Calidad de vida de los niños con enfermedad renal

Enquadramento: A doença renal enquanto doença crónica impede as crianças e famílias de poderem disfrutar de uma vida normal, tendo em conta as modificações que ocorrem no seu quotidiano. Objetivos: Caracterizar a qualidade de vida percebida pelas crianças com doença renal e que frequentam campos de férias. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional e transversal, de natureza mista. A amostra é não probabilística composta por 42 crianças (29 espanholas e 13 portuguesas), entre os 7 e 17 anos e com doença renal crónica, que frequentaram campos de férias. Utilizou-se a versão portuguesa e espanhola da escala KINDL®, questões sociodemográficas, clínicas e um bloco de notas. Resultados: As crianças têm uma perceção positiva da qualidade de vida. A dimensão Autoestima foi a melhor percecionada e o Bem-Estar Emocional a pior. As crianças espanholas percecionaram melhor qualidade de vida. Da análise de conteúdo efetuada emergiram sentimentos positivos. Conclusão: Um acompanhamento individualizado da criança por uma equipa multidisciplinar, campos de férias formativos, de autonomização e libertação, de educação por pares, de socialização e lúdicos, poderão ser benéficos às crianças e sua família.Background: Chronic kidney disease prevents families and children from enjoying a normal life due to changes in their everyday life. Objectives: To characterize the quality of life perceived by children with kidney disease who attend summer camps. Methodology: Descriptive, correlational, and cross-sectional study, with a mixed-method approach. The nonprobability sample is composed of 42 children (29 Spanish and 13 Portuguese children) aged between 7 and 17 years with a diagnosis of chronic kidney disease and attending summer camps. We used the Portuguese and Spanish versions of the KINDL® scale, sociodemographic and clinical questions, and a notepad. Results: Children had a positive perception of quality of life. The Self-Esteem dimension was the best perceived, and the Emotional well-being dimension was the worst perceived. Spanish children had a better perception of quality of life. Positive feelings emerged from the content analysis. Conclusion: Individualized follow-up up by a multidisciplinary team and summer camps for educational purposes, empowerment and emancipation, peer education, socialization, and entertainment can be beneficial to children and their families.Marco contextual: La enfermedad renal, como enfermedad crónica impide que los niños y las familias puedan disfrutar de una vida normal, dadas las alteraciones que tienen lugar en su vida diaria. Objetivos: caracterizar la calidad de vida percibida por los niños con enfermedad renal que van a campamentos de vacaciones. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional y transversal, de naturaleza mixta. La muestra es no probabilística y está compuesta por 42 niños (29 españoles y 13 portugueses) de entre 7 y 17 años con enfermedad renal crónica que estuvieron en campamentos de vacaciones. Se utilizó la versión portuguesa y española de la escala KINDL®, cuestiones sociodemográficas, clínicas y un cuaderno de notas. Resultados: Los niños tienen una percepción positiva de la calidad de vida. La dimensión Autoestima fue la que mejor se percibió y el Bienestar Emocional la que peor. Los niños españoles percibieron mejor la calidad de vida. Del análisis de contenido realizado surgieron sentimientos positivos. Conclusión: Un seguimiento individualizado del niño por un equipo multidisciplinar, así como campamentos de vacaciones formativos, de autonomía y liberación, de educación por pares, de socialización y lúdicos pueden ser beneficiosos para los niños y su familia.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Comportamento Suicidário nos Internos de Psiquiatria em Portugal: Comparação com a Realidade Europeia

Introduction: The aim of this paper was to assess the prevalence of suicide ideation and attempts in Portuguese psychiatry trainees (adult and child and adolescence), and compare the data with the general population and other European countries.  Material and Methods: A structured and anonymous questionnaire was sent by email to 159 portuguese trainees of adult psychiatry and child and adolescence psychiatry with questions about personal history of suicidal ideation and suicide attempts, as well as family history of suicide attempts and completed suicides. This is part of the BoSS Study (Burnout Syndrome Study) performed in 21 countries worldwide. Data was analysed in SPSS v.19.  Results: From the inquired population, 62 trainees (40,3%) partially responded, and 46 (29%) were complete responders - these entered the final analysis. There was a ratio of 2:1 (female:male) and a mean age of 29 years. The suicidal ideation was present in passive form in 44% and in active form in 33%; also, 4.3% of respondents had previous suicide attempts. In first degree relatives, 22% had attempted suicide and 13% completed suicide.  Discussion: The results are worriying and may be associated with some factors to which this population is exposed.  Conclusion: It is necessary further research to better understand this phenomenon, its causes and potential modifiers

A dual-modal CT/US kidney phantom model for image-guided percutaneous renal access

Percutaneous renal access (PRA) is a crucial step in some minimally invasive kidney interventions. During this step, the surgeon inserts a needle through the skin until the kidney target site using fluoroscopy and ultrasound imaging. Recently, new concepts of enhanced image-guided interventions have been introduced in these interventions. However, their validation remains a challenging task. Phantom models have been presented to solve such challenge, using realistic anatomies in a controlled environment. In this work, we evaluate the accuracy of a porcine kidney phantom for validation of novel dual-modal computed tomography (CT)/ultrasound (US) image-guided strategies for PRA. A porcine kidney was combined with a tissue mimicking material (TMM) and implanted fiducial markers (FM). While the TMM mimics the surrounding tissues, the FM are used to accurately assess the registration errors between the US and CT images, providing a valid ground-truth. US and CT image acquisitions of the phantom model were performed and the FM were manually selected on both images. A rigid alignment was performed between the selected FM, presenting a root-mean-square error of 1.1 mm. Moreover, the kidney was manually segmented, presenting volumes of 203 ml and 238 ml for CT and US, respectively. The initial results are promising on achieving a realistic kidney phantom model to develop new strategies for PRA, but further work to improve the manufacturing process and to introduce motion and anatomical artifacts in the phantom is still required.This work has been funded by FEDER funds, through the Competitiveness Factors Operational Programme (COMPETE), and by National funds, through the Foundation for Science and Technology (FCT), under the scope of the project NORTE-01-0145-FEDER-000013, supported by the NORTE 2020, under the Portugal 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (FEDER). J. Gomes-Fonseca, A. Miranda, P. Morais, and S. Queirós were funded by FCT under the Ph.D. grants PD/BDE/113597/2015, SFRH/BD/52059/ 2012, SFRH/BD/95438/2013, and SFRH/BD/93443/2013, respectively.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

PREVALÊNCIA DE ANSIEDADE NOS ENFERMEIROS QUE CUIDAM DA PESSOA COM COVID-19

A ansiedade é um problema a nível nacional e mundial nos profissionais de saúde que lidam com circunstâncias desafiadoras, entre elas guerras, catástrofes e pandemias como a que vivemos atualmente. Objetivo: Identificar a prevalência de ansiedade nos enfermeiros que cuidam da pessoa com COVID-19 em contexto hospitalar, através da realização de uma Revisão Sistemática da Literatura de Prevalência. Método: Como primeira etapa, procedeu-se à elaboração de uma questão de investigação através da mnemónica CoCoPop, onde se definiu ansiedade como condição (Co), Hospitais onde se prestam cuidados à pessoa com COVID-19 como contexto (Co), enfermeiros que prestam cuidados à pessoa portadora de COVID-19 como população (Pop), foram considerados artigos científicos de estudos transversais em texto integral, com ano de publicação de 2020. Utilizou-se a base de dados EBSCOhost. Resultados: Procedemos a uma meta-análise dos estudos, onde obtivemos uma prevalência de ansiedade nos Enfermeiros que prestam cuidados à pessoa portadora de COVID-19 em contexto hospitalar de 20,5% (95% IC = 8,1%; 43,2%). Como fatores promotores da ansiedade identificaram-se o receio de infeção ou de infetar alguém; ter familiares próximos infetados ou que possam falecer com COVID-19; ainda a limitação das atividades sociais e com pessoas próximas, bem como a falta de apoio social e familiar; ser portador de doença crónica; escassez de equipamentos de proteção individual e lesões da pele provocadas pelos mesmos; fadiga física e mental e níveis de stresse elevado. Conclusões: Verificou-se uma elevada prevalência de ansiedade nos enfermeiros que cuidam da pessoa com COVID-19 em contexto hospitalar. Sugerem-se futuras investigações que explorem o tipo de intervenções efetivas para minorar e apoiar os enfermeiros nestas situações

CONHECIMENTO SOBRE CANCRO DE PELE E HÁBITOS DE FOTOPROTEÇÃO EM TRANSPLANTADOS: ESTUDO DESCRITIVO DE 127 DOENTES COM TRANSPLANTE RENAL

Introduction: Organ transplanted recipients have higher risk of skin cancer, and cumulative exposure to ultraviolet radiation is the most important risk factor. The objectives of this study were to assess photoprotection beha- vior and skin cancer awareness. Methods: A questionnaire-based study of kidney transplant recipients who were obser- ved for the first time between July of 2010 and December of 2011. A 5% significance level was used. Results: A total of 127 patients was enrolled in the study, with a mean age of 53 (s=12.98) and 66% being males. The mean number of schooling years was 8 (s= 4.7). 70% of the patients knew the higher risk for skin cancer in organ transplanted recipients and regular sunscreen use was referred by 22%. Only 8% of the patients were referred to the dermatologists in their first year after the transplant. In statistical analysis, knowing the higher risk for skin cancer was significantly associated with being observed by a dermatologist after transplantation and more schooling years. Sunscreen use was significantly associated with the female sex and a previous history of skin cancer. Conclusions: Organ transplanted recipients have insufficient knowledge about skin cancer and inadequate photoprotective measures since they are only rarely observed by a dermatologist after transplantation. Early observation in a specialist dermatology clinic is therefore important to improve compliance with photoprotection.KEYWORDS – Kidney transplantation; Neoplasms, radiation-induced; Skin neoplasms; Sunscreening agents; Ultra- violet rays.Introdução: Os doentes transplantados têm maior risco de neoplasias cutâneas e a exposição à radiação ultravioleta é o maior fator de risco. Os objetivos deste estudo foram averiguar as medidas de fotoproteção utiliza- das e o conhecimento sobre o maior risco de cancro cutâneo. Material e métodos: estudo descritivo dos doentes referenciados à nossa consulta de Dermatologia para transplantados, observados pela primeira vez no período de Julho de 2010 a Dezembro de 2011. Os dados foram obtidos através de inquérito e os dados analisados com nível de significância de 5%. Resultados: 127 doentes foram incluídos no estudo, 67% dos quais do sexo masculino e a média de idades foi 53 anos (s= 12,98). O número médio de anos de escolaridade foi 8 (s=4,7). O conhecimento do maior risco de cancro cutâneo em transplantados estava presente em 70% dos doentes e o uso regular de protetor solar foi referido por 22%. A observação por dermatologista no primeiro ano após o transplante foi reportada por 8%. Na análise estatística, o conhecimento sobre o risco aumentado de neoplasias cutâneas esteve significativamente associado a maior número de anos de escolaridade e ter sido observado por dermatologista após o transplante. O uso de protetor solar esteve significativamente associado ao sexo feminino e a história prévia de cancro de pele. Conclusões: os doentes transplantados são raramente observados por dermatologista após o transplante e as medi- das de fotoproteção são referidas por apenas uma minoria. Estes doentes beneficiam de uma observação dermato- lógica regular após o transplante em consultas especializadas.PALAVRAS-CHAVE – Fotoproteção; Transplantação renal; Neoplasias da pele

Competências precoces na alimentação oral do recém-nascido pré-termo: Estudo de pré-validação e determinação das competências na alimentação

Inexistent

Terapêutica disponível para a Doença hepática gordurosa não alcoólica e sua relação com a evolução do diabetes melito tipo 2: uma revisão de literatura / Available therapy for non-alcoholic fatty liver disease and its relationship with the evolution of type 2 diabetes mellitus: a literature review

INTRODUÇÃO: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma das principais causas de insuficiência hepática, hepatocarcinoma e transplante de fígado. Devido aos eventos que levam à sua evolução, torna-se essencial elucidar seus fatores de risco, a fim de instituir a prevenção de suas complicações. Um importante fator conhecido é o Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e, portanto, o objetivo deste artigo é discutir a correlação entre DHGNA e DM2 e seus tratamentos. RESULTADOS: A análise das informações demonstrou a diabetes como o principal fator de risco para o desenvolvimento da DHGNA e se estabeleceu como a melhor terapêutica disponível a perda de peso e o uso de tiazolidinedionas. DISCUSSÃO: A resistência insulínica e a DHGNA estão bidirecionalmente relacionadas. Dessa forma, a perda de peso e o uso de antidiabéticos são as principais formas encontradas para que haja um melhor prognóstico para o paciente. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce da DHGNA é imprescindível, objetivando estabelecer a melhor conduta clínica frente ao paciente. A detecção dos fatores de risco é indispensável para que se saiba indicar o tratamento ideal, entre os quais se destacam a perda de peso e o uso de antidiabéticos orais