Efektywność narzędzi do oceny skuteczności treningu zapobiegania zachowaniom agresywnym wobec personelu medycznego w perspektywie międzykulturowej

Aggressive behavior poses a serious problem to medical staff. It has nu­merous consequences for the employees: they may experience anger, helplessness and even burnout, which ultimately affects the therapeu­tic process in a negative way. To reduce these negative consequences, a number of solutions are put forward, including training to prevent aggression. The content and programs of this type of training remain open, however, the literature recommends focusing on issues related to preventing the occurrence of aggressive behavior. The training is intended to provide the staff with adequate knowledge of how to deal with the aggressive behavior of patients, although this is not the only effect. It also affects the attitudes and sense of self-efficacy of partici­pants. The effectiveness of the training in this area is measurable. Ap­propriate tools are used to this end, provided by the trainers to the trainees. However, one should take into account the aspects of inter­cultural differences, such as different training systems, principles of patient care or education, which may condition the effects and changes resulting from training to prevent aggression.Zachowania agresywne stanowią poważny problem w pracy personelu medycznego. Mają one liczne konsekwencje dla pracowników; odczu­wają oni złość, poczucie bezsilności, a nawet doświadczają wypalenia zawodowego, które ostatecznie wpływa w sposób negatywny na proces terapeutyczny. Zmierzając do ograniczenia negatywnych konsekwen­cji tego procesu, proponuje się wiele rozwiązań, do których należą tre­ningi zapobiegania agresji. Treść i program tego typu szkoleń mają charakter otwarty, jednak literatura przedmiotu zaleca koncentrację na zagadnieniach związanych z przeciwdziałaniem wystąpieniu zacho­wań agresywnych. Treningi w założeniu mają na celu wyposażenie personelu w odpowiednią wiedzę dotyczącą zasad postępowania wo­bec zachowań agresywnych pacjentów, jakkolwiek nie jest to ich jedy­ny efekt. Wpływają one także na postawy i poczucie własnej skutecz­ności uczestników. Efektywność treningu w tym zakresie jest możliwa do zmierzenia. Służą temu odpowiednie narzędzia, które prowadzący szkolenie może przekazać swoim kursantom. Należy jednak uwzględ­niać aspekt różnic międzykulturowych – inne systemy szkolenia, zasa­dy opieki nad pacjentem czy też wychowanie mogą warunkować uzy­skane efekty i zmiany, będące efektem treningu zapobiegania agresji

Czy polska szkoła ceni dobra rozmowę? Komunikacja interpersonalna w edukacji

Spojrzenie tekstów zebranych w tej książce skierowane jest na sferę międzyosobowego porozumiewania się w szkole. To zwrócenie szczególnej uwagi na pytanie: czy polska szkołą ceni dobrą rozmowę? zakłada naszą, czyli autorów zebranych tutaj prac zgodę co do dwóch twierdzeń. Po pierwsze uważamy, że w procesach szkolnego porozumiewania się pierwszoplanowe miejsce zajmuje wymiar osobowy relacji. Pociąga to za sobą między innymi akcentowanie cech wyróżniających osoby-podmioty budowanych relacji interpersonalnych: refleksyjność, wyjątkowość, zdolność dokonywania wyboru, niemierzalność i adresowalność. Po drugie, sądzimy, iż problematyka międzyosobowego porozumiewania się w interakcjach szkolnych, głównie w relacjach nauczyciel – uczeń, jest z reguły niedoceniana i bagatelizowana, a w uwarunkowaniach polskiej szkoły różnie definiowana i wciąż słabo rozpoznana. Terminem „szkoła” opisujemy różne poziomy kształcenia ogólnego: od szkoły podstawowej, poprzez szkoły gimnazjalne i licealne aż po studia wyższe. Te dwa twierdzenia stanowią jedyne ograniczenie dla autorów biorących udział w tym przedsięwzięciu naukowym i stanowią, jak gdyby, klamrę spinającą budowaną w prezentowanej książce intelektualną „całość”. Poszczególni autorzy, zgodnie z uprawianą przez siebie dyscypliną naukową i własnym uznaniem, kierują uwagę na konkretne aspekty życia szkoły. Część z nas przygląda się przestrzeni klasy szkolnej, inni dokonują oglądu różnych form zajęć pozalekcyjnych, jeszcze inni próbują określić przydatność dobrej komunikacji w działaniach terapeutycznych. Przestrzeń szkolnego koła teatralnego okazuje się nie mniej płodna poznawczo niż sale biblioteki szkolnej czy sfera wzajemnych relacji: nauczyciele – rodzice. Obok prac analizujących aspekt językowy i metodyczny porozumiewania się, są prace akcentujące praktyczny wymiar komunikacji. W prowadzonych rozważaniach analizy o charakterze teoretycznym przeplatają się z refleksją filozoficzną, a nawet dyskursem ideologicznym. Dla przykładu, stanowisko ideologiczne zajmujemy wtedy, kiedy – w większości – uznajemy jako prawdziwe przekonanie, że dobra rozmowa, stanowiąca synonim szkolnego porozumiewania się, jest dla rzeczywistości życia szkoły i skutecznego wypełniania jej misji warunkiem koniecznym. Wypada także dodać, że autorzy prezentowanych prac w nierównym stopniu opanowali sztukę analizy i refleksji naukowej. Wynika stąd zróżnicowanie w poziomie dojrzałości poszczególnych opracowań, które z kolei, pociąga za sobą niejednolity charakter prezentowanych rozważań i czynionych rozstrzygnięć. Prezentowany zbiór rozpraw otwiera studium Mariusza Chołodego pt. Uzgadnianie znaczeń językowych. Z pamiętnika poznańskiego polonisty. Autor zestawia i porównuje dwa różne, chociaż wzajemnie przenikające się kody językowe: „nauczycielski język abstrakcji” i „kod językowy uczniów”. Próbuje odpowiedzieć na pytanie: co ułatwia – a co utrudnia – „dialogiczne spotkanie” tych dwóch kodów? Jakie uwarunkowania determinują szkolną komunikację międzyludzką i jakie potencjalne warunki należy spełnić, by możliwe było „osiągnięcie satysfakcji komunikacyjnej”? Andrzej Twardowski, autor pracy zatytułowanej Diagnozowanie dialogowej kompetencji komunikacyjnej u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną przedstawia własny model kompetencji komunikacyjnej. Model diagnozy dialogowej niesie przeformułowanie pojęcia kompetencji komunikacyjnej: tutaj kompetencje oznaczają raczej „to, co jednostka może uczynić za pomocą posiadanych umiejętności”. Autor wykazuje, że model ten może być szczególnie przydatny w praktyce rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych intelektualnych. Autorką następnego tekstu, zatytułowanego Mediacje rówieśnicze jako forma rozwiązywania konfliktów w szkole i przeciwdziałanie zachowaniom agresywnym uczniów, jest Elżbieta Leszczyńska. Opierając się na badaniach sondażowych wskazuje ona konsekwencje nieprawidłowych relacji osobowych w szkole i ich powiązanie z niesłabnącymi przejawami przemocy. Jako propozycję rozwiązywania trudnych problemów wychowawczych przedstawia znaną, chociaż słabo rozpowszechnioną w Polsce, metodę mediacji rówieśniczych. Podobny problem „komunikacji jako mediacji” podejmuje Marek Lewicki w rozprawie Licealista w procesie komunikacji edukacyjnej. Głos w dyskusji. Autor stawia pytanie: czy w naszej szkole nauczyciel może być mediatorem, czy też musi poprzestać na roli „czterdziestopięciominutowego mentora”? Pokazuje, że przeformułowanie znaczeń związanych z pojęciem „kompetencji komunikacyjnych” w kierunku „uprawnienia do działania” sprzyjać może urzeczywistnieniu idei „mądrej szkoły”. Zbigniew Augustyński w eseju zatytułowanym Zachowania komunikacyjne w szkole jako środek socjalizacji. O sukcesie szkolnym odnosi problematykę zachowań komunikacyjnych do socjalizacyjnej funkcji systemu szkolnego. Autor spogląda na szkołę jako na swego rodzaju przestań symboliczną, w której komunikacja oparta na Wprowadzenie symbolu i uznaniu społecznym staje się „prawdziwą siłą magiczna”. Zarazem zwraca uwagę na swoisty charakter teorii komunikacyjnych: nie są one autonomiczne w tym sensie, że trudno je interpretować i stosować w oderwaniu od dorobku teorii socjologicznych. Piszący te słowa przedstawia pracę pt. Szepty i krzyki…, czyli o trudach porozumiewania się w szkole. Rozmowy prowadzone między nauczycielem i uczniami autor odnosi do modelu komunikacji interpersonalnej określonego ideą społecznego konstrukcjonizmu Pearce’a i Cronena. By uzyskać odpowiedź na pytanie: czy trud rozmów podejmowanych w polskiej szkole jest owocny?, wnioski z przeprowadzonych analiz porównuje z wynikami badań sondażowych przeprowadzonych w szkołach gimnazjalnych i licealnych. Anna Maria Janiak w szkicu Bezgłośne rozmowy – pytania bez odpowiedzi zastanawia się, co powoduje, że z reguły reakcją na pytanie nauczyciela/wykładowcy jest niezręczna cisza? Z niemałą dozą ironii określa konsekwencje tego stanu rzeczy, a poprzez podjętą analizę problemu przedstawia własny sposób jego rozwiązania. W kolejnym artykule zatytułowanym Komunikacja interpersonalna w szkole: nauczyciel – rodzic jego autorka, Justyna Wiśniewska, podejmuje problematykę relacji nauczyciel – rodzic. Opierając się na klasyfikacji typów psychologicznych Carla Junga, przedstawia model takiego stylu rozmowy nauczycieli z rodzicami, który może być satysfakcjonujący dla obu stron. Przedmiotem dwóch następnych prac jest problematyka barier komunikacyjnych. Marta Holeksa w opracowaniu pt. Komunikacyjna »wojna dwóch światów«. Bariery komunikacyjne w relacjach nauczyciel – uczeń ukazuje kwestię barier komunikacyjnych w perspektywie atmosfery panującej w klasie szkolnej. W przedstawionej analizie próbuje znaleźć drogę wyjścia z tej atmosfery „wzajemnych oskarżeń i antypatii, wzajemnego niezrozumienia i rozmijania się w relacji nauczyciel – uczeń”. Natomiast Monika Majchrzak w tekście Czy można unikać stawiania barier w komunikacji interpersonalnej między nauczycielem i uczniem? odwołuje się do modelu barier zakorzenionego w myśli Thomasa Gordona i Johna Stewarta. W poszukiwaniu sposobu minimalizowania złych konsekwencji „pokusy stawiania barier” autorka odwołuje się do idei słuchania dialogicznego i do umiejętności wiązanych z tzw. Inteligencją emocjonalną. Inne autorki podejmują kwestię wpływu dobrej komunikacji interpersonalnej na wypełnianie przez sztukę teatru jej terapeutycznych funkcji. Anita Stefańska w rozprawie pt. Dialog w przestrzeni estetycznej, czyli o tym, jak wykorzystać proces gry w teatroterapi w rozwijaniu umiejętności komunikacyjnych odpowiada na pytanie: czy dialog w przestrzeni estetycznej (w ramach przedstawienia teatralnego) może sprzyjać wychowaniu i terapii? W swej pracy próbuje wykazać, że „w ramach teatroterapii, w wyniku procesów szukania i odczytywania teatralnych kodów i symboli człowiek zyskuje poczucie wspólnoty, a dzięki temu buduje i dookreśla własną tożsamość”. Z kolei Monika Ulatowska w »Tam, gdzie dzicy nie pożerają misjonarzy«. Komunikacja interpersonalna w teatrze szkolnym odwołuje się do własnych doświadczeń wyniesionych ze współpracy z Ogólnopolskim Forum Teatrów Szkolnych. Autorka interesująco pokazuje mechanizmy teatralnego współdziałania i dialogu między uczniami i nauczycielami, które – skuteczniej niż w klasie szkolnej – budują „mosty zamiast murów”. Ostatnie z zebranych w tym zbiorze opracowań – artykuł Edyty Szelejewskiej i Mariusza Dembińskiego – nosi tytuł Edukacyjna misja bibliotekarza brokertutora w społeczeństwie informacyjnym w kontekście komunikacji interpersonalnych. Próba zarysu zawodu: bibliotekarz brokertutor. Autorzy ukazują optymistyczny obraz biblioteki jutra, a to za sprawą nowego zawodu – bibliotekarza brokertutora, który dysponując dużą wiedzą, kwalifikacjami i umiejętnościami, potrafi przeformułować tradycyjną rolę bibliotekarza na rzecz moderatora edukacyjnych oraz wychowawczych funkcji szkoły i orędownika „kształtowania międzyludzkich relacji w rzeczywistości opartej na wiedzy”. W zamyśle autorów zebranych tekstów winny układać się one w mozaikę-obraz, z którego wyłaniają się odpowiedzi na postawione w tytule książki pytanie – ale ocenę „skuteczności” naszego przedsięwzięcia pozostawiamy Czytelnikom

SOS repair and DNA supercoiling influence the genetic stability of DNA triplet repeats in Escherichia coli

Molecular mechanisms responsible for the genetic instability of DNA trinucleotide sequences (TRS) account for at least 20 human hereditary disorders. Many aspects of DNA metabolism influence the frequency of length changes in such repeats. Herein, we demonstrate that expression of Escherichia coli SOS repair proteins dramatically decreases the genetic stability of long (CTG/CAG)n tracts contained in plasmids. Furthermore, the growth characteristics of the bacteria are affected by the (CTG/CAG)n tract, with the effect dependent on the length of the TRS. In an E. coli host strain with constitutive expression of the SOS regulon, the frequency of deletions to the repeat is substantially higher than that in a strain with no SOS response. Analyses of the topology of reporter plasmids isolated from the SOS+ and SOS– strains revealed higher levels of negative supercoiling in strains with the constitutively expressed SOS network. Hence, we used strains with mutations in topoisomerases to examine the effect of DNA topology upon the TRS instability. Higher levels of negative DNA supercoiling correlated with increased deletions in long (CTG/CAG)n, (CGG/CCG)n and (GAA/TTC)n. These observations suggest a link between the induction of bacterial SOS repair, changes in DNA topology and the mechanisms leading to genetic instability of repetitive DNA sequences

Atypical immunophenotype of chronic lymphocytic leukemia

Assessment of the immunophenotype plays a crucial role in the diagnostic process of chronic lymphocytic leukemia (CLL). The expression of CD5, CD19 and CD23 antigens with a concomitant reduction or lack of surface immunoglobulin expression as well as CD22 and CD79b antigens is the basic part of CLL diagnosis. A significant diagnostic challenge is atypical CLL with cells devoid of CD5 or CD23 antigens. The assessment of additional antigens in flow cytometry, especially the CD200 glycoprotein, may facilitate the process of differential diagnosis of atypical CLL from other B-cell lymphoproliferative neoplasms. The results of current studies analyzing the influence of atypical CLL on prognosis are inconclusive. The analysis of a large group of patients with atypical CLL is difficult because of the rare occurrence of CD5(–) or CD23(–) CLL and the misdiagnosis of this disease as other B-cell lymphoproliferative neoplasms. The following paper aims to show how important it is to include atypical CLL in the diagnostic process of this disease and to re-standardize the commonly used immunophenotypic scales for its diagnosis.Assessment of the immunophenotype plays a crucial role in the diagnostic process of chronic lymphocytic leukemia (CLL). The expression of CD5, CD19 and CD23 antigens with a concomitant reduction or lack of surface immunoglobulin expression as well as CD22 and CD79b antigens is the basic part of CLL diagnosis. A significant diagnostic challenge is atypical CLL with cells devoid of CD5 or CD23 antigens. The assessment of additional antigens in flow cytometry, especially the CD200 glycoprotein, may facilitate the process of differential diagnosis of atypical CLL from other B-cell lymphoproliferative neoplasms. The results of current studies analyzing the influence of atypical CLL on prognosis are inconclusive. The analysis of a large group of patients with atypical CLL is difficult because of the rare occurrence of CD5(–) or CD23(–) CLL and the misdiagnosis of this disease as other B-cell lymphoproliferative neoplasms. The following paper aims to show how important it is to include atypical CLL in the diagnostic process of this disease and to re-standardize the commonly used immunophenotypic scales for its diagnosis

ENVIRONMENTAL SUSTAINABLE VALUE IN AGRICULTURE REVISITED: HOW INVESTMENT SUBSIDIES FOSTER ECO-EFFICIENCY

Many researchers and policy makers argue that CAP should support small farms mainly through environmental subsidies contributing by this mean to sustainable agriculture. This study offers a methodological contribution to the value-based sustainability approach, consisting of a computing indicator of environmental sustainable value (ESV). In this study, the authors have attempted to combine the value-oriented approach with DEA frontier benchmarking. In the next step, the authors test how investment subsidies contribute to ESV using a long-term panel of FADN region-representative farms in 2004-2015 with regards to other policy measures and factor endowments. The seminal within-between specification was employed to the control time variant and time in-variant space heterogeneity of European regions. The articles main finding is that higher investment support is beneficial for ESV. Other payments exert a negative effect on ESV besides the cross-sectional impact of environmental subsidies. When it comes to factor endowment influence, there is a positive impact of the capital-labor ratio and negative impact of the capital-land ratio

(CGG)4-Based PCR as a Novel Tool for Discrimination of Uropathogenic Escherichia coli Strains: Comparison with Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-PCR ▿

Urinary tract infections are one of the most frequent bacterial diseases in humans, and Escherichia coli is most often the relevant pathogen. A specific pathotype of E. coli, known as uropathogenic E. coli (UPEC), often causes serious and difficult-to-treat infections of the urinary tract. We propose a new single-tube screening tool that uses an (N)6(CGG)4 primer to generate fingerprint profiles that allow rapid discrimination and epidemiology of this group of bacteria. We found 71 different CGG-PCR profiles among 127 E. coli strains, while enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC)-PCR of the same group yielded only 28 profiles. Additionally, the (CGG)4-based PCR test turned out to be very effective for clustering UPEC strains exhibiting multiple virulence genes and usually belonging to the B2 phylogenetic group, and it separated these strains from E. coli strains lacking most of the UPEC-specific virulence factors. Since the reproducibility of the CGG-PCR screen is higher than that of ERIC-PCR, our test should be a valuable means of increasing the discriminatory power of current UPEC typing schemes

Oral anticoagulant and antiplatelet drugs used in prevention of cardiovascular events in elderly people in Poland

Abstract Background In Poland, the prevalence of cardiovascular diseases is increasing. This might be associated with the constantly growing proportion of elderly people and inappropriate cardiovascular prevention. This study aimed to evaluate the frequency of use of oral antiplatelet (OAP) and oral anticoagulant (OAC) drugs among older people in Poland and to assess their association with cardiovascular risk factors. Methods The study was based on data collected during the implementation of a multicentre, publicly funded research project called PolSenior. Results The study group consisted of 4,979 people with the average age of 79.35 ± 8.69 years. Among them, 1,787 people (35.9%) used at least one drug in the prevention of cardiovascular diseases. OAPs were used regularly by 1,648 (33.1%) elderly people and OACs were used by 165 elderly people (3.3%). Acetylsalicylic acid was used by 32.2% of elderly people. Use of drugs significantly depended on age (p  Conclusions Our study is the first to determine the frequency of use of OAP and OAC drugs among elderly people in Poland in relation to cardiovascular risk factors. The most commonly used drug for cardiovascular prevention is acetylsalicylic acid, but it appears that it is used too rarely in high-risk patients. Educational programs should be developed among general practitioners concerning current recommendations for pharmacological cardiovascular prevention.</p

Zastosowanie wielorodzajowego procesu gałązkowego do analizy patogenności bakterii

Subject classification: 60B12; 60J85We apply multitype, continuous time, Markov branching models to study pathogenicity in E. coli, a bacterium belonging to the genus Escherichia. First, we examine briefly, the properties of multitype branching processes and we also survey some fundamental limit theorems regarding the behavior of such models under various conditions. These theorems are then applied to discrete, state dependent models, in order to analyze pathogenicity in a published clinical data set consisting of 251 strains of E. coli. We use well established methods, incorporating maximum likelihood techniques, to estimate speciation rates as well as the rates of transition between different states of the models. From the analysis, we not only derive new results, but we also verify some preexisting notions about virulent behavior in bacterial strains.W celu zbadania patogenności szczepów E. coli, bakterii z rodzaju Escherichia, użyto wielorodzajowego markowskiego procesu gałązkowego z czasem ciągłym. W pierwszej kolejności zrobiono przegląd własności wykorzystywanego procesu wraz z najważniejszymi wynikami granicznymi opisującymi zachowanie procesu przy różnych założeniach. Następnie przyjęto konkretny model, w którym rozgałęzienia są zależne od stanu oraz zastosowano go do badania patogenności w zestawie 251 szczepów E. coli pochodzących z II Centralnego Szpitala Klinicznego Wojskowej Akademii Medycznej. Parametry modelu, tempa narodzin oraz mutacji, zostały uzyskane metodą największej wiarygodności. Przedstawiona w artykule analiza potwierdza znane własności patogenności bakterii oraz sugeruje nowe ścieżki pracy badawczej.KB was supported by Vetenskapsrådets grant no. 2017-04951. MM and PP were partially supported by IMB PAS

The Socio-Economics Factors in Family Farms with Different Economic Sustainability Levels from Central and Eastern Europe

Economic sustainability plays an important role in shaping conditions for economic growth and social development. The importance of answering the question about the level of sustainability of family farms results from the fact that the countries of Central and Eastern Europe, apart from exceptions (e.g., the Czech Republic and Slovakia), are characterized by a fragmented agrarian structure. Hence, the main goal of this article was to answer two questions: (1) whether the countries of Central and Eastern Europe differ in the level of economic sustainability of small family farms; and (2) whether the same socioeconomic factors impact similarly on the level of economic sustainability of small family farms from countries of Central and Eastern Europe. The study was based on surveys conducted in small family farms: in 2018 from Poland (672 farms) and in 2019 in four other countries (Lithuania; 999 farms, Romania; 834 farms, Serbia; 523 farms, Moldova; 530 farms). The publication includes a critical analysis of the literature, structure analysis and correlation analysis. The results show the occurrence of large differences between the economic sustainability of small family farms from the countries of Central and Eastern Europe. The research indicates that the larger the area of a small-scale family farm, the greater its economic sustainability. The productivity of these farms increases with their economic sustainability. The results also prove a negative relationship between the age of the farmer and the economic sustainability of their farm in all analysed countries. These trends were found in all analysed countries of Central and Eastern Europe. The results of the analyses support the conclusion that agricultural policy instruments aimed at increasing the economic sustainability of small family farms should lead to: land consolidation, a decrease in the age of farm owners through generational changes, and a decrease in employment in agriculture, which would lead to a reduction in labour input in the agricultural sector