Etnografía y Educación. Prácticas educativas, pedagogía e interculturalidad (2020) convocado por la Universidad Politécnica Salesiana del Ecuador. En el Congreso participaron investigadores, docentes y estudiantes de México, Argentina, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, Antillas, Estados Unidos, Canadá, Italia, Francia y España con ponencias sobre tres ejes temáticos: Educación, sociedad y política; Escuela, diversidades y exclusiones; y Avances teóricos y metodológicos de la investigación etnográfica en educación. Más de 60 trabajos que amplían las reflexiones y que abren la discusión, desde la antropología y la pedagogía, hacia la construcción de una educación intercultural

Mexican Asthma Guidelines: GUIMA 2017

Background: The need for a national guideline, with a broad basis among specialists and primary care physicians was felt in Mexico, to try unifying asthma management. As several high-quality asthma guidelines exist worldwide, it was decided to select the best three for transculturation. Methods: Following the internationally recommended methodology for guideline transculturation, ADAPTE, a literature search for asthma guidelines, published 1-1-2007 through 31-12-2015 was conducted. AGREE-II evaluations yielded 3/40 most suitable for transculturation. Their compound evidence was fused with local reality, patient preference, cost and safety considerations to draft the guideline document. Subsequently, this was adjusted by physicians from 12 national medical societies in several rounds of a Delphi process and 3 face-to-face meetings to reach the final version. Results: Evidence was fused from British Thoracic Society Asthma Guideline 2014, Global Initiative on Asthma 2015, and Guía Española del Manejo del Asma 2015 (2016 updates included). After 3 Delphi-rounds we developed an evidence-based document taking into account patient characteristics, including age, treatment costs and safety and best locally available medication. Conclusion: In cooperation pulmonologists, allergists, ENT physicians, paediatricians and GPs were able to develop an evidence-based document for the prevention, diagnosis and treatment of asthma and its exacerbations in Mexico