Obstructive sleep apnea in children

Childhood obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by recurrent episodes of partial or complete upper airway obstruction during sleep. The disease encompasses a continuum from primary snoring (a benign condition without physiological alterations or associated complications) to increased upper airway resistance, obstructive hypoventilation and OSAS. The prevalence of snoring is high, ranging from 1.5% to 15%, depending on how it is defined. Based on parent-reported questionnaires and complementary tests, the prevalence of OSAS is 1-4%. This syndrome is more common in boys, overweight children, of African ancestry, with a history of atopy and prematurity. The most common symptoms are snoring that is frequent and loud; family-reported apnea; and restless sleep. The physical examination should assess growth status, signs of chronic upper airway obstruction, and craniofacial malformations. Overnight polysomnography is the gold standard test for the diagnosis and for the determination of the appropriate positive pressure level, as well as for postsurgical treatment evaluation. Intermittent hypoxia and multiple arousals resulting from obstructive events contribute to the well-described cardiovascular, neurocognitive, and behavioral consequences in pediatric patients with OSAS. Although the main treatment for OSAS in children is adenotonsillectomy, treatment with CPAP or Bilevel is becoming more widely used in the pediatric population.Em crianças, SAOS é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores durante o sono. Caracteriza-se por um continuum que vai desde o ronco primário (uma situação benigna de ronco sem alterações fisiológicas e complicações associadas), passando por resistência aumentada das vias aéreas, hipoventilação obstrutiva e, finalmente, SAOS. A prevalência de ronco é elevada e, dependendo da forma como ele é definido, varia entre 1,5% e 15%. O diagnóstico da SAOS, combinando questionários de relatos dos pais e exames complementares, apresenta uma prevalência de 1-4%. A SAOS é mais frequente nos meninos, nas crianças com sobrepeso, de ascendência africana, com história de atopia e prematuridade. Ronco alto e frequente, apneias observadas pelos familiares e sono agitado são os sintomas mais frequentes. O exame físico deve identificar a situação ponderostatural do paciente, avaliar evidências de obstrução crônica das vias aéreas superiores e ainda verificar a presença de alterações craniofaciais. A polissonografia de noite inteira é o exame padrão tanto para o diagnóstico, como para a definição da pressão necessária em equipamentos de pressão positiva e também para a avaliação do tratamento cirúrgico. A hipóxia intermitente e os múltiplos despertares resultantes dos eventos obstrutivos contribuem para as consequências cardiovasculares, neurocognitivas e comportamentais bem descritos nesses pacientes. A adenoamigdalectomia é o principal tratamento para a SAOS em crianças. O uso da pressão positiva nas vias aéreas (CPAP ou Bilevel) é outra opção de uso crescente na população pediátrica.Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Hospital de Clinicas de Porto AlegreUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto do Sono Departamento de PsicobiologiaUNIFESP, Instituto do Sono Depto. de PsicobiologiaSciEL

Principais não conformidades verificadas nas inspeções sanitárias na agricultura familiar e na produção rural de Minas Gerais

Introduction: The need to strengthen the initiatives of the productive model of family farming and rural producers in harmony with the procedures for the formalization and  production of safe food requires that Health Surveillance departments better assess the  risk related to these activities. Objective: To analyze the panorama of inadequacies to good manufacturing practices detected in the health inspections of rural producers or family farmers in the State of Minas Gerais. Method: Cross-sectional study based on the information obtained in the spreadsheet of risk notifications and risk situations (Planilha de notificações de riscos e situações de riscos) from the Health Department of Minas Gerais (Brazil). This spreadsheet collect data from all health inspections in food producing establishments of rural producers and family farmers, was carried out from January of 2017 to December of 2019, at 853 municipalities in the State. Results: 3,442 health inspection risk notifications were analyzed, showing that the highest percentages of non-compliance with hygienic-sanitary requirements were the absence of formal training for handlers, in 26.00% of inspections; the use of non-potable water detected in 16.50% and non-compliance  with good practices by handlers, mentioned in 14.20%. On the contrary, the inadequacies of time and temperature in transportation (4.70%), the use of feedstock without registration (5.10%), and the inadequate exposure (6.20%) of the final products represented the non-conformities less referred to in the reports. Conclusions: The main non-conformities observed in inspections of small rural enterprises in Minas Gerais indicate that structural issues are a higher priority regarding health requirements to the detriment of educational and basic sanitation processes. These constraints on compliance with regulations expose the main vulnerabilities that  hinder productive inclusion. These findings may serve as a reference for the sector’s development initiatives.Introdução: A necessidade do fortalecimento das iniciativas do modelo produtivo de agricultura familiar e do produtor rural em harmonia com os procedimentos de formalização  e da produção de alimentos seguros requer da Vigilância Sanitária melhor apreciação do risco relacionado à essas atividades. Objetivo: Analisar o panorama das inadequações às boas práticas de fabricação detectadas nas inspeções sanitárias de produtores rurais ou de agricultores familiares, do estado de Minas Gerais. Método: Estudo transversal elaborado a partir das informações obtidas na “Planilha de notificações de riscos e situações de riscos”, da Superintendência de Vigilância Sanitária de Minas Gerais, resultado de todas as inspeções realizadas entre 2017 e 2019 nos estabelecimentos produtores de alimentos dos produtores rurais e agricultores familiares, dos 853 municípios do estado de Minas Gerais. Resultados: Foram analisadas 3.442 notificações de risco de inspeções sanitárias,  sendo possível verificar que os maiores percentuais de não atendimento aos requisitos higiênico-sanitários foram a ausência da capacitação formal dos manipuladores, em 26,00% das inspeções; o uso de água não potável, detectada em 16,50% e a não obediência às boas práticas, pelos manipuladores, citada em 14,20%. Ao contrário, as inadequações de tempo e temperatura no transporte (4,70%), o uso de matérias-primas sem registros (5,10%) e a exposição inadequada (6,20%) dos produtos finais representaram as não conformidades menos referidas nos laudos. Conclusões: As principais não conformidades verificadas nas inspeções da produção de alimentos pelos pequenos empreendimentos rurais de Minas Gerais demonstraram uma polarização no atendimento às exigências sanitárias, com a priorização de adequações à estruturação física, em detrimento aos processos educativos e de saneamento básico. Tais limitações no cumprimento das determinações normativas ressaltaram as fragilidades basilares que dificultam a inclusão produtiva, devendo servir de referência para as iniciativas de desenvolvimento do setor

O demandante: fonte de insights

Propõe investigar como podemos alcançar a satisfação dos nossos demandantes ao desenvolvermos os projetos, de modo à compor um mapa de insights a partir da coleta de feedbacks dos demandantes de serviços sobre os trabalhos realizados em parceria com a Coordenação-Geral de Serviços de Transformação Governamental da Diretoria de Inovação da Escola Nacional de Administração Pública - CGGov/GNova-Enap.18 páginasEducação e DocênciaGerenciamento e organização – Pesquisa de nível meso (conforme categorização de nível e temática por ZAWACKI-RICHTER e ANDERSON, 2015

Reflexões sobre a questão da representação literária em Enfeitiçados todos nós, de Lourenço Cazarré

Based on the reflections of Antoine Compagnon about literary representation, this study aims to examine how the representation is build in the novel Enfeitiçados todos nós (1984), by Lourenço Cazarré. Thus, it is intended to reflect on the process of modernization and bildung of the city of Pelotas from the scene recreated by the writer.Tendo como base as reflexões de Antoine Compagnon acerca da representação literária, pretende-se, neste estudo, analisar a maneira como se constitui a representação no romance Enfeitiçados todos nós (1984), de Lourenço Cazarré. Deste modo, pretende-se refletir sobre o processo de modernização e formação cultural da cidade de Pelotas a partir do cenário recriado pelo escritor

Desigualdades educacionais e educação integral: um exame do Programa Mais Educação a partir da Educação Crítica / Educational inequalities and full-time education: a review of the “Mais Educação” Program from the perspective of Critical Education

O presente artigo discute a implementação do Programa MaisEducação em uma Rede Municipal de Ensino da região metropolitana dePorto Alegre (RS). O Programa Mais Educação é uma política recente doGoverno Federal brasileiro de aumento do tempo da jornada diária escolare indução da organização curricular na perspectiva da educação integral.Com o referencial teórico dos estudos educacionais críticos, especialmentecontando com as contribuições de Michael Apple, demonstra-se como asdesigualdades manifestam-se na educação e oferece-se análises críticaspara possibilitar possíveis transformações dos pressupostos e das práticaseducacionais. Esse artigo analisa algumas rearticulações do Programa MaisEducação em nível local, lançando luz sobre a complexidade e os desafios daintervenção na organização curricular da escola formal

A atuação do Programa Amparando Filhos na defesa dos direitos dos(as) filhos(as) das presas da Comarca de Itumbiara-GO

This work intends to analyze whether the Amparando Filhos Program fills the gaps in public policies aimed at the children of incarcerated mothers, who are in their company in the prison unit or are in a foster family in the District of Itumbiara, and to verify, based on interviews conducted, the effectiveness of your actions. Therefore, was considered the period of activity of the researcher as a forensic social worker who has followed the program since its implementation in Itumbiara, in December 2016,bibliographic survey, document research, interviews and observations in order to verify if there are and what are the public policies focused on guaranteeing the rights of these children, the gaps and the need for its implementation, contextualizing the woman and her insertion into the criminal world; the situation of the mother who is incarcerated; about the children who stay with the mother in the prison unit; talk about the physical and affective distancing of incarcerated mothers and their children, as well as about the new caregivers for these children, as, at first, they are under the guardianship by grandmother or maternal aunt, and in this perspective, to verify that care still remains focused on the female figure, and to analyze the effectiveness of the actions of the Amparando Filhos Program according to the interviews conducted.Dissertação (Mestrado)Este trabalho pretende analisar se o Programa Amparando Filhos supre as lacunas de políticas públicas voltadas para os(as) filhos(as) das mães presidiárias, os(as) quais se encontram em sua companhia na unidade prisional ou estão em família substituta na Comarca de Itumbiara e verificar, a partir de entrevistas realizadas, a efetividade de suas ações. Para tanto, foi considerado o período de atuação da pesquisadora como assistente social forense que acompanha o Programa desde a sua implantação em Itumbiara, em dezembro de 2016, levantamento bibliográfico, pesquisa documental, entrevistas e observações visando verificar se há e quais são as políticas públicas voltadas para a garantia de direitos destes(as) filhos(as), as lacunas e a necessidade de sua implantação; contextualizar a mulher e sua inserção no mundo da criminalidade; a situação da mãe que se encontra encarcerada; sobre os filhos(as) que ficam na companhia da genitora na unidade prisional; discorrer sobre o distanciamento físico e afetivo de mães-presas e seus(suas) filhos(as), bem como sobre os(as) novos(as) cuidadores(as) para estes(as) filhos(as), pois, a princípio tem-se que estes(as) ficam sob a tutela de avó ou tia materna; e nesta perspectiva, constatar que os cuidados ainda permanecem centrados na figura feminina, e analisar a efetividade das ações do Programa Amparando Filhos segundo as entrevistas realizadas

Análisis CFD de un reactor de lecho fluidizado para la obtención de levoglucosan

Nowadays, organic wastes from agriculture are wasted, these resources can be used to produce renewable energy through pyrolysis. This process decomposes biomass into solid, liquid, and gaseous products, in the absence of oxygen and at high temperature. Fluidized beds are a type of reactors that applied this process in for obtaining usable products such as bio-oil. This study promotes the simulation of a fluidized bed in order to understand the phenomena that occur inside the reactor and cannot be experimentally investigated, such as cellulose decomposition and levoglucosan formation...Actualmente gran parte de los desechos agrícolas son desaprovechados, estos recursos pueden ser utilizados para la producción de energía alternativa mediante la pirólisis, proceso que descompone la materia orgánica en ausencia de oxígeno y a altas temperaturas para obtener productos sólidos, líquidos (condensados) y gaseosos. En reactores de lecho fluidizado se aplican los principios de pirólisis rápida de biomasa para obtener productos aprovechables como el biogás..

Acessibilidade e usabilidade em curso online : um desafio para as escolas de governo

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2016.Frenteà constatação de que existem aproximadamente 45,6 milhões de brasileiros com algum tipo de deficiência, vários deles servidores públicos, somado ao reconhecimento de que a Educação é para todos, foi realizada a presente pesquisa,de caráterqualitativa, por meio de estudo de caso em pesquisa participante, de um curso oferecido online por uma escola de governo. Inspirado por uma concepção filosófica reivindicatória/participatória, o estudo tevepor objetivo analisar as condições de acessibilidade de um curso oferecido online por uma escola de governo no Distrito Federal, por meio da percepção de pessoas cegas e de pessoas surdas. Para isso, foram utilizadas estratégiasque permitiram a triangulação de dados, como análise documental, entrevista semiestruturada eobservação. Os dados foram analisados e interpretados de acordo com as áreas e diretrizes estabelecidas pelo Departamento de Governo Eletrônico brasileiro para adaptação de conteúdos digitais no governo federal de modo a promover o acesso a todas as pessoas. Como principais resultados desse estudo, constatou-se que, mesmo após a análise do ambiente virtual e a intervenção com aplicação de melhorias, os sujeitos cegos ainda enfrentavam algumas dificuldades de acessibilidade e de usabilidade; somente por meio da participação direta de pessoas com necessidades específicas na avaliação do curso, é possível identificar todas as falhas a serem sanadas; cuidados com acessibilidade e usabilidade beneficiam a todas as pessoas e não somente àqueles que demandam atendimentos específicos.Facing the fact that there are approximately 45.6 million Brazilians with some kind of disability, many of them public agents, and also the recognition that education must be offered for all, this research was carried out, with a qualitative character through a study case and participatory research concerning an online course offered by a school of government. Inspired by a vindicatory/ participatory philosophical conception, the study aimed to analyze the conditions of accessibility of an online course offered by a school of government in Brasília, Distrito Federal, through the perception of blind and deaf subjects.With this objective, strategies have been used to permit triangulation of data such as documents analysis, semi-structured interview and observation. The data were analyzed and interpreted according to the areas and guidelines established by the Brazilian Electronic Government Department for adaptation of digital content in the federal government in order to promote access to all. As main results of this study, it was found that even after the analysis of the virtual environment and the implementation of improvements, the blind subjects still faced some difficulties of accessibility and usability; only through the direct participation of people with special needs in evaluation of the courseit is possible to identify any faults to be remedied; care accessibility and usability do benefit all people and not only those that require specific care