Atuação do enfermeiro na equipe gestora de saúde em municípios de pequeno porte

O estudo tem o objetivo de analisar a atuação dos enfermeiros como integrantes da equipe gestora de saúde em municípios de pequeno porte. Trata-se de um estudo transversal, exploratório e descritivo, com 176 enfermeiros integrantes das equipes gestoras de 82 municípios de pequeno porte da macrorregião norte do Paraná. Os dados foram coletados durante entrevista com os profissionais, por meio de formulário estruturado. Os resultados revelaram que a maioria era do sexo feminino, com idade superior a 30 anos e pós-graduada. Desempenhavam 595 funções, destacando-se o gerenciamento de Sistemas de Informações, sendo que 69,9% dos enfermeiros acumulavam entre 2 e 14 funções. A maioria conhecia os Instrumentos de Gestão investigados. Considerando a participação estratégica dos enfermeiros, ratifica-se a importância da qualificação desses profissionais, visto que a instituição de mudanças requer profissionais capacitados e implicados com a efetivação do Sistema Único de Saúde

Consórcio Público de Saúde como arranjo para relação federativa e o processo de regionalização

The federative relationship and regionalization are relevant dimensions to the organization of cooperation arrangements in the development of the territories, allowing for the strengthening of federalism, respecting the municipal autonomy and point out to the establishment of independence relations between these managers. In this sense, the public health consortia is positioned as a strategic tool. Throughout the history of federalism in Brazil, these arrangements were foreseen in the Brazilian constitutions, but occupied spaces of little prominence regarding the territorial and political organization in the country. Considering this scenario, a qualitative study was developed, with an exploratory and investigative dimension, which had as main subjects the actor from municipal health management on the scope of a region, as well as representatives of state management, consortia and Ministry of Health. The study site was the health area of the Middle Paranapanema, in the northern macroregion of Paraná. Data collection was done through interviews and focus groups in the first quarter of 2017, with semi-structured scripts and the analysis methodology adopted was the discourse analysis. The results of the present study show that, after Federal Decree 7508/2011, new perspectives for strengthening regionalization emerge, in which public health consortia can be configured with an innovative role in the list of territorial priorities of the health, regional decision-making and the construction of a collective identity in the midst of the needs of the entities.La relación federativa y la regionalización son dimensiones relevantes para la organización de arreglos de cooperación en el ámbito del desarrollo de los territorios, posibilitando el fortalecimiento del federalismo, respetando la autonomía municipal y vislumbrando relaciones de interdependência entre estos gestores. En este sentido, el consorcio público de salud se encuentra posicionado como una herramienta estratégica. A lo largo de la historia del federalismo en Brasil, esos arreglos fueron previstos en las constituciones brasileñas, pero ocuparon espacios de poco destaque en lo que se refiere a su organización territorial y política. En este contexto, se desarrolló un estudio de naturaleza cualitativa, con dimensión exploratoria e investigativa, que tuvo como sujetos a los actores de la gestión en salud en el ámbito municipal de una región, además de representantes de la gestión estadual, del consorcio y del Ministerio de Salud. El local de estudio fue la región del Medio Paranapanema, en la macroregión Norte del Paraná. La recolección de datos se dio a través de entrevistas y grupos focales en el primer trimestre de 2017, con itinerarios semiestructurados y la metodología de análisis adoptada fue el análisis del discurso. Los resultados muestran que, después del Decreto Federal nº 7508/2011, surgen nuevas perspectivas de fortalecimiento de la regionalización, en que los consorcios públicos de salud pueden configurarse con un papel innovador en el elenco de las prioridades territoriales, la toma de decisiones en el ámbito regional y la construcción de una identidad colectiva en medio de necesidades de los entes.A relação federativa e a regionalização são dimensões relevantes para a organização de arranjos de cooperação no âmbito do desenvolvimento dos territórios, possibilitando o fortalecimento do federalismo, respeitando a autonomia municipal e vislumbrando o estabelecimento de relações de interdependência entre estes gestores. Nesse sentido, o consórcio público de saúde encontra-se posicionado como uma ferramenta estratégica. Ao longo da história do federalismo no Brasil, esses arranjos foram previstos nas constituições brasileiras, mas ocuparam espaços de pouco destaque no que tange à organização territorial e política no país. Diante desse cenário, desenvolveu-se um estudo de natureza qualitativa, com dimensão exploratória e investigativa, que teve como sujeitos os atores da gestão em saúde no âmbito municipal de uma região, além de representantes da gestão estadual, do consórcio e do Ministério da Saúde. O local de estudo foi a região de saúde do Médio Paranapanema, na macrorregião Norte do Paraná. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas e grupos focais no primeiro trimestre de 2017, com roteiros semiestruturados e a metodologia de análise adotada foi a análise do discurso. Os resultados do presente estudo mostram que, após o Decreto Federal nº 7508/2011, surgem novas perspectivas de fortalecimento da regionalização, em que os consórcios públicos de saúde podem se configurar com um papel inovador no elenco das prioridades territoriais das regiões de saúde, da tomada de decisões no âmbito regional e na construção de uma identidade coletiva em meio às necessidades dos entes

ESTRATÉGIAS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE UTILIZADAS EM UM SERVIÇO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

A Educação Permanente em Saúde (EPS) constitui-se em uma estratégia que busca transformar as práticas profissionais e a organização do processo de trabalho a partir das demandas do próprio trabalho. Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, do tipo estudo de caso, que teve como objetivo analisar as estratégias desenvolvidas pela equipe de saúde para a gestão do trabalho durante um programa de qualificação da Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados foi feita no período de julho de 2018 até abril de 2019, por meio de observação-participante e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de uma Unidade de Saúde da Família localizada em um município do Paraná. Os resultados apontaram diversas estratégias desenvolvidas pelos profissionais: reuniões gerais e de equipe, mutirões de estratificação de risco e atendimentos coletivos no formato de grupos. O protagonismo dos trabalhadores possibilitou que o programa servisse como um disparador de momentos de EPS. Conclui-se que o processo de qualificação impulsionou a equipe a desenvolver-se e trabalhar em cooperação. A EPS desenvolvida pelos próprios profissionais possibilitou minimizar a lógica da captura verticalizada do programa e dar qualidade ao processo organizativo

ANÁLISE SOCIAL E ERGONÔMICA DA ATIVIDADE DE COLETA INFORMAL DE MATERIAL RECICLÁVEL

A atividade de coletar materiais recicláveis das ruas tem aumentado consideravelmente no Brasil. Por ser uma profissão exercida nas vias urbanas, acaba absorvendo aspectos negativos que inevitavelmente acabam por prejudicar o trabalhador. Além de problemas relacionados à saúde no trabalho, é visível um processo de exclusão dessas pessoas por uma maioria da população. Com isso, o presente artigo tem como objetivo analisar a situação atual desta atividade, apontando suas carências e reais necessidades, a fim de torná-la mais humana. Como ferramentas de pesquisa, foram feitas entrevistas e análises observatórias em diversos locais, constatando-se que estes trabalhadores são prejudicados por problemas não só ergonômicos, mas também sociais, e por isso sugere-se uma abordagem a fim de criar um vínculo entre o catador e a sociedade que o rodeia, para que então se possa também resolver as questões ergonômicas, que acabam sendo secundárias quando os trabalhadores são incluídos em uma sociedade que os exclui.Palavras-chave: Catadores de materiais recicláveis. Ergonomia. Sociedade. Reciclagem. Design social.ABSTRACTThe activity of collecting recyclable materials from the streets has increased considerably in Brazil. Being a profession exercised on the streets it ends up absorbing negatives aspects that inevitably end up harming the worker. In addition to the problems related to work health, a process of exclusion of these people by a majority of the population is visible. Therefore, this article aims to analyze the current situation of this the activity, pointing out its real needs, in order to make it more human. As research tools, interviews and observatory analysis were made in several places, showing that these workers are not only harmed by ergonomic problems but also by social issues, and because of that a different approach is suggested, aiming the development of a bond between the worker and the society around him so the ergonomic issues can be solved, since they end up being secondary when the workers are included in a society that excludes them.Keywords: Recyclable material collectors. Ergonomics. Society. Recycling. Social design

GENOME EDITING: PROPELLING THE NEXT GENERATION OF CROP IMPROVEMENT

Climate change and population size records threaten food security. Therefore, the call for a more sustainable and efficient crop production has never been more urgent. Traditional plant breeding was one of the first successful approaches to expand cultivation areas and crop yield. Later, biotechnological tools, such as genetically modified organisms containing exogenous DNA, further broadened the limits of agricultural results, yet bringing huge financial, bureaucratic, and public rejection hurdles. In the 90s, scientific advances brought the opportunity to drive mutations using engineered nucleases and since 2013, CRISPR-Cas has emerged as the most practical toolkit to edit genomes. One of the most striking possibilities is to generate edited and non-transgenic plants. In this review, we present the working mechanism of CRISPR-induced mutations, pinpoint the latest techniques developed, as well as its myriad of applications in agriculture. The enhancing scope of CRISPR ranges from introducing traits of agronomic interest – such as herbicide resistance, resistance/tolerance to biotic and abiotic stresses, and quality and durability of products – to accelerating plant breeding processes, including haploid induction, generating male-sterile lines, fixating hybrid vigor, and overcoming self-incompatibility. We also discuss regulatory issues surrounding edited plants and derived products around the world, challenges that must be overcome, and future prospects to harness all the potential of this amazing tool to guarantee the new crop production revolution.As mudanças climáticas e números recordes de população ameaçam a segurança alimentar. Portanto, o apelo por uma produção agrícola mais sustentável e eficiente nunca foi tão urgente. O melhoramento genético tradicional foi uma das primeiras abordagens bem-sucedidas para expandir as áreas de cultivo e o rendimento das safras. Posteriormente, ferramentas biotecnológicas, como organismos geneticamente modificados contendo DNA exógeno, ampliaram ainda mais os limites dos resultados agrícolas, apesar de ainda trazer enormes obstáculos financeiros, burocráticos e de rejeição pública. Na década de 90, os avanços científicos trouxeram a oportunidade de conduzir mutações usando nucleases projetadas e, desde 2013, CRISPR-Cas surgiu como o kit de ferramentas mais prático para editar genomas. Uma das possibilidades mais marcantes é gerar plantas editadas e não transgênicas. Nesta revisão, apresentamos o mecanismo de trabalho das mutações induzidas por CRISPR, identificando as últimas técnicas desenvolvidas, bem como sua miríade de aplicações na agricultura. O escopo de aprimoramento do CRISPR varia desde introduzir características de interesse agronômico – como resistência a herbicidas, resistência/tolerância a estresses bióticos e abióticos e qualidade e durabilidade de produtos – até acelerar processos de melhoramento genético de plantas, incluindo indução de haploidia, geração de linhagens macho-estéreis, fixação de vigor híbrido e superação da autoincompatibilidade. Também discutimos questões regulatórias em torno de plantas editadas e produtos derivados mundialmente, desafios que devem ser superados e perspectivas futuras para aproveitar todo o potencial desta ferramenta incrível para garantir a nova revolução na produção de culturas agrícolas

Trypanosoma cruzi isolado de triatomíneos coletados na Bahia e Rio Grande do Sul

Collection of triatomines in domestic, peridomestic and sylvatic environments in states of Bahia and Rio Grande do Sul, Northeastern and Southern Brazil respectively, and isolation of Trypanosoma cruzi strains. METHODS First, the captured triatomines were identified using insect identification keys, then their intestinal content was examined by abdominal compression, and the samples containing trypanosomatid forms were inoculated in LIT medium and Swiss mice. RESULTS Six triatomine species were collected in cities in Bahia, namely Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) and T. sordida (460), and two in cities in Rio Grande do Sul, namely T. circummaculata (11) and T. rubrovaria (115). Out of the specimens examined, T. cruzi was isolated from 28 triatomine divided into four different species: T. melanocephala (one), T. lenti (one), T. rubrovaria (16) and T. sordida (10). Their index of natural infection by T. cruzi was 6.4%. CONCLUSIONS The isolation of T. cruzi strains from triatomines found in domestic and peridomestic areas shows the potential risk of transmission of Chagas disease in the studied cities. The maintenance of those T. cruzi strains in laboratory is intended to promote studies that facilitate the understanding of the parasite-vector-host relationship482295302COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP23038.005285/2011-1213/08826-5Isolar cepas de Trypanosoma cruzi em triatomíneos capturados nos ambientes domiciliar, peridomiciliar e silvestre da Bahia e do Rio Grande do Sul. MÉTODOS Os triatomíneos capturados nos estados da Bahia e Rio Grande do Sul foram identificados por meio de chaves entomológicas. O conteúdo intestinal foi examinado por compressão abdominal e as amostras que continham formas de Trypanosomatidae foram inoculadas em meio de cultura Liver Infusion Tryptose e em camundongos Swiss. RESULTADOS Foram identificadas seis espécies de triatomíneos nas coletas realizadas em municípios do Estado da Bahia: Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) e T. sordida (460), e duas no Estado do Rio Grande do Sul: T. circummaculata (11) e T. rubrovaria (115). Dos exemplares examinados, T. cruzi foi isolado de 28 triatomíneos pertencentes a quatro espécies: T. melanocephala (uma), T. lenti (uma), T. rubrovaria (16) e T. sordida (10). O índice de infecção natural de triatomíneos por T. cruzi foi de 6,4%. CONCLUSÕES O isolamento de cepas de T. cruzi em triatomíneos encontrados no intra e peridomicílio reflete o potencial risco de transmissão da doença de Chagas nos municípios estudado

Trypanosoma cruzi isolado de triatomíneos coletados na Bahia e Rio Grande do Sul

OBJECTIVE Collection of triatomines in domestic, peridomestic and sylvatic environments in states of Bahia and Rio Grande do Sul, Northeastern and Southern Brazil respectively, and isolation of Trypanosoma cruzi strains. METHODS First, the captured triatomines were identified using insect identification keys, then their intestinal content was examined by abdominal compression, and the samples containing trypanosomatid forms were inoculated in LIT medium and Swiss mice. RESULTS Six triatomine species were collected in cities in Bahia, namely Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) and T. sordida (460), and two in cities in Rio Grande do Sul, namely T. circummaculata (11) and T. rubrovaria (115). Out of the specimens examined, T. cruzi was isolated from 28 triatomine divided into four different species: T. melanocephala (one), T. lenti (one), T. rubrovaria (16) and T. sordida (10). Their index of natural infection by T. cruzi was 6.4%. CONCLUSIONS The isolation of T. cruzi strains from triatomines found in domestic and peridomestic areas shows the potential risk of transmission of Chagas disease in the studied cities. The maintenance of those T. cruzi strains in laboratory is intended to promote studies that facilitate the understanding of the parasite-vector-host relationship.OBJETIVO Isolar cepas de Trypanosoma cruzi em triatomíneos capturados nos ambientes domiciliar, peridomiciliar e silvestre da Bahia e do Rio Grande do Sul. MÉTODOS Os triatomíneos capturados nos estados da Bahia e Rio Grande do Sul foram identificados por meio de chaves entomológicas. O conteúdo intestinal foi examinado por compressão abdominal e as amostras que continham formas de Trypanosomatidae foram inoculadas em meio de cultura Liver Infusion Tryptose e em camundongos Swiss. RESULTADOS Foram identificadas seis espécies de triatomíneos nas coletas realizadas em municípios do Estado da Bahia: Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) e T. sordida (460), e duas no Estado do Rio Grande do Sul: T. circummaculata (11) e T. rubrovaria (115). Dos exemplares examinados, T. cruzi foi isolado de 28 triatomíneos pertencentes a quatro espécies: T. melanocephala (uma), T. lenti (uma), T. rubrovaria (16) e T. sordida (10). O índice de infecção natural de triatomíneos por T. cruzi foi de 6,4%. CONCLUSÕES O isolamento de cepas de T. cruzi em triatomíneos encontrados no intra e peridomicílio reflete o potencial risco de transmissão da doença de Chagas nos municípios estudados

Chondroblastic osteosarcoma mimicking periapical abscess

Lesions of non-endodontic origin may mimic periapical abscess. Osteosarcoma is a rare malignant lesion. Case report The present report describes a case of chondroblastic osteosarcoma in the periapical region of teeth #29, #30, and #31 of an 18-year-old male. Clinical history showed self-reported discomfort in the right posterior gingiva for over a month. Physical examination showed a small expansion and redness of the right mandibular buccal and lingual cortical plates, but no signs of pain or inflammation were observed. All the teeth responded positively to pulp sensibility. Periapical and panoramic radiographs showed slight periapical radiolucency in the roots of teeth #29 and #30, clear periodontal ligament space widening, and evident loss of lamina dura. Incisional biopsy was performed, and based on microscopic findings the diagnosis of chondroblastic osteosarcoma was confirmed. Conclusions Non-endodontic diseases associated with tooth root apex, such as chondroblastic osteosarcoma, should be included in differential diagnosis of jaw lesions that resemble periapical abscess

Surto de doença de Chagas aguda associada à transmissão oral

Seven individuals living in a town in the Southwest of Bahia developed sudden signs of cardiac and systemic impairment, with lethality of 28.6%. Serological tests were positive at least in one test in the five patients examined. Forty percent of the Triatoma sordida mynphs found inside or around Trypanosoma cruzi were found by blood culturig in there out five cases the homes of these cases were positive for Trypanosoma cruzi. Transmission probably occurred through consumption of water contaminated with triatomine feces. These findings emphasize the necessity to evaluation the importance of vectors like Triatoma sordida in maintaining the endemicity of this disease.Sete indivíduos que viviam em uma cidade do sudoeste da Bahia desenvolveram sinais súbitos de envolvimento cardíaco e sistêmico com letalidade de 28,6% Trypanosoma cruzi foi isolado por hemocultura em três de cinco casos examinados. Testes sorológicos foram positivos em mais de um teste nos cinco pacientes, que os realizaram. Qinquenta por cento dos Triatoma sordida encontrados na residência ou no peridomicilio dos casos estavam positivos para Trypanosoma cruzi. A transmissão provavelmente foi devido à ingestão de água contaminada por fezes de triatomíneos. Estes achados enfatizam a necessidade de se avaliar a importância de vetores como Triatoma sordida na manutenção da endemicidade da doença