Complicaciones neurológicas tras el tratamiento láser en el Síndrome de Transfusión Feto-fetal: una revisión sistemática

Memoria del Trabajo de Fin de Grado del curso 2016-2017, expuesto y entregado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga en junio de 2017 (archivo en PDF). Con Licencia Creative Commons – Reconocimiento – NoComercial – SinObraDerivada (LCC-by-nc-nd). Trabajo adaptado, ampliado y traducido por la autora y sus directores y enviado como preprint a la revista Journal of Perinatal Medicine, con el título: Neurological complications after therapy for fetal-fetal transfusion syndrome: a systematic review of the outcomes at 24 month. Aceptado y prepublicado online con el doi: 10.1515/jpm-2017-0217. Cita en formato Vancouver de este trabajo (para añadir fecha de consulta y URL/handle): Miralles-Gutiérrez A. Complicaciones neurológicas tras el tratamiento láser en el Síndrome de Transfusión Feto-fetal: una revisión sistemática [Trabajo de Fin de Grado]. Universidad de Málaga, Facultad de Medicina; 2017 [citado ___ ]. Disponible en: http://___RESUMEN Objetivo: El principal objetivo de este trabajo se centra en recopilar la evidencia científica disponible sobre la existencia de consecuencias o lesiones neurológicas a medio-largo plazo en gemelos afectos de Síndrome de Transfusión Feto-Fetal (STFF) tras el tratamiento con terapia laser. Método: Se ha realizado una revisión sistemática de los estudios comprendidos entre 2009 y enero de 2017 sobre el daño neurológico (cognición, desarrollo motor, habilidad comunicativa y parálisis cerebral) en gemelos tratados con terapia laser. Se han empleado como criterios la evaluación a los 2 años de edad y el uso de escalas Bailey y ASQ. La búsqueda electrónica y manual identificó 25 artículos, de los cuales 9 fueron incluidos para el análisis. Resultados: La tasa media global de afectación neurológica en el tratamiento láser fue de 14,07%. La tasa media de afectación cognitiva fue de 8,41%; de afectación motora un 11,14%; de afectación comunicativa fue de 16,5% y la de parálisis cerebral fue de 5,73%. Estos resultados fueron mayores que las tasas evaluadas en gemelos dicoriónicos, pero menores que las tasas evaluadas en amniorreducción y el tratamiento conservador. Conclusión: La técnica láser muestra una menor tasa de afectación neurológica a los 2 años de edad en comparación con otras técnicas terapéuticas, pero ésta sigue siendo mayor que las tasas obtenidas para gemelos dicoriónicos. Para confirmar estos hallazgos en la edad de evaluación y en edades posteriores son necesarios estudios protocolizados a largo plazo

BosqueArte: "un bosque en expansión gráfica"

[ES] Es un proyecto sobre la Investigación de la estimulación temprana mediante la imagen ilustrativa. En este Proyecto interdisciplinar los recursos gráficos son los mediadores para permitir potenciar y estimular las capacidades emocionales gracias al desarrollo de poéticas sensibles aplicadas al campo de la expresión visual, bajo el argumento del árbol y del paisaje que configura el bosque.Tomás Miralles, A. (2014). BosqueArte: "un bosque en expansión gráfica". En XVI CONGRESO NACIONAL DE ARBORICULTURA. Editorial Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/XVI_CNA.2014.123OC

Altered miRNA Signature of Developing Germ-cells in Infertile Patients Relates to the Severity of Spermatogenic Failure and Persists in Spermatozoa

The aim of this study was to assess the cellular miRNA expression behaviour in testes with spermatogenic failure (SpF). We performed a high-throughput screen of 623 mature miRNAs by a quantitative RT-qPCR-based approach in histologically well-defined testicular samples with spermatogenic disruption at different germ-cell stages, which revealed altered patterns of miRNA expression. We focussed on the differentially expressed miRNAs whose expression correlated with the number of testicular mature germ-cells and described the combined expression values of a panel of three miRNAs (miR-449a, miR-34c-5p and miR-122) as a predictive test for the presence of mature germ-cells in testicular biopsy. Additionally, we determined decreased cellular miRNA content in developing germ-cells of SpF testis; this was more noticeable the earlier the stage of germ-cell differentiation was affected by maturation failure. Furthermore, we showed that the miRNA expression profile in mature sperm from mild SpF patients was widely altered. Our results suggest that the cellular miRNA content of developed germ-cells depends heavily on the efficacy of the spermatogenic process. What is more, spermatozoa that have fulfilled the differentiation process still retain the dysregulated miRNA pattern observed in the developing SpF germ-cells. This altered miRNA molecular signature may have functional implications for the male gamete

Siete retos de los medios locales

La autora plantea y realiza un análisis de los siete retos más importantes para los medios locales en el mundo actual. Ponencia presentada en el cuarto Encuentro Regional Andino de FELAFACS, Arequipa, Perú, septiembre de 2005

Actuaciones de enfermería para facilitar el duelo a las familias después de una pérdida perinatal

Treball Final de Grau en Infermeria. Codi: IN1138. Curs: 2022/2023Introducción La pérdida perinatal es un proceso muy traumático tanto para las familias que la sufren como para los profesionales que las atienden, sobre todo si no tienen los conocimientos necesarios. Esta se define como la pérdida que sucede entre la semana 28 de embarazo y los primeros 28 días de vida, y para las familias deriva en el duelo perinatal, una respuesta natural al dolor. Objetivos El objetivo principal de esta revisión es describir las actuaciones de los profesionales de enfermería para facilitar el duelo en la atención de familias que han experimentado una pérdida perinatal. Metodología Para llevar a cabo una revisión integradora de la literatura se realizó una búsqueda bibliográfica en tres bases de datos; PubMed, Cochrane y la Biblioteca Virtual de Salud. Para ello se han utilizado estos descriptores: duelo perinatal, pérdida perinatal, muerte perinatal y cuidados de enfermería. Resultados Después de la lectura crítica de los artículos obtenidos en la búsqueda, se han incluido 16 artículos. Conclusión Enfermería puede realizar actuaciones para facilitar el duelo perinatal en el hospital; como la comunicación empática, dar una identidad al bebé y reforzar el vínculo. La psicoeducación, psicoterapia, actividad física y programas de seguimiento son actividades beneficiosas para el duelo en las que enfermería participa después del alta. Además, se tiene que tener en cuenta los factores de riesgo que dificultan el proceso de duelo y que se puede utilizar la escala “Perinatal Grief Scale” para evaluar el duelo.Introduction Perinatal loss is a very traumatic experience both for the families who suffer it and for the professionals who assist them, especially if they don´t have the necessary knowledge for it. It is defined as the loss that occurs between the 28th week of pregnancy and the early 28 days of life, and for families it results in perinatal bereavement, a natural response to the loss. Objectives The main objective of this literature review is to describe the actions of nursing professionals to facilitate bereavement in the care of families who have experienced a perinatal loss. Methodology In order to carry out an integrative review of the literature, a bibliographic search was carried out in three databases; PubMed, Cochrane, and the Virtual Health Library. The following descriptors were used to that end: perinatal bereavement, perinatal loss, perinatal death, and nursing care. Results After appraising the quality of the articles obtained in the research, 16 articles have been included. Conclusion Nursing staff can perform actions to facilitate perinatal bereavement in the hospital; such as empathic communication, giving an identity to the baby and strengthening the bond. Psychoeducation, psychotherapy, physical activity, and follow-up programs are beneficial activities for bereavement in which nursing participates after discharge. In addition, risk factors that hinder the bereavement process should be considered and the Perinatal Grief Scale can be used to evaluate perinatal grief

Perfluorooctane sulfonate precursors as indirect sources of internal exposure to perfluorooctane sulfonate (PFOS)

Perfluorooctane sulfonate (PFOS) is a pertluoroalkyl substance with extensive historical use. Its persistence, bioaccumulation, toxicity and health concerns led to its incorporation in the Stockholm Convention as a persistent organic pollutant in 2009. Direct exposure to PFOS has been reported in different environmental and biological samples, and recent human biomonitoring studies indicate that levels are in decline. However. certain uncertainties remain when estimating its body burdens: indirect exposure to so called PFOS-precursor compounds - such as perfluorooctane sulfonamides and petfluorooctane sulfonamidoethanols - , followed by in vivo metabolism could contribute to the current levels of PFOS in human biological samples. To evaluate the direct and the indirect contribution to PFOS exposure, sample preparation and instrumental HPLC-MS/MS methods for the analysis of PFOS - linear and sum of branched isomers - and PFOS precursors - three FOSAs, two FOSEs and three FOSAAs - in dust, food and serum samples were developed and validated. Daily intakes for total PFOS and PFOS precursors via dust and food ingestion were estimated under different scenarios, and compared with reported internal exposure levels of PFOS. Finally. for a better understanding of the link between external and internal exposure, a qualitative study of the in vitro metabolism of two PFOS precursors was conducted

Voces ciudadanas. La deliberación ampliada al ciudadano del común

In this anide philosophical and methodological basis of public journalism will be presented through the project Voces Ciudadanas (Colombia) experience, a pioneer in Latin America. This will be done by means of an analysis ofVoces Ciudadanas expetience after five years work in the field of public journalism, with a philosophy of journalism which seriously  states the building of the public as a communication problem and a creator of the citizenship culture since the project included people in the deliberarion of the collective from a journalism pattern which is more communicative than informativeEn este artículo se presentarán las bases filosóficas y metodológicas del periodismo público a través de la experiencia del proyecto Voces Ciudadanas (Colombia), pionero en América Latina. Esto se hará por medio del análisis de la experiencia de Voces Ciudadanas después de cinco años de trabajo en el campo del periodismo público, con una filosofía de periodismo que se plantea seriamente la construcción de lo público como un problema de comunicación y creador de cultura ciudadana, al incluir a las personas en la deliberación de lo colectivo a partir de un modelo de periodismo que más que informativo es comunicativo