Oral mucositis: recent perspectives on prevention and treatment

Oral mucositis is a result of toxicity and one of the most common side effects of radiotherapy and chemotherapy in cancer treatment and in hematopoietic stem cell transplantation. Clinically these changes are characterized by epithelial atrophy, edema, erythema and the appearance of ulcerations that can affect the entire oral mucosa, causing pain and discomfort, impairing speech, and swallowing food. In addition to the major symptoms, the ulcers increase the risk of local and systemic infection, compromising function and interfering with oral antineoplastic treatment and may lead to it being discontinued. The diagnosis, prevention and therapeutic strategies in providing support in cases of oral mucositis are the dentist’s responsibility. Through critical analysis of literature, the aim of this article is to present oral mucositis, its pathogenesis, clinical features and treatments offered today to address or control the condition, highlighting the importance of dentists’ role in its management

Candida albicans in patients with oronasal communication and obturator prostheses

Patients using obturator prostheses often present denture-induced stomatitis. In order to detect the presence of oral Candida albicans in patients with oronasal communications and to evaluate the effectiveness of a topical antifungal treatment, cytological smears obtained from the buccal and palatal mucosa of 10 adult patients, and from the nasal acrylic surface of their obturator prostheses were examined. A therapeutic protocol comprising the use of oral nystatin (Mycostatin®) and prosthesis disinfection with sodium hypochlorite was prescribed for all patients. Seven patients were positive for C. albicans in the mucosa, with 1 negative result for the prosthetic surface in this group of patients. Post-treatment evaluation revealed the absence of C. albicans on prosthesis surface and on the oral mucosa of all patients. The severity of the candidal infection was significantly higher in the palatal mucosa than in the buccal mucosa, but similar in the palatal mucosa and prosthesis surface, indicating that the mucosa underlying the prosthesis is more susceptible to infection. The therapeutic protocol was effective in all cases, which emphasizes the need for denture disinfection in order to avoid reinfection of the mucosa.Os pacientes portadores de prótese obturadora freqüentemente apresentam estomatite protética. Com o objetivo de detectar a presença de Candida albicans oral em pacientes com comunicação oronasal e avaliar a eficácia de um tratamento tópico antifúngico foi realizada citologia esfoliativa da mucosa palatina e jugal e da superfície acrílica nasal da prótese obturadora. O protocolo terapêutico consistiu de nistatina (Mycostatin®) para tratamento da mucosa oral e uma solução de hipoclorito de sódio para desinfecção da prótese. Sete pacientes (70%) apresentaram resultado positivo para C. albicans na mucosa, com um resultado negativo para a superfície protética neste grupo. A avaliação após o tratamento revelou ausência de C. albicans na mucosa oral de todos os pacientes, bem como na superfície protética. A infecção por C. albicans das mucosas jugal e palatina diferiram significantemente, enquanto que a mucosa palatina e a superfície protética apresentaram valores semelhantes. O grau de infecção da mucosa palatina foi significantemente maior quando comparado àquele da mucosa jugal e semelhante ao apresentado pela prótese, sugerindo que a mucosa subjacente à prótese é mais susceptível à infecção. O protocolo terapêutico foi efetivo em todos os casos, o que enfatiza a necessidade da desinfecção protética para se evitar a reinfecção da mucosa oral

Caminhos e vertentes: os sentimentos reprimidos pelos profissionais de saúde da linha de frente da pandemia pela COVID-19

The aim was to identify the feelings repressed by health professionals in the face of the COVID-19 pandemic. Experience report carried out by nursing interns at a municipal health center in the city of Rio de Janeiro. The performance of this practice enabled the opportunity to listen to health professionals from different areas of expertise, in which it was possible to identify the feelings repressed by them during the COVID-19 pandemic. The experience of six students from the penultimate period of the nursing graduation was narrated who, while fulfilling the mandatory internship time at a municipal health center, came across overworked professionals, with a high demand for services due to the consequences of the COVID pandemic -19. The physical and mental burden of health professionals, especially the nursing staff, is evident in this pandemic scenario. It is important, therefore, to have a more sensitive look at workers, so that they can express the feelings they experience, and thus mitigate the suffering in the face of physical and emotional exhaustion in dealing with the pandemic.Objetivou-se identificar os sentimentos reprimidos por profissionais de saúde, frente à pandemia do COVID-19. Relato de experiência realizado por internas de Enfermagem em um centro municipal de saúde no município do Rio de Janeiro. A realização dessa prática viabilizou a oportunidade de escuta dos profissionais de saúde de diferentes áreas de atuação, em que foi possível identificar os sentimentos reprimidos por estes durante a pandemia do COVID-19. Narrou-se a vivência de seis estudantes do penúltimo período da graduação de enfermagem que, ao cumprir o tempo de estágio obrigatório em um centro municipal de saúde, se depararam com profissionais sobrecarregados, com uma alta demanda de serviços devido às consequências da pandemia do COVID-19. É evidente a sobrecarga física e mental dos profissionais de saúde, sobretudo, da equipe de enfermagem diante desse cenário de pandemia. Torna-se importante, portanto, um olhar mais sensível para os trabalhadores, para que possam expressar os sentimentos vivenciados, e assim mitigar o sofrimento frente ao desgaste físico e emocional no enfrentamento da pandemia

Caminhos e vertentes: os sentimentos reprimidos pelos profissionais de saúde da linha de frente da pandemia pela COVID-19

The aim was to identify the feelings repressed by health professionals in the face of the COVID-19 pandemic. Experience report carried out by nursing interns at a municipal health center in the city of Rio de Janeiro. The performance of this practice enabled the opportunity to listen to health professionals from different areas of expertise, in which it was possible to identify the feelings repressed by them during the COVID-19 pandemic. The experience of six students from the penultimate period of the nursing graduation was narrated who, while fulfilling the mandatory internship time at a municipal health center, came across overworked professionals, with a high demand for services due to the consequences of the COVID pandemic -19. The physical and mental burden of health professionals, especially the nursing staff, is evident in this pandemic scenario. It is important, therefore, to have a more sensitive look at workers, so that they can express the feelings they experience, and thus mitigate the suffering in the face of physical and emotional exhaustion in dealing with the pandemic.Objetivou-se identificar os sentimentos reprimidos por profissionais de saúde, frente à pandemia do COVID-19. Relato de experiência realizado por internas de Enfermagem em um centro municipal de saúde no município do Rio de Janeiro. A realização dessa prática viabilizou a oportunidade de escuta dos profissionais de saúde de diferentes áreas de atuação, em que foi possível identificar os sentimentos reprimidos por estes durante a pandemia do COVID-19. Narrou-se a vivência de seis estudantes do penúltimo período da graduação de enfermagem que, ao cumprir o tempo de estágio obrigatório em um centro municipal de saúde, se depararam com profissionais sobrecarregados, com uma alta demanda de serviços devido às consequências da pandemia do COVID-19. É evidente a sobrecarga física e mental dos profissionais de saúde, sobretudo, da equipe de enfermagem diante desse cenário de pandemia. Torna-se importante, portanto, um olhar mais sensível para os trabalhadores, para que possam expressar os sentimentos vivenciados, e assim mitigar o sofrimento frente ao desgaste físico e emocional no enfrentamento da pandemia

Reparo de desvio peniano em bovinos com implante de ligamento nucal alógeno

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Atazanavir/ritonavir vs Efavirenz como primeira linha de tratamento em adultos vivendo com HIV

Introdução: Novos regimes de terapia antirretroviral (TARV) para HIV podem melhorar os resultados clínicos para os pacientes e de alterar a história natural da infecção. Os guidelines nacionais e internacionais recomendam atualmente a iniciar o tratamento dos indivíduos infectados para prevenir a deterioração do sistema imunológico e controlar a replicação viral, e consequente prevenção da transmissão da infecção pelo HIV. Objetivo: Analisar o uso da terapia antirretroviral que incluem Atazanavir/ritonavir (ATV/r) ou Efavirenz (EFV) na primeira linha de tratamento de pacientes adultos vivendo com HIV. Material e Métodos: O presente trabalho consiste em um estudo coorte retrospectivo. A coleta de dados ocorreu no período de agosto de 2019 a julho de 2020 e se concentrou no Serviço de Imunologia Clínica/Hospital-Dia do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira - IMIP. Os dados foram retirados dos prontuários selecionados de maneira aleatória e registrados em questionários padronizados com posterior transcrição em planilhas computadorizadas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CEP) do IMIP/PE. Os dados foram transcritos no programa Excel, analisados no Epi Info™. Resultados: 131 pacientes participaram do estudo utilizando EFV ou ATV/r como terceira droga do esquema antirretroviral, sendo 73,3% pacientes EFV e 26,7% usando ATV/r. A supressão viral inicial foi observada em 88% (p > 0,05) dos pacientes, independentemente do esquema utilizado. Esquemas contendo ATV/r apresentaram uma prevalência de 47,1% de efeitos adversos e EFV 52,1% (p < 0,001). Conclusão: Os achados do desse estudo sugerem que tanto ATV/r quanto o EFV apresentaram efetividade semelhante quando utilizados como primeira linha de tratamento.Introduction: New antiretroviral therapy (ART) regimens for HIV could improve clinical outcomes for patients and to change the natural history of the infection. National and international guidelines currently recommend starting the treatment of infected individuals to prevent the deterioration of the immune system and to control viral replication, and prevention of the transmission of HIV infection. Objectives: to analyze the use of antiretroviral therapy those include Atazanavir/ritonavir (ATV/r) or Efavirenz (EFV) in the first line of treatment for adult patients living with HIV. Material and Methods: a retrospective cohort study between August 2019 to July 2020 and focused on the Clinical Immunology Service/day Hospital of the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira – IMIP. The data were taken from the records selected at random and recorded in standardized questionnaires with subsequent transcription in computerized spreadsheets. The project was approved by the Human Research Ethics Committee (CEP) of IMIP/PE. The data were transcribed in the Excel program, analyzed on Epi Info™. Results: 131 patients participated in the study using EFV or ATV/r as the third drug in the antiretroviral regimen, 73.3% of whom were EFV patients and 26.7% using ATV/r. Initial viral suppression was observed in 88% (p > 0.05) of patients, regardless of the regimen used. Schemes containing ATV/r showed a prevalence of 47.1% of adverse effects and EFV 52.1% (p < 0.001). Conclusion: The findings of this study suggest that both ATV/r and EFZ showed similar effectiveness when used as a first line of treatment

Aspectos clínico-patológicos de um surto de leptospirose bovina na Bahia / Clinical-pathological aspects of an outbreak of bovine leptospirosis in Bahia

Leptospirose aguda em bovinos é incomum; transtornos reprodutivos, como abortamentos e queda de produção leiteira são mais relatados. Descreve-se um surto em um lote com 17 bovinos entre 3 a 12 meses de idade apresentando mucosas amareladas, urina de coloração enegrecida, sendo que seis animais evoluíram para o óbito. Além do quadro clínico, a suspeita de leptospirose foi estabelecida utilizando-se avaliação ambiental que permitiu observar indícios de infestação de roedores na propriedade. Uma vez que a suspeita era leptospirose, amostras de sangue de onze animais foram colhidas para soroaglutinação microscópica (SAM) tendo dez resultados positivos. As amostras do soro dos animais foram testadas para os 13 sorogrupos e sorovares. Entre os animais testados, o agente do sorogrupo Sejroe foi o mais prevalente. SAM é um teste indicado para o diagnóstico da doença devido a capacidade de aglutinar os diversos sorovares em diferentes diluições de soro. Ações profiláticas em bovinoculturas afins de evitar a presença de animais sinantrópicos são fundamentais prevenir a ocorrência de leptospirose e demais enfermidades vinculadas aos roedores