Early Psychosis Intervention-Spreading Evidence-based Treatment (EPI-SET) : Protocol for an effectiveness-implementation study of a structured model of care for psychosis in youth and emerging adults

Introduction While early psychosis intervention (EPI) has proliferated in recent years amid evidence of its effectiveness, programmes often struggle to deliver consistent, recovery-based care. NAVIGATE is a manualised model of EPI with demonstrated effectiveness consisting of four components: individualised medication management, individual resiliency training, supported employment and education and family education. We aim to implement NAVIGATE in geographically diverse EPI programmes in Ontario, Canada, evaluating implementation and its effect on fidelity to the EPI model, as well as individual-level outcomes (patient/family member-reported and interviewer-rated), system-level outcomes (captured in provincial administrative databases) and engagement of participants with lived experience. Methods and analysis This is a multisite, non-randomised pragmatic hybrid effectiveness-implementation type III mixed methods study coordinated at the Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) in Toronto. Implementation is supported by the Provincial System Support Program, a CAMH-based programme with provincial offices across Ontario, and Extension of Community Healthcare Outcomes Ontario Mental Health at CAMH and the University of Toronto. The primary outcome is fidelity to the EPI model as measured using the First Episode Psychosis Services-Fidelity Scale. Four hundred participants in the EPI programmes will be recruited and followed using both individual-level assessments and health administrative data for 2 years following NAVIGATE initiation. People with lived experience will be engaged in all aspects of the project, including through youth and family advisory committees. Ethics and dissemination Research ethics board approval has been obtained from CAMH and institutions overseeing the local EPI programmes. Study findings will be reported in scientific journal articles and shared with key stakeholders including youth, family members, programme staff and policymakers. Trial registration number NCT03919760; Pre-results

Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome : Insights from the LUNG SAFE study

Publisher Copyright: © 2020 The Author(s). Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073publishersversionPeer reviewe

Study of the reaction mechanisms between Sn-(n-C4H9)4 and alumina surface sites. Application to the controlled preparation of PtSn/Al2O3 catalysts

International audienc

Campagnes de prélèvements multi-traceurs pour la caractérisation hydro-biogéochimique de la plaine alluviale de la Bassée

International audienceLa Bassée est un secteur de la plaine alluviale de la Seine situé en amont de Paris, entreles confluences Seine-Aube et Seine-Yonne. Il s’agit d’un territoire caractérisé par lanécessité de concilier des usages différents, mais dont le fonctionnement hydro-biogéochimique complexe reste largement méconnu. Cinq campagnes multi-traceurs ontainsi été organisées entre 2017 et 2021 afin de mesurer différentes variablesbiogéochimiques dans les eaux de surface (Seine, Aube, Yonne, gravières, bras morts) etsouterraines (nappes des alluvions et de la craie). Ces données ponctuelles permettentd’intégrer les données physiques acquises en continu depuis 2015 par les stationsMOLONARI. Les campagnes ont été réalisées en conditions hydrologiques contrastées :deux campagnes en période de hautes eaux (mars 2017 et 2021) et trois en basses eaux(novembre 2017, octobre 2020 et septembre 2021). L’objectif de ce rapport est deprésenter les résultats de ces campagnes de manière intégrée et de caractériser le contextehydrologique et biogéochimique dans lequel s’est déroulée chaque campagne. Ce travaila montré que le critère hydrologique, basé sur le débit en rivière, n’est pas suffisant pourclasser les campagnes et interpréter leurs résultats. Un deuxième critère, basé sur latempérature de l’air, a été proposé pour représenter le potentiel d’activité biologique dusystème caractéristique de chaque campagne. L’analyse préliminaire des résultats descampagnes a montré que les eaux souterraines dans la Bassée seraient le siège d’uneactivité de dénitrification permettant l’abattement des nitrates accumulés à l’amont de laplain

Campagnes de prélèvements multi-traceurs pour la caractérisation hydro-biogéochimique de la plaine alluviale de la Bassée

International audienceLa Bassée est un secteur de la plaine alluviale de la Seine situé en amont de Paris, entreles confluences Seine-Aube et Seine-Yonne. Il s’agit d’un territoire caractérisé par lanécessité de concilier des usages différents, mais dont le fonctionnement hydro-biogéochimique complexe reste largement méconnu. Cinq campagnes multi-traceurs ontainsi été organisées entre 2017 et 2021 afin de mesurer différentes variablesbiogéochimiques dans les eaux de surface (Seine, Aube, Yonne, gravières, bras morts) etsouterraines (nappes des alluvions et de la craie). Ces données ponctuelles permettentd’intégrer les données physiques acquises en continu depuis 2015 par les stationsMOLONARI. Les campagnes ont été réalisées en conditions hydrologiques contrastées :deux campagnes en période de hautes eaux (mars 2017 et 2021) et trois en basses eaux(novembre 2017, octobre 2020 et septembre 2021). L’objectif de ce rapport est deprésenter les résultats de ces campagnes de manière intégrée et de caractériser le contextehydrologique et biogéochimique dans lequel s’est déroulée chaque campagne. Ce travaila montré que le critère hydrologique, basé sur le débit en rivière, n’est pas suffisant pourclasser les campagnes et interpréter leurs résultats. Un deuxième critère, basé sur latempérature de l’air, a été proposé pour représenter le potentiel d’activité biologique dusystème caractéristique de chaque campagne. L’analyse préliminaire des résultats descampagnes a montré que les eaux souterraines dans la Bassée seraient le siège d’uneactivité de dénitrification permettant l’abattement des nitrates accumulés à l’amont de laplain

Campagnes de prélèvements multi-traceurs pour la caractérisation hydro-biogéochimique de la plaine alluviale de la Bassée

International audienceLa Bassée est un secteur de la plaine alluviale de la Seine situé en amont de Paris, entreles confluences Seine-Aube et Seine-Yonne. Il s’agit d’un territoire caractérisé par lanécessité de concilier des usages différents, mais dont le fonctionnement hydro-biogéochimique complexe reste largement méconnu. Cinq campagnes multi-traceurs ontainsi été organisées entre 2017 et 2021 afin de mesurer différentes variablesbiogéochimiques dans les eaux de surface (Seine, Aube, Yonne, gravières, bras morts) etsouterraines (nappes des alluvions et de la craie). Ces données ponctuelles permettentd’intégrer les données physiques acquises en continu depuis 2015 par les stationsMOLONARI. Les campagnes ont été réalisées en conditions hydrologiques contrastées :deux campagnes en période de hautes eaux (mars 2017 et 2021) et trois en basses eaux(novembre 2017, octobre 2020 et septembre 2021). L’objectif de ce rapport est deprésenter les résultats de ces campagnes de manière intégrée et de caractériser le contextehydrologique et biogéochimique dans lequel s’est déroulée chaque campagne. Ce travaila montré que le critère hydrologique, basé sur le débit en rivière, n’est pas suffisant pourclasser les campagnes et interpréter leurs résultats. Un deuxième critère, basé sur latempérature de l’air, a été proposé pour représenter le potentiel d’activité biologique dusystème caractéristique de chaque campagne. L’analyse préliminaire des résultats descampagnes a montré que les eaux souterraines dans la Bassée seraient le siège d’uneactivité de dénitrification permettant l’abattement des nitrates accumulés à l’amont de laplain

Campagnes de prélèvements multi-traceurs pour la caractérisation hydro-biogéochimique de la plaine alluviale de la Bassée

International audienceLa Bassée est un secteur de la plaine alluviale de la Seine situé en amont de Paris, entreles confluences Seine-Aube et Seine-Yonne. Il s’agit d’un territoire caractérisé par lanécessité de concilier des usages différents, mais dont le fonctionnement hydro-biogéochimique complexe reste largement méconnu. Cinq campagnes multi-traceurs ontainsi été organisées entre 2017 et 2021 afin de mesurer différentes variablesbiogéochimiques dans les eaux de surface (Seine, Aube, Yonne, gravières, bras morts) etsouterraines (nappes des alluvions et de la craie). Ces données ponctuelles permettentd’intégrer les données physiques acquises en continu depuis 2015 par les stationsMOLONARI. Les campagnes ont été réalisées en conditions hydrologiques contrastées :deux campagnes en période de hautes eaux (mars 2017 et 2021) et trois en basses eaux(novembre 2017, octobre 2020 et septembre 2021). L’objectif de ce rapport est deprésenter les résultats de ces campagnes de manière intégrée et de caractériser le contextehydrologique et biogéochimique dans lequel s’est déroulée chaque campagne. Ce travaila montré que le critère hydrologique, basé sur le débit en rivière, n’est pas suffisant pourclasser les campagnes et interpréter leurs résultats. Un deuxième critère, basé sur latempérature de l’air, a été proposé pour représenter le potentiel d’activité biologique dusystème caractéristique de chaque campagne. L’analyse préliminaire des résultats descampagnes a montré que les eaux souterraines dans la Bassée seraient le siège d’uneactivité de dénitrification permettant l’abattement des nitrates accumulés à l’amont de laplain

Reconstruction de la société

De nombreux lanceurs d’alerte nous avertissent des graves menaces qui pèsent sur l’humanité. On ne pourra y échapper si on continue à penser et à piloter le monde en suivant les analyses des fondamentalistes du marché. C’est l’application de leur supposée expertise qui produit le délitement progressif des liens sociaux et la dégradation continue de la nature. Que faire ? Les convivialistes ouvrent une voie pour échapper à la pensée unique. Avec leur dissonance forte ils offrent des perspectives pour engager la revitalisation de la société au sein d’une nature préservée. Leur idée maîtresse est de réaménager les structures et le fonctionnement de la société en visant à ce que chacune, chacun, et tous ensemble nous puissions poursuivre ce qui est notre bien commun. C’est le coeur du projet convivialiste. Plus de 3 000 personnes se réclament déjà explicitement de ce courant de pensée critique en ayant apposé leur signature sur le site internet du mouvement convivialiste [http://lesconvivialistes.org]. Elles approuvent ainsi un Manifeste convivialiste rédigé par une soixantaine d’auteurs, essayistes et universitaires, et appuyé, dès que publié, par plus d’une centaine d’autres intellectuels. Les analyses de la reconstruction de la société sont menées ici par des spécialistes reconnus dans leur domaine, de manière transdisciplinaire et ouverte à la délibération avec la société civique. Elles portent sur la reconstruction théorique du politique et de l’économique et sur les pratiques transformatrices déjà en cours dans nos sociétés. Il y a là des outils qui permettent de s’extirper du carcan de la pensée unique et des sentiers tracés par le modèle néolibéral. L’ouvrage nourrit ainsi une réflexion dissidente et offre une référence pour construire et prendre le chemin de traverse qui mène à une société conviviale. Ce chemin de traverse est éclairé par l’utopie concrète d’une société à la poursuite inlassable du bien commun qui donne tout son sens au projet convivialiste