A curva de características operacionais do receptor na avaliação de amostra aleatória de urina como forma de triagem para nefropatia diabética

OBJECTIVE: To assess the performance of measurements of urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine ratio in diurnal random urine specimen for the screening of diabetic nephropathy. PATIENTS AND METHODS: A total of 95 ambulatory NIDDM patients (49 women, ages 40-75 years) collected 123 random urinary specimens during the morning after completing a timed 24-h urine collection. Albumin was measured by immunoturbidimetry. According to timed urinary albumin excretion rate measured in the 24-h collection (criterion standard), samples were classified as normoalbuminuric (urinary albumin excretion rate 200 mg/min; n = 25). The receiver operating characteristics curve approach was used. The receiver operating characteristics curves of urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine in random urine specimen for screening of microalbuminuria (normo- and microalbuminuric samples; n=98) and macroalbuminuria (micro- and macroalbuminuric samples; n=69) were plotted RESULTS: Spearman’s coefficients of correlation of 24-h urinary albumin excretion rate vs. urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine ratio were 0.91 and 0.92, respectively (P 0.05) as were the corresponding areas of microalbuminuria (0.9868 + 0.0094 and 0.9614 + 0.0241, respectively; P > 0.05). The first point with 100% sensitivity and the point of intersection with a 100%-to- 100% diagonal for microalbuminuria were as follows: 16.9 and 33.6 mg/l for urinary albumin concentration, and 15.0 and 26.8 mg/g for urinary albumin-to-creatinine ratio; for macroalbuminuria, 174.0 and 296.2 mg/l for urinary albumin concentration, and 116.0 and 334.3 mg/g for urinary albumin-to-creatinine ratio, respectively. CONCLUSIONS: Albumin measurements (urinary albumin concentration and urinary albumin-to-creatinine ratio) in a random urine specimen presented almost perfect accuracy for the screening of micro- and macroalbuminuria; urinary albumin concentration measured in a random urine specimen is simpler and less expensive than urinary albumin-to-creatinine ratio and urinary albumin excretion rate. It is suggested as a valid test for use in screening for diabetic nephropathy.OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade das medidas de concentração de albumina urinária e da relação entre albumina:creatinina urinária em amostras aleatórias diurnas de urina como método para a triagem de nefropatia diabética. PACIENTES E MÉTODOS: Foram coletadas 123 amostras aleatórias de urina de um total de 95 pacientes ambulatoriais DMDI (49 mulheres, idade 40-75 anos), durante a manhã, após o término da coleta de urina de 24h. A albumina foi medida por imunoturbidimetria. De acordo com a taxa de excreção urinária de albumina obtida na coleta de 24h (critério padrão), as amostras foram classificadas como normoalbuminúricas (taxa de excreção urinária de albumina 200 mg/min; n =25). O método da curva de características operacionais do receptor foi utilizado. Foram traçadas as curvas de características operacionais do receptor para a concentração urinária de albumina e para a relação albumina:creatinina urinária, a partir de amostras aleatórias de urina; estas curvas foram empregadas para a triagem de microalbuminuria (amostras normo e microalbuminúricas; n = 98) e para a triagem de macroalbuminúria (amostras micro e macroalbuminúricas; n = 69) RESULTADOS: Os coeficientes de correlação de Spearman para a taxa de excreção urinária de albumina de 24h vs. concentração urinária de albumina e vs. relação albumina:creatinina urinária foram 0,91 e 0,92, respectivamente (P 0,05). O primeiro ponto com sensibilidade de 100% e o ponto de intersecção com uma diagonal de 100%-a-100% para microalbuminuria foram os seguintes: 16,9 e 33,6 mg/l para a concentração urinária de albumina, e 15,0 e 26,8 mg/g para a relação albumina:creatinina urinária; para macroalbuminuria, 174,0 e 296,2 mg/l para a concentração urinária de albumina, e 116,0 e 334,3 mg/g para a relação albumina:creatinina urinária, respectivamente. CONCLUSÕES: As medidas de albumina (concentração urinária de albumina e relação albumina:creatinina uinária) feitas a partir de amostras aleatórias de urina indicaram uma precisão quase perfeita na triagem de micro e macroalbuminúria; medir a concentração urinária de albumina em amostras aleatórias de urina é mais simples e mais barato do que medir a relação albumina:creatinina urinária e a taxa de excreção urinária de albumina. Sugerese que o teste é válido para a triagem de nefropatia diabética

Indução de aderência intrabdominal por prótese de retícula de polipropileno:: estudo experimental em ratos

INTRODUCTION: The correction of groin hernias using a transperitoneal videolaparoscopic method with a polypropylene mesh is becoming increasingly common. This could lead to an increased incidence of adhesion formation.MATERIALS AND METHODS: The incidence of adhesions induced by mesh placement and by reperitonization was observed in 40 male adult Wistar rats, randomlyallocated to four groups of 10 rats (Group A = no mesh, no reperitonization; B = no mesh, reperitonization; C = mesh, no reperitonization; D = mesh and reperitonization). After opening the abdominal cavity, the iliac fossa was identified and a peritoneal opening, measuring about 2 by 2 cm, was done on the parietal wall. In the rats in which a polypropylene prosthesis was used, a piece of Marlex mesh, measuring about 1.5 by 1.5 cm was placed on the peritoneal opening. A simple suture was performed in the animals submitted to reperitonization, using a 5.0 monofilamentar polypropylene thread on a cardiovascular (atraumatic) needle. The animals were killed 15 days after the operation. Macroscopic analysis was done by an investigator blinded to intervention group. Fisher’s exact test and the c2 test were used for statistical analysis of the results. A P < 0.05 was considered as significant.RESULTS: Adhesions were significantly more common in the groups in which the prosthesis was placed (59% vs. 95%; P = 0.01), as well as in the groups in whichreperitonization was performed (58% vs. 100%; P = 0.03).CONCLUSIONS: The results suggest that polypropylene mesh placement and reperitonization are each independent factors that have a role in inducing the formationof adhesions.INTRODUÇÃO: A correção de hérnias na virilha através de um método videolaparoscópico transperitoneal está se tornando cada vez mais comum. Contudo,este método poderia levar a um aumento na incidência de formação de aderências.MATERIAIS E MÉTODOS: A incidência de aderências induzidas pela colocação de retícula e pela reperitonização foram observadas em 40 ratos Wistar adultos, machos, divididos aleatoriamente em quatro grupos com 10 ratos cada um (Grupo A = sem retícula, sem reperitonização; B = sem retícula, com reperitonização; C = com retícula, sem reperitonização; D = retícula e reperitonização). Após a abertura da cavidade abdominal, a fossa ilíaca foi identificada e fez-se uma abertura de aproximadamente 2 x 2 cm na parede parietal. Nos ratos em que uma prótese de polipropileno foi utilizada, uma retícula Marlex com 1,5 x 1,5 cm foi colocada sobre a abertura peritoneal. Nos outros animais, a reperitonização foi feita com sutura simples, utilizando-se fio de polipropileno monofilamentar 5.0 com uma agulha cardiovascular (atraumática). Os animais foram sacrificados 15 dias depois da operação. A análise macroscópica foi realizada por um investigador cego quanto ao grupo de origem dos animais. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher e o c2. Um P < 0,05 foi considerado significativo.RESULTADOS: As aderências foram significativamente mais comuns nos grupos nos quais a prótese foi utilizada (59% vs. 95%; P = 0,01), assim como nos gruposnos quais foi feita a reperitonização (58% vs. 100%; P = 0,03).  CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a retícula de polipropileno e a reperitonização são fatores independentes entre si quanto à indução de formaçãode aderências

Projetos de vida de adolescentes que vivem com HIV/AIDS

Objetivo: conhecer os projetos de vida de adolescentes que vivem com HIV/aids. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Serviço de Atendimento Especializado com 15 adolescentes que vivem com HIV/aids. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos a análise temática. Resultados: O diagnóstico de soropositividade pode ser considerado um importante aspecto na definição ou redefinição de projetos de vida de adolescentes que vivem com HIV/aids. Foi possível observar, nos depoimentos dos adolescentes, que o HIV/aids transpassava seus sonhos, desejos e planos e, por vezes, esmaecia os mesmos.Considerações finais:Os projetos de vida não perpassam apenas aspectos acadêmicos, profissionais, afetivos e familiares, são também projetos de cuidado com a sua saúde, com a própria vida e com a saúde do outro.Objetivo:conhecer os projetos de vida de adolescentes que vivem com HIV/aids. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em um Serviço de Atendimento Especializado com 15 adolescentes que vivem com HIV/aids. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos a análise temática. Resultados:O diagnóstico de soropositividade pode ser considerado um importante aspecto na definição ou redefinição de projetos de vida de adolescentes que vivem com HIV/aids. Foi possível observar, nos depoimentos dos adolescentes, que o HIV/aids transpassava seus sonhos, desejos e planos e, por vezes, esmaecia os mesmos.Considerações finais:Os projetos de vida não perpassam apenas aspectos acadêmicos, profissionais, afetivos e familiares, são também projetos de cuidado com a sua saúde, com a própria vida e com a saúde do outro

Indução de aderência intrabdominal por prótese de retícula de polipropileno : estudo experimental em ratos

INTRODUCTION: The correction of groin hernias using a transperitoneal videolaparoscopic method with a polypropylene mesh is becoming increasingly common. This could lead to an increased incidence of adhesion formation. MATERIALS AND METHODS: The incidence of adhesions induced by mesh placement and by reperitonization was observed in 40 male adult Wistar rats, randomly allocated to four groups of 10 rats (Group A = no mesh, no reperitonization; B = no mesh, reperitonization; C = mesh, no reperitonization; D = mesh and reperitonization). After opening the abdominal cavity, the iliac fossa was identified and a peritoneal opening, measuring about 2 by 2 cm, was done on the parietal wall. In the rats in which a polypropylene prosthesis was used, a piece of Marlex mesh, measuring about 1.5 by 1.5 cm was placed on the peritoneal opening. A simple suture was performed in the animals submitted to reperitonization, using a 5.0 monofilamentar polypropylene thread on a cardiovascular (atraumatic) needle. The animals were killed 15 days after the operation. Macroscopic analysis was done by an investigator blinded to intervention group. Fisher’s exact test and the c2 test were used for statistical analysis of the results. A P < 0.05 was considered as significant. RESULTS: Adhesions were significantly more common in the groups in which the prosthesis was placed (59% vs. 95%; P = 0.01), as well as in the groups in which reperitonization was performed (58% vs. 100%; P = 0.03). CONCLUSIONS: The results suggest that polypropylene mesh placement and reperitonization are each independent factors that have a role in inducing the formation of adhesions.INTRODUÇÃO: A correção de hérnias na virilha através de um método videolaparoscópico transperitoneal está se tornando cada vez mais comum. Contudo, este método poderia levar a um aumento na incidência de formação de aderências. MATERIAIS E MÉTODOS: A incidência de aderências induzidas pela colocação de retícula e pela reperitonização foram observadas em 40 ratos Wistar adultos, machos, divididos aleatoriamente em quatro grupos com 10 ratos cada um (Grupo A = sem retícula, sem reperitonização; B = sem retícula, com reperitonização; C = com retícula, sem reperitonização; D = retícula e reperitonização). Após a abertura da cavidade abdominal, a fossa ilíaca foi identificada e fez-se uma abertura de aproximadamente 2 x 2 cm na parede parietal. Nos ratos em que uma prótese de polipropileno foi utilizada, uma retícula Marlex com 1,5 x 1,5 cm foi colocada sobre a abertura peritoneal. Nos outros animais, a reperitonização foi feita com sutura simples, utilizando-se fio de polipropileno monofilamentar 5.0 com uma agulha cardiovascular (atraumática). Os animais foram sacrificados 15 dias depois da operação. A análise macroscópica foi realizada por um investigador cego quanto ao grupo de origem dos animais. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher e o c2. Um P < 0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: As aderências foram significativamente mais comuns nos grupos nos quais a prótese foi utilizada (59% vs. 95%; P = 0,01), assim como nos grupos nos quais foi feita a reperitonização (58% vs. 100%; P = 0,03). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a retícula de polipropileno e a reperitonização são fatores independentes entre si quanto à indução de formação de aderências

Extreme Delta Brush em traçado de eletroencefalograma – primeiro relato de caso em crise tireotóxica

Relato de cas

PREVALÊNCIA DE USO DE MEDICAMENTOS E REMÉDIOS CASEIROS PARA PREVENÇÃO DE Covid-19: estudo de base populacional

Introduction: the Covid-19 pandemic brought a behavior of the population regarding the use of medicines without proven effectiveness. Objective: to measure the prevalence and profile of use of medicines and home remedies for the prevention of Covid-19 in the Vale do Rio Pardo region, Rio Grande do Sul, Brazil. Method: a population-based cross-sectional study carried out in four stages, whose collection was carried out at home from August to October 2020. Questions were asked about the use of medicines and home remedies, and demographic, socioeconomic, clinical and behavioral data were also collected, with rapid test for IgM and IgG antibodies. Descriptive and bivariate analysis was performed between medication use and sociodemographic data. The linear trend and the heterogeneity of proportions were evaluated using the chi-square test, considering the value of p&lt;0.05. Results: the sample consisted of 4252 individuals. The prevalence of use of medicines and home remedies was 7.8% (95%CI: 6.5-8.17). The most used medications were German Balm® (Vitamin E) (43.7%), ivermectin (26.6%) and other vitamins (17.9%). The most reported home remedies were propolis (70.4%) and teas (25.6%). Medication use was higher in individuals aged 60 years or over (8.1%), with higher education (10.4%), family income greater than R$6271.00 (10.3$6.271 (10,3%), moradores da zona rural (6,9%) e com pelo menos uma morbidade (8,0%) (p&lt;0,05). Conclusão: apesar de baixo, destacou-se consumo de medicamentos e remédios caseiros sem comprovação científica para prevenção da Covid-19. É necessária uma discussão sobre o tipo de acesso às informações e a necessidade de uma assistência farmacêutica mais difusa e efetiva no cuidado da população, viabilizando o uso racional de medicamentos