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    Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis.

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    RATIONALE: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown. OBJECTIVES: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables. MAIN RESULTS: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients. CONCLUSIONS: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

    Des jeunesses singulières. Sociologie de l'ascétisme juvénile

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    En s'appuyant sur des enquêtes ayant porté l'une sur des patientes anorexiques, l'autre sur des étudiants de classe préparatoire, l'auteure cherche à éclairer l'existence et les logiques sociales de ces deux manifestations d'ascétisme juvénile. Au delà de la différence entre un ascétisme dispositionnel, apparemment individuel mais de fait inscrit dans la structure sociale, et un ascétisme institutionnel, imposé et travaillé par une institution, l'article fait apparaître le point commun que constituent les condamnations sociales d'un ascétisme désapprouvé au nom de normes d'âge et de définitions sociales de la jeunesse

    Bourdieu and Psychoanalysis: An Empirical and Textual Study of a Pas de Deux

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    Les transformations de la discipline dans un lycée de province, 1940-1970

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    La Socialisation. Domaines et approches. 2ème édition

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    Comment la société construit-elle les individus ? Quels sont les processus sociaux à travers lesquels nous devenons ce que nous sommes ? C'est toute la question de la socialisation. Cet ouvrage en dresse un panorama d'ensemble, des écrits des fondateurs de la discipline aux recherches les plus récentes, et propose une grille d'analyse de la façon dont la société nous forme et nous transforme. L'auteure montre comment, au fil du cycle de vie, s'articulent les actions socialisatrices respectives de la famille (et à travers elles de la structure sociale et des rapports sociaux de sexe), des professionnels de l'éducation et des normes éducatives, de l'école, des groupes de pairs, de la vie en couple, du travail, du passage par diverses institutions ou de la participation à diverses interactions

    Les empêchés de l’intérieur. Perception sociale des pertes et travail de recouvrement des dispositions dans le cas de patients atteints d’AVC

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    Les cas d’empêchement intellectuel qui vont être présentés ici peuvent apparaître décalés par rapport à ceux qui les précèdent : quoi de commun en effet entre le récit d’un grand patron, ancien élève des Mines de Paris, qui par suite d’un accident vasculaire cérébral ne parvient plus à trouver ses mots ou à faire une addition simple, ou encore d’une médecin qui ne comprend plus ce qu’on lui dit et ne sait plus lire et doit réapprendre à donner des conférences à l’université, et les situations..
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