Terapia ocupacional em reumatologia: prática baseada na evidência na artrite reumatóide

A Artrite Reumatóide (AR) é uma patologia crónica e potencialmente incapacitante com implicações em todas as áreas de ocupação e grande impacto na qualidade de vida (QV). A Terapia Ocupacional (TO), integrada numa equipa multidisciplinar, está indicada na gestão da AR, e através de uma abordagem holística, visa compreender e habilitar a pessoa com AR, promovendo o envolvimento e a participação ocupacional. Por outro lado, é vital que este processo de prestação de serviços da TO seja devidamente fundamentado e caracterizado por uma prática baseada na evidência (PBE). Esta revisão de literatura visa averiguar a evidência, disponível, da TO na AR. Apesar de diversas recomendações apontarem a necessidade, importância e efectividade da TO na AR, são necessários mais estudos com mais qualidade e maior nível de evidência. Existem recomendações para mais investigação, que cumpra requisitos internacionais de elevados padrões de qualidade, sobre os programas abrangentes de TO para a AR, a influência dos contextos e a problemática laboral de pessoas com AR

Strategy of Logoplaste in Mozambique's flexible plastic packaging industry

Logoplaste is a specialist in operating in-house industrial sites for manufacturing rigid plastic packaging containers. In developing countries, especially in Africa, the low income of consumers does not allow a widespread adoption of products typically sold in rigid plastic containers. In these countries the flexible packages are usually adopted as they allow for better ratios of cost/litter of product, particularly in smaller packages. Should Logoplaste offer this type of technology in order to expand into developing countries?NSBE - UN

Regulation of cholesterol intake by the corpus luteum

Studies were funded by Colegio de Postgraduados, México. CONACyT, México. SRE, México. Ministère de l’Éducation du Québec, University of Montreal and an Operating Grant to B.D. Murphy from the Canadian Institutes of Health Research.Résumé L’approvisionnement en cholestérol est un facteur limitant la stéroïdogenèse ovarienne. Pour cette raison, la majorité du cholestérol requis pour la synthèse des stéroïdes est importé de la circulation via les récepteurs des lipoprotéines de haute (HDL) et de basse densité (LDL) nommés scavenger receptor (SR-BI) et low-density lipoprotein receptor (LDLr). L’ARN messager de SR-BI est exprimé dans les ovaires de porcs durant toutes les étapes de la folliculogenèse ainsi que dans le corps jaune (CL). L’expression de la protéine SR-BI a également été détectée dans les follicules de souris lors du cycle œstral. Chez les deux espèces, l’expression est concentrée dans le cytoplasme et en périphérie des cellules du follicule. Les gonadotrophines induisent l'expression de SR-BI dans les cellules de la granulosa porcines, avec une expression cytoplasmique qui augmente durant la période périovulatoire, et avec une migration aux périphéries cellulaires durant la maturation du CL. Une conformation de 82 kDa de SR-BI est fortement exprimée dans le CL porcin, avec une conformation moins abondante de 57 kDa. Les différences entre les conformations sont attribuables à la glycosylation. La culture in vitro de follicules porcins avec des gonatrophines chorioniques humaines (hCG) a induit une hausse de régulation dépendante du temps du SR-BI de 82 kDa dans les cellules du granulosa. SR-BI et LDLr ont été exprimés réciproquement, avec LDLr étant le plus élévé dans les cellules folliculaires du granulosa et diminuant précipitamment avec la formation du CL. Pour explorer plus en détail les mécanismes d’approvisionnement en cholestérol de la stéroïdogenèse ovarienne, nous avons examiné des souris soumis à un traitement de désaccouplement de l'ovulation, et des souris portant la mutation nulle du gène Scarb1 (SR-BI-/-). Les résultats ont démontré que des ovocytes enfermés dans des structures lutéinisées expriment SR-BI. Les souris SR-BI-/ - présentaient de petits CLs, et de large follicules avec des cellules de thèque hypertrophiées et des kystes folliculaires avec des cavités remplies de sang et une diminution de 50% du niveau de progestérone dans le sérum. Les souris SR-BI-/ - traitées avec une combinaison de 20 g / g de mevinoline et 100 g / g de chloroquine ont démontré une diminution de 43% du niveau de progestérone sérique chez le type sauvage et de 30% chez les souris SR-BI-/ -. L’expression protéique de l’enzyme limitant pour la synthèse du cholestérol, 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMGR), a augmenté chez les souris SR-BI-/-. Nous avons présenté des preuves démontrant que les cellules des follicules expriment le SR-BI durant la stéroïdogenèse et que la lutéinisation augmente l’expression de SR-BI. La maturation post-transcriptionelle est caractérisée par la glycosylation. Sous des conditions normales, l’expression de LDLr est arrêtée durant la lutéinisation. Ainsi SR-BI devient le facteur principal pour l’importation du cholestérol extracellulaire. En plus, la perturbation extracellulaire du cholestérol synthétisé de novo et l’absorption par les LDLr chez les souris SR-BI-/- diminuent la fonction lutéal. L’homéostasie du cholestérol ovarien est très importante pour une lutéinisation adéquate et sa perturbation mène à une réduction, mais non à un blocage complet, de la fonction lutéal. En conclusion, l’expression de SR-BI est un facteur important, mais non essentiel, pour maintenir l’homéostasie du cholestérol ovarien et la synthèse des stéroïdes, et la lutéinisation. Un réseau de mécanismes complémentaires et compensatoires d’approvisionnement en cholestérol agit en concert pour assurer la synthèse des stéroïdes ovariens.Abstract Ovarian cholesterol supply is rate limiting to ovarian steroidogenesis. For this reason, the majority of cholesterol required for steroid synthesis is imported via scavenger receptor-BI (SR-BI) and the low-density lipoprotein (LDL) receptor from circulating HDL and LDL. SR-BI mRNA is expressed in pig ovaries at all stages of folliculogenesis and in the corpus luteum (CL). SR-BI protein expression in mouse ovary during estrous cycle was also detected. In both species, expression is concentrated in cytoplasm and periphery of follicular cells. Gonadotropins induce SR-BI expression in pig granulosa cells, with cytoplasmic expression increasing through the periovulatory period, with migration to the cell periphery as the CL matured. An 82-kDa form of SR-BI is strongly expressed in the pig CL, with the less abundant 57-kDa form, differences between forms are attributable to glycosylation. In vitro culture of pig follicles with human chorionic gonadotropin (hCG) induced time-dependent upregulation of 82-kDa SR-BI in granulosa cells. SR-BI and LDL receptor were reciprocally expressed, with the latter highest in follicular granulosa cells, declining precipitously with CL formation. To further explore mechanisms of cholesterol supply to ovarian steroidogenesis, we examined mice treated to uncouple ovulation and mice bearing null mutation of the Scarb1 gene (SR-BI-/-). Results show entrapped oocytes in luteinized structures expressed SR-BI. SR-BI-/- mice displayed small corpora lutea, large follicles with theca cells hypertrophied, follicular cysts with blood filled cavities and 50% decreased in plasma progesterone. In SR-BI-/- mice, treatment with a combination of 20 g/g of mevinolin and 100 g/g of chloroquine (CHLORO) was employed to disturbed cholesterol sources. Serum progesterone was reduced by 43% in wild type and 30% in SR-BI-/- mice. The protein expression of the rate-limiting enzyme for cholesterol synthesis, 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMGR) increased in SR-BI-/- mice. It was concluded that follicular cells express SR-BI during follicle development and luteinization causes upregulation of SR-BI expression. Posttranslational maturation is characterized by glycosylation. Under normal conditions expression of the LDLr (low density lipoprotein recepors) is extinguished during luteinization such that SR-BI becomes the principal means of importation of extracellular cholesterol. Further, perturbation of cholesterol de novo synthesis and uptake from LDLr in SR-BI-/- mice leads to a reduction of luteal function. Ovarian cholesterol homeostasis is central to adequate luteinization, and its perturbation leads to reduction, but not to complete impairment, of luteal function. We conclude that SR-BI expression is an important but not essential factor in maintaining ovarian cholesterol homeostasis, steroid synthesis and luteinization. A network of complementary and compensatory cholesterol supply mechanisms act in concert to assure ovarian steroid synthesis

Sleep and quality of life in college students:comparison between sexe

College students are undergoing major academic and psychosocial pressures and show preference for evening activities. Due to the increasing enrollment in higher education and the propensity for sleep problems could jeopardize the health, academic performance and quality of life, the goal was to analyze the relationship between perceptions of quality of sleep (QS) and the perception of quality of life (QoL) among college students, comparing sexes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Satisfação do cliente em supermercados: a avaliação da qualidade dos serviços

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.Esta dissertação trata do comportamento de consumidores em supermercado, avaliando aspectos da sua satisfação e da qualidade dos serviços prestados. Foi desenvolvida na cidade de Ponta Grossa, analisando a atividade supermercadista e o mix de serviços oferecidos a seus consumidores. O objetivo geral do estudo foi avaliar a percepção de consumidores de supermercados em relação à qualidade dos serviços oferecidos, utilizando-se um estudo de caráter descritivo, com o levantamento de dados primários por meio de questionários aplicados através de entrevistas pessoais a uma amostra de 400 consumidores. De modo geral, os resultados obtidos neste estudo demonstraram que o mix de serviços ofertados pelos supermercados é bastante similar, com uma baixa percepção deste pelos consumidores, que lembram mais fortemente dos serviços com os quais têm contato no início ou final do processo de compra. Para escolha do supermercado, preço, atendimento, perecíveis, localização e qualidade são aspectos fundamentais, independente das características do consumidor. Porém, foram percebidas diferenças perceptuais que levam a afirmar uma tendência de diferenciação nos serviços dos supermercados para adequação à diferentes segmentos de mercado. Os clientes, de modo geral, avaliam de forma mais positiva que negativa os serviços, porém não consideram que os supermercados já alcançaram excelência em serviços. Sua satisfação global é positiva, e esta exerce uma influência mais forte na intenção de compra que a qualidade do serviço. Conclui-se que os consumidores não escolhem o supermercado pela qualidade mais alta de seus serviços, mas sim, pela satisfação que estes serviços lhes proporcionam

Modelo Daisy orientado para as soluções em terapia

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia Clínica Sistémica), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2008Este trabalho foca-se na importância que os padrões comunicacionais desempenham na vida de cada indivíduo e como em terapia é possível alterar esses padrões, através da busca de excepções e soluções de forma a tornar o mundo social melhor. É proposta uma análise de uma sessão de um caso individual pela aplicação do Modelo Daisy Orientado para as Soluções. O intuito desta aplicação, através de uma conduta qualitativa de estudo de caso é, compreender melhor: o objectivo terapêutico do caso presente no estudo; como o problema influência e é influenciado; procurar excepções/soluções à situação problemática, através da aplicação do modelo com questionamento directo, trabalhando as cinco categorias da técnica Coordinated Management of Meaning (CMM) - Modelo Comunicacional de Gestão Coordenada das Significações. Posto isto é necessário perceber o que ainda é necessário trabalhar em sessão para o objectivo ser atingido. Através deste estudo de caso pretende-se fornecer uma visão abrangente sobre a formulação de uma nova técnica e sua aplicação na prática alterando o normal processo terapêutico do SAFI. Através da observação prática deste estudo, pretende-se também verificar uma eficaz adaptação do Modelo Atómico/Daisy do CMM, à prática da TBOS através da formulação de questões de compreensão do problema e orientadas para a solução aplicando o modelo em sessão com questionamento directo. Os resultados apontam para uma análise detalhada da percepção, compreensão e vivência da situação problemática, face a um objectivo específico. E ainda do que a cliente já faz, o que ainda pode fazer, excepções e soluções de forma a atingir o objectivo.This work focuses on the importance that pattern of communication play in the life of every individual, and as in therapy you can change these patterns through the exceptions and search for solutions to make better social worlds. It is proposed an analysis of an individual session, applying the Daisy Model Oriented to Solutions. Through a qualitative conduct of case study, the intent of this application is too understand the therapeutic goal of this case in the study, the problem (as this influence and be influenced), seek exceptions / solutions to the problem through the application of the model with direct questioning, working the five categories of the Coordinated Management of Meaning (CMM). It is necessary to understand what is still needed to be worked to achieve the objective. Through this case study, it is possible to provide a comprehensive view on the formulation of a new technique and its application in practice by changing the normal process of therapeutic in SAFI. Through the observation of this study, it can be seen an effective adaptation Atomic/Daisy Model of CMM, at the practice of TBOS through the formulation of questions to understand the problem, and oriented towards the solution, applying the model in session with a direct questioning. The results point to a detailed analysis of perception, understanding and experience of the problematic situation, against a specific target. And yet what the customer do now, what can still do, exceptions and solutions in order to achieve the objective

An Economic History of Portugal, 1143-2010

This book is about the evolution of the Portuguese economy during the course of eight centuries, from the foundation of the kingdom, in 1143, when political boundaries began to take shape in the midst of the Christian Reconquista of the Iberian Peninsula, to the integration of the nation in the European Communities and the Economic and Monetary Union. While the economy we are interested in responded to external influences across the land and sea borders, its activity also exerted influence on events occurring elsewhere

Barriers and facilitators for the implementation of advanced pharmaceutical services

Poster presented at the 5th PCNE Working Symposium 2016: “Work in Progress – Progress in Work”, 19-20 February 2016, Hillerød, Denmark

Principio de especialidad y discrepancias entre concurso ideal y aparente de leyes en incumplimiento de medidas de protección

La investigación tuvo como propósito determinar el nivel de eficacia de la adecuada aplicación del principio de especialidad ante las discrepancias entre el concurso ideal y aparente de leyes en incumplimientos de medidas de protección. La metodología fue de tipo cualitativa, el diseño no experimental; la técnica que se utilizó fue el análisis documental y la guía de entrevista. Como resultado se advierte que el nivel de eficacia de la adecuada aplicación del principio de especialidad ante las discrepancias entre el concurso ideal y aparente de leyes en incumplimientos de medidas de protección, solo es de aplicación para el concurso aparente de leyes puesto que en el primero es posible aplicar varios delitos frente a un mismo hecho lo cual excluye la posibilidad de aplicar especialidad porque la anula, mientras que para el caso del concurso aparente de leyes es la misma especialidad la que de forma intrínseca se constituye en el supuesto que delimita excluir a los demás, en ese sentido el referido principio permite determinar con fluidez cuando se está ante un conflicto aparentes de leyes y cuando ante un concurso ideal de delitos.TesisDesarrollo Humano, Comunicación y Ciencias Jurídicas para enfrentar los desafíos globale

A abordagem televisiva dos incêndios florestais em Portugal: análise das peças dos noticiários televisivos da RTP e TVI em 2011

Tese de Mestrado em Comunicação SocialEsta dissertação de Mestrado teve como principal objectivo analisar a cobertura noticiosa televisiva dos incêndios florestais em Portugal à luz da corrente pós-modernista, de modo a avaliar a informação transmitida sobre a temática em questão. A intenção fundamental deste trabalho de investigação foi compreender - para além do relato de factos relacionados com a protecção de pessoas e bens, em caso de incêndios florestais, característica das notícias televisivas - o peso e a importância dada ao património florestal português. Para isso, a metodologia aplicada foi a Análise de Conteúdo e a Entrevista qualitativa semi-estruturada. A principal conclusão desta dissertação é que a abordagem televisiva predominante é a de uma informação pós-modernista, centrada na espectacularização do fenómeno fogo e no drama humano. A floresta enquanto património ambiental, histórico e económico não é valorizada nas peças dos noticiários televisivos quer da RTP quer da TVI.This Master’s dissertation analyses broadcast news of forest fires in Portugal and the information conveyed according to postmodernism. Besides understanding the information on the protection of people and goods, which is intrinsic to forest fire news, this investigation project also seeks to understand the importance given to the Portuguese forest heritage. With that in mind, I’ve chosen to use content analysis and semi-structured qualitative interviews. The main conclusion to reach with this dissertation is that broadcast news are predominantly postmodernist, focusing on the spectacularization of fire and human drama. Environmental, historical and cultural heritage is not valued in broadcast news – neither from RTP nor from TVI