FATORES ASSOCIADOS AO MANEJO ADEQUADO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE ENTRE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

Objetivo: investigar os fatores associados ao manejo adequado de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) entre profissionais da Equipe de Enfermagem. Método: estudo analítico transversal com 461 profissionais, em hospital público estadual em São Luís. Maranhão, Brasil, entre junho 2014 e janeiro 2016. Resultados: 40,13% tinham de 30 a 39 anos, 92,84% eram mulheres, 63,99% tinham <12 anos de estudo, 50,3% com 1-5 anos de tempo de serviço, 63,99% realizavam o manejo dos RSS de maneira adequada, 27,99% faziam uso de todos os Equipamentos de Proteção Individual durante a segregação dos resíduos. Verificou-se associação do manejo não adequado de RSS com a idade de 30 a 39 anos (p=0,010), a categoria técnico de enfermagem (p=0,013) e definição inadequada dos RSS (p<0,001). Conclusão: os profissionais com idade de 30-39 anos, técnicos de enfermagem e aqueles que não souberam definir o que são os RSS apresentaram-se associados a um manejo não adequado dos RSS.Descritores: Resíduos de serviços de saúde. Equipe de enfermagem. Manejo de resíduos

Influence of the composition and shades of ceramics on light transmission and degree of conversion of dual-cured resin cements

Objective: Since the transmittance of ceramics can influence the degree of conversion (DC) of resin cements, ceramics composition and shade should be considered in the selection of resin cement. This in vitro study aimed to evaluate the effect of the transmittance of different composition, opacities and shades of ceramics on the degree of conversion of two dual-cured resin cements. Methodology: Sixty discs were prepared from low translucency (LT) and medium opacity (MO) lithium disilicate ceramic, and zirconia ceramic (Z). Each group was subdivided into 5 subgroups (n=4) in shades A2, A3.5, B2, C2 and D3. The transmittance measurement was performed in a spectrophotometer. The Variolink II and Rely X U200 resin cements were photoactivated by LED (1400 mW/cm2) for 40 s through the ceramic discs and without the discs (control group). The DC was measured with infrared FTIR spectroscopy, immediately after light activation. Data were analyzed with Kruskall-Wallis and one-way ANOVA, following post-hoc comparisons by Tukey test and Pearson’s correlation test (P<0.05). Results: LT ceramic exhibited higher transmittance values compared to MO and Z ceramics. LTA2 and LTB2 showed statistically higher transmittance values compared to MOA2, MOA3.5 and ZA3.5. For Variolink II, the ceramic interposition did not influence the DC, since there were no statistical differences between groups with ceramic interposition and the control group. For Rely X U200 cement, the interposition of some ceramics types/shades (LTA3.5, MOA2, MOA3.5 and ZA3.5) significantly decreased the DC values compared to control group. A positive correlation was found between the ceramic transmittance and DC values of both tested cements. Conclusions. The transmittance and DC values of the cements were influenced by composition and shades of the ceramics. The higher the transmittance of ceramics, the higher the DC values for both cements

Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa strains: a worrying health problem in intensive care units

Pseudomonas aeruginosa is one of the most common bacterium with a broad spectrum of human-associated infections. It is intrinsically resistant to many antimicrobial drugs, making carbapenems crucial in clinical management. The emergence and dissemination of carbapenemases among P. aeruginosa clinical isolates is a serious public health concern as it limits the options for the treatment of bacterial infections. Here, we described the molecular and epidemiological characteristics of 28 carbapenem-resistant P. aeruginosa strains isolated from patients hospitalized in an intensive care unit (ICU). The antimicrobial susceptibility of carbapenem-resistant P. aeruginosa strains was determined by broth microdilution. The presence of resistance genes was evaluated by PCR and DNA sequencing. Additionally, alterations in genes encoding P. aeruginosa outer membrane proteins were analyzed by PCR as well as SDS-PAGE. Clinical characteristics of the patients and the economic impact of hospitalization on the public health system were evaluated. PCR amplification showed that the blaKPC-2 and blaTEM genes were identified in three isolates (11%) and blaSHV gene in two isolates (7%). Outer membrane profiles obtained by SDS–PAGE indicated that the OprD porin was either absent or was produced at very low levels. A PCR assay using oprD-specific primers failed to show the presence of mutations in this gene. P. aeruginosa strains were isolated from 28 patients, among whom 43% (12/28) had sepsis, 31% (9/28) had respiratory failure, and 31% (9/28) had systemic arterial hypertension. A high mortality rate (39%) was observed in these patients, with an average duration of hospitalization of 34.6 days and a median cost of 3.275 dollars per patient. The production of carbapenemase was not the main mechanism of resistance in these strains. All carbapenem-resistant P. aeruginosa were isolated from patients hospitalized in the ICU. Besides the high mortality rate, many patients remained hospitalized for several days, resulting in a high cost of hospitalization for the public health system. Therefore, the evolution of this resistance and its dissemination should be actively monitored among critically ill patients to improve their health conditions

Intervenção fisioterapêutica no vaginismo tipo primário: revisão integrativa/Physiotherapeutic intervention in primary type vaginism: integrative review

Introdução: O vaginismo é uma condição sexual definida por espasmos involuntários dos músculos do assoalho pélvico que acometem o ato sexual. Os espasmos dos músculos pélvicos interferem na penetração do pênis. A intervenção fisioterapêutica com técnicas manuais e exercícios proprioceptivos pode influenciar na qualidade de vida das mulheres portadoras do vaginismo, visto que, é necessário um tratamento multidisciplinar para que a qualidade sexual seja alcançada. Objetivo: Descrever a atuação da fisioterapia no vaginismo do tipo primário. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa tendo como base de dados Scielo e Google Acadêmico onde foram selecionados 5 artigos com os termos boleanos and: disfunções sexuais, vaginismo e fisioterapia entre os anos 2006 a 2015. Resultados e Discussão: Foram encontrados artigos que utilizaram a cinesioterapia do assoalho pélvico associado a outras técnicas para o tratamento do vaginismo primário, visto que, as mais citadas na associação foram a respiração com a massagem vibracional e a combinação com o uso de dilatadores. Conclusões: Observou-se que das várias técnicas utilizadas como resposta positiva no quadro da disfunção tipo vaginismo, a maior abordagem foi o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico o que se faz necessário outros estudos para comprovar a eficácia desse método no tratamento do vaginismo tipo primário

Intensidade da dor e nível de depressão em pacientes com disfunção temporomandibular crônica

Aim: The aim of this study was to assess the correlation between pain intensity and the level of depression in patients with chronic temporomandibular disorders (TMD). Materials and methods: Fifty-five volunteers diagnosed by the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) were assessed for pain intensity and level of depression. Pain intensity and level of depression were assessed using a visual analysis scale and Beck depression inventory, respectively. Data analysis was conducted using confidence intervals and Pearson’s chi-square test (p< 0.05). Results: The results demonstrated that non-depressed individuals (43.6%) showed a mean pain intensity of 28.27mm, those with mild depression (38.2%) 34.24mm, and those moderate depression (18.2%) 50.7mm. Statistical analysis showed that there was a positive and significant correlation between pain intensity and level of depression (p=0.004). Discussion: This study found a positive correlation between pain intensity and depression level in chronic TMD patients. However, it has not been elucidated yet how TMD are correlated to depression and in which way depression can influence its onset and perpetuation. Conclusion: The level of depression may play an important role in the intensity of chronic pain, therefore, a multidisciplinary intervention seems to be important for the treatment success.Objetivo: Este estudo objetivou avaliar a correlação entre a intensidade da dor e o nível de depressão em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) crônica. Materiais e métodos: Cinquenta e cinco voluntários diagnosticados pelos Critérios de diagnóstico para pesquisa das disfunções temporomandibulares (RDC / DTM) foram avaliados quanto à intensidade da dor e nível de depressão. A intensidade da dor e o nível de depressão foram avaliados por meio da escala analógica visual e do inventário de depressão de Beck, respectivamente. A análise dos dados foi realizada usando intervalos de confiança e teste do qui-quadrado de Pearson (

Conceitos e técnicas de regeneração pulpar / Pulp regeneration concepts and techniques

A Endodontia é o ramo da Odontologia responsável por tratar e prevenir doenças do periápice. Conceitua-se como o ramo que se dedica a fisiologia, morfologia e patologias da polpa dental e dos tecidos perirradiculares. O tratamento endodôntico tem como principais objetivos a resolução do quadro da inflamação e infecção dos tecidos. O tratamento em elementos dentais com rizogênese incompleta e necrose pulpar é desafiador para o cirurgião-dentista, pois estes dentes possuem paredes dentinárias finas que dificulta o preparo químico-mecânico, além disso, o risco de fratura desses dentes imaturos é grande, não apresentando um prognóstico favorável ao decorrer do tempo mesmo seguindo o protocolo endodôntico indicado. Por longo tempo, a técnica de apicificação foi usada como processo de resolução para estes tipos de casos. Atualmente, a terapia de revascularização pulpar surgiu como opção de tratamento para dentes necróticos com ápice aberto, sendo uma técnica menos invasiva e que permite a estimulação do desenvolvimento apical e a maturação da raiz. Na literatura, existem vários protocolos para esse procedimento com características em comum. A revascularização pulpar é um procedimento novo e promissor na Odontologia, sendo a primeira alternativa de tratamento para dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, promovendo o aumento das paredes dentinárias e fechamento do ápice radicular

EMPREENDEDORISMO NA ENFERMAGEM: QUAIS SIGNIFICADOS SÃO DESVELADOS POR ESTUDANTES E PROFESSORES DA GRADUAÇÃO?

Objetivo: compreender os significados que estudantes e professores de graduação em enfermagem atribuem ao empreendedorismo no âmbito da enfermagem. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, realizada entre 2019 e 2020, cujo referencial teórico foi o Pensamento Complexo, na perspectiva de Morin. A Teoria Fundamentada nos Dados foi empregada como referencial metodológico. Participaram da pesquisa estudantes e professores do curso de graduação de uma universidade pública federal. A entrevista semiestruturada foi empregada como técnica de coleta de dados. Resultados: do processo analítico emergiu a categoria Significados de empreendedorismo na enfermagem: perspectiva de estudantes e professores de graduação, sustentada nas seguintes subcategorias: elencando barreiras para as conexões entre empreendedorismo e enfermagem; relações entre ensino-aprendizagem da graduação em enfermagem sobre empreendedorismo; relacionando enfermagem ao empreendedorismo. Considerações finais: os significados desvelados sobre empreendedorismo revelam centralização na tipologia empresarial e distanciamento do empreendedorismo social e intraempreendedorismo, sinalizando, portanto, desconexões com a formação do enfermeiro na graduação.Descritores: Enfermagem. Estudantes de Enfermagem. Educação em Enfermagem. Criatividade. Empreendedorismo

GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE: UMA QUESTÃO DE PLANEJAMENTO / HEALTH CARE WASTES MANAGEMENT: A PLANNING ISSUE

ResumoIntrodução: Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) é um importante instrumento de gestão, devendoconter a descrição de todas as etapas de manejo dos resíduos intra e extraestabelecimento visando, principalmente, minimizarriscos de exposição ocupacional e promover melhor qualidade da assistência prestada. Objetivo: avaliar o Plano de Gerenciamentodos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) de seis hospitais de médio e grande porte no município de São Luís (MA), deacordo com a RDC Anvisa n° 306/2004. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, utilizando um checklist. As informaçõesforam categorizadas de acordo com o percentual de descrição encontrado em cada um dos itens selecionados e analisados deacordo com a descrição total, parcial e ausente. Resultados: Somente um dos seis hospitais (16,6%) possuía Plano de Gerenciamentode Resíduos de Serviços de Saúde com descrição total dos 20 itens, três (50,0%) estavam com os 20 itens parcialmentecompletos e dois (33,3%) incompletos. Conclusão: Conclui-se que os planos de gerenciamento de resíduos dos hospitais emestudo apresentaram-se incompletos e desatualizados, podendo prejudicar o controle dos resíduos de serviços de saúde emtodas as etapas de manejo.Palavras-chave: Resíduos de serviços de saúde. Gerenciamento de resíduos. Saúde coletiva.AbstractIntroduction: The Health Services Waste Management Plan is an important management tool and must contain a description ofall stages of intra and extra-establishment waste management, mainly to minimize the risks of occupational exposure and topromote better quality of life. Assistance provided. Objective: to evaluate the Health Services Waste Management Plan of sixmedium and large hospitals in São Luís, Maranhão, Brazil, according to Anvisa RDC No. 306/2004. Method: This is anevaluative research using a checklist. The information was categorized according to the percentage of description found in eachof the selected items and analyzed according to the total, partial and absent description. Results: Only one of the six hospitals(16.6%) had a Health Services Waste Management Plan with a total description of the 20 items, three (50.0%) had the 20 itemspartially complete and two (33.3%) Incomplete Conclusion: It can be concluded that the Health Services Waste Management Planof the hospitals under study were incomplete and outdated, which could jeopardize the control of health services residues at allstages of management.Keywords: Medical waste. Waste management. Public Health

Perfis de ajustamento psicossocial de estudantes: uma análise baseada em clusters

The end of the middle school is characterized by interpersonal and academic challenges, in addition to high levels of school dropout and failure. However, there are few studies that aim to investigate this period of the educational trajectory, in order to identify personal and contextual resources. Thus, this study aimed to analyze psychosocial adjustment profiles of students, considering risk factors (exposure to violence and daily discrimination), protection (social support and school climate) and adjustment indicator (life satisfaction). 709 students who attended the 7th, 8th and 9th grade of public schools participated. Through cluster analysis, profiles were identified: resilient, with high values of risk indicators with good adjustment; vulnerable, with high-risk indices and low adjustment. It is concluded that investing in the reduction of risk factors and enhancement of protective factors, through preventive programs, is essential for the development.Los últimos años de la escuela secundária se caracterizan por desafíos interpersonales y académicos, además de altos niveles de deserción y fracaso escolar. Sin embargo, son pocos los estudios que tienen como objetivo investigar este período de la trayectoria educativa, con el fin de identificar recursos personales y contextuales. El objetivo fue analizar perfiles de ajuste psicosocial de los estudiantes, considerando factores de riesgo (exposición a la violencia y discriminación diaria), protección (apoyo social y clima escolar) y ajuste indicador (satisfacción con la vida). Participaron 709 estudiantes que cursaban los grados 7º, 8º&nbsp;y 9º de escuelas públicas. Análisis de cluster identificaron perfiles: resiliente, con valores altos de indicadores de riesgo con buen ajuste; vulnerable, con índices de alto riesgo y bajo ajuste. Se&nbsp;concluye que invertir en la reducción de factores de riesgo y potenciación de factores protectores, a través de programas preventivos, es fundamental para el desarrollo.Les dernières années du primaire sont caractérisées par des défis interpersonnels et scolaires, en plus de niveaux élevés de décrochage et d’échec scolaires. Cependant, peu d’études visent à investiguer cette période du parcours scolaire, afin d’identifier des ressources personnelles et contextuelles. Ainsi, cette étude visait à analyser les profils d’adaptation psychosociale des étudiantes, en tenant compte des facteurs de risque (exposition à la violence et à la discrimination quotidienne), de la protection (soutien social et du climat scolaire) et de l’indicateur d’adaptation (satisfaction de la vie). 709 étudiantes qui fréquentaient les 7e, 8e et 9e années des écoles publiques y ont participé. Grâce à l’analyse de cluster, des profils ont été identifiés: résilients, avec des valeurs élevées d’indicateurs de risque avec un bon ajustement ; vulnérables, avec des indices à haut risque et un faible ajustement. Il est conclu qu’investir dans la réduction des facteurs de risque et l’amélioration des facteurs de protection, par le biais de programmes de prévention, est essentiel pour le développement.Os anos finais do Ensino Fundamental são caracterizados por desafios interpessoais e acadêmicos, além de elevados níveis de abandono e reprovação escolar. Porém, há poucas pesquisas que visam investigar esse período da trajetória educativa, de modo a identificar recursos pessoais e contextuais. Assim, este estudo teve por objetivo analisar perfis de ajustamento psicossocial de estudantes, considerando fatores de risco (exposição à violência e discriminação cotidiana), proteção (apoio social e clima escolar) e indicador de ajustamento (satisfação de vida). Participaram 709 alunos que frequentavam o 7º, 8º e 9º ano escolas públicas. A análise de clusters indicou dois perfis: resiliente, com valores altos de indicadores de risco e bom ajustamento; vulnerável, com índices altos de risco e baixo ajustamento. Conclui-se que investir na redução dos fatores de risco e potencialização de fatores de proteção, por meio de programas preventivos, mostra-se essencial ao desenvolvimento

REMOTE TECHNICAL VISITS: A POSSIBLE APPROACH TO THE ENVIRONMENTAL TOPIC IN TEACHING UNITS

The COVID-19 pandemic and the distancing measures required adaptations in the entire teaching structure. In this context, the objective of this article is to report remote visits carried out for students attending High School courses integrated to the Technical and Higher Education levels about environmental topics. The visits to five companies/organizations took place by means of a project prepared by undergraduate students attending the FMU Environmental and Sanitary Engineering course, aiming to provide them with a virtual presentation of their processes in the environmental area. The participants in the visits were 231 students from High School courses integrated to the Technical level from two public schools and 152 attending courses integrated to Higher Education at a private institution. Thus, in a dynamic way, it was possible to show socio environmental activities developed by the companies/organizations, regarding different theoretical-practical aspects inherent to sustainability, such as waste management, ecological sanitation, vegetable gardens in small spaces, aquaponics systems and the importance of stingless bees, among others. It is considered that the Remote Visits Project is within a scenario marked by the expansion of educational procedures, enriching both the academic experiences of the students directly involved in the Project and those of the other students participating in the visits, due to the reflections and learning processes provided by the immersion in applied sustainability models, thus promoting interdisciplinary knowledge, sensitization and diverse information pertinent to the environmental issues addressed in the visits