Orthorexia nervosa: reflections about a new concept

Ortorexia nervosa é o termo descrito para o comportamento obsessivo patológico caracterizado pela fixação por saúde alimentar. O quadro ainda não foi oficialmente reconhecido como um transtorno alimentar, mas discute-se o conceito, suas características, interações e sintomas. No presente trabalho foi realizada uma revisão dos vinte e um artigos publicados desde 1997, quando o comportamento da ortorexia nervosa foi inicialmente descrito. Foram apontadas semelhanças e diferenças entre o comportamento alimentar observado na ortorexia nervosa e nos transtornos alimentares mais frequentes (anorexia e bulimia nervosa). Um instrumento foi desen-volvido e validado para detecção do quadro ortoréxico. Os estudos apontam alguns grupos vulneráveis à orto-rexia nervosa: estudantes de medicina, médicos, nutricionistas, pessoas com sintomas de ansiedade, obsessivo-compulsivos e aqueles que supervalorizam o corpo perfeito. A ortorexia nervosa é situada a partir de uma análise dos conceitos de atitude alimentar e alimentação saudável, procurando um foco biopsicossocial para a alimentação adequada e não apenas um foco fisiológico. Não existem estudos investigativos sobre a ortorexia nervosa no Brasil, mas o tema deve ser discutido para alertar os profissionais da área da saúde sobre a existência desse comportamento inadequado e suas possíveis consequências não só para a saúde física e emocional, mas também para a visão de alimentação saudável.Orthorexia nervosa is a new term described as an obsessive pathological behavior characterized by fixation on healthy eating. It has not yet been officially recognized as an eating disorder, but its concept, characteristics, interactions and symptoms have been discussed. This work presents a review of the articles published on the theme since 1997, when orthorexic behavior was first described. Similarities and differences between orthorexic behavior and the more common eating disorders, such as anorexia nervosa and bulimia nervosa, are discussed. To date, one instrument was developed and validated to detect orthorexic behavior. Studies indicate that some groups are more vulnerable to orthorexia nervosa: medical students, physicians, dietitians, individuals with anxiety symptoms, obsessive-compulsive individuals and those who overvalue a perfect body. The discussion on orthorexia nervosa is based on analyzing the concepts of eating attitude and healthy eating, and seeks a biopsychosocial focus for proper eating in addition to a physiological focus. To date, there are no studies about orthorexia nervosa in Brazil. Nevertheless, this subject is worthy of discussion since health professionals should be made aware of the existence of this deviant behavior and its possible consequences, not only for someone's physical and emotional health, but also for the understanding of healthy eating

Blockade of CXCR1/2 chemokine receptors protects against brain damage in ischemic stroke in mice

OBJECTIVE: Ischemic stroke may result from transient or permanent reductions of regional cerebral blood flow. Polymorphonuclear neutrophils have been described as the earliest inflammatory cells to arrive in ischemic tissue. CXCR1/2 receptors are involved in the recruitment of these cells. However, the contribution of these chemokine receptors during transient brain ischemia in mice remains poorly understood. In this work, we investigated the effects of reparixin, an allosteric antagonist of CXCR1/2 receptors, in a model of middle cerebral artery occlusion and reperfusion in mice. METHODS: C57BL/6J male mice treated with reparixin or vehicle were subjected to a middle cerebral artery occlusion procedure 1 h after the treatment. Ninety minutes after ischemia induction, the monofilament that prevented blood flow was removed. Twenty-four hours after the reperfusion procedure, behavioral changes, including motor signs, were analyzed with the SmithKline/Harwell/lmperial College/Royal Hospital/Phenotype Assessment (SHIRPA) battery. The animals were sacrificed, and brain tissue was removed for histological and biochemical analyses. Histological sections were stained with hematoxylin and eosin, neutrophil infiltration was estimated by myeloperoxidase activity and the inflammatory cytokine IL-iβ was measured by ELISA. RESULTS: Pre-treatment with reparixin reduced the motor deficits observed in this model of ischemia and reperfusion. Myeloperoxidase activity and IL-iβ were reduced in the reparixin-treated group. Histological analysis revealed that ischemic injury was also attenuated by reparixin pre-treatment. CONCLUSIONS: Our results suggest that the blockade of the CXCR1/2 receptors by reparixin promotes neuroprotective effects by reducing the levels of polymorphonuclear infiltration in the brain and the tissue damage associated with middle cerebral artery occlusion and reperfusion

INFLUÊNCIA DO DISTANCIAMENTO SOCIAL CAUSADO PELA PANDEMIA DA COVID-19 NOS ATENDIMENTOS DE EMERGÊNCIA E INTERNAÇÕES EM PEDIATRIA

The aim of this article is to compare number of attendances to pediatric emergencies and hospital admissions, considering a period time in which measures of social distancing and restriction or urban mobility were in course, with the same period in previous years to the pandemic. We performed a case-series study in two pediatric emergencies and hospital admission between 16th March and 16th April 2020 (first month of social distancing in Rio de Janeiro State, Brazil). Data were compared with the same period, in the two previous years, using Analysis of variance (ANOVA). A p value <0.05 was considered as statistically significant.  The number of attendances in the Unit A and B, respectively, were 6.579 and 1.538 in 2018; 5.750 and 1.430 in 2019 and 1.762 and 375 in 2020. The number of hospital admissions in the Unit A and B, respectively, were 823 and 199 in 2018; of 721 and 188 in 2019; and 325 and 135 in 2020. In both units, there was a statistically significant reduction of attendances and hospitals admissions when 2020 year was compared with the two previous years (p>0.0001). Relative percentage of acute respiratory diseases and influenza-like illness was 36.7%, 36.5% and 29.2%, respectively in 2018, 2019 and 2020 in the Unit A; and 25.9%, 24.2% and 24.5%, respectively for the same years, in the Unit B. We concluded that there was a statistically significant reduction of attendances and hospitals admissions in the pediatric emergencies evaluated, being the results attributed to social distancing and restriction of urban mobility during the period studied.O objetivo deste artigo foi comparar o número de atendimentos em emergências pediátricas e internações hospitalares, considerando um período de tempo no qual vigoravam medidas de distanciamento social e restrição de mobilidade urbana, com o mesmo período em anos anteriores à pandemia da COVID-19. Realizamos um estudo de uma série de casos de atendimentos em duas emergências pediátricas e internações hospitalares entre 16 de março e 16 de abril de 2020 (primeiro mês de distanciamento social no Estado do Rio de Janeiro). Os dados foram comparados com o mesmo período dos dois anos anteriores, através de análise de variância (ANOVA). Um valor de p <0.05 foi considerado estatisticamente significativo. O número de atendimentos nas unidades A e B, respectivamente, foi de 6.579 e 1.538 em 2018; de 5.750 e 1.430 em 2019 e 1.762 e 375 em 2020. O número de internações nas unidades A e B, respectivamente, foi de 823 e 199 em 2018; de 721 e 188 em 2019; e 325 e 135 em 2020. Houve redução estatisticamente significativa de atendimentos e internações quando o ano de 2020 foi comparado com os anos anteriores nas duas unidades (p<0.0001). O percentual relativo de atendimentos de doenças respiratórias agudas e síndromes gripais foi de 36,7%, 36,5% e 29,2%, respectivamente em 2018, 2019 e 2020 na Unidade A; e 25,9%, 24,2% e 24,5%, respectivamente aos mesmos anos na Unidade B. Concluímos que houve redução estatisticamente significativa no número de atendimentos e internações nas emergências pediátricas avaliadas, sendo o resultado atribuído ao distanciamento social e restrição de mobilidade urbana no período avaliado

Consensus for the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary tumors

Mammary neoplasms are described as the third most common type of feline tumor, after haematopoietic and skin tumors, and present a challenge for clinicians because the prognosis for feline mammary tumors ranges from guarded to poor. Thus, it is necessary to define new therapeutic approaches and establish more in-depth knowledge about this disease in felines. The main aspects of the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary neoplasia were discussed, aiming to standardize the criteria and to serve as a guide for pathologists and veterinary clinicians.As neoplasias mamárias são descritas como o terceiro tipo mais frequente de tumor em felinos (após as neoplasias hematopoiéticas e cutâneas) e apresentam um desafio para os clínicos devido ao prognóstico, que varia de reservado a ruim. Assim, é necessário conhecer melhor essa doença em felinos e definir novas abordagens terapêuticas. Discutiu-se os principais aspectos de diagnóstico, prognóstico e tratamento da neoplasia mamária felina, com o objetivo de padronizar os critérios e servir de guia para patologistas e clínicos veterinários

Potencial terapéutico de Bixa orellana L. y Triticum aestivum Fármacos activos en el tratamiento de lesiones térmicas

Lesões térmicas configuram um tipo diferenciado de ferida cutânea, necessitando de atenção adequada. Sendo assim, objetivou-se avaliar a ação terapêutica de extratos de Bixa orellana L. e Triticum aestivum como ativos em formulações tópicas frente a lesões térmicas de 2º grau em modelo experimental. Primeiramente, identificou-se os compostos do óleo de urucum. No ensaio, feridas induzidas experimentalmente foram tratadas diariamente com: fórmula contendo óleo de urucum e extrato aquoso de trigo (LCFT 2001), fórmula com óleo de urucum e extrato etanólico de trigo (LCFT 2002), pomada comercial (CP), ausência de tratamento (CN). Aos dois, cinco, oito, 14 e 25 dias, avaliou-se clinicamente a presença de exsudato, edema, necrose, crosta, granulação e epitelização. Também, determinou-se a área de lesão, e amostras de pele foram coletadas para avaliação histológica e tensiométrica. Clinicamente, aos oito dias, as fórmulas apresentaram menor percentual de crosta que os grupos controle e ainda LCFT 2001 demonstrou maior percentual de granulação. Histologicamente, aos cinco dias o LCFT 2002 apresentou angiogênese semelhante ao CP, porém menor inflamação. Aos oito dias, as fórmulas continham angiogênese em arcos, enquanto os grupos controle angiogênese fina e o LCFT 2001 demonstrou inflamação exuberante, enquanto o CP com inflamação moderada. Conclui-se que formulações contendo extratos de trigo e urucum, estimulam a cicatrização de lesões térmicas.Thermal lesions constitute a differentiated type of skin wound, requiring adequate attention. Thus, the objective of this study was to evaluate the therapeutic action of Bixa orellana L. and Triticum aestivum extracts as active in topical formulations against 2nd degree thermal lesions in an experimental model. First, the annatto oil compounds were identified. In the trial, experimentally induced wounds were treated daily with: formula containing annatto oil and aqueous wheat extract (LCFT 2001), formula containing annatto oil and ethanolic wheat extract (LCFT 2002), commercial ointment (CP), no treatment (CN). At two, five, eight, 14 and 25 days, the presence of exudate, edema, necrosis, crust, granulation and epithelialization was clinically evaluated. Also, the lesion area was determined, and skin samples were collected for histological and tensiometric evaluation. Clinically, at eight days, the formulas presented lower percentage of crust than the control groups and LCFT 2001 showed higher percentage of granulation. Histologically, at five days, LCFT 2002 presented angiogenesis similar to CP, but less inflammation. At eight days, the formulas contained angiogenesis in arches, whereas the control groups fine angiogenesis and the LCFT 2001 showed exuberant inflammation, while the CP with moderate inflammation. It is concluded that formulations containing extracts of wheat and annatto stimulate the healing of thermal lesions.Las lesiones térmicas constituyen un tipo diferenciado de herida en la piel, que requiere atención adecuada. Así, el objetivo de este estudio fue evaluar la acción terapéutica de los extractos de Bixa orellana L. y Triticum aestivum como activos en formulaciones tópicas contra lesiones térmicas de segundo grado en un modelo experimental. Primero, se identificaron los compuestos de aceite de annato. En el ensayo, las heridas inducidas experimentalmente se trataron diariamente con: fórmula que contiene aceite de achiote y extracto acuoso de trigo (LCFT 2001), fórmula que contiene aceite de achiote y extracto de trigo etanólico (LCFT 2002), pomada comercial (CP), sin tratamiento (CN) A los dos, cinco, ocho, 14 y 25 días, se evaluó clínicamente la presencia de exudado, edema, necrosis, corteza, granulación y epitelización. Además, se determinó el área de la lesión y se recogieron muestras de piel para evaluación histológica y tensiométrica. Clínicamente, a los ocho días, las fórmulas presentaron un menor porcentaje de corteza que los grupos de control y LCFT 2001 mostró un mayor porcentaje de granulación. Histológicamente, a los cinco días, LCFT 2002 presentó una angiogénesis similar a la CP, pero menos inflamación. A los ocho días, las fórmulas contenían angiogénesis en arcos, mientras que los grupos de control de angiogénesis fina y el LCFT 2001 mostraron inflamación exuberante, mientras que la CP con inflamación moderada. Se concluye que las formulaciones que contienen extractos de trigo y anato estimulan la curación de las lesiones térmicas

Patient-physician discordance in assessment of adherence to inhaled controller medication: a cross-sectional analysis of two cohorts

We aimed to compare patient's and physician's ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.(SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT); ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI-01-0145-FEDER-029130 ('mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases—generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies') cofunded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the inspirers studies

This work was funded by ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI- -01-0145-FEDER-029130 (“mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases - generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies”) co-funded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).© 2020, Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clinica. All rights reserved. Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25–percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Further-more, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symp-toms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT--T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.publishersversionpublishe

AUTOIMAGEM DA MULHER MASTECTOMIZADA: IMPACTOS E REPERCUSSÕES ADVINDOS DO CÂNCER DE MAMA

Introduction: Self-image is defined as the way an individual perceives and feels about their own body. In addition, it is related to the concepts of ‘image’ and ‘body’, whose interpretation goes beyond language and encompasses a broader dimension by taking into account the uniqueness of each being. Objective: To promote reflection on the proposed theme. Methodology: This is a descriptive bibliographic review with a qualitative approach, analyzing scientific literature that refers us to the research object. The bibliographic research is based on already published material with the aim of analyzing different positions on a given subject. Analysis and discussion of results: The Enimar de Paula1; recommended care for mastectomized women are: avoiding sun exposure; not pressing on the side of the operated limb; being careful not to suffer burns, scratches and cuts; not receiving injections, vaccines or blood extraction on the upper limb homolateral to surgery; avoiding cuticle removal; not carrying weight; exercising upper limbs; among others. Conclusion: The nurse also has the duty to follow up on health education activities, which aim to provide information related to necessary care after mastectomy, which assists women in the recovery process.Introdução: A autoimagem é definida como a maneira pela qual um indivíduo se percebe e se sente em relação ao seu próprio corpo. Além disso, está relacionada aos conceitos de ‘imagem’ e ‘corpo’, cuja interpretação vai além da linguagem e abrange uma dimensão mais ampla ao levar em conta a singularidade de cada ser Objetivo: Promover flexão acerca da temática proposta Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica de caráter descritivo e abordagem qualitativa, com análise de literaturas científicas que nos remetam ao objeto de pesquisa. A pesquisa bibliográfica é elaborada com base em material já publicado com o objetivo de analisar posições diversas em relação a determinado assunto Análise e discussão dos resultados: A importância de se adotarem as medidas diárias para a diminuição da probabilidade de complicações pós-operatórias. Dentre os cuidados recomendados às mulheres mastectomizadas, estão: evitar a exposição ao sol; não pressionar o lado do membro operado; ter cuidado para não sofrer queimaduras, arranhões e cortes; não receber injeções, vacinas ou extrair sangue no membro superior homolateral à cirurgia; evitar remover cutícula; não carregar peso; exercitar os membros superiores; entre outros Conclusão: O enfermeiro também tem o dever de acompanhar as atividades educativas em saúde, que objetivam fornecer informações relacionadas aos cuidados necessários após a mastectomia, que auxiliam a mulher no processo de recuperação

Inclusão digital para uma menor exclusão social a partir do projeto de extensão HD – herança digital

O Projeto HD?Herança Digital é um projeto de extensão vinculado a Pró?Reitoria de Extensão da Universidade Federal de São Paulo ? UNIFESP ? idealizado pelos alunos de graduação do curso de Tecnologias em Saúde campus São Paulo (Tecnologia Oftálmica, Radiológica e Informática em Saúde). Surgiu da iniciativa dos graduandos, os quais almejavam retribuir e partilhar com a sociedade o que o ambiente público universitário os proporcionava. Após a ideia concretizada, os alunos buscaram o apoio da Pró?Reitoria de Extensão para a efetivação do projeto. Atualmente, o HD ocorre na Unidade Avançada de Extensão de Santo Amaro, região que abriga uma ampla área de comércio popular e uma das populações mais vulneráveis economicamente dos domínios do distrito de Santo Amaro. O projeto HD assim como qualquer projeto de Extensão, faz parte de um processo transdisciplinar, educativo, culltural, científico e político que visa promover a integração e a transformação da sociedade por meio da interação com a mesma, o que nos remete ao FORPROEX 1987. Através deste instrumento, a universidade tem a oportunidade de levar até a comunidade o saber do qual é detentora, socializando e democratizando o conhecimento. Assim, a informação não se traduz no privilégio apenas da minoria que é aprovada no vestibular, mas difundida pela comunidade, consoante com os próprios interesses desta (1). O acesso à tecnologia da informação aprimora e recria os processos de educação e comunicação da sociedade em que vivemos. Além da comunicação, a otimização do tempo e espaço no cotidiano, tanto no trabalho como na sua residência, são melhorados através de novas ferramentas de acessibilidade que o indivíduo adquire. Inclusão, do latim inclusione, significa ato ou efeito de incluir, segundo o dicionário Aurélio. O projeto tem como um dos objetivos a inclusão social e digital de todos. Neste momento, vale ressaltar que o projeto busca a inclusão e não a inserção, uma vez que para alguém ser inserido é necessário que haja uma seleção enquanto para ser incluído há a necessidade do sujeito querer ser incluso e da verificação dasoportunidades vigentes no momento. A universidade deve obrigatoriamente estimular o conhecimento dos problemas do mundo presente, em particular os nacionais e regionais, prestar serviços especializados à comunidade e estabelecer com esta uma relação de reciprocidade (2). Com isso, a extensão Universitária na UNIFESP tem uma grande ênfase em trabalhos que fomentam a aprendizagem por meio da participação ativa dos educandos, propiciam vivências de situação?problema e possibilitam reflexões sobre elas. Dessa forma deve?se pensar em meios para que a universidade atinja esses objetivos na difusão da sua essência maior, que é o conhecimento para todos independente da variedade regional, social ou etária. A participação social é fundamentada em uma problemática pedagógica que engloba as preocupações e interesses do público a extinguir sua exclusão digital. Estes pontos em questão são reflexos de: um não preenchimento dos pré?requisitos do mercado de trabalho, frustração pessoal e inserção no mundo moderno. Carl Rogers relata que “por aprendizagem significativa entendo uma aprendizagem que é mais do que uma acumulação de fatos. É uma aprendizagem que provoca uma modificação, quer seja no comportamento do indivíduo, na orientação da ação futura que escolhe, nas suas atitudes e ou na sua personalidade” (3). No intuito de atingir um objetivo, a necessidade de abrir caminho por um processo pedagógico, específico, pode?se acreditar que as ferramentas da pedagogia são trilhos para a educação, como teoria e prática, respectivamente, com um desfecho do ser humano a ser educado (4). A extensão, como forma da minimização da disparidade do mercado, tem as tecnologias como agente educador. Estas aplicadas com maestria a partir de um estudo regional e embasadas em um plano pedagógico, reafirma a aplicabilidade da transferência do conhecimento entre professor e aluno. Velocidade,  precisão, controle, diversidade, facilidade são apenas alguns dos fatores que a tecnologia influencia na área de comunicação. O governo se beneficia com a rede para ficar cada vez mais próximo do cidadão. <br /

A relação dos fármacos agonistas de receptores GLP-1 e a proteção de doença renal para pacientes com Diabetes Mellitus

A diabetes mellitus compreende a incapacidade do organismo de desempenhar a função fisiológica da insulina, ocasionando uma grande carga de doenças, incluindo doença renal ou renal crônica e cardiovasculares. Os agonistas do receptor de GLP-1 são empregados em pacientes com diabetes tipo 2 como terapias de redução da glicose diversos à saúde destes pacientes. O objetivo deste estudo foi analisar a forma de ação dos agonistas de receptores GLP-1 como um fator de proteção à patologia renal crônica, em indivíduos portadores de diabetes mellitus do tipo 2, por meio de uma revisão bibliográfica sistemática. Os dados publicados demonstram que que agonistas do receptor GLP-1 reduzem a morte e incidência de doença renal terminal ou de insuficiência renal. Adicionalmente estes fármacos podem bloquear os mecanismos envolvidos em doenças renais, além de amenizar o estresse oxidativo e apoptose celular no rim. As terapias utilizadas com o uso de agonistas GLP-1 têm se mostrado agentes redutores da glicose e eficazes para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo recomendadas por instituições americanas e européias