Diagnóstico precoz del cáncer de pulmón: Utilidad de la tomografía axial computarizada de baja dosis de radiación

ABSTRACT Lung cancer (LC) is one of the most frequent types of cancer and the one with the highest mortality. Its prognosis is directly related to the stage of the disease at the time of diagnosis. We propose that a well-structured diagnostic protocol based on low-dose radiation tomography (LDCT), such as the one developed by I-ELCAP and aimed at a population at risk, is a useful tool in the early diagnosis of this disease, which can improve their survival. Material and methods. Asymptomatic persons >50 years, smokers or ex-smokers of at least 10 pack-years, with no oncological personal history (except basal cell carcinomas of the skin) are included. A baseline and annual TCBD (<120 kVps and <30 mAs) is performed, which identifies all pulmonary nodules. An algorithm of evaluation according to size criteria and morphological characteristics of the nodules is established following the one proposed by I-ELCAP. In those cases that due to their size, evidence of growth, etc. there is malignancy suspicion, histological study is performed. Before the diagnosis of LC, the appropriate treatment is established. All cases of LC are followed for at least 5 years. Results: A total of 4,951 people (65.4% males) were studied, being their age average of 56.89 ± 5.26 years. The average consumption of tobacco was 37.45 ± 23.41 pack-years, with 54.8% smokers active in the baseline study. In the baseline study 550 subjects were identified as positive. From 3,891 nodules detected, 692 (19.57%) were considered positive (solids <5 mm or non solids <8 mm), of which 38 tumors (36 LC). In the annual study, 224 subjects showed one or more nodules. Of the detected nodules, 288 (7.91%) were considered positive. In 80% of the cases the control was performed with TCBD. In 5,8 and 7,6% of the positive nodules, in basal and annual study respectively, biopsy was indicated. The sensitivity (S), specificity (E), PPV and NPV in the baseline study were 92.31, 89.54, 6.55 and 99.93% respectively (E and PPV discretely inferior when considering nodules). These values in the annual study were 76.92, 95.7, 4.52 and 99.94% respectively. Fifty-two tumors were detected, 49 of them LC (79.17% adenocarcinomas), 25 (52.08%) of them in stage I. The overall survival of LC was 58.5% at 5 years and 67.1 % cancer-specific survival (75.8% in surgical patients). Discussion: We studied volunteers, mostly males, with demographic characteristics similar to other series. The study and the LDCT showed high values of S, E and NPV. The high S resulted in a high number of false-positives. About positive cases, only between 90-94% of those needed to be follow-up with imaging tests. In less than 5% biopsy was indicated, with hardly any iatrogenic complications. The prevalence of LC was lower than other studies, justified by the age of the population. 77.92% of LC underwent into surgical treatment, and their 5-year survival rate was 75.8%. Conclusions: The LDCT integrated in an elaborate nodule detection and evaluation program allows the diagnosis of early-stage LC, when surgical treatment may improve the overall survival of the at-risk population."DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER DE PULMÓN: UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE BAJA DOSIS DE RADIACIÓN" El cáncer de pulmón (CP) es uno de los tipos de cáncer más frecuente y el que presenta una mayor mortalidad. Su pronóstico está relacionado directamente con el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Planteamos que un protocolo de diagnóstico bien estructurado basado en la tomografía computarizada de baja dosis de radiación (TCBD), como el desarrollado por I-ELCAP y dirigido a una población de riesgo, es una herramienta útil en el diagnóstico precoz de esta enfermedad, que puede mejorar su supervivencia. Material y métodos. Se incluyen personas asintomáticas >50 años, fumadores o exfumadores de, al menos, 10 paquetes-año, sin antecedentes personales oncológicos (salvo carcinomas basocelulares de piel). Se realiza una TCBD (<120 kVps y <30 mAs) basal y anual, que identifica todos los nódulos pulmonares. Se establece un algoritmo de evaluación según criterios de tamaño y características morfológicas de los nódulos siguiendo el propuesto por I-ELCAP. En aquellos casos que por su tamaño, evidencia de crecimiento, etc. hay sospecha de malignidad, se realiza estudio histológico. Ante diagnóstico de CP se establece el tratamiento adecuado. Todos los casos de CP son seguidos durante, al menos, 5 años. Resultados: Se estudió a 4.951 personas (65,4% varones) con una media de edad de 56,89±5,26 años. El consumo medio de tabaco fue de 37,45±23,41 paquetes-año, siendo el 54,8% fumadores activos en el estudio basal. En el estudio basal 550 sujetos se identificaron como positivos. De 3.891 nódulos detectados, 692 (19,57%) fueron considerados positivos (sólidos <5 mm o no sólidos <8 mm), de ellos, 38 tumores (36 CP). En el estudio anual, 224 sujetos mostraban uno o más nódulos. De los nódulos detectados, 288 (7,91%) fueron considerados positivos, con 13 CP. En el 80% de los casos el control se realizó con TCBD. En 5,8 y 7,6% de los nódulos positivos, en estudio basal y anual respectivamente, se indicó biopsia. La prevalencia fue del 0,89 y la incidencia del 0,1%. La sensibilidad (S), especificidad (E), VPP y VPN en el estudio basal fue del 92,31, 89,54, 6,55 y 99,93% respectivamente (E y VPP discretamente inferiores al considerar nódulos). Estos valores en el estudio anual fueron 76,92, 95,7, 4,52 y 99,94% respectivamente. Se detectó 52 tumores, 49 de ellos CP (79,17% adenocarcinomas), 25 (52,08%) de ellos en estadio I. La supervivencia global de los CP fue de 58,5% a los 5 años y 67,1% la supervivencia cáncer específica (75,8% en los pacientes quirúrgicos). Discusión: Estudiamos voluntarios, en su mayoría varones, con características demográficas similares a otras series. El estudio y la TCBD mostraron unos valores elevados de S, E y VPN. La elevada S resultó en un número elevado de FP. Entre el 90 - 94% de los casos positivos sólo precisaron seguimiento con pruebas de imagen. En menos del 5% se indicó biopsia, sin apenas complicaciones iatrogénicas. La prevalencia de CP fue inferior a otros estudios, justificada por la edad de la población. El 77,92% de los CP fueron sometidos a tratamiento quirúrgico, siendo su supervivencia a 5 años, del 75,8%. Conclusiones: La TCBD integrada en un programa elaborado de detección y evaluación de nódulos, permite diagnosticar CP en estadio precoz, cuando el tratamiento quirúrgico puede mejorar la supervivencia global de la población de riesgo.RESUM El càncer de pulmó (CP) és un dels tipus de càncer més freqüents i el que presenta una major mortalitat. El seu pronòstic està relacionat directament amb l'estadi de la malaltia en el moment del diagnòstic. Plantegem que un protocol de diagnòstic ben estructurat basat en la tomografia computada de baixa dosi de radiació (TCBD), com el desenvolupat per I-ELCAP i dirigit a una població de risc, és una eina útil en el diagnòstic precoç d'aquesta malaltia, que pot millorar la seua supervivència. Material i mètodes. S'inclouen persones asimptomàtiques >50 anys, fumadors o exfumadors de, almenys, 10 paquets-any, sense antecedents personals oncològics (excepte carcinomes basocel¿lulars de pell). Es realitza una TCBD (<120 kVps i <30 mAs) basal i anual, que identifica tots els nòduls pulmonars. S'estableix un algoritme d'avaluació segons criteris de mida i característiques morfològiques dels nòduls seguint el proposat per I-ELCAP. En aquells casos que per la seua grandària, evidència de creixement, etc. hi ha sospita de malignitat, es realitza estudi histològic. Davant el diagnòstic de CP s'estableix el tractament adequat. Tots els casos de CP són seguits durant, almenys, 5 anys. Resultats: Es va estudiar a 4.951 persones (65,4% homes) amb una mitjana d'edat de 56,89 ± 5,26 anys. El consum mitjà de tabac va ser de 37,45 ± 23,41 paquets-any, sent el 54,8% fumadors actius en l'estudi basal. En l'estudi basal 550 subjectes es van identificar com a positius. De 3.891 nòduls detectats, 692 (19,57%) van ser considerats positius (sòlids <5 mm o no sòlids <8 mm), d'aquests, 38 tumors (36 CP). En l'estudi anual, 224 subjectes mostraven un o més nòduls. Dels nòduls detectats, 288 (7,91%) van ser considerats positius. En el 80% dels casos el control es va realitzar amb TCBD. En 5,8 i 7,6% dels nòduls positius, en estudi basal i anual respectivament, es va indicar biòpsia. La prevalença va ser del 0,89 i la incidència del 0,1% La sensibilitat (S), especificitat (E), VPP i VPN en l'estudi basal va ser del 92,31, 89,54, 6,55 i 99,93% respectivament (E i VPP discretament inferiors en considerar nòduls). Aquests valors en l'estudi anual van ser 76,92, 95,7, 4,52 i 99,94% respectivament. Es va detectar 52 tumors, 49 d'ells CP (79,17% adenocarcinomes), 25 (52,08%) d'ells en estadi I. La supervivència global dels CP va ser de 58,5% als 5 anys i 67,1 % la supervivència càncer específica (75,8% en els pacients quirúrgics). Discussió: Estudiem voluntaris, majoritàriament homes, amb característiques demogràfiques similars a altres sèries. L'estudi i la TCBD van mostrar uns valors elevats de S, E i VPN. L'elevada S va resultar en un nombre elevat de FP. Entre el 90 - 94% dels casos positius només van precisar seguiment amb proves d'imatge. En menys del 5% es va indicar biòpsia, gairebé sense complicacions iatrogèniques. La prevalença de CP va ser inferior a altres estudis, justificada per l'edat de la població. El 77,92% dels CP van ser sotmesos a tractament quirúrgic, sent la seua supervivència a 5 anys, del 75,8%. Conclusions: La TCBD integrada en un programa elaborat de detecció i avaluació de nòduls, permet diagnosticar CP en estadi precoç, quan el tractament quirúrgic pot millorar la supervivència global de la població de risc.Martínez Pérez, E. (2017). Diagnóstico precoz del cáncer de pulmón: Utilidad de la tomografía axial computarizada de baja dosis de radiación [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/88398TESI

Inheritance, Honour and Familiar Feuds in the Aragon of the 18th Century

Family conflict was a common experience in past families close as it is today. This study is based on the reason that led to family breaking in the XVIII Century Aragon and the lines society prescribed to avoid a total dissolution of a family kin. The most common causes annalyzed for these breakdowns were marriage plans, inheritances and domestic violence, all gathered in different lawsuits. Aragonese law affects to these situations in a different way that Castilian law did. The particular interpretations of Aragonese lawyers printed in the lawsuits their perception of human condition.Rara es la familia que en un grado u otro, en un momento determinado no experimenta o ha vivido cierta tensión y conflicto entre sus componentes, ayer como hoy. Los motivos por los que aquellos surgieron en el Aragón del siglo XVIII, su incidencia y las distintas soluciones empleadas para ponerles fin centran un estudio en sintonía con las últimas corrientes historiográficas. Junto a una casuística bastante común basada principalmente, aunque no sólo, en enlaces conflictivos, malos tratos familiares y disputas por herencias y bienes, la peculiar legislación aragonesa aporta una serie de matices propios que contribuyen a perfilar con mayor nitidez algunos de estos problemas inherentes a la condición humana en todo lugar y momento

Ultrasound treatment of crushed grapes: Effect on the must and red wine polysaccharide composition

This paper studied the effect on the molecular weight and polysaccharide composition of musts and wines of the application of high-power ultrasound (US) at 20 and 28 kHz on crushed grapes. Two different pomace maceration times (short and mid) were tested for sonicated and control vinifications. A long pomace maceration time was also tested for non-treated wines. In must samples, US significantly increased the content of monosaccharides and polysaccharides rich in arabinose and galactose (PRAG), and the average molecular weight of smaller PRAG, mannoproteins (MP) or mannans. The 28 kHz had a major effect on most wine monosaccharides and grape polysaccharides. The wine obtained from sonicated grapes at 28 kHz and with mid maceration had higher rhamnogalacturonans type II and PRAG content than its control, and closer polysaccharide and monosaccharide content to long maceration control wines. No significant differences were obtained in the MP content between sonicated and control wines.This research was funded by the Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades from the Spanish Government and Feder Funds, grant number RTI2018-093869-B-C21

Sinergia industria farmacéutica y academia: proyectos y servicios para la industria de la Facultad de Farmacia de Barcelona

El trabajo presentado pone de manifiesto que en la Facultad de Farmacia existen grupos de investigación y tecnología (básica y aplicada) a disposición de la Industria Farmacéutica ofreciendo diferentes tipos de serviciosLa Facultad de Farmacia de Barcelona, desde siempre ha tenido una relación muy cercana a la industria químico farmacéutica del entorno. Desde hace años se ha reconocido la calidad de este trabajo por entidades terceras (Tecnio y ACC1Ó, entre otras).En este trabajo se presenta el histórico de dos centros de investigación y transferencia que llevan años colaborando con la industria: el Servicio de Desarrollo del Medicamento (SDM) y el Laboratorio de Química Farmacéutica. Se destaca un ejemplo de trabajo ejecutado recientemente, de cada centro, y los resultados obtenidos

Millorant competències dels futurs tècnics farmacèutics d'indústria: qualitat total i zero errades.

Codi del projecte: 2019PID-UB/003 http://www.ub.edu/rimda/juny2019PIDEs presenta un projecte que desenvolupa una estratègia per disminuir els errors a la documentació de laboratori que emplenen els alumnes de la branca industrial del 4t curs del grau de Farmàcia (8è semestre) a l’assignatura Farmàcia Galènica III i Gestió de la Qualitat (FGIII i GQ), en la qual es treballa la competència de Capacitat d’Aprenentatge i Responsabilitat. Prèviament, s’havia constatat que el nombre d’errors a les guies omplertes era gran, la qual cosa en un entorn industrial normal suposaria el no compliment de les Normes de Correcta Fabricació (NCF). Al projecte, que consta de diferents fases (figura 1), primerament es van categoritzar els errors a partir de l’anàlisi d’una mostra de 20 guies del curs 2016-17. A continuació, es van revisar la resta fins les 121 guies corresponents a aquest curs acadèmic complet. El següent pas va ser redactar una nova guia a prova d’errors (Poka-Yoke), i aquesta guia es va fer servir al següent curs acadèmic. Les noves guies emplenades pels estudiants durant les pràctiques es van analitzar amb la mateixa categorització prèvia de les errades. Els resultats van demostrar una disminució del total dels errors amb l’aplicació de la nova versió, efecte que va desaparèixer en el curs següent. En efecte, s’han detectat aquests fets interessants: la primera versió de la guia Poka-Yoke va reduir de manera important (70 %) les errades comeses, però en el curs següent, amb la mateixa guia, van tornar a incrementar-se els errors. A priori, això es pot atribuir a dues raons: amb els canvis a la guia Poka-Yoke s’han creat més oportunitats d’errors i en el segon curs (2018) no es van fer activitats especials “motivadores o de conscienciació” als alumnes per no cometre errors, cosa que sí es va fer en el curs previ (2017)

Androgen receptor polyQ alleles and COVID-19 severity in men: a replication study

Background: Ample evidence indicates a sex-related difference in severity of COVID19, with less favorable outcomes observed in men. Genetic factors have been proposed as candidates to explain this difference. The polyglutamine (polyQ) polymorphism in the androgen receptor gene has been recently described as a genetic biomarker of COVID-19 severity. Objective: To test the association between the androgen receptor polyQ polymorphism and COVID-19 severity in a large cohort of COVID-19 male patients. Materials and methods: This study included 1136 male patients infected with SARSCoV-2 as confirmed by positive PCR. Patients were retrospectively and prospectively enrolled from March to November 2020. Patients were classified according to their severity into three categories: oligosymptomatic, hospitalized and severe patients requiring ventilatory support. The number of CAG repeats (polyQ polymorphism) at the androgen receptor was obtained by PCR and patients were classified as either short (<23 repeats) or long (≥23 repeats) allele carriers. The association between polyQ alleles (short or long) and COVID-19 severity was assessed by Chi-squared (Chi2) and logistic regression analysis. Results: The mean number of polyQ CAG repeats was 22 (±3). Patients were classified as oligosymptomatic (15.5%), hospitalized (63.2%), and severe patients (21.3%) requiring substantial respiratory support. PolyQ alleles distribution did not show significant differences between severity classes in our cohort (Chi2 test p > 0.05). Similar results were observed after adjusting by known risk factors such as age, comorbidities, and ethnicity (multivariate logistic regression analysis)Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Spanish Ministry of Science and Innovation (COVID-19 Research Call; COV20/00181) co-financed by European Development Regional Fund (FEDER, A way to achieve Europe); Estrella de Levante (E G-N); Colabora Mujer (E G-N); Instituto de Salud Carlos III (Centro de Investigación en Red de Enfermedades Raras, CIBERer); IIS-Fundación Jiménez Díaz-UAM Chair in Genomic Medicine; Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Spanish Ministry of Science and Innovation (Miguel Servet Contract Number: CP17/00006 and Juan Rodes Contract Number: JR17/00020) co-financied by European Regional Development Fund (FEDER); CEGEN-PRB3-ISCIII is funded by ISCIII and ERDF, Grant Number: PT17/001

Estrategia de aprendizaje interactivo para la mejora de la aplicación de la competencia matemática en el entorno de la Farmacia Galénica: Impacto de las primeras acciones de mejora sobre el rendimiento de los alumnos

Projecte: 2015PID-UB/039Se presentan los avances del Grupo de Innovación Docente de Tecnología Farmacéutica (GIDTF) en su línea de actuación relativa a la implementación de una estrategia de aprendizaje interactivo en los seminarios de problemas de Farmacia Galénica para el desarrollo de la competencia matemática en este ámbito por los estudiantes del grado de Farmacia. Las acciones realizadas incluyen actividades individuales de autoevaluación para detectar el nivel de capacidad resolutiva a modo de diagnóstico y otras grupales para fomentar un aprendizaje entre iguales. Se confirma que las acciones de mejora en la estrategia de enseñanza-aprendizaje implantada en curso 2015-16, respecto al desarrollo de la competencia matemática en Farmacia Galénica, han dado los resultados benéficos esperados.Universidad de Barcelon

Biochemical, physiological, and performance response of a functional watermelon juice enriched in L-citrulline during a half-marathon race

Background: Watermelon is a rich natural source of l-citrulline. This non-essential amino acid increases exercise performance. Objective: Evaluate the effect of Fashion watermelon juice enriched in l-citrulline (CWJ) (3.45 g per 500 mL) in physical performance and biochemical markers after a half-marathon race. Design: A randomised, double blind, crossover design where 2 h after drinking 500 mL of CWJ or placebo (PLA, beverage without l-citrulline) amateur male runners performed two half-marathon races. Jump height, heart rate and rating of perceived exertion were evaluated before and after the races. Moreover, muscle soreness and plasma markers of muscle damage and metabolism were evaluated for 72 h after the races. Results: Muscle soreness perception was significantly lower from 24 to 72 h after the race with CWJ beverage. Immediately after the races, runners under CWJ condition showed plasma lactate and glucose concentrations significantly lower and higher lactate dehydrogenase and l-arginine concentration than runners under PLA. A maintenance of jump heights after the races under CWJ supplementation was found, decreasing significantly with PLA. Conclusion: A single Fashion watermelon juice enriched in l-citrulline dose diminished muscle soreness perception from 24 to 72 h after the race and maintained lower concentrations of plasma lactate after an exhausting exercise.Actividad Física y Deport