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    Perfil de Gestores Municipais de Educação Ambiental: uma estratégia de enraizamento no território

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    Pós-graduação Lato Sensu educação Ambiental com ênfase em espaços educadores sustentáveis, orientadora: Profa. Msc. Luciana Mello Ribeiro, Bióloga, mestre e doutora em Educação, professora da UNILA, coordenadora da pós em Educação Ambiental com Ênfase em Espaços Educadores Sustentáveis.O presente trabalho teve o objetivo de indicar aspectos relativos à gestão da Educação Ambiental (EA) e ao perfil dos Gestores Municipais de EA, favorecedores do enraizamento da Educação Ambiental na Bacia do Paraná 3, no contexto do Programa Cultivando Água Boa, mantido por Itaipu Binacional. Análise de documentos, oficina apoiada na proposta da pesquisa coletiva e entrevistas reflexivas constituíram os meios de construção dos dados. Os resultados indicam que as formações em Educação Ambiental e em desenvolvimento humano são decisivas para a construção do perfil ideal do Gestor Municipal de Educação Ambiental, pois há necessidade de que este seja fundamentalmente um líder democrático com conhecimento do território e mobilizador social de processos de EA. Sua atuação plena pode ser garantida via institucionalização da função de Gestor Municipal de Educação Ambiental e a construção da Política Pública Municipal de Educação Ambiental nos municípios da bacia

    Spatio-temporal analysis of hospitalisations due to cerebro-cardiovascular diseases in Portugal - a disease mapping approach

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    Trabalho de Projeto de Mestrado, Bioestatística, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de CiênciasAs doenças cérebro-cardiovasculares são todas as doenças que afetam o sistema circulatório, ou seja, o coração e os vasos sanguíneos (artérias, veias e vasos capilares). Segundo o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), as doenças cérebro-cardiovasculares são a maior causa de morte em Portugal. Ao longo dos últimos anos, foram desenvolvidos diversos projetos de investigação que visam a promoção da saúde e consciencialização da gravidade deste tipo de problemas. Para além disto, para que o diagnóstico seja mais precoce, existe uma oferta de análises, com o objetivo de diagnosticar este tipo de doenças ou possíveis fatores de risco. Em 2019, de acordo com relatórios do Instituto Nacional de Estatística (INE), as doenças cérebro-cardiovasculares representaram 29.9% dos óbitos registados, sendo que 9.8% do total de mortes foi devido a AVC e 6.4% devido a doenças isquémicas do coração e 3.8% devido a enfartes agudos do miocárdio. Estes valores são bastante preocupantes e foram o motor de arranque para a realização deste projeto. Um dos objetivos deste projeto passa por caracterizar a distribuição espacial e temporal das admissões hospitalares devido às doenças cérebro-cardiovasculares e os seus fatores de risco. Para além disso, este projeto visa a deteção e avaliação de um padrão espacial e temporal deste tipo de doenças em Portugal Continental e identificar os regressores que melhor explicam esta variação espacial e temporal. Para esta finalidade, o principal interesse é analisar o consumo de recursos hospitalares sob a forma de taxa de admissão hospitalar. Neste estudo, foram considerados os dados agregados do número de admissões hospitalares por doenças cérebro-cardiovasculares, por área demográfica (distrito e município) e unidade temporal (ano). Em paralelo com estes dados, foram analisados dados agregados (à mesma escala terri torial e temporal) relativos a características sociodemográficas, acesso a serviços de saúde e fatores de risco, que foram incluídos como covariáveis nas diversas análises. A nível do distrito considerou-se a proporção de residentes do sexo masculino, a proporção de residentes com 65 ou mais anos, a taxa de desemprego, a densidade populacional, a proporção de inscritos em federações e a taxa de mortalidade por 1000 habitantes devido à diabetes. A nível do município, foram consideradas todas as variáveis anteriormente mencionadas, exceto a proporção de inscritos em federações. No entanto, foi incluído o número de hospitais em cada município por 1000 habitantes. Para detetar e avaliar padrões a nível espacial e temporal, recorreu-se ao mapeamento de doenças através de modelos bayesianos hierárquicos. Este tipo de modelos tem estado em constante crescimento, e reconhecimento por parte de estatísticos, por ser uma ferramenta bastante útil para análises espaciais e espaço-temporais. Como a variável de interesse é o número de admissões hospitalares, a distribuição subjacente aos dados escolhida foi a Poisson. Toda a inferência estatística foi feita recorrendo ao package INLA no software R. Desde 2010 até 2016, o distrito mais afetado por uma elevada taxa de admissões hospitalares foi Castelo Branco. Em 2018, o distrito que se destacou foi Bragança, que é também o segundo distrito com uma taxa de admissão mais elevada em 2012 e 2014 e o terceiro em 2010 e 2016. Para além disso, com base neste estudo, concluiu-se que, a proporção de residentes do sexo masculino e a proporção de residentes com 65 ou mais anos são significativas para explicar a variação na taxa de admissões hospi talares nos distritos ao longo do tempo. Uma vez que o coeficiente, de ambas as variáveis, é negativo, é possível concluir que regiões com uma elevada proporção de homens e com uma elevada proporção de idosos tendem a ter uma baixa taxa de admissões hospitalares. Esta conclusão leva-nos a crer que as mulheres poderão ir com mais frequência ao hospital, e como tal, representam uma maior taxa de admissões hospitalares. Posto isto, suspeita-se que o género do paciente possa ser um proxy para um determinado comportamento face à saúde. Relativamente à proporção de residentes com mais de 65 anos, este resultado não foi o esperado, no entanto a interpretação desta conclusão deverá ser feita com cuidado, tendo em conta que o número de observações no modelo, ao nível do distrito, é pequeno. Para além disso, apesar da literatura afirmar que ser homem e ser idoso são fatores de risco para estas doenças, os resultados deste estudo não são diretamente comparáveis às conclusões dos estudos da literatura, uma vez que ser fator de risco para a propensão das doenças cérebro-cardiovasculares é diferente de ser fator de risco para a admissão hospitalar pelo mesmo tipo de doença. Em relação aos municípios, é no distrito de Castelo Branco que se situam os municípios com maior taxa de admissão hospitalar desde 2010 até 2016. Em 2018, passam a ser os municípios localizados na região Médio Tejo que apresentam as taxas de admissão hospitalar mais elevadas. Com base neste estudo, concluiu-se que, apenas as variáveis taxa de desemprego e proporção de residentes com mais de 65 anos são significativas para explicar a variação na taxa de admissões hospitalares nos municípios ao longo do tempo. Deste modo, como os coeficientes são positivos, regiões com uma maior taxa de desemprego e uma maior proporção de residentes com mais de 65 anos tendem a ter uma maior taxa de admissão por doenças cérebro-cardiovasculares. O facto de um indivíduo estar desempregado pode gerar situações de stress, e tendo em conta a literatura, o stress é um fator de risco para este tipo de doença. Por outro lado, de acordo com a literatura, a idade avançada também é um fator de risco para estas doenças. Estas conclusões levam-nos a crer que estas variáveis são consideradas fatores de risco tanto para a taxa de admissão, como para a propensão de doenças cérebro-cardiovasculares, no entanto estas conclusões não são diretamente comparáveis, tal como foi explicado no caso dos distritos. No entanto, quando os efeitos aleatórios (espacial, temporal e interação espaço-tempo) não são considerados, todas as variáveis, exceto a taxa de desemprego, tornam-se significativas para a taxa de admissão hospital a nível do distrito. Ao nível do município, todas as variáveis são significativas. De acordo com estes resultados, e com os resultados apresentados nos últimos dois parágrafos, concluiu se que não são as próprias variáveis (variáveis não significativas no modelo com efeitos aleatórios e significativas no modelo sem efeitos aleatórios) que afetam diretamente a evolução da taxa de admissões hospitalares devido às doenças cérebro-cardiovasculares, mas sim a localização das áreas, caracterizadas por estes valores, ao longo do tempo. Um exemplo elucidativo deste comportamento, por parte das variáveis, pode ser dado analisando a taxa de mortalidade devido à diabetes. Uma vez que esta variável só é significativa quando os efeitos aleatórios não são considerados, conclui-se que não é o facto de ter diabetes num estado mais avançado (que poderá levar à morte) que se torna um fator de risco para a taxa de admissão hospitalar por doenças cérebro-cardiovasculares, mas sim o facto deste tipo de diabéticos viverem em áreas de risco para a taxa de admissão hospitalar por este tipo de doenças. Esta situação é retratada quando se considera o facto do acesso aos cuidados de saúde ser mais limitado nas áreas rurais, e consequentemente, quando os doentes, que vivem nestas regiões, se deslocam ao hospital, apresentam um estado de saúde mais degradado, o que pode levar à morte. Seguindo esta linha de pensamento, não se está a descartar a associação entre a diabetes e a propensão para as doenças do aparelho circulatório, mas sim a ponderar que não é a gravidade da diabetes (aqui representada pela taxa de mortalidade) que está associada à taxa de admissões hospitalares por doenças cérebro-cardiovasculares, mas sim a zona de residência dos doentes.Cerebro-cardiovascular diseases (CCD) are all diseases that affect the circulatory system, that is, the heart and blood vessels (arteries, veins and capillary vessels). According to the Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), CCD are the biggest cause of death in Portugal. That said, one of the objectives of this project is to characterise the spatial and temporal distribution of hospital admissions due to CCD and their risk factors. In addition, this project aims to detect and assess a spatial and temporal pat tern of this type of disease in mainland Portugal and identify the regressors that best explain this spatial and temporal variation. Thus, the hospital admission rate and their risk factors were analysed at spatial (dis trict and municipality) and temporal (year) levels by disease mapping using Bayesian hierarchical models. Based on this study, it can be concluded that regions with a high proportion of men and a high proportion of older residents tend to have a low hospital admission rate. This conclusion leads us to suspected that the patient’s gender may be a proxy for a particular health-related behaviour. Regarding the proportion of residents aged 65 years or over, this result was not as expected, since, considering the literature, being older is a risk factor for circulatory system diseases. However, the results of this study should be interpreted with caution because the number of observations in the model at district level is small. In addition, it was concluded that municipalities with a high unemployment rate and high proportion of residents aged 65 or over tend to have a high hospital admission rate for CCD. Considering the liter ature, stress and advanced age are risk factors for this type of disease. Furthermore, the findings of this study and the literature cannot be directly compared, since being a risk factor for the propensity for CCD is different from being a risk factor for hospital admission. Regarding the remaining variables under study (non-significant variables in the model with random effects and significant in the model without random effects), it was concluded that it is not the variables that directly affect the evolution of the hospital admission rate due to CCD, but rather the location of the areas characterised by the values of these variables over time

    Additive manufacturing for drug delivery

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    Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.Produção aditiva ou impressão em três dimensões é um processo relativamente novo na área de saúde. Este é baseado na transformação de um modelo digital num objeto físico tridimensional. Esta tecnologia começou a ser explorada nos anos 60, mas a sua investigação na área dos cuidados de saúde só começou a ser explorada em 2008. Esta tecnologia tem ganho muita relevância desde que o primeiro medicamento impresso em 3D foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA). Desde aí, muitos investigadores têm estudado e desenvolvido novos produtos farmacêuticos produzidos a partir de impressão 3D. A implementação desta tecnologia em larga escala é muito promissora por poder trazer vantagens que com os medicamentos produzidos através das técnicas tradicionais não seriam possíveis. A capacidade de produzir um número reduzido de medicamentos a pedido e o facto de que fazer alterações nos medicamentos pode necessitar apenas de alterações a nível do seu design original e não da máquina, facilita o processo de fabricar diferentes produtos de acordo com as necessidades do utente. Desde dose personalizada a diferentes formas, cores e sabor, a produção aditiva pode tornar possível atingir uma medicação completamente individualizada. Os desafios que se enfrentam nesta tecnologia estão maioritariamente relacionados com problemas técnicos de fabrico, segurança e legislação. Para além destes fatores, a implementação desta tecnologia em larga escala levanta muitas questões e diferentes possibilidades que poderão criar grandes alterações no setor farmacêutico, tanto a nível de indústria como a nível do utente. Com o desenvolvimento de cada vez mais recente tecnologia e a interligação entre diferentes áreas, surge um leque de novas opções para investigar e desenvolver. O setor farmacêutico ainda tem imenso para desenvolver no que toca a impressão 3D, de forma a melhorar os cuidados de saúde e tornar os planos de medicação mais centrados no utente.Additive manufacturing (AM) or three-dimensional (3D) printing is a relatively new process in the healthcare field based on transforming a digital model into a 3D physical object. This technology began to be explored in the 1960’s but it’s research in the pharmaceutical sphere only started in 2008. This technology has gained a lot of popularity since the first 3D-printed product was approved by the Food and Drug Administration (FDA), and more researchers have been studying and developing new pharmaceutical products manufactured with three-dimensional printing. The implementation of technology is very promising as it can bring advantages to the patient that traditionally manufactures drug products are not able to. The ability to produce a reduced number of drug delivery products on demand, and the fact that some changes only require changes on the original design and not on the physical machine make it easy to produce different products according to the patient’s needs. From personalized dosage to different shapes, color and flavor, additive manufacturing is making possible to achieve a fully customizable medication. The challenges presented by additive manufacturing in drug delivery forms are mainly concerned with manufacturing issues, safety, and regulation. In addition, the implementation of this technology on a bigger scale brings up a lot of questions and different possibilities that can create deep changes on the pharmaceutical field both in the industry and the patient side. With newer technology being developed and with the association between the healthcare and technology fields increasing, a range of novel interesting options to further research and implement in drug delivery forms rise. The pharmaceutical industry still has a lot to discover when it comes 3D printing, in order to improve general healthcare and make the medicine treatments more patient-centered

    Suporte Social e Cognição em Idosos Institucionalizados da Beira Interior

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    O processo de envelhecimento está associado a perdas e alterações a diversos níveis quer a nível social, cognitivo e funcional. O suporte social é fundamental, também na velhice, para a adaptação às mudanças, adaptação e superação de situações adversas. Além disso, funciona como um retardador do declínio cognitivo. Este estudo integra-se no projeto Interdisciplinary Challenges On Neurodegeneration (ICON- CICS & UBI), que pretende identificar fatores de risco, promover a deteção precoce e o desenvolvimento de tratamentos inovadores para doenças neurodegenerativas. Neste âmbito, este estudo pretende analisar a relação entre o suporte social e o funcionamento cognitivo. Participaram no estudo 67 pessoas idosas institucionalizadas, com uma média de idade 82.63 (DP=7.240), sendo a maioria do sexo feminino (77.6%), viúvos (64.2%), com um nível de escolaridade entre o 4º ao 6º ano (41.8%) e tendo trabalhado na indústria dos lanifícios (43.5%). Os participantes responderam à escala Addenbrooke Cognitive Examination – Revised (ACE-R) desenvolvido por Mioshi, Dawson, Mitchell, Arnoid, & Hodges (2006) e adap. para a pop. Portuguesa por Firmino, Simões, Pinho, Cerejeira e Martins (2010) e à Lubben Social Network Scale (LSNS-6) por (Lubben 1988, adap. para a pop. portuguesa por Ribeiro, Teixeira, Duarte, Azevedo Araújo, Barbosa e Paúl (2012). Os resultados deste estudo não apoiaram existência de uma correlação estatisticamente significativa entre o suporte social e a cognição, constatando-se apenas uma correlação significativa entre a subescala Lubben Amigos e o subtotal memória da escala ACE-R. Observaram- se diferenças ao nível da cognição entre géneros, que parecem indicar que os homens possuem melhor funcionamento cognitivo (M=45.93;DP=12.94) e apesar de não se verificar diferenças significativas entre o suporte social e o género os dados parecem indicar que os homens têm mais suporte social do que as mulheres (M=9.93; DP=5.26). Observaram-se também diferenças estatisticamente na cognição entre participantes mais velhos (86 anos ou mais) e mais novos (inferior ou igual a 75 anos), e a média indicou que as pessoas com idade mais avançada apresentam maior suporte, provavelmente devido a um maior nível de dependência e desvantagem física e emocional (M=9.96;DP=4.79). Estes resultados alertam para as especificidades da população de pessoas idosas institucionalizadas na medida em que não apoiam a amplamente documentada relação entre o suporte social e funcionamento cognitivo. Os resultados remetem ainda para a importância de se aperfeiçoar e atualizar as técnicas de estimulação cognitiva.The aging process is associated with losses and changes at various levels, both socially, cognitively and functionally. Social support is fundamental, also in old age, for adapting to changes and overcoming adverse situations. In addition, it works as a retarder of cognitive decline. This study is part of the Interdisciplinary Challenges On Neurodegeneration (ICON-CICS & UBI) project, which aims to identify risk factors, promote early detection and the development of innovative treatments for neurodegenerative diseases. In this context, this study aims to analyze the relationship between social support and cognitive functioning. The study included 67 institutionalized elderly people, with a mean age of 82.63 (SD = 7,240), the majority of whom were female (77.6%), widowed (64.2%), and had a level of education between grades 4 and 6 (41.8 %) and having worked in the wool industry (43.5%). The participants responded to the Addenbrooke Cognitive Examination - Revised (ACE-R) scale developed by Mioshi, Dawson, Mitchell, Arnoid, & Hodges (2006) and adapted to the Portuguese population by Firmino, Simões, Pinho, Cerejeira and Martins (2010) and Lubben Social Network Scale (LSNS-6) by Lubben (1988) and was adapted for the Portuguese population by Ribeiro, Teixeira, Duarte, Azevedo, Araújo, Barbosa e Paúl (2012). The results of this study did not support the existence of a statistically significant correlation between social support and cognition, with only a significant correlation between the subscale Lubben Friends and the subtotal memory of the ACE-R scale. Differences in cognition between genders were observed, which seem to indicate that men have better cognitive functioning (M = 45.93; SD = 12.94) and although there are no significant differences between social support and gender, the data seem to indicate that men have more social support than women (M = 9.93, SD = 5.26). Statistically significant differences were also observed in cognition among older participants (86 years of age or older) and younger (75 years or less), and the mean of older people shows a greater support than younger, probably because of a greater dependency both physical and emotional (M=9.96;SD=4.79). These results point to the specificities of the institutionalized elderly population to the extent that they do not support the widely documented relationship between social support and cognitive functioning. The results also point to the importance of improving and updating cognitive stimulation techniques

    Caracterização e desfecho da parada cardiorrespiratória atendida no pré-hospitalar

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    Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, 2016Introdução: A parada cardiorrespiratória (PCR) é responsável por uma elevada taxa de morbimortalidade, mesmo em situações de atendimento ideal. Estima-se que por ano, ocorram cerca de 200.000 PCR no Brasil, sendo metade dos casos em ambiente pré-hospitalar. Objetivo: Identificar e descrever as ocorrências originadas por PCR em adulto e idoso no ambiente pré-hospitalar e o desfecho clínico. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) do Distrito Federal, onde a amostra foi composta por 33 vítimas de PCR atendidas no ambiente extra hospitalar em dezembro de 2015. Os dados foram obtidos das fichas de atendimento e do prontuário eletrônico. Foi calculado média, desvio padrão e mediana, percentil 25% e 75%, teste Mann-Whitney, Anova e o teste Exato de Fisher, p<0,05. Resultados: Nas 33 vítimas houve maior prevalência no sexo masculino (69,7%). Em 81,8% dos casos, as vítimas foram a óbito no local. A maioria das ocorrências foi em ambiente domiciliar (57,5%). A sobrevida média foi de 3,8 dias. Apenas 6% das vítimas receberam suporte básico por leigos. A prevalência de causas externas foi maior em adultos, onde também observou-se mais casos com sobrevida imediata. Conclusão: predomínio de idoso do sexo masculino com elevada mortalidade no local da ocorrência, o domicílio.Introduction: Cardiorespiratory arrest (CRA) is responsible for a high morbidity and mortality rate, even in situations of optimal care. It is estimated that around 200,000 CRP occur in Brazil per year, with half of the cases being in the pre hospital setting. Objective: To identify and describe the response to CRA in adults and the elderly in the pre hospital environment and the clinical outcome. Methodology: This is a cross-sectional study performed at the emergency medical services (EMS). Where the sample consisted of 33 victims of CRA seen in the out-ofhospital setting in december 2015. Data were obtained from the care records and electronic medical records. Were calculated mean, standard deviation and median, 25% and 75% percentile, Mann-Whitney test, Anova and Fisher's exact test, p <0.05. Results: In the 33 victims there was a prevalence in males (69.7%). In 81.8% of cases, the victims died on the spot. Most of the occurrences were in the home environment (57.5%). The mean survival was 3.8 days. Only 6% of the victims received basic support from laity. The prevalence of external causes was higher in adults, where more cases with immediate survival were also observed. Conclusion: there was a predominance of male elderly with high mortality at the place of occurrence, the residence

    O estigma do transtorno mental e o acesso ao mercado de trabalho: um levantamento dos recursos potenciais de um sujeito com sofrimento psíquico grave

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    O presente trabalho teve como proposta realizar uma avaliação psicológica focada em identificar recursos potenciais de um indivíduo com sofrimento psíquico grave, através de um estudo de caso. Tendo como objetivos, discutir sobre como o estigma está relacionado ao transtorno mental e sobre as dificuldades de inserção e permanência no mercado de trabalho desse indivíduo. Estigma pode ser entendido como sendo uma marca diferencial de valor pejorativo, que desqualifica uma pessoa de uma aceitação comunitária plena. A avaliação de recursos de potenciais permite realizar um processo de identificação de um conjunto de habilidades de um indivíduo, que podem ou não estarem sendo exercidas nos contextos em que atua. Percebe-se a necessidade do reconhecimento das habilidades de pessoas que apresentam transtorno mental, no contexto do mercado de trabalho. Levando em consideração que este é um espaço social de interação muito valorizado na nossa sociedade, sendo considerado ainda um espaço que viabiliza recursos financeiros tão importantes para a sobrevivência humana, considerando que estamos inseridos em uma sociedade capitalista, de consumo

    A concepção dos professores sobre o fracasso escolar

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    Monografia (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, 2014.O objetivo geral da pesquisa é analisar e compreender a concepção do professor sobre o fracasso escolar. A nossa sociedade ainda continua com o crescente número de alunos que não conseguem concluir a educação básica ou que não a concluem com êxito e ou com as aprendizagens necessárias e esperadas, por diversos motivos. A pesquisa foi elaborada qualitativa e quantitativamente, e a técnica utilizada para o levantamento dos dados foi o questionário e para a análise o diálogo com base teórica com os autores Patto, Luckesi e Paro . E as principais percepções resultantes deste trabalho foi que parte dos professores compreendem que o fracasso escolar é um problema complexo e que a própria sociedade é culpada enquanto outra parte crê que o fracasso escolar está vinculado a alguns fatores estritos, como a família e o aluno

    Avaliação das potencialidades do uso dos frutos do cerrado no Assentamento Márcia Cordeiro Leite

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    Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Planaltina, Curso de Graduação em Gestão do Agronegócio, 2013.O presente trabalho refere-se ao Relatório de Estágio Obrigatório do curso de Gestão do Agronegócio. Onde foi realizado no Assentamento Márcia Cordeiro Leite com a intenção de se estudar as potencialidades dos frutos do cerrado existentes na região. Através de estudos realizados e pesquisas bibliográficas, foram avaliados quais os frutos disponíveis na região do assentamento seriam adequados para a industrialização. Os frutos sugeridos de serem industrializados para o assentamento é a fabricação de doces e geléias que são produzidas a partir do araticum, cagaita e jatobá. Concluindo-se a importância da construção da agroindústria e o processamento dos frutos do cerrado disponíveis, para a comercialização em regiões próximas ao assentamento

    Metabolitos alvo da urina com potencial impacto na compreensão da asma

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    Mestrado em Bioquímica - Bioquímica ClínicaA asma é uma doença inflamatória, crónica e heterogénea, das vias respiratórias, com elevado impato socioeconómico e crescente incidência e prevalência. O principal objetivo desta tese foi a implementação de uma metodologia que permita a análise simultânea do perfil metabólico urinário de famílias químicas com potencial relevância na compreensão da asma, nomeadamente aminoácidos, ácidos orgânicos, ácidos gordos e açúcares. Primeiramente procedeu-se à implementação da metodologia, testando diferentes condições de sililação, seguido de análise por GC-qMS (cromatografia em fase gasosa - espectrometria de massa com quadrupolo). Foram analisadas amostras de urina recolhidas em contexto hospitalar, incluindo 37 indivíduos asmáticos, 19 com diversas alergias e 17 saudáveis, usados como controlo. O grupo de indivíduos com asma e alergias era constituído por 34 mulheres e 22 homens, dos 3 os 79 anos de idade, e em que 59% tomava medicação e 36% tinha co-patologias associadas. Inicialmente, as amostras de urina foram caracterizadas relativamente à condutividade e teor de creatinina. Verificou-se uma grande dispersão dos resultados dentro de cada grupo, com valor mediano de 11±6 mS/cm nos controlos e 17±4 mS/cm nos indivíduos asmáticos para a condutividade, e 612±195 μg/mL nos controlos e 842±211 μg/mL nos indivíduos asmáticos para a creatinina, demonstrando que ambos os parâmetros são estatisticamente diferentes entre grupos. De seguida, foram identificados 35 metabolitos pertencentes às famílias químicas alvo: 4 aminoácidos, 6 ácidos orgânicos, 2 ácidos gordos e 23 açúcares. Com o objetivo de comparar diferentes abordagens de normalização, as concentrações dos metabolitos (expressas em equivalentes de padrão interno) foram normalizadas pelos respetivos valores de condutividade e teor de creatinina. No entanto, estas abordagens não permitiram incrementar o número de metabolitos diferenciadores entre os grupos. Assim, a concentração dos metabolitos alvo, expressa em equivalentes de padrão interno, foi a estratégia selecionada para uma melhor identificação de alterações estatisticamente significativas entre os grupos objeto de estudo. Efetuou-se uma análise estatística a uma matriz que incluiu todas as idades (3 aos 79 anos), tendo-se observado significância estatística em 19 metabolitos (3 aminoácidos, 6 ácidos orgânicos e 10 açúcares). Para minimizar a influência de potenciais fatores de confusão, nomeadamente a idade, realizou-se um estudo focado nos indivíduos de 10 a 30 anos (19 mulheres e 16 homens, 59% tomava medicação e 20% tinha co-patologias). Ao estudar uma população alvo menor, a distinção entre as amostras aumentou, sendo que se obtiveram 28 metabolitos (4 aminoácidos, 6 ácidos orgânicos, 2 ácidos gordos e 16 açúcares) estatisticamente diferentes entre os grupos objeto de estudo. Assim, mais 9 metabolitos (L-5-oxoprolina, ácido hexadecanóico, ácido octadecanóico, treitol, ribose, frutose, manitol, sorbose e galactose) permitem fazer a distinção entre os grupos. Apesar da dispersão observada nos valores dentro de cada grupo, que pode ser explicada pela heterogeneidade da doença, nomeadamente a existência de vários fenótipos e endótipos dentro da asma, foi possível identificar um conjunto de metabolitos nos quais se observaram diferenças estatisticamente significativas. Estes metabolitos estão associados a fenómenos de stress oxidativo, relacionando o metabolismo dos aminoácidos, metabolismo lipídico, metabolismo energético e metabolismo dos hidratos de carbono de forma integrada.Asthma is an inflammatory, chronic and heterogeneous, disorder of the respiratory pathways, with high socioeconomic impact and growing incidence and prevalence. The main objective of this master thesis was the implementation of a methodology that allows the simultaneous study of the urinary metabolic profile of chemical families with potential relevance in the understanding of asthma, namely amino acids, organic acid, fatty acids and sugars. Firstly, we implemented the methodology, testing different silylation conditions, followed by GC-qMS analysis (gas chromatography - mass spectrometry with quadrupole). Were analysed urine specimens, collected in hospital context, which included a group of 37 asthmatic subjects, 19 individuals with various allergies and 17 healthy subjects, used as control. Asthma and allergies group was consisted by 34 women and 22 men, from 3 to 79 years old, in which 59% took medication and 36% had associated co-pathologies. Initially, urine samples were characterized for conductivity and creatinine content. There was a large dispersion of the results within each group, with a median value of 11±6 mS/cm in the controls and 17±4 mS/cm in the asthmatic individuals for conductivity, and 612±195 μg/mL in the controls and 842±211 μg/mL in the asthmatic individuals for creatinine, showing that both parameters are statistically different between groups. Then, 35 metabolites belonging to target families were identified: 4 amino acids, 6 organic acids, 2 fatty acids and 23 sugars. In order to compare different normalization approaches, the concentrations of metabolites, expressed as equivalent of internal standard were normalized by their respective values of conductivity and creatinine content. However, these approaches didn´t allow to increase the number of differentiating metabolites between the groups. Thus, the concentration of the target metabolites, expressed as equivalent of internal standard, was the strategy selected for a better identification of statistically significant changes among the groups under study. A statistical analysis was performed to a matrix that included all ages (3 to 79 years) where it was observed statistical significance in 19 metabolites (3 amino acids, 6 organic acids and 10 sugars). In order to minimize the influence of potential confounding factors, namely age, a study focused on individuals aged 10 to 30 years (19 women and 16 men, 59% taking medication and 20% pathologies). By studying a smaller target population, the distinction between the samples increased, and we obtained 28 metabolites (4 amino acids, 6 organic acids, 2 fatty acids and 16 sugars) statistically different among the study groups. Thus, a further 9 metabolites (L-5-oxoproline, hexadecanoic acid, octadecanoic acid, treitol, ribose, fructose, mannitol, sorbose and galactose) allow to distinguish between groups. Despite the dispersion observed in the values within each group, which can be explained by the disease heterogeneity, namely the existence of several phenotypes and endotypes within the asthma, it was possible to identify a set of metabolites in which statistically significant differences were observed. These metabolites were associated to oxidative stress phenomena, relating amino acid metabolism, lipid metabolism, energy metabolism and carbohydrate metabolism in an integrated wa
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