Análisis de la mortalidad en ciudades: resultados en Valencia y Alicante

ResumenObjetivosDescribir los patrones de mortalidad, general y por causas específicas seleccionadas, en Valencia y Alicante; establecer las diferencias internas por distritos, y evaluar los cambios en la magnitud de estas desigualdades en el tiempo.MétodosLas defunciones ocurridas en residentes en las ciudades de Valencia y Alicante durante los períodos 1990-1992 y 1996-1998 se asignaron a los distritos municipales de residencia. La comparación entre los períodos de estudio o entre ciudades se ha realizado a través del riesgo relativo estimado mediante regresión de Poisson. Se calculó la razón comparativa de mortalidad (RCM) según los 17 grandes grupos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (9.a revisión). Por distritos se han calculado en cada período de estudio las tasas ajustadas por el método directo, la razón de mortalidad estandarizada (RME), la razón de años potenciales de vida perdida (RAPVP) y la esperanza de vida al nacimiento.ResultadosLos riesgos de muerte por todas las causas disminuyen del primer al segundo período tanto en varones, como en mujeres en ambas ciudades. La esperanza de vida aumenta significativamente en ambas ciudades en los varones, y en Valencia en las mujeres. La ciudad de Valencia presenta un mayor riesgo de muerte en ambos períodos. Algunos grupos de causas de muerte aumentan (grupos 5 y 6, que incluyen trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos). Por distritos, se observa una mayor variabilidad en Valencia —donde destacan los distritos 1 y 11 con un elevado riesgo de mortalidad— que en Alicante.ConclusionesEl proceso de vigilancia de la mortalidad interna, por distritos, es reproducible. En la ciudad de Valencia existen diferencias en la mortalidad que se mantienen en el tiempo. La ciudad de Alicante presenta una menor variabilidad interna en sus indicadores de mortalidad.AbstractObjectivesTo describe mortality patterns, in general and by selected specific causes in Valencia and Alicante, to establish internal inequalities by districts, and to evaluate changes in the magnitude of these inequalities over time.MethodsDeaths among residents of Valencia and Alicante in the periods 1990-1992 and 1996-1998 were assigned to residential municipal districts. Comparisons between the periods studied and between cities were carried out using the relative risk derived from a Poisson regression model. A comparative mortality figure was calculated using the 17 largest groups of the 9th International Classification of Diseases. Rates adjusted by the direct method, standardized mortality ratio, potential years of life lost (PYLL) ratio and life expectancy at birth were calculated by districts in each study period.ResultsThe risks of death from all causes decreased between the first and second periods in both men and women in both cities. Life expectancy significantly increased in both cities for men and in Valencia for women. The city of Valencia had the greatest risk of death in both periods. Some causes of death increased (groups 5 and 6, mental and nervous system disorders and sensory organ diseases). By districts, there was greater variability in Valencia than in Alicante, especially in districts 1 and 11 in Valencia, which showed a high risk of death.ConclusionsThe process of internal mortality surveillance by districts is reproducible. In the city of Valencia there were inequalities in mortality that were maintained over time. The city of Alicante showed less internal variability in its mortality indicators

Impact of hospitalization on nutritional status in persons aged 65 years and over (NUTRIFRAG Study): Protocol for a prospective observational study

Background: Malnutrition is a recurring problem that has become more relevant in recent years. The aim of this study is to assess the risk of malnutrition and nutritional status on admission and its evolution until discharge in patients aged 65 and over admitted to medical and surgical hospitalization units in hospitals of the Spanish National Health System. Methods: Prospective observational study to be carried out in the medical-surgical hospitalization units of 9 public hospitals between 01/09/2022 and 31/12/2024. Using consecutive sampling, a total of 4077 patients will be included (453 in each hospital). Variables included are related to the care process, functionality, cognition and comorbidity, risk profile, nutritional status and dysphagia; as well as frailty, dietary quality and contextual variables. The incidence of risk of malnutrition, undernutrition and dysphagia during the care process and at discharge will be calculated. The association with risk factors will be studied with logistic regression models and multivariate Cox regression models. In addition, an analysis of participants' satisfaction with food services will be carried out. The study was approved by the Ethics and Research Committee on 30/09/2020, approved for funding on 02/12/2021 and with registration number RBR-5jnbyhk in the Brazilian clinical trials database (ReBEC) for observational studies. Discussion: Some studies address nutritional status or dysphagia in older people in various care settings. However, there is a lack of large sample studies including both processes of the impact of hospitalization. The results of the project will provide information on the incidence and prevalence of both pathologies in the study subjects, their associated factors and their relationship with the average length of stay, mortality and early readmission. In addition, early detection of a problem such as malnutrition related to the disease and/or dysphagia during a hospital stay will favor the action of professionals to resolve both pathologies and improve the health status of patients.This study has been funded by Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) through the project "PI21/00738" and co-funded by the European Union. The funders did not and will not have a role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.S

Informatització del procés de selecció de membres de l equip per a una empresa real

[ES] La empresa Inycom ofrece soluciones y servicios tecnológicos de alto rendimiento para ayudar a impulsar negocios y alcanzar nuevas cotas de competitividad, mediante la transformación tecnológica y global. Para ello cuenta con distintos equipos de trabajo formados por varios miembros. Cuando el número de proyectos sube, se requieren nuevos miembros para formar parte de los equipos. El trámite de selección de estos nuevos miembros se lleva a cabo de una forma manual o poco automatizada, por lo que este trabajo consiste en informatizar dichos trámites utilizando la herramienta de gestión por procesos (BPM) AuraQuantic. Se realizará un portal que ayude tanto a los candidatos, como a recursos humanos y al jefe del equipo. Este portal permitirá agilizar las tareas de cada participante y centralizará toda la información, permitiendo que cada uno tenga acceso a sus ámbitos.[EN] The company Inycom offers high-performance technological solutions and services to help boost business and reach new levels of competitiveness through technological and global transformation. To this end, it has different teams made up of several members. When the number of projects increases, new members are required to join the teams. The selection process of these new members is carried out in a manual or not very automated way, so this work consists of computerising these processes using the process management tool (BPM) AuraQuantic. A portal will be created to help candidates, human resources and the team leader. This portal will streamline the tasks of each participant and will centralise all the information, allowing everyone to have access to their areas.[CA] L'empresa Inycom ofereix solucions i serveis tecnològics d'alt rendiment per a ajudar a impulsar negocis i aconseguir noves cotes de competitivitat, mitjançant la transformació tecnològica i global. Per a això compta amb diferents equips de treball formats per diversos membres. Quan el nombre de projectes puja, es requereixen nous membres per a formar part dels equips. El tràmit de selecció d'aquests nous membres es duu a terme d'una forma manual o poc automatitzada, per la qual cosa aquest treball consisteix a informatitzar aquests tràmits utilitzant l'eina de gestió per processos (BPM) AuraQuantic. Es realitzarà un portal que ajude tant als candidats, com a recursos humans i al cap de l'equip. Aquest portal permetrà agilitar les tasques de cada participant i centralitzarà tota la informació, permetent que cadascun tinga accés als seus àmbits.Moncho Segura, J. (2022). Informatización del proceso de selección de miembros del equipo para una empresa real. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/18847

Sistema nacional de salud español: características y análisis

La Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de Abril posibilitó el tránsito del antiguo modelo de Seguridad Social al actual modelo de Sistema Nacional de Salud (SNS).Desde entonces se han producido profundos cambios en el sistema que culminaron en el año 2002 con la descentralización total de competencias en materia de salud en las Comunidades Autónomas, resultando del actual marco legislativo la descentralización de competencias y gestión de los presupuestos con una posible variabilidad en los modelos de gestión de cada CCAA, que plantea la necesidad de monitorizar un seguimiento que permita evaluar en los próximos diez años el impacto de la descentralización de competencias del Sistem

Comparación de las aplicaciones de Google y Yahoo para la geocodificación de direcciones postales con fines epidemiológicos

Background: Geocoding is the assignment of geographic coordinates to spatial points, which often are postal addresses. The error made in applying this process can introduce bias in estimates of spatiotemporal models in epidemiological studies. No studies have been found to measure the error made in applying this process in Spanish cities. The objective is to evaluate the errors in magnitude and direction from two free sources (Google and Yahoo) with regard to a GPS in two Spanish cities. Method: 30 addresses were geocoded with those two sources and the GPS in Santa Pola (Alicante) and Alicante city. The distances were calculated in metres (median, CI95%) between the sources and the GPS, globally and according to the status reported by each source. The directionality of the error was evaluated by calculating the location quadrant and applying a Chi-Square test. The GPS error was evaluated by geocoding 11 addresses twice at 4 days interval. Results: The overall median in Google-GPS was 23,2 metres (16,0-32,1) for Santa Pola, and 21,4 meters (14,9-31,1) for Alicante. The overall median in Yahoo was 136,0 meters (19,2-318,5) for Santa Pola, and 23,8 meters (13,6- 29,2) for Alicante. Between the 73% and 90% were geocoded by status as "exact or interpolated" (minor error), where Goggle andYahoo had a median error between 19 and 23 metres in the two cities. The GPS had a median error of 13.8 meters (6,7-17,8). No error directionality was detected. Conclusions: Google error is acceptable and stable in the two cities, so that it is a reliable source for Para medir elgeocoding addresses in Spain in epidemiological studies.Fundamentos: Geocodificar es asignar coordenadas geográficas a puntos del espacio, frecuentemente direcciones postales. El error cometido al aplicar este proceso puede introducir un sesgo en las estimaciones de modelos espacio-temporales en estudios epidemiológicos. No se han encontrando estudios que midan este error en ciudades españolas. El objetivo es evaluar los errores en magnitud y direccionalidad de dos recursos gratuitos (Google y Yahoo) respecto a GPS en dos ciudades de España. Método: Se geocodificaron 30 direcciones aleatorias con los dos recursos citados y con GPS en Santa Pola (Alicante) y en Alicante. Se calculó la mediana y su IC95% del error en metros entre los recursos y GPS, para el total y por el status reportado. Se evaluó la direccionalidad del error calculando el cuadrante de localización y aplicando un test Chi-Cuadrado. Se evaluó el error del GPS midiendo 11 direcciones dos veces en un intervalo de 4 días. Resultados: La mediana del error total desde Google-GPS fue de 23,2 metros (16,0-32,2) para Santa Pola y 21,4 metros (14,9-31,1) en Alicante. Para Yahoo fue de 136,0 (19,2-318,5) para Santa Pola y 23,8 (13,6-29,2) para Alicante. Por status, se geocodificó entre un 73% y 90% como "exactas o interpoladas" (menor error), tanto Google como Yahoo tuvieron una mediana del error de entre 19 y 22 metros en las dos ciudades. El error del GPS fue de 13,8 (6,7-17,8) metros. No se detectó direccionalidad. Conclusiones: El error de Google es asumible y estable en las dos ciudades, siendo un recurso fiable para geocodificar direcciones postales en España en estudios epidemiológicos

Impact of simultaneous pancreas-kidney transplantation: patients' perspectives

Background: Few qualitative studies of simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPK Tx) have been published. The aims of this study were to explore from the perspective of patients, the experience of living with diabetes mellitus type 1 (T1DM), suffering from complications, and undergoing SPK Tx with good outcome; and to determine the impact of SPK Tx on patients and their social and cultural environment. Methods: We performed a focused ethnographic study. Twenty patients were interviewed. Data were analyzed using content analysis and constant comparison following the method proposed by Miles and Huberman. Results: A functioning SPK Tx allowed renal replacement therapy and insulin to be discontinued. To describe their new situation, patients used words and phrases such as"miracle","being reborn" or"coming back to life". Although the complications of T1DM, its surgery and treatment, and associated psychological problems did not disappear after SPK Tx, these were minimized when compared with the pretransplantation situation. Conclusion: For patients, SPK Tx represents a recovery of their health and autonomy despite remaining problems associated with the complications of T1DM and SPK Tx. The understanding of patients" existential framework and their experience of disease are key factors for planning new intervention and improvement strategies

Tabaco y Universidad. Percepción de los estudiantes universitarios sobre la Ley de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo

Objetivo: conocer el consumo de tabaco de los estudiantes universitarios y su opinión respecto a la ley antitabaco. Método: estudio descriptivo transversal. La recogida de datos se realizó mediante cuestionario. Resultados: se estudiaron 284 estudiantes. Fumaba el 42,6% y era ex-fumador el 11,6%. Los más consumidores de cigarrillos se encuentran en la franja de 24-29 años y compaginan estudios y trabajo. El 13,2% no percibe el riesgo del tabaco y al 16,1% no le preocupa sus efectos en el fumador pasivo. El 66,3% de fumadores está preocupado por sus efectos en la salud. Las mujeres perciben más que los hombres que la ley antitabaco se cumple y que resulta beneficiosa socialmente. A partir de dicha ley ha dejado de fumar el 16,5% y se ha planteado abandonarlo el 35,5%. El 24,6% no la respeta. Estar de acuerdo con la ley antitabaco se relacionó con no fumar o ser ex-fumador, tener entre 18 y 23 años o más de 30 años, estudiar ciencias sanitarias, percibir que el tabaco supone riesgo para la salud y ser mujer. Conclusión: estos resultados tienen interés porque facilitan planificar actividades específicas dirigidas a este grupo de personas que, en un futuro, serán referentes sociales. Puesto que el tabaquismo constituye uno de los principales problemas de salud pública debería abordarse un mayor compromiso de las autoridades sanitarias y académicas y facilitar ayuda para dejar de fumar

Tabaco y Universidad. Percepción de los estudiantes universitarios sobre la Ley de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo

Objetivo: conocer el consumo de tabaco de los estudiantes universitarios y su opinión respecto a la ley antitabaco. Método: estudio descriptivo transversal. La recogida de datos se realizó mediante cuestionario. Resultados: se estudiaron 284 estudiantes. Fumaba el 42,6% y era ex-fumador el 11,6%. Los más consumidores de cigarrillos se encuentran en la franja de 24-29 años y compaginan estudios y trabajo. El 13,2% no percibe el riesgo del tabaco y al 16,1% no le preocupa sus efectos en el fumador pasivo. El 66,3% de fumadores está preocupado por sus efectos en la salud. Las mujeres perciben más que los hombres que la ley antitabaco se cumple y que resulta beneficiosa socialmente. A partir de dicha ley ha dejado de fumar el 16,5% y se ha planteado abandonarlo el 35,5%. El 24,6% no la respeta. Estar de acuerdo con la ley antitabaco se relacionó con no fumar o ser ex-fumador, tener entre 18 y 23 años o más de 30 años, estudiar ciencias sanitarias, percibir que el tabaco supone riesgo para la salud y ser mujer. Conclusión: estos resultados tienen interés porque facilitan planificar actividades específicas dirigidas a este grupo de personas que, en un futuro, serán referentes sociales. Puesto que el tabaquismo constituye uno de los principales problemas de salud pública debería abordarse un mayor compromiso de las autoridades sanitarias y académicas y facilitar ayuda para dejar de fumar