Ethyl Carbamate in Alcoholic Beverages from Mexico (Tequila, Mezcal, Bacanora, Sotol) and Guatemala (Cuxa): Market Survey and Risk Assessment

Ethyl carbamate (EC) is a recognized genotoxic carcinogen, with widespread occurrence in fermented foods and beverages. No data on its occurrence in alcoholic beverages from Mexico or Central America is available. Samples of agave spirits including tequila, mezcal, bacanora and sotol (n=110), and of the sugarcane spirit cuxa (n=16) were purchased in Mexico and Guatemala, respectively, and analyzed for EC. The incidence of EC contamination was higher in Mexico than in Guatemala, however, concentrations were below international guideline levels (<0.15 mg/L). Risk assessment found the Margin of Exposure (MOE) in line with that of European spirits. It is therefore unlikely that EC plays a role in high rates of liver cirrhosis reported in Mexico

Planeamiento estratégico para la industria del mueble de madera en el Perú

La industria del mueble de madera representa una de las industrias de mayor valor agregado dentro de los productos que actualmente comercializa el sector maderero peruano, así mismo su demanda a nivel mundial con tendencias a bajo costo y buen diseño está en aumento a pesar y en relación a las fluctuaciones económicas mundiales; muy por el contrario la producción de muebles peruanos ha ido restando participación tanto en la oferta interna como externa, paradójicamente estando el Perú en una situación privilegiada por los recursos forestales con los que se cuenta por lo que en la presente tesis de Planeamiento Estratégico de la Industria del mueble de madera en el Perú tiene como objetivo dar un panorama general de las grandes oportunidades y retos para ingresar en el ambiente competitivo en el que se encuentra este sector a nivel mundial. Es por ello, que se desarrolló un análisis resultado de un denodado estudio e interpretación de factores externos e internos de la industria del mueble de madera. De este modo, como consecuencia de la elaboración y análisis de diferentes matrices, posibilitó establecer estrategias principales directrices para alcanzar los objetivos tanto a largo plazo y por consiguiente sus respectivos objetivos a corto plazo, teniendo como finalidad principal situarse en el escenario de la visión planteada. Es así que se llega a la conclusión de plantear estrategias centrándose en el diseño, bajo costo y calidad de elaboración de muebles de madera como distintivo para desarrollar una industria de valor mayor agregado pero que a su vez sea responsable con el medio ambiente generando mayores plantaciones de árboles siendo así autosustentable a largo plazo permitiendo dinamizar las unidades de negocio de la cadena de valor del sector maderero peruano generando mayor competitividad en todas sus líneasThe wooden furniture industry represents one of the industries of higher value-added products which currently sells the Peruvian timber sector, likewise its demand worldwide with low cost and good design trends is on the rise in spite of and in relation to global economic fluctuations; on the contrary the Peruvian furniture production has been subtracting participation both in internal and external supply, paradoxically being the Peru in a privileged location by the forest resources which is counted by what in this thesis of strategic planning of the wood in the Peru furniture industry aims to give an overview of the major opportunities and challenges for entering the competitive in that environment is It is this sector around the world. That is why, developed a result analysis of a hard study and interpretation of external and internal factors of the wooden furniture industry. Thus, as a result of the preparation and analysis of different matrices, it enabled establishing guidelines main strategies to achieve goals both long-term and therefore their respective goals in the short term, with the main purpose to be onstage at the proposed vision. It's so you can reach the conclusion of strategies focusing on design, low cost and quality of production of wooden furniture as distinctive to develop a greater value-added industry but at the same time be responsible for environment generating major plantations of trees making it self-sustaining in the long term allowing boost Peruvian timber industry value chain business units generating greater competitiveness in all its linesTesi

Characterizing the Epidemiological Transition in Mexico: National and Subnational Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors

Gretchen Stevens and colleagues estimate deaths and loss of healthy life years (measured in disability-adjusted life years, DALYs) for Mexico as a whole and its 32 states

Consenso Mexicano de Hepatitis Alcohólica

La hepatitis alcohólica es una condición frecuente en la población mexicana, se caracteriza por insuficiencia hepática aguda sobre crónica, importante reacción inflamatoria sistémica y fallo multiorgánico, que en la variante grave de la enfermedad implica una elevada mortalidad. Por lo anterior, la Asociación Mexicana de Gastroenterología y la Asociación Mexicana de Hepatología conjuntaron un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud para elaborar el primer consenso mexicano de hepatitis alcohólica. El consenso fue elaborado con la metodología Delphi, emitiendo 37 recomendaciones. La enfermedad hepática relacionada con el consumo de alcohol comprende un amplio espectro, que incluye esteatosis, esteatohepatitis, fibrosis en diferentes grados, cirrosis y sus complicaciones. La hepatitis alcohólica grave se define por una función modificada de Maddrey ≥ 32 o por un puntaje de MELD (Model for End- Stage Liver Disease) igual o mayor a 21. Actualmente no existe un biomarcador específico para el diagnóstico. La presencia de leucocitosis con neutrofilia, hiperbilirrubinemia (> 3 mg/dL),AST > 50 U/L ( 1.5-2 pueden orientar al diagnóstico. La piedraangular del tratamiento es la abstiencia junto con el soporte nutricional. Los esteroides estanindicados en la forma grave, en donde han resultado efectivos para reducir la mortalidad a28 días. El trasplante hepático es en la actualidad la única opción con que se cuenta parasalvar la vida de pacientes que no responden a los esteroides. Ciertos fármacos, como la N-acetilcisteína, el factor estimulante de colonias de granulocitos y la metadoxina, pueden seruna terapia adyuvante que puede mejorar la supervivencia de los pacientes

The Mexican consensus on alcoholic hepatitis

Alcoholic hepatitis is a frequent condition in the Mexican population. It is characterized by acute-on-chronic liver failure, important systemic inflammatory response, and multiple organ failure. The severe variant of the disease implies elevated mortality. Therefore, the Asociación Mexicana de Gastroenterología and the Asociación Mexicana de Hepatología brought together a multidisciplinary team of health professionals to formulate the first Mexican consensus on alcoholic hepatitis, carried out utilizing the Delphi method and resultingin 37 recommendations. Alcohol-related liver disease covers a broad spectrum of patholo-gies that includes steatosis, steatohepatitis, different grades of fibrosis, and cirrhosis and itscomplications. Severe alcoholic hepatitis is defined by a modified Maddrey’s discriminant func-tion score ≥ 32 or by a Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score equal to or above 21.There is currently no specific biomarker for its diagnosis. Leukocytosis with neutrophilia, hyper-bilirubinemia (>3 mg/dl), AST > 50 U/l ( 1.5-2 can guide thediagnosis. Abstinence from alcohol, together with nutritional support, is the cornerstone oftreatment. Steroids are indicated for severe disease and have been effective in reducing the28-day mortality rate. At present, liver transplantation is the only life-saving option for patientsthat are nonresponders to steroids. Certain drugs, such as N-acetylcysteine, granulocyte-colonystimulating factor, and metadoxine, can be adjuvant therapies with a positive impact on patientsurvival

Consenso Mexicano para el Tratamiento de la Hepatitis C

El objetivo del Consenso Mexicano para el Tratamiento de la Hepatitis C fue el de desarrollar un documento como guía en la práctica clínica con aplicabilidad en México. Se tomó en cuenta la opinión de expertos en el tema con especialidad en: gastroenterología, infectología y hepatología. Se realizó una revisión de la bibliografía en MEDLINE, EMBASE y CENTRAL mediante palabras claves referentes al tratamiento de la hepatitis C. Posteriormente se evaluó la calidad de la evidencia mediante el sistema GRADE y se redactaron enunciados, los cuales fueron sometidos a voto mediante un sistema modificado Delphi, y posteriormente se realizó revisión y corrección de los enunciados por un panel de 34 votantes. Finalmente se clasificó el nivel de acuerdo para cada oración. Esta guía busca dar recomendaciones con énfasis en los nuevos antivirales de acción directa y de esta manera facilitar su uso en la práctica clínica. Cada caso debe ser individualizado según sus comorbilidades y el manejo de estos pacientes siempre debe ser multidisciplinario. Abstract The aim of the Mexican Consensus on the Treatment of Hepatitis C was to develop clinical practice guidelines applicable to Mexico. The expert opinion of specialists in the following areas was taken into account: gastroenterology, infectious diseases, and hepatology. A search of the medical literature was carried out on the MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL databases through keywords related to hepatitis C treatment. The quality of evidence was subsequently evaluated using the GRADE system and the consensus statements were formulated. The statements were then voted upon, using the modified Delphi system, and reviewed and corrected by a panel of 34 voting participants. Finally, the level of agreement was classified for each statement. The present guidelines provide recommendations with an emphasis on the new direct-acting antivirals, to facilitate their use in clinical practice. Each case must be individualized according to the comorbidities involved and patient management must always be multidisciplinary