Análise dos mecanismos de transparência na administração pública de Governador Valadares – MG

O estudo objetiva verificar se o município de Governador Valadares atende de maneira qualitativa e quantitativa a evidenciação de informações sobre a gestão pública, referente ao período de 2013/2016, e confrontar com a visão dos burocratas da prefeitura do município. Realizou uma pesquisa descritiva e qualitativa que utilizou como estratégia de coleta de dados a pesquisa documental e a entrevista semiestruturada. Os resultados apontam que as informações divulgadas em meio eletrônico, no Portal da Transparência do município, são incompletas. Conclui-se que o município não atende completamente a evidenciação das informações devidas forma qualitativa e quantitativa. Além disso, observa-se pouco interesse de evidenciar informações de cunho técnico, numa linguagem mais acessível ou fazer o cidadão se interessar por essas informações

Análise dos mecanismos de transparência na administração pública de Governador Valadares – MG

O estudo objetiva verificar se o município de Governador Valadares atende de maneira qualitativa e quantitativa a evidenciação de informações sobre a gestão pública, referente ao período de 2013/2016, e confrontar com a visão dos burocratas da prefeitura do município. Realizou uma pesquisa descritiva e qualitativa que utilizou como estratégia de coleta de dados a pesquisa documental e a entrevista semiestruturada. Os resultados apontam que as informações divulgadas em meio eletrônico, no Portal da Transparência do município, são incompletas. Conclui-se que o município não atende completamente a evidenciação das informações devidas forma qualitativa e quantitativa. Além disso, observa-se pouco interesse de evidenciar informações de cunho técnico, numa linguagem mais acessível ou fazer o cidadão se interessar por essas informações

Percepção do clima de segurança pela equipe de enfermagem: revisão integrativa

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Introdução: Segurança do Paciente é um assunto recorrentemente abordado em pesquisas científicas diante de orientações internacionais que recomendam às instituições de saúde o desenvolvimento de uma cultura de segurança com otimização da segurança do paciente. Objetivo: Sintetizar dados descritos na literatura quanto a percepção dos profissionais de Enfermagem acerca do clima de segurança. Materiais e Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa, realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SCIELO e BDENF, utilizando os descritores “Clima de Segurança” e “Enfermagem”. Resultados e Discussão: De 123 artigos, apenas 13 foram selecionados. Em 92,30% dos estudos analisados, utilizou-se o Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ) para avaliação do clima de segurança em instituições de saúde pública, filantrópicas e privadas. Quando comparados, observa-se que os serviços privados apresentam médias de clima de segurança superiores em relação as instituições privadas e filantrópicas. Além disso, 100% dos estudos demonstraram média geral inferior ao preconizado quanto a percepção do clima de segurança. Conclusão: A avaliação do clima de segurança evidenciou fragilidades nos serviços de saúde. Assim, medidas para aumentar os níveis do clima de segurança são imprescindíveis, especialmente aquelas relacionadas à transcendência dos modelos de gestão verticalizados.2022-12-1

Cuidados de enfermagem direcionados ao cliente em hemodiálise: revisão integrativa/ Nursing care aimed at customers in hemodialysis: integrative review

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é definida quando se tem Taxa de Filtração Glomerular (TFG) < 60 mL/min/1,73m2, por um período maior ou igual a três meses. Dentre as possibilidades terapêuticas para a DRC, têm-se os métodos de Terapia Renal Substitutiva (TRS) - hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal - os quais têm como objetivos a regulação do equilíbrio eletrolítico e o manejo do líquido extracelular. Os pacientes em Hemodiálise necessitam de cuidados especializados e direcionados, principalmente no momento da sessão, visto que eventos adversos podem ocorrer, e cabe ao enfermeiro, o atendimento das necessidades desta população. Objetivo: Identificar na literatura brasileira estudos que identificaram os principais cuidados de enfermagem direcionados aos pacientes em hemodiálise. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Cuidados de Enfermagem” e “Hemodiálise”. Adotou-se como critérios de inclusão: artigos brasileiros, disponíveis na íntegra, publicados entre os anos de 1998 e 2019, e que tratassem da temática. Resultados e discussão: Na busca realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), foram encontrados 2375 textos, que após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, resultou em 58 artigos para leitura na íntegra. A busca inicial na SCIELO com os mesmos descritores, resultou em 43 estudos, que após aplicados os critérios de inclusão e exclusão resultaram em seis artigos para leitura na íntegra. A amostra final desta revisão foi composta por 8 estudos, os quais, após leitura e extração de dados evidenciaram três eixos temáticos: O enfermeiro e a educação em saúde; Cuidados técnicos oferecidos pela equipe de enfermagem; Vínculo profissional-paciente. Conclusão: Percebe-se a importância dos cuidados de enfermagem direcionados à população em TRS, especialmente os cuidados em situação de emergência, os quais são essenciais para a sobrevida do paciente. Destaca-se ainda, os cuidados que transcendem os procedimentos técnicos, mas que envolvem a educação em saúde, empatia durante o tratamento e procedimentos, diálogo, afeto, expressões faciais e olhares. Cuidados estes, que geram conforto e incentivam os pacientes a retornarem para as sessões de hemodiálise e a se envolverem com o autocuidado, estimulando o cliente a ser protagonista no seu tratamento

A atuação do enfermeiro no enfrentamento ao COVID: uma análise reflexiva: The nurse's performance in facing COVID: a reflective analysis

Introdução: A pandemia gerada pelo Coronavírus gerou impactos as redes de atendimento à saúde com superlotação dos leitos e das Unidades de Terapia Intensiva. Os enfermeiros atuantes da linha de frente enfrentaram desafios e foram importantes para a promoção à saúde dos pacientes com COVID-19. Objetivo geral: Analisar a importância da atuação do enfermeiro no enfrentamento do COVID-19. Metodologia: Será realizada uma Revisão Sistemática da Literatura, os materiais a serem utilizados na pesquisa serão escolhidos com base em artigos científicos disponíveis nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed. Conclusão: Observou-se que a atuação do enfermeiro foi importante no contexto pandêmico do Coronavírus que ocorreu entre os anos de 2019 a 2022, sendo que os enfermeiros foram um diferencial no enfrentamento da COVID-19

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Immunoglobulin, glucocorticoid, or combination therapy for multisystem inflammatory syndrome in children: a propensity-weighted cohort study.

BACKGROUND: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), a hyperinflammatory condition associated with SARS-CoV-2 infection, has emerged as a serious illness in children worldwide. Immunoglobulin or glucocorticoids, or both, are currently recommended treatments. METHODS: The Best Available Treatment Study evaluated immunomodulatory treatments for MIS-C in an international observational cohort. Analysis of the first 614 patients was previously reported. In this propensity-weighted cohort study, clinical and outcome data from children with suspected or proven MIS-C were collected onto a web-based Research Electronic Data Capture database. After excluding neonates and incomplete or duplicate records, inverse probability weighting was used to compare primary treatments with intravenous immunoglobulin, intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, or glucocorticoids alone, using intravenous immunoglobulin as the reference treatment. Primary outcomes were a composite of inotropic or ventilator support from the second day after treatment initiation, or death, and time to improvement on an ordinal clinical severity scale. Secondary outcomes included treatment escalation, clinical deterioration, fever, and coronary artery aneurysm occurrence and resolution. This study is registered with the ISRCTN registry, ISRCTN69546370. FINDINGS: We enrolled 2101 children (aged 0 months to 19 years) with clinically diagnosed MIS-C from 39 countries between June 14, 2020, and April 25, 2022, and, following exclusions, 2009 patients were included for analysis (median age 8·0 years [IQR 4·2-11·4], 1191 [59·3%] male and 818 [40·7%] female, and 825 [41·1%] White). 680 (33·8%) patients received primary treatment with intravenous immunoglobulin, 698 (34·7%) with intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, 487 (24·2%) with glucocorticoids alone; 59 (2·9%) patients received other combinations, including biologicals, and 85 (4·2%) patients received no immunomodulators. There were no significant differences between treatments for primary outcomes for the 1586 patients with complete baseline and outcome data that were considered for primary analysis. Adjusted odds ratios for ventilation, inotropic support, or death were 1·09 (95% CI 0·75-1·58; corrected p value=1·00) for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids and 0·93 (0·58-1·47; corrected p value=1·00) for glucocorticoids alone, versus intravenous immunoglobulin alone. Adjusted average hazard ratios for time to improvement were 1·04 (95% CI 0·91-1·20; corrected p value=1·00) for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, and 0·84 (0·70-1·00; corrected p value=0·22) for glucocorticoids alone, versus intravenous immunoglobulin alone. Treatment escalation was less frequent for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids (OR 0·15 [95% CI 0·11-0·20]; p<0·0001) and glucocorticoids alone (0·68 [0·50-0·93]; p=0·014) versus intravenous immunoglobulin alone. Persistent fever (from day 2 onward) was less common with intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids compared with either intravenous immunoglobulin alone (OR 0·50 [95% CI 0·38-0·67]; p<0·0001) or glucocorticoids alone (0·63 [0·45-0·88]; p=0·0058). Coronary artery aneurysm occurrence and resolution did not differ significantly between treatment groups. INTERPRETATION: Recovery rates, including occurrence and resolution of coronary artery aneurysms, were similar for primary treatment with intravenous immunoglobulin when compared to glucocorticoids or intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids. Initial treatment with glucocorticoids appears to be a safe alternative to immunoglobulin or combined therapy, and might be advantageous in view of the cost and limited availability of intravenous immunoglobulin in many countries. FUNDING: Imperial College London, the European Union's Horizon 2020, Wellcome Trust, the Medical Research Foundation, UK National Institute for Health and Care Research, and National Institutes of Health

Mental health, substance use, religiosity and disorder post-traumatic stress of health professionals due to covid-19 pandemic

Introduction: With COVID-19, the risks of contamination, social isolation and uncertainties aggravated or generated mental problems throughout the population, especially in health professionals. Religiosity/spirituality has been used as a tool to cope with stressful situations and is linked to better health outcomes. Objective: To evaluate the psychological impact of COVID-19 on health professionals in various specialized fields, evaluating mental health during the pandemic, substance use and religiosity. Method: Cross-sectional study conducted at a University Hospital of Minas Gerais. Health professionals who were on the front line of COVID-19 were invited to participate in the research and answered screening questionnaires for anxiety, depression, stress (DASS-21), religiosity (P-DUREL), substance use (ASSIST) and posttraumatic stress disorder (PTSD-PCL). The collection was carried out from May to July 2020. Results: 151 health professionals participated, most of them female (N=126. 84%) and predominance of nursing technicians (N=71, 47%). 90 (59.6%) workers were deprived of their relatives and 132 (87.4%) reported not having received psychological/psychiatric support during the pandemic. 48 (31.8%) had symptoms of depression from moderate to very severe, 53 (35.1%) from anxiety and 46 (30.4%) from stress. Religiosity had an inverse correlation with alcohol use and depression (p<0.05). Conclusion: Covid-19 frontline health workers had a high prevalence of depressive symptoms, anxiety, stress and PTSD. Religiosity seems to have a positive impact on mental health and can help these professionals cope with the pandemic.Pesquisa sem auxílio de agências de fomentoTrabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Introdução: Com a COVID-19, os riscos de contaminação, isolamento social e incertezas agravaram ou geraram problemas mentais em toda a população, principalmente nos profissionais de saúde. A religiosidade/espiritualidade tem sido utilizada como ferramenta para enfrentamento de situações estressantes e está ligada a melhores desfechos de saúde. Objetivo: Avaliar o impacto psicológico do COVID-19 nos profissionais de saúde em diversos campos especializados, avaliando saúde mental durante a pandemia, uso de substâncias e religiosidade. Método: Estudo transversal realizado em Hospital Universitário de Minas Gerais. Os profissionais da saúde que estavam na linha de frente do COVID-19 foram convidados a participar da pesquisa e responderam questionários de rastreio de ansiedade, depressão, estresse (DASS-21), religiosidade (P-DUREL), uso de substâncias (ASSIST) e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT-PCL). A coleta foi realizada de maio a julho de 2020. Resultados: Participaram 151 profissionais de saúde, sendo a maioria do sexo feminino (N=126, 84%) e predomínio de técnicos de enfermagem (N=71, 47%). 90 (59,6%) trabalhadores encontravamse privados de seus familiares e 132 (87,4%) afirmaram não ter recebido suporte psicológico/psiquiátrico durante a pandemia. 48 (31,8%) apresentavam sintomas de depressão de moderado a muito grave, 53 (35,1%) de ansiedade e 46 (30,4%) de estresse. 28 (18,5%) apresentaram sintomas de TEPT. Religiosidade teve correlação inversa com uso de álcool e depressão (p<0,05). Conclusão: Os trabalhadores de saúde da linha de frente do COVID-19 tinham alta prevalência de sintomas depressivos, ansiedade, estresse e TEPT. A religiosidade parece ter impacto positivo na saúde mental e pode ajudar esses profissionais no enfrentamento da pandemia.2023-10-2