Principal-agent dynamic interaction in the context of the lifecycle operation of infrastructure systems

A Public-private partnership (PPP) is contract framework designed to carry out public works in the hope that the more advanced knowledge and financial support of private agents may be advantageous to develop better infrastructure projects that serve public needs. This relationship, which is embodied by a principal (e.g., government) and an agent (e.g., independent contractor), is inherently conflictive. Three main factors give rise to such conflict: the interests of the public and private party do not generally coincide, there is information asymmetry between them and their interaction unfolds in environments under uncertainty. Traditionally, the regulations put forth to mitigate the cost overruns caused by moral hazard, low performance levels and litigations are determined by methods which neither take into account a formal mathematical description of the interaction among participants nor the deterioration of physical components and their susceptibility to natural hazards. In this paper we propose an alternative approach that addresses these issues. We describe an agent-based model which represents the infrastructure system as an entity that is affected by the operations of three players: principal, agent and nature. They perform operations on the infrastructure, based on their own strategies and perceived payoffs, but are bound by a contract that constraint their actions. The purpose of the model is to simulate the interaction history among players and compute the resulting outcome in the form of the utility that each player receives. The model can be used within an optimization routine to determine which contractual rules maximize the utility for both players simultaneously

Relationship Between Thyroid Cancer and Hashimoto's Disease

Introduction: Globally, Ecuador ranks fifth among the countries with the highest incidence of thyroid carcinoma in women, below Korea, Brazil, Italy and New Celedonia. The aim of this research was to mention the relationship between thyroid cancer and Hashimoto's thyroiditis at Pablo Arturo Suárez Hospital in Quito in the years 2014 to 2017. Methodology: A cross sectional study was conducted. The data were taken from the clinical records in the statistical service, 105 cases of thyroid cancer were found.  In the laboratory results 21 patients had anti TPO and/or anti TG positive antibodies. Conclusion: 20% of patients with thyroid cancer had a history of Hashimoto's thyroiditis. Keywords: thyroid cancer, Hashimoto's thyroiditis, autoimmune thyroiditis. RESUMEN Introducción: A nivel mundial el Ecuador ocupa el quinto lugar entre los países con mayor incidencia de carcinoma de tiroides en mujeres, por debajo de Corea, Brasil, Italia y Nueva Celedonia. Objetivo: El objetivo de la presente investigación fue mencionar la relación entre cáncer de tiroides y tiroiditis de Hashimoto en el Hospital Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito en los años 2014 a 2017. Metodología: se desarrolló un estudio de tipo transversal los datos se tomaron de los expedientes clínicos en el servicio de estadística, donde se encontró 105 casos de estudios histopatológicos compatibles con neoplasia tiroidea. Resultados: En los resultados de laboratorio se evidenció que 21 pacientes tuvieron anticuerpos anti TPO y/o anti TG positivos. Conclusión: El 20% de pacientes con cáncer de tiroides tuvieron antecedente de enfermedad autoinmune tiroidea. Palabras clave: cáncer de tiroides, tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis autoinmune

Avaliação de desempenho do controle da tuberculose em municípios brasileiros

OBJETIVO Avaliar o desempenho no controle da tuberculose dos municípios brasileiros. MÉTODOS Estudo ecológico com municípios brasileiros que notificaram pelo menos quatro casos novos de tuberculose, com no mínimo um caso novo de tuberculose pulmonar entre 2015 e 2018. Os municípios foram estratificados de acordo com a população em < 50 mil, 50–100 mil, 100–300 mil e > 300 mil habitantes e foi utilizado o método k-médias para agrupá-los dentro de cada faixa populacional segundo desempenho de seis indicadores da doença. RESULTADOS Foram incluídos 2.845 municípios brasileiros abrangendo 98,5% (208.007/211.174) dos casos novos de tuberculose do período. Para cada faixa populacional identificou-se três grupos (A, B e C) de municípios segundo desempenho dos indicadores: A os mais satisfatórios, B os intermediários e C os menos satisfatórios. Municípios do grupo A com < 100 mil habitantes apresentaram resultados acima das metas para confirmação laboratorial (≥ 72%), abandono (≤ 5%) e cura (≥ 90%), e abrangeram 2% dos casos novos da doença. Por outro lado, os municípios dos grupos B e C apresentaram pelo menos cinco indicadores com resultados abaixo das metas – testagem HIV (< 100%), exame de contatos (< 90%), tratamento diretamente observado (< 90%), abandono (> 5%) e cura (< 90%) –, e corresponderam a 66,7% dos casos novos de tuberculose. Já no grupo C dos municípios com > 300 mil habitantes, que incluiu 19 das 27 capitais e 43,1% dos casos novos de tuberculose, encontrou-se os menores percentuais de exames de contatos (média = 56,4%) e tratamento diretamente observado (média = 15,4%), elevado abandono (média = 13,9%) e baixa cobertura da atenção básica (média = 66,0%). CONCLUSÕES Grande parte dos casos novos de tuberculose ocorreu em municípios com desempenho insatisfatório para o controle da doença, onde expandir a cobertura da atenção básica pode reduzir o abandono e elevar o exame de contatos e tratamento diretamente observado.OBJECTIVE To evaluate the performance of tuberculosis control in Brazilian municipalities. METHODS This is an ecological study on Brazilian municipalities that notified at least four new cases of tuberculosis, with a minimum of one new case of pulmonary tuberculosis between 2015 and 2018. The municipalities were stratified according to the population in < 50 thousand, 50–100 thousand, 100–300 thousand, and > 300 thousand inhabitants, and the k-means method was used to group them within each population range according to the performance of six indicators of the disease. RESULTS A total of 2,845 Brazilian municipalities were included, comprising 98.5% (208,007/211,174) of new tuberculosis cases in the period. For each population range, three groups (A, B, and C) of municipalities were identified according to the performance of the indicators: A, the most satisfactory; B, the intermediates; and C, the least satisfactory. Municipalities in group A with < 100 thousand inhabitants presented results above the targets for laboratory confirmation (≥ 72%), abandonment (≤ 5%), and cure (≥ 90%), and comprised 2% of new cases of the disease. Conversely, municipalities of groups B and C presented at least five indicators with results below the targets – HIV testing (< 100%), contact investigation (< 90%), directly observed therapy (< 90%), abandonment (> 5%), and cure (< 90%) –, and corresponded to 66.7% of new cases of tuberculosis. In group C of municipalities with > 300 thousand inhabitants, which included 19 of the 27 capitals and 43.1% of new cases of tuberculosis, the lowest percentages of contact investigation (mean = 56.4%) and directly observed therapy (mean = 15.4%) were verified, in addition to high abandonment (mean = 13.9%) and low coverage of primary health care (mean = 66.0%). CONCLUSIONS Most new cases of tuberculosis occurred in municipalities with unsatisfactory performance for disease control. Expanding the coverage of primary health care in these places can reduce abandonment and increase the contact investigation and directly observed therapy

El entrecruce de la racionalidad en el siglo XVIII novohispano: tradición, modernidad y ética

El objetivo principal de este estudio es reflexionar sobre la recepción de la modernidad europea por parte de humanistas mexicanos en el siglo XVIII, cuyo encuentro con la modernidad ilustrada provocó lo que nosotros hemos llamado, en este proyecto de investigación, el entrecruce de racionalidades, que dio lugar a una nueva visión, reuniendo expectativas de renovación y suscitando un florecimiento en la cultura novohispana, sin dejar de lado momentos de desconcierto y crítica

A teoria piagetiana da representação do espaço e a cartografia escolar: o que as pesquisas informam? / The piagetian theory of space representation and scholl cartography: what do surveys tell us?

A teoria de Jean Piaget sobre a representação do espaço revela que as noções espaciais são topológicas, projetivas e euclidianas. São também essas as relações que possibilitam a representação gráfica dos mapas, do espaço vivido que é tridimensional para o mapa que é bidimensional. Sendo o mapa um dos principais instrumentos para o ensino e aprendizado dos saberes geográficos, nos intrigou as relações que podem ser estabelecidas entre a teoria de Piaget e a Cartografia Escolar. O estudo realizado objetivou relacionar a teoria piagetiana sobre a representação do espaço com a construção de conhecimentos cartográficos. Caracterizado como bibliográfico, o presente estudo buscou na literatura, pesquisas com a temática piagetiana sobre o espaço cognitivo e a Cartografia Escolar. Assim sendo, procedeu um levantamento na base de dados da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) do portal CAPES. Foram combinados os termos Piaget, Geografia, Representação do Espaço e Noções Espaciais. Nenhum período foi definido, para que uma busca abrangente pudesse ser relacionada e posteriormente um novo filtro fosse aplicado, por meio da leitura dos resumos. Como resultados, foram encontrados 9 estudos sobre a temática. A revisão qualitativa desses estudos possibilitou que emergissem 5 categorias de análise: 1 - Diferentes níveis do desenvolvimento cognitivo; 2 - Dificuldades na operacionalização das noções espaciais; 3 - Relevância pedagógica das metodologias ativas para a alfabetização cartográfica; 4 - O papel do professor no desenvolvimento das noções espaciais; e 5 - Falhas e deficiências no ensino. Em nossa análise, estas 5 temáticas são relevantes para construção de conhecimentos significativos acerca dos mapas e das relações socioespaciais. Consideramos por fim, que a teoria piagetiana acerca do espaço representativo tem importantes implicações pedagógicas para a Cartografia Escolar e a Alfabetização Cartográfica

Resiliência e escolarização na perspectiva Bioecológica: um ensaio teórico / Resilience and schooling in the Bioecological perspective: a theoretical study

A resiliência na escola não necessariamente está relacionada ao rendimento escolar ou à ausência de dificuldades de aprendizagem. Os estudos acerca da resiliência bem como dos processos de significação no campo da Psicologia e da Educação, tem ressaltado a diversidade de fatores a serem considerados nas pesquisas envolvendo seres humanos em processo de desenvolvimento. Dentre os variados campos teóricos que tem promovido estudos sobre essa temática, o conceito de resiliência neste artigo toma como aporte teórico-metodológico a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. Nessa perspectiva, o desenvolvimento consiste em um processo de interação entre a pessoa e seu contexto, através do tempo, envolvendo múltiplas relações. É uma abordagem teórica que favorece a compreensão da resiliência, uma vez que considera a interação dinâmica entre aspectos individuais e ambientais. Por essa compreensão, a resiliência se manifesta diante de situações desafiadoras ou de risco. Desse modo, a resiliência pode ser entendida como um balanço entre fatores de risco e proteção, produzidos numa teia de elementos que constituem o contexto de desenvolvimento do sujeito. Em síntese, consideramos ser necessário que se compreenda o contexto escolar a partir das complexas relações entre o indivíduo e seu ambiente, bem como diversos contextos dos quais ele participa, considerando os fatores de risco e proteção presentes. Essa cautela ao olhar para a aprendizagem, permite reconhecer riscos diante dos quais os fatores protetivos podem se manifestar, dependendo das significações dadas ao processo desenvolvido. Os sentidos que os estudantes apresentam sobre seu ambiente escolar indicam os fatores de risco e proteção para esse contexto, o conhecimento de tais aspectos pelo professor tem relevantes implicações pedagógicas, pois por essa compreensão o docente pode agir na promoção de resiliência neste contexto

Genomic epidemiology of NDM-1-encoding plasmids in latin American clinical isolates reveals insights into the evolution of multidrug resistance

Bacteria that produce the broad-spectrum Carbapenem antibiotic NewDelhi Metallo-b-lactamase (NDM) place a burden on health care systems worldwide, due to the limited treatment options for infections caused by them and the rapid global spread of this antibiotic resistancemechanism.Although it is believed that theassociated resistancegenebla NDM-1 originated inAcinetobacter spp., the role of Enterobacteriaceae in its dissemination remains unclear. In this study, we usedwhole genome sequencing to investigate the dissemination dynamics of blaNDM-1-positive plasmids in a set of 21 clinical NDM-1-positive isolates from Colombia and Mexico (Providencia rettgeri, Klebsiella pneumoniae, and Acinetobacter baumannii) aswell as six representative NDM-1-positive Escherichia coli transconjugants. Additionally, the plasmids from three representative P. rettgeri isolates were sequenced by PacBio sequencing and finished. Our results demonstrate the presence of previously reported plasmids from K. pneumoniae and A. baumannii in different genetic backgrounds and geographically distant locations in Colombia. Three new previously unclassified plasmids were also identified in P. rettgeri from Colombia and Mexico, plus an interesting genetic link between NDM-1-positive P. rettgeri from distant geographic locations (Canada, Mexico, Colombia, and Israel) without any reported epidemiological links was discovered. Finally, we detected a relationship between plasmids present in P. rettgeri and plasmids from A. baumannii and K. pneumoniae. Overall, our findings suggest a Russian dollmodel for the dissemination of blaNDM-1 in LatinAmerica,with P. rettgeri playing a central role in this process, andrevealnewinsights into the evolution and disseminationof plasmids carrying such antibiotic resistance genes