A novel escape room to prepare students for clinical rotations

Objective or purpose of innovation: To teach, through a game-based, escape room format, key clinical skills needed to manage common patient care scenarios in core clerkships. Background and/or theoretical framework and importance to the field: Escape rooms are themed games, involving groups of players cooperating to solve puzzles. The interactivity and emphasis on goal-oriented collaboration have led to the adaptation of escape rooms for educational purposes, with evidence suggesting that game-based instruction may have advantages over traditional didactics for knowledge and/or skill acquisition. The transition to clinical rotations represents a challenging and often stressful period in undergraduate medical training, given the new skills and expectations compared to classroom learning. Escape rooms may facilitate this transition by introducing aspects of clinical work in a low-stakes, immersive setting. Design: Students beginning their core clerkship year participated in an escape room activity prior to starting their rotations (n=49). Learning objectives included recognizing the initial approach to resuscitation in an emergent care scenario; identifying common surgical tubes, lines, and drains; and practicing teamwork skills. The escape room puzzles were constructed to provide repetitive, hands-on practice of clinical and procedural skills. Learners spent 60 minutes immersed in the escape room, followed by a 30-minute debriefing. Outcomes: Student survey data showed a significant increase in self-reported knowledge related to the learning objectives (p<0.001) and increased excitement about the upcoming core clerkship year after participation in the escape room. Students strongly preferred the escape room format to traditional methods of instruction. Innovation’s strengths and limitations: This activity was well received by learners and resulted in self-reported gains in knowledge. More work is needed to study the effects of this introductory activity on knowledge retention and clerkship performance. Feasibility and generalizability: The foundational content covered in the activity is applicable to all students entering clinical rotations. While it incorporates the use of part-task trainers, adaptations can be made for lower resourced settings by prioritizing knowledge acquisition over skills practice

Avaliação da uniformidade da irrigação por gotejamento em diferentes pressões de trabalho.

Orientador: Maurício Guy de AndradeMonografia (graduação) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Palotina, Curso de Graduação em Agronomia.Inclui referênciasResumo : Diante da incessante busca por elevadas produtividades agrícolas com menores custos e racionalização no uso da água, a irrigação mostra-se uma prática fundamental para atender essas exigências. Dentre os vários métodos irrigação o por gotejamento apresenta uma das melhores distribuição e um elevado nível de racionalização de água. Com base nessas informações este trabalho teve como objetivo avaliar a uniformidade de distribuição de água e fertilizante em diferentes pressões de trabalho utilizando irrigação por gotejamento. O experimento foi realizado em estufa, em uma área experimental da Universidade Federal do Paraná, na cidade de Palotina, com um delineamento experimental fatorial 2 x 2, sendo os fatores: forma de irrigação (com água tratada e com fertilizantes) e pressão de trabalho (40-60 kPa e 90-100 kPa), totalizando 4 tratamentos com 25 repetições. Foi utilizado a metodologia de coleta proposta por Keller e Karmeli (1975), onde através de 16 coletores amostrados foi medida a variável de pressão. Por meio dos dados de vazão obtidos determinou-se o coeficiente de uniformidade de Christiansen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), posteriormente realizou-se os testes de comparação de médias (Teste de Tukey) para ambos os coeficientes de uniformidade. A pressão de trabalho não apresentou influência na uniformidade de distribuição de água, porem a utilização de fertilizantes na irrigação fez com que os resultados da uniformidade de distribuição fossem menores do que os tratamentos que utilizaram água tratada. Embora os coeficientes de uniformidade CUC e CUD tenham alcançado níveis considerados excelentes, a uniformidade de distribuição teve um decréscimo de acordo com o tempo, supõe-se que isto ocorreu devido ao maior número de entupimentos dos gotejadores, resultado do uso contínuo do sistema de irrigação

A TECNOLOGIA NAS LICENCIATURAS EM LETRAS PORTUGUÊS/INGLÊS DAS UNIVERSIDADES PÚBLICAS PARANAENSES

O proposto artigo pretende analisar como a tecnologia vem sendo contemplada nos cursos de Licenciatura em Letras Português/Inglês das quatorze universidades públicas paranaenses. Entende-se que a tecnologia pode contribuir para o ensino como uma profícua parceira, inclusive tendo sua implementação aconselhada e incentivada nos documentos que orientam as políticas públicas de ensino, devendo, portanto, ser um alvo para os professores. Ao mesmo tempo, nota-se igualmente que apesar de ser reconhecida a necessidade e as vantagens do uso da tecnologia na educação isso muitas vezes não é feito ou não se tem o resultado esperado. O motivo de tal fato acontecer já foi atribuído à formação inicial. Com base na análise de seus documentos nota-se que metade dessas universidades nem ao menos faz menção as tecnologias, e que a outra parte que a aborda a inclui em disciplinas ofertadas e a contempla como objetivo a ser atingido no curso

REFLEXÕES SOBRE O PROCESSO DE ADAPTAÇÕES CULTURAIS NO FILME DIVERTIDA MENTE

The process of translating does not only involve words and expressions, but also cultural aspects of the source and meta text, remembering that Translation Studies is based on the proposal of translation as a historical-social-cultural process. Furthermore, bearing in mind that the meanings of an audiovisual product are produced through “reading” not only the oral (spoken) text, but also the images and sounds (music, colors, montage, cuts, etc.), it is up to Translation Studies reflect on how a whole set of components is related in the source work and how these relationships occur in the meta work. The movie Inside Out, produced in 2015 by Pixar Animation Studios, is an interesting object for approaching the cultural relations that can be established through the proposal to circulate audiovisual works beyond their production context. In our research, we observed that, by having the feelings of the characters as theme, especially the personified Joy, Sadness, Fear, Anger and Disgust, Inside Out presents in its translations to other contexts cultural adaptations not only in the subtitles or dubbing, but in the own body of the audiovisual object. Through the comparison between the source text (the film in English) and the meta text (the translated film), it is possible to see alterations with the objective that the “new” audiences can understand the emotions that are being portrayed and that can be produced in them similar feelings, allowing an identification. Based on proposals from Translation Studies, more specifically the concept of adaptation (BAKER, 2005) and rewriting (LEVEFERE, [1992] 2007), this article seeks to discuss some of the cultural adaptations of the aforementioned movie, in order to reflect on the process of translating filmic texts in which there is the resource of cultural adaptations to generate a greater approximation and understanding between the text and the audience.O processo de traduzir não envolve apenas palavras e expressões, mas também aspectos culturais dos texto-fonte e meta, lembrando que os Estudos da Tradução se fundam na proposta da tradução como processo histórico-social-cultural. Além disso, tendo em vista que os sentidos de um produto audiovisual são produzidos por meio da “leitura” não apenas do texto oral (falado), mas também das imagens e sons (músicas, cores, montagem, cortes etc.), cabe aos Estudos da Tradução refletirem sobre o modo como todo um conjunto de componentes é relacionado na obra fonte e como se dão essas relações na obra meta. O filme Divertida Mente, produzido em 2015 pela&nbsp;Pixar Animation Studios, é objeto interessante para a abordagem das relações culturais que podem ser estabelecidas por meio da proposta de circulação de obras audiovisuais para além de seu contexto de produção. Em nossa pesquisa, observamos que, por ter como temática os sentimentos das personagens, em especial os personificados Alegria, Tristeza, Medo, Raiva e Nojinho, Divertida Mente apresenta em suas traduções para outros contextos adaptações culturais não apenas nas legendas ou dublagens, mas no próprio corpo do objeto audiovisual. Por meio do cotejo entre texto-fonte (o filme em inglês) e meta (o filme traduzido), é possível ver alterações com o objetivo de que os “novos” públicos possam compreender as emoções que estão sendo retratadas e que sejam produzidos neles sentimentos semelhantes, possibilitando uma identificação. Tomando como base propostas dos Estudos da Tradução, mais especificamente o conceito de adaptação (BAKER, 2005) e o de reescrita (LEVEFERE, [1992] 2007), o presente artigo busca discutir algumas das adaptações culturais do referido filme, de modo a refletir sobre o processo de tradução de textos fílmicos em que há o recurso de adaptações culturais para gerar uma maior aproximação e compreensão entre o texto e o público.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp

Uma visão dinâmica do teorema de Pitágoras via GeoGebra

Apresentamos neste trabalho algumas visualizações dinâmicas do teorema de Pitágoras usando o GeoGebra. Para as experiências manipulativas, selecionamos algumas demonstrações dentre as 370 catalogadas por Elisha Scott Loomis em sua obra The Pythagorean Proposition, sendo uma delas a equicomposição de Perigal. Construímos as abordagens dinâmicas em páginas na plataforma GeoGebra, acessadas por links externos. Concluímos que o GeoGebra é uma excelente ferramenta para explorar dinamicamente o teorema de Pitágoras, possibilitando abordagens algébrico-geométricas assim como vetoriais

Estudo de viabilidade técnica para implantação de um centro de distribuição para uma uma indústria de laticínius no Paraguai / Technical feasibility study for the implementation of a distribution center for a dairy industry in Paraguay

Este estudo tem por objetivo analisar tecnicamente a viabilidade de implantação de um centro de distribuição (CD) para uma indústria de laticínios localizada na região rural de Hernandárias no Paraguai, a empresa tem como principal produto de venda o queijo muçarela. O trabalho apresenta uma abordagem quantitativa e qualitativa a partir de dados coletados por meio de visitas ao estabelecimento e conversa direta com os gestores. Em busca de soluções práticas, a pesquisa se desenvolve de forma aplicada e faz a utilização do procedimento de levantamento de dados. O presente estudo utiliza as ferramentas da pesquisa operacional para a determinação da localização e processos logísticos do centro de distribuição, apresentando ainda o dimensionamento de estrutura e infraestrutura do mesmo, alcançando como resultado a localização do estabelecimento na cidade de Itá – Paraguai. O estudo apresentou evidências que demonstram a viabilidade para a implantação do centro de distribuição, com a nova configuração consegue-se atender a demanda e gerar falta de produtos aos clientes e também reduz os custos logísticos envolvidos no processo

Iniciativas brasileiras de estudos de intervenção em andamento para a COVID-19

Clinical trials investigating COVID-19 treatments have been carried out worldwide, and also in Brazil. Public registration of research protocols promotes transparency and follows the legislation. Objective: To describe the research protocols under development in Brazil for COVID-19 treatment, and to evaluate the publication after registration in Plataforma Brasil/CONEP. Method: A comprehensive search on the databases ClinicalTrials.gov, ReBEC (Brazilian database) and the International Clinical Trials Registry Platform, was performed on April 11, 2020. The CONEP Bulletin was consulted on April 7, 2020 to assess intervention studies elected for public registration. Results: Our study shows that there are sixteen intervention studies in progress about COVID-19 in Brazil (CONEP registry), however, only six are available in the protocol registry databases. Brazilian open access research protocols investigated interventions with: hydroxychloroquine associated with azithromycin or monotherapy; chloroquine; dexamethasone; mesenchymal stem cells. Five studies (83%) are open and include patients with suspected or confirmed COVID-19 diagnosis. Three studies are multicenter and all include clinically relevant outcomes. Conclusion: Brazil has research protocols in progress for COVID-19 treatment, however only 1/3 of these studies has public protocols available.As pesquisas clínicas relacionadas a COVID-19 estão acontecendo em todo o mundo, inclusive no Brasil. Os registros públicos de protocolos de pesquisa promovem transparência e atendem às regulamentações. Objetivo: Descrever os protocolos de pesquisa em desenvolvimento no Brasil para investigações de alternativas terapêuticas para a COVID-19, e avaliar o cumprimento da publicação após registro na Plataforma Brasil/CONEP. Método: Uma revisão foi realizada nas bases de registro de protocolos de pesquisa: ClinicalTrials.gov,&nbsp; ReBEC (base brasileira) e International Clinical Trials Registry Platform, no dia 11 de abril de 2020. O boletim da CONEP do dia 07 de abril de 2020 foi consultado para avaliar estudos de intervenção passíveis de registro. Resultados: Nosso estudo mostrou que há dezesseis estudos de intervenção sobre a COVID-19 em andamento no Brasil e registrados na CONEP, porém somente seis estão disponíveis nas bases de registro de protocolos. Os protocolos brasileiros de acesso aberto incluíram a investigação de intervenções com: hidroxicloroquina associada a azitromicina ou em monoterapia; cloroquina; dexametasona; células tronco mesenquimais. Cinco estudos (83%) são abertos e incluíram pacientes com suspeita ou diagnóstico confirmado da COVID-19. Três estudos são multicêntricos e todos propõe a avaliação de desfechos clinicamente relevantes. Conclusão: O Brasil tem protocolos de pesquisa em andamento de intervenções terapêuticas na COVID-19, porém apenas 1/3 destes estudos têm protocolos públicos

Monoamniotic pregnancy and umbilical cord entanglement: case report and literature review

Monoamniotic twin pregnancies are very rare, but they are associated with high fetal morbidity and mortality. There is much controversy regarding the follow-up and obstetric procedures towards prenatal diagnosis of intertwined umbilical cords. In this article, we describe a case of monoamniotic pregnancy with diagnosis of intertwined umbilical cords, and we discuss aspects related to the follow-up and obstetric procedures through a brief literature review.As gestações gemelares monoamnióticas são muito raras, mas estão associadas a elevadas morbidade e mortalidade fetais. Há várias controvérsias em relação ao seguimento e conduta obstétrica diante do diagnóstico pré-natal de entrelaçamento de cordões umbilicais. Neste artigo, descrevemos um caso de gestação monoamniótica com diagnóstico de cordões entrelaçados e discutimos aspectos relacionados ao seguimento e à conduta por meio de uma breve revisão da literatura.949

Avaliação da resposta inicial de desenvolvimento de ensaios clínicos para COVID-19 no Brasil

Objective: To describe the methodological characteristics and good research practices of the intervention studies for COVID-19 developed in Brazil in the first months of the pandemic. Method: A review in the CONEP-COVID bulletin (05/28/2020) and the International Clinical Trials Registry Platform, ClinicalTrials.gov, ReBEC was conducted to identify drug-type, biological therapy or vaccine intervention studies registered in Brazil. The studies were evaluated for methodological characteristics and power for different magnitudes of effect. Results: 62 studies were included, 55 identified on the CONEP website and seven on a registration database. Several interventions are being tested: chloroquine/hydroxychloroquine, azithromycin, plasma convalescent, tocilizumab, sarilumab, eculizumab, vaccine, corticoids, anticoagulants, n-acetylcysteine, nitazoxanide, ivermectin, lopinavir/ritonavir, etc. By May 2020, 22 research protocols were published in a protocol registry database, 82% were randomized clinical trials and 59% had adequate control group. However, 59% were not masked and only 24% included patients with positive test with diagnostic accuracy. Most of the studies would have power &gt;80% just to identify large effect sizes. In a prospective follow-up, until July 21st/2020, 60% of the studies available at CONEP were not registered in the ICTRP/ReBEC/ClinicalTrials platforms. Conclusion: The interventions evaluated during the Brazilian research response reflect international initiatives, but with a different distribution, a larger proportion of studies asseessed hydroxychloroquine/chloroquine. Limitations in methodological design and sample planning represent challenges that could affect the research outreach.Objetivo: Descrever as características metodológicas e de boas práticas em pesquisa dos estudos de intervenção para COVID-19 desenvolvidos no Brasil nos primeiros meses da pandemia. Método: Revisamos o boletim da CONEP-COVID (28/05/2020) e as bases International Clinical Trials Registry Platform, ClinicalTrials.gov e ReBEC para identificar estudos registrados no Brasil, avaliando intervenções de tipo medicamento, terapia biológica ou vacinas. Descrevemos as características metodológicas e calculamos o poder para diferentes magnitudes de efeito. Resultados: Foram incluídos 62 estudos, 55 identificados no site da CONEP e mais sete nas bases de registro. As intervenções medicamentosas mais frequentemente testadas nesses estudos foram: cloroquina/hidroxicloroquina, azitromicina, plasma convalescente, tocilizumabe, sarilumabe, eculizumabe, vacina, corticoides, anticoagulantes, n-acetilcisteína, nitazoxanida, ivermectina e lopinavir/ritonavir. De 22 protocolos, publicados até maio de 2020 nas bases de registro, 18 (82%) eram ensaios clínicos randomizados e 13 (59%) tinham grupo controle adequado. Entretanto, nove (41%) eram mascarados e somente cinco (24%) incluía pacientes diagnosticados com teste de laboratório específico (e.g. RT-PCR). A maioria desses trabalhos teria poder &gt;80% apenas para identificar grandes tamanhos de efeito. Em seguimento prospectivo, observamos que 60% dos estudos, disponíveis na CONEP até maio de 2020, não estava em nenhuma das plataformas de registro (ICTRP/ReBEC/ClinicalTrials) até o dia 21/07/2020.Conclusão: As intervenções avaliadas durante a resposta brasileira em pesquisa refletem iniciativas internacionais, porém com uma distribuição diferente, tendo um número elevado de estudos avaliando hidroxicloroquina/ cloroquina. Limitações no delineamento metodológico e planejamento amostral representam desafios que poderiam afetar o alcance dos trabalhos

Osmoregulation of the Australian freshwater crocodile, Crocodylus johnstoni, in fresh and saline waters

An unusual saltwater population of the "freshwater" crocodilian, Crocodylus johnstoni, was studied in the estuary of the Limmen Bight River in Australia's Northern Territory and compared with populations in permanently freshwater habitats. Crocodiles in the river were found across a large salinity gradient, from fresh water to a salinity of 24 mg.ml-1, more than twice the body fluid concentration. Plasma osmolarity, concentrations of plasma Na+, Cl-, and K+, and exchangeable Na+ pools were all remarkably constant across the salinity spectrum and were not substantially higher or more variable than those in crocodiles from permanently freshwater habitats. Body fluid volumes did not vary; condition factor and hydration status of crocodiles were not correlated with salinity and were not different from those of crocodiles from permanently fresh water. C. johnstoni clearly has considerable powers of osmoregulation in waters of low to medium salinity. Whether this osmoregulatory competence, extends to continuously hyperosmotic environments is not known, but distributional data suggest that C. johnstoni in hyperosmotic conditions may require periodic access to hypoosmotic water. The study demonstrates a physiological capacity for colonisation of at least some estuarine waters by this normally stenohaline freshwater crocodilian