Epidemiologia dels trastorns de l’espectre de l’autisme en població escolar de Tarragona

L’objectiu d’aquesta tesi ha estat l’estudi de l’epidemiologia del trastorn de l’espectre de l’autisme (TEA) en població escolar en dos períodes evolutius (4-5 anys i 10-11 anys), així com l’adaptació i creació d’instruments per a la detecció de trastorns del neurodesenvolupament a nivell familiar i escolar. L'estudi té un disseny transversal en doble fase que inclou una primera fase de cribratge a través de la informació proporcionada per les famílies (N = 2 765) i els mestres (N = 5 555), així com una segona fase d’avaluació clínica individualitzada (N = 557) de tots els participants a risc i un grup de control. El Childhood Autism Spectrum Test va mostrat una elevada validesa i fiabilitat per la detecció de TEA en població espanyola, amb alts valors de sensibilitat (83,9%) i especificitat (92,5%). El qüestionari EDUTEA per la detecció de TEA i trastorn de la comunicació social a l’entorn escolar va presentar una estructura bifactorial, comprenent els factors d’alteracions de la comunicació (α=0,95) i patrons restrictius de comportament (α=0,93). La puntuació total de 10 va proporcionar alts valors de sensibilitat (87%) i especificitat (91,2%). Els índexs de Conners també van resultar vàlids i fiables per detectar el trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat en població espanyola a nivell familiar i escolar. Els símptomes de TEA van mostrar una distribució continua i dimensional a la població, sense observar-se classes o grups en funció del perfil de símptomes, gènere o edat. La prevalença estimada de TEA va ser 1,55% en preescolars i 1,00% en escolars. Entre 1,84% i 2,59% dels nens van mostrar manifestacions subclíniques de diagnòstic i entre 3,98% i 6,18% símptomes de risc. La ràtio de gènere va ser 4:1. El gènere femení va mostrar de forma significativa una menor prevalença de símptomes de risc, manifestacions clíniques i subclíniques del trastorn.El objetivo de esta tesis ha sido el estudio de la epidemiología del trastorno del espectro del autismo (TEA) en población escolar en dos períodos evolutivos (4-5 años y 10-11 años), así como la adaptación y creación de instrumentos para la detección de trastornos del neurodesarrollo a nivel familiar y escolar. El estudio tiene un diseño transversal en doble fase que incluye una primera fase de cribado a través de la información proporcionada por las familias (N = 2 765) y los maestros (N = 5555), así como una segunda fase de evaluación clínica individualizada (N = 557) de todos los participantes a riesgo y un grupo de control. El Childhood Autism Spectrum Test mostró una elevada validez y fiabilidad para la detección de TEA en población española, con altos valores de sensibilidad (83,9%) y especificidad (92,5%). El cuestionario EDUTEA para la detección de TEA y trastorno de la comunicación social en el entorno escolar presentó una estructura bifactorial, comprendiendo los factores de alteraciones de la comunicación (α = 0,95) y patrones restrictivos de comportamiento (α = 0,93). La puntuación total de 10 proporcionó altos valores de sensibilidad (87%) y especificidad (91,2%). Los índices de Conners también resultaron válidos y fiables para detectar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en población española a nivel familiar y escolar. Los síntomas de TEA mostraron una distribución continua y dimensional a la población, sin observarse clases o grupos en función del perfil de síntomas, género o edad. La prevalencia estimada de TEA fue 1,55% en preescolares y 1,00% en escolares. Entre 1,84% y 2,59% de los niños mostraron manifestaciones subclínicas de diagnóstico y entre 3,98% y 6,18% síntomas de riesgo. La ratio de género fue 4:1. El género femenino mostró de forma significativa una menor prevalencia de síntomas de riesgo, manifestaciones clínicas y subclínicas del trastorno.The aim of this thesis was to study the epidemiology of autism spectrum disorder (ASD) in the school population in two age periods (4-5 years old and 10-11 years old), and to validate and design instruments for the screening of neurodevelopmental disorders in family and school environments. The study had a double-phase cross-sectional design that includes a first phase of screening based on the information provided by families (N = 2 765) and teachers (N = 5555), and a second phase of individualized clinical assessment (N = 557) of all the participants at risk and a control group. The Childhood Autism Spectrum Test showed a high validity and reliability for ASD screening in the Spanish population, with high values for sensitivity (83.9%) and specificity (92.5%). The EDUTEA questionnaire for the detection of ASD and social communication disorder in the school environment presented a two-factor structure, including the factors of communication alterations (α = 0.95) and restrictive patterns of behavior (α = 0.93). A total score of 10 in the EDUTEA provided high values of sensitivity (87%) and specificity (91.2%). The Conners indexes were also valid and reliable for detecting attention deficit hyperactivity disorder in the Spanish population in the family and school environments. The distribution of ASD symptoms was continuous and dimensional in the population, without showing different classes in basis of symptom profile, gender or age. The estimated prevalence of ASD was 1.55% in preschoolers and 1.00% in school-age children. Between 1.84% and 2.59% of the children exhibited subclinical diagnosis and between 3.98% and 6.18% exhibited risk symptoms. The male-to-female ratio was 4:1 and females showed a significantly lower prevalence of risk symptoms, and clinical and subclinical diagnosis

Accuracy and Survival Outcomes after National Implementation of Sentinel Lymph Node Biopsy in Early Stage Endometrial Cancer

Background. Sentinel lymph node (SLN) biopsy has recently been accepted to evaluate nodal status in endometrial cancer at early stage, which is key to tailoring adjuvant treatments. Our aim was to evaluate the national implementation of SLN biopsy in terms of accuracy to detect nodal disease in a clinical setting and oncologic outcomes according to the volume of nodal disease. Patients and Methods. A total of 29 Spanish centers participated in this retrospective, multicenter registry including patients with endometrial adenocarcinoma at preoperative early stage who had undergone SLN biopsy between 2015 and 2021. Each center collected data regarding demographic, clinical, histologic, therapeutic, and survival characteristics. Results. A total of 892 patients were enrolled. After the surgery, 12.9% were suprastaged to FIGO 2009 stages III-IV and 108 patients (12.1%) had nodal involvement: 54.6% macrometastasis, 22.2% micrometastases, and 23.1% isolated tumor cells (ITC). Sensitivity of SLN biopsy was 93.7% and false negative rate was 6.2%. After a median follow up of 1.81 years, overall surivial and disease-free survival were significantly lower in patients who had macrometastases when compared with patients with negative nodes, micrometastases or ITC. Conclusions. In our nationwide cohort we obtained high sensitivity of SLN biopsy to detect nodal disease. The oncologic outcomes of patients with negative nodes and low-volume disease were similar after tailoring adjuvant treatments. In total, 22% of patients with macrometastasis and 50% of patients with micrometastasis were at low risk of nodal metastasis according to their preoperative risk factors, revealing the importance of SLN biopsy in the surgical management of patients with early stage EC

Detectives de alimentos: un trabajo en equipo para la investigación de toxiinfecciones alimentarias

Proyecto de Innovación Docente en el que los estudiantes realizan un trabajo cooperativo mediante el método del puzle para diseñar fichas descriptivas de patógenos de transmisión alimentaria y resolver un caso de toxiinfección alimentari

The relationship between gut and nasopharyngeal microbiome composition can predict the severity of COVID-19

Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a respiratory illness caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that displays great variability in clinical phenotype. Many factors have been described to be correlated with its severity but no specific determinants of infection outcome have been identified yet, maybe due the complex pathogenic mechanisms. The microbiota could play a key role in the infection and in the progression and outcome of the disease. Hence, SARS-CoV-2 infection has been associated with nasopharyngeal and gut dysbiosis and higher abundance of opportunistic pathogens. Methods: To identify new prognostic markers for the disease, a multicenter prospective observational cohort study was carried out in COVID-19 patients that were divided in three cohorts according to their symptomatology: mild (n=24), moderate (n=51) and severe/critical (n=31). Faecal and nasopharyngeal samples were taken and the microbiota was analysed. Results: Microbiota composition could be associated with the severity of the symptoms and the linear discriminant analysis identified the genera Mycoplasma and Prevotella as severity biomarkers in nasopharyngeal samples, and Allistipes, Enterococcus and Escherichia in faecal samples. Moreover, M. salivarium was defined as a unique microorganism in COVID-19 patients' nasopharyngeal microbiota while P. bivia and P. timonensis were defined in faecal microbiota. A connection between faecal and nasopharyngeal microbiota in COVID-19 patients was also identified as a strong positive correlation between P. timonensis (faeces) towards P. dentalis and M. salivarium(nasopharyngeal) was found in critically ill patients. Conclusions: This ratio could be used as a novel prognostic biomarker for severe COVID-19 patients.The research project was sup-ported by Government of Andalucia (Spain) (CV20-99908).N

A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

Meeting abstrac

Congreso Internacional de Responsabilidad Social Apuestas para el desarrollo regional.

Congreso Internacional de Responsabilidad Social: apuestas para el desarrollo regional [Edición 1 / Nov. 6 - 7: 2019 Bogotá D.C.]El Congreso Internacional de Responsabilidad Social “Apuestas para el Desarrollo Regional”, se llevó a cabo los días 6 y 7 de noviembre de 2019 en la ciudad de Bogotá D.C. como un evento académico e investigativo liderado por la Corporación Universitaria Minuto de Dios -UNIMINUTO – Rectoría Cundinamarca cuya pretensión fue el fomento de nuevos paradigmas, la divulgación de conocimiento renovado en torno a la Responsabilidad Social; finalidad adoptada institucionalmente como postura ética y política que impacta la docencia, la investigación y la proyección social, y cuyo propósito central es la promoción de una “sensibilización consciente y crítica ante las situaciones problemáticas, tanto de las comunidades como del país, al igual que la adquisición de unas competencias orientadas a la promoción y al compromiso con el desarrollo humano y social integral”. (UNIMINUTO, 2014). Dicha postura, de conciencia crítica y sensibilización social, sumada a la experiencia adquirida mediante el trabajo articulado con otras instituciones de índole académico y de forma directa con las comunidades, permitió establecer como objetivo central del evento la reflexión de los diferentes grupos de interés, la gestión de sus impactos como elementos puntuales que contribuyeron en la audiencia a la toma de conciencia frente al papel que se debe asumir a favor de la responsabilidad social como aporte seguro al desarrollo regional y a su vez al fortalecimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible

Congreso Internacional de Responsabilidad Social Apuestas para el desarrollo regional.

Congreso Internacional de Responsabilidad Social: apuestas para el desarrollo regional [Edición 1 / Nov. 6 - 7: 2019 Bogotá D.C.]El Congreso Internacional de Responsabilidad Social “Apuestas para el Desarrollo Regional”, se llevó a cabo los días 6 y 7 de noviembre de 2019 en la ciudad de Bogotá D.C. como un evento académico e investigativo liderado por la Corporación Universitaria Minuto de Dios -UNIMINUTO – Rectoría Cundinamarca cuya pretensión fue el fomento de nuevos paradigmas, la divulgación de conocimiento renovado en torno a la Responsabilidad Social; finalidad adoptada institucionalmente como postura ética y política que impacta la docencia, la investigación y la proyección social, y cuyo propósito central es la promoción de una “sensibilización consciente y crítica ante las situaciones problemáticas, tanto de las comunidades como del país, al igual que la adquisición de unas competencias orientadas a la promoción y al compromiso con el desarrollo humano y social integral”. (UNIMINUTO, 2014). Dicha postura, de conciencia crítica y sensibilización social, sumada a la experiencia adquirida mediante el trabajo articulado con otras instituciones de índole académico y de forma directa con las comunidades, permitió establecer como objetivo central del evento la reflexión de los diferentes grupos de interés, la gestión de sus impactos como elementos puntuales que contribuyeron en la audiencia a la toma de conciencia frente al papel que se debe asumir a favor de la responsabilidad social como aporte seguro al desarrollo regional y a su vez al fortalecimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible

Adelante / Endavant

Séptimo desafío por la erradicación de la violencia contra las mujeres del Institut Universitari d’Estudis Feministes i de Gènere "Purificación Escribano" de la Universitat Jaume