Evidence from Portuguese SME

This investigation access if an inventory management motivation could explain the use trade credit, as well if a trade credit contagion effect occurs during periods of financial crisis. Therefore, a panel dataset of Portuguese manufacturing SME firms, over the period of 2000-2009, and employing a panel data methodology, the results confirm the existence of an incentive for firms to offer and receive trade credit in order to promote sales in the first instance, and in a second instance, to reduce inventory levels and the associated costs. Moreover, credit constraints during a financial crisis cause firms holding high-levels of accounts receivable to postpone payments to suppliers. Specifically, high-risk firms receive more suppliers’ credit due to suppliers concern about their customer's survival.Esta investigação procura avaliar se a motivação para a gestão de inventários explica o uso do crédito comercial, bem como se algum efeito de contágio ocorre no crédito comercial durante períodos de crise financeira. Desta forma, através de um painel de dados referente a empresas industriais Portuguesas de pequena e média dimensão que abrangem o período de 2000 a 2009, e utilizando a metodologia de dados em painel, os resultados confirmam a existência de um incentive para as empresas procurarem e concederem crédito comercial. Este incentivo baseia em primeiro lugar na promoção das vendas, e sem segundo lugar, na redução dos inventários e dos custos que lhe estão associados. Além disso, as restrições de crédito frequentes em períodos de crise financeira leva a que empresas com elevadas contas a receber adiem os pagamentos aos fornecedores. Particularmente, empresas com risco elevado recebem mais crédito dos seus fornecedores uma vez que estes estão mais sensibilizados para a sobrevivência dos clientes

Tratamentos utilizados por portadores de DPOC no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

OBJETIVO: Estimar a prevalência dos tratamentos utilizados para o manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) na população adulta brasileira. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com dados oriundos da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, incluindo indivíduos com 40 anos ou mais, com diagnóstico médico autorreferido de DPOC, bronquite crônica e/ou enfisema, os quais foram questionados sobre tratamentos utilizados para o manejo da doença. RESULTADOS: Foram entrevistados 60.202 adultos, dos quais 636 tinham 40 ou mais anos de idade e haviam referido diagnóstico médico de DPOC, enfisema ou bronquite crônica. Menos da metade (49,4%) da população diagnosticada relatou utilizar algum tipo de tratamento, havendo diferenças quanto à macrorregião do país (Sul 53,8% – Nordeste 41,2%, p = 0,007). O tratamento medicamentoso foi o mais referido e portadores de enfisema apresentaram a maior proporção de mais de um tipo de tratamento utilizado. Entre os indivíduos que declararam ter apenas bronquite crônica, 55,1% (IC95% 48,7–61,4) usavam medicamento, 4,7% (IC95% 2,6–8,3) realizavam fisioterapia e 6,0% (IC95% 3,6–9,9) oxigenoterapia. Por outro lado, entre os enfisematosos, 44,1% (IC95% 36,8–51,7) realizavam tratamento medicamentoso, 8,8% (IC95% 5,4–14,2) fisioterapia e 10,0% (IC95% 6,3–15,6) oxigenoterapia. CONCLUSÕES: As prevalências de tratamentos para o manejo da DPOC estavam aquém do ideal em 2013. O medicamentoso foi o principal tipo de tratamento, seguido de oxigenoterapia e fisioterapia.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of treatments used for the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the Brazilian adult population. METHODS: A population-based cross-sectional study with data from the 2013 Brazilian National Survey of Health, including individuals aged 40 years or older, with a self-reported medical diagnosis of COPD, chronic bronchitis and/or emphysema, who were asked about treatments used for disease management. RESULTS: A total of 60,202 adults were interviewed, of which 636 were 40 years of age or older and had reported a medical diagnosis of COPD, emphysema, or chronic bronchitis. Less than half (49.4%) of the diagnosed population reported using some type of treatment, with differences regarding the macro-region of the country (South 53.8% – Northeast 41.2%, p = 0.007). Pharmacological treatment was the most reported, and emphysema patients had the highest proportion of those undergoing more than one type of treatment. Among the individuals who reported having only chronic bronchitis, 55.1% (95%CI: 48.7–61.4) used medication, 4.7% (95%CI: 2.6–8.3) underwent physical therapy, and 6.0% (95%CI: 3.6–9.9) oxygen therapy. On the other hand, among the emphysema patients, 44.1% (95%CI: 36.8–51.7) underwent drug treatment, 8.8% (95%CI: 5.4–14.2) physical therapy, and 10.0% (95%CI: 6.3–15.6) oxygen therapy. CONCLUSION: The prevalence of treatments for COPD management was below ideal in 2013. The pharmacological treatment was the main type of treatment, followed by oxygen therapy and physical therapy

Granuloma anular perfurante simulando tubercúlide pápulo-necrótica

A case is reported of a patient presenting lymph node tuberculosis and cutaneous lesions resembling papulonecrotic tuberculid, but histologically compatible with perforating granuloma annulare and which responded satisfactorily to antituberculous therapy. This is probably one of the first reports of the association of perforating granuloma annulare and tuberculosis, and it is important therefore to highlight the relevance of this disorder in the differential diagnosis of papulonecrotic tuberculid and to raise the hypothesis that this entity should also be considered to be a variant of tuberculid.Os autores relatam o caso de uma paciente com tuberculose ganglionar e lesões cutâneas clinicamente sugestivas de tubercúlide pápulo-necrótica, porém com histopatologia compatível com granuloma anular perfurante, e que apresentaram melhora após tratamento para a tuberculose. Trata-se, possivelmente, de um dos primeiros relatos da associação de granuloma anular perfurante com tuberculose, salientando a importância desta entidade no diagnóstico diferencial da tubercúlide pápulo-necrótica e levantando a possibilidade da mesma ser considerada, também, uma variante de tubercúlide.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of DermatologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Dermatology and PathologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PathologyUNIFESP, Department of DermatologyUNIFESP, Department of Dermatology and PathologyUNIFESP, Department of PathologySciEL

The use of radiofrequency for hepatocellular carcinoma ablation : an update review and perspectives

The World Health Organization classifies liver cancer among the five types of cancer with highest death rates in the world. Among the current methods available for the treatment of liver cancer, there is the resection of hepatic tissue and the radiofrequency ablation of the tumor. Even though resection presents the best results, only 10% to 15% of the affected patients may eligible for this procedure. On the other hand, the radiofrequency ablation encompasses a larger scope of patients and provides a non-invasive method when compared to resection. There is research with sufficient evidence to allow the transposition of this concept to new technological paradigms, which would yield a more effective ablation process, i.e.: generating enough volumetric necrosis for complete regression of the tumor, leading to a high survival rate of patients. These technological paradigms encompass aspects of operability, innovation and of theoretical framework. In terms of operability, there is the use of better imaging sources to aid the healthcare professional in the positioning of electrodes; in terms of innovation, there are new technologies such as the use of optical fiber microsensors and metallic magnetic nanoparticles to increase the efficiency of the process; in terms of theoretical framework, there is the development of more precise mathematical models that would expand the possibilities of application and increase its effectiveness. These new challenges are new possibilities that may reshape the concept and the use of radiofrequency ablation as it is currently known

Teleconsulta pelo terapeuta ocupacional: relato de experiência no acompanhamento de pessoas idosas em distanciamento social devido à pandemia COVID-19

Introduction: Elderly people make up the population with the highest risk of developing the severe form of COVID-19 and have had their mental health significantly impacted in the pandemic context. Teleconsultation is shown to be a safe clinical tool that enables health care. Objective: Report the development and repercussions of follow-up in teleconsultation by the occupational therapist for elderly people in social distancing due to the COVID-19 pandemic. Method: Weekly teleconsultations were carried out with 12 elderly people referred by services in the Butantã region in the city of São Paulo. Such referrals were mediated by an occupational therapist, field preceptor. Results: The teleconsultations emphasized attentive and qualified listening. The process of social distancing imposed the need to readjust the routine. Those involved consider that the teleconsultation monitoring expanded information and care in health and occupational performance. Discussion: With social distancing, readaptation of everyone's occupational routine was necessary. Social differences highlighted the impact that the social and economic context has on participation. Conclusion: Teleconsultation by the occupational therapist has proven to be a relevant clinical tool for the care of elderly people in social distancing.Introdução: Pessoas idosas compõem a população com maior risco de desenvolver a forma grave da COVID-19 e tiveram sua saúde mental significativamente impactada no contexto pandêmico. A teleconsulta se mostra como uma ferramenta clínica segura que viabiliza os cuidados em saúde. Objetivo: Relatar desenvolvimento e repercussões do acompanhamento em teleconsulta pelo terapeuta ocupacional para pessoas idosas em distanciamento social devido à pandemia COVID-19. Método: Foram realizadas teleconsultas semanais a 12 idosos encaminhadas por serviços da região do Butantã no município de São Paulo. Tais encaminhamentos foram mediados por uma terapeuta ocupacional, preceptora do campo.  Resultados: As teleconsultas enfatizaram a escuta atenta e qualificada. O processo de distanciamento social impôs a necessidade de readaptação da rotina. Os envolvidos consideram que o acompanhamento teleconsulta ampliou informações e cuidados em saúde e desempenho ocupacional. Discussão: Com o distanciamento social, readaptação da rotina ocupacional de todos foi necessária. As diferenças sociais evidenciaram o impacto que o contexto social e econômico tem sobre a participação. Conclusão: A teleconsulta pelo terapeuta ocupacional tem se mostrado ferramenta clínica relevante para o cuidado às pessoas idosas em distanciamento social

High resolution melting : improvements in the genetic diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy in a Portuguese cohort

© 2012 Susana et al; licensee BioMed Central Ltd. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.Background: Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) is a complex myocardial disorder with a recognized genetic heterogeneity. The elevated number of genes and mutations involved in HCM limits a gene-based diagnosis that should be considered of most importance for basic research and clinical medicine. Methodology: In this report, we evaluated High Resolution Melting (HRM) robustness, regarding HCM genetic testing, by means of analyzing 28 HCM-associated genes, including the most frequent 4 HCM-associated sarcomere genes, as well as 24 genes with lower reported HCM-phenotype association. We analyzed 80 Portuguese individuals with clinical phenotype of HCM allowing simultaneously a better characterization of this disease in the Portuguese population. Results: HRM technology allowed us to identify 60 mutated alleles in 72 HCM patients: 49 missense mutations, 3 nonsense mutations, one 1-bp deletion, one 5-bp deletion, one in frame 3-bp deletion, one insertion/deletion, 3 splice mutations, one 5’UTR mutation in MYH7, MYBPC3, TNNT2, TNNI3, CSRP3, MYH6 and MYL2 genes. Significantly 22 are novel gene mutations. Conclusions: HRM was proven to be a technique with high sensitivity and a low false positive ratio allowing a rapid, innovative and low cost genotyping of HCM. In a short return, HRM as a gene scanning technique could be a cost-effective gene-based diagnosis for an accurate HCM genetic diagnosis and hopefully providing new insights into genotype/phenotype correlations.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Assessment of harbour porpoise bycatch along the Portuguese and Galician Coast: insights from strandings over two decades

The Iberian harbour porpoise population is small and fisheries bycatch has been described as one of its most important threats. Data on harbour porpoise strandings collected by the Portuguese and Galician stranding networks between 2000 and 2020 are indicative of a recent mortality increase in the western Iberian coast (particularly in northern Portugal). Overall, in Portugal and Galicia, individuals stranded due to confirmed fishery interaction represented 46.98% of all analysed porpoises, and individuals stranded due to probable fishery interaction represented another 10.99% of all analysed porpoises. Considering the Portuguese annual abundance estimates available between 2011 and 2015, it was possible to calculate that an annual average of 207 individuals was removed from the population in Portuguese waters alone, which largely surpasses the potential biological removal (PBR) estimates (22 porpoises, CI: 12–43) for the same period. These results are conservative and bycatch values from strandings are likely underestimated. A structured action plan accounting for new activities at sea is needed to limit the Iberian porpoise population decline. Meanwhile, there is an urgent need for a fishing effort reorganization to directly decrease porpoise mortality.LA/P/0094/2020; LA/P/0101/2020info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Perfil clínico-espirométrico dos pacientes de um centro de especialidades médicas em Belém – PA / Clinical-spirometric profile of patients at a medical speciality center in a Belém-PA

Objetivo: O objetivo do estudo consiste em avaliar o perfil clínico-espirométrico dos pacientes atendidos pelo Centro de Especialidades Médicas do Centro Universitário do Estado do Pará (CEMEC-CESUPA).  Métodos: Estudo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do tipo transversal, com coleta de dados nos prontuários dos pacientes que realizaram espirometria no Ambulatório de Pneumologia no período de 2017 e 2018. Foram avaliadas variáveis como sexo, faixa etária, indicação para realização da espirometria, tabagismo, sinais e sintomas, alterações no exame físico e padrões da espirometria. Os dados foram obtidos através de avaliação do protocolo de espirometria e laudos dos exames, que totalizaram 252 prontuários. A estatística analítica foi utilizada para avaliar os resultados das variáveis categóricas da amostra através dos Testes G e Qui-Quadrado Aderência para tabelas univariadas. Teste Qui-Quadrado Independência e Partição nas tabelas bivariadas. Resultados: Foram analisados 252 prontuários, sendo 162 (64,3%) de pacientes do gênero feminino e 90 (35,7%) do sexo masculino, com idades variando de menor de 18 anos até maiores de 60 anos. Sobre tabagismo, os não fumantes representaram uma proporção estatisticamente significantes de 52% e os ex-tabagistas a segunda maior proporção com 40,1%. O cigarro industrializado foi o tipo de fumo mais utilizado (86,8%). A carga tabágica mais prevalente foi a de <20 maços/ano (51,2%). A tosse e a dispneia foram os sintomas mais encontrados, com valores de 78,6% e 68,6% respectivamente. 155 pacientes não apresentaram alteração no exame físico. A elucidação diagnóstica foi a indicação para realização da espirometria com maior proporção entre as demais (58,7%). A asma foi a doença que mais se apresentou significante, tanto na elucidação diagnóstica (29,7%), quanto no segmento de pneumopatia (46,4%). A DPOC aparece em segundo lugar com 21,6% dos casos. Dentre os resultados da espirometria, foram encontrados 115 (45,6%) pacientes com exames normais, 70 (27,8%) com exames alterados e 67 (26,6%) deles, não conseguiram realizar o exame. As obstruções, com ou sem redução de CVF (28,6% e 25,7% respectivamente) e o resultado inespecífico (27,1%) foram mais predominantes no estudo Conclusão: Encontrou-se maioria do sexo feminino, com idade >60 anos, não tabagista e, dentre os ex-tabagistas, carga tabágica <20 maços/ano. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram dispneia e tosse, e a maior parte dos pacientes não apresentaram alteração no exame físico. Em relação à indicação para espirometria, a elucidação diagnóstica foi a mais utilizada. Pacientes sem alterações no exame físico e não tabagistas, apresentaram maior proporção de normalidade no exame. Os pacientes com idades iguais ou maiores que 45 anos apresentaram mais alterações ou não conseguiram executar o exame. O padrão de normalidade na espirometria foi o mais encontrado nos pacientes, e uma proporção significativa não conseguiu realizar o exame. Dentre as alterações, as obstruções com ou sem redução do CVF foram as mais encontradas