TOLL-LIKE RECEPTORS (TLR) 2 AND 4 EXPRESSION OF KERATINOCYTES FROM PATIENTS WITH LOCALIZED AND DISSEMINATED DERMATOPHYTOSIS

There are few studies on the role of innate immune response in dermatophytosis. An investigation was conducted to define the involvement of Toll-Like Receptors (TLRs) 2 and 4 in localized (LD) and disseminated (DD) dermatophytosis due to T. rubrum. Fifteen newly diagnosed patients, eight patients with LD and seven with DD, defined by involvement of at least three body segments were used in this study. Controls comprised twenty skin samples from healthy individuals undergoing plastic surgery. TLR2 and TLR4 were quantified in skin lesions by immunohistochemistry. A reduced expression of TLR4 in the lower and upper epidermis of both LD and DD patients was found compared to controls; TLR2 expression was preserved in the upper and lower epidermis of all three groups. As TLR4 signaling induces the production of inflammatory cytokines and neutrophils recruitment, its reduced expression likely contributed to the lack of resolution of the infection and the consequent chronic nature of the dermatophytosis. As TLR2 expression acts to limit the inflammatory process and preserves the epidermal structure, its preserved expression may also contribute to the persistent infection and limited inflammation that are characteristic of dermatophytic infections

Alterações musculares e esqueléticas cervicais em mulheres disfônicas

Termo clínico, a disfonia envolve a todas as transformações e dificuldades durante a emissão vocal, as quais resultam no impedimento da produção normal da voz. Pacientes como esse problema, podem apresentar desequilíbrio da musculatura crâniocervical e laríngea e lesão orgânica subjacente. A disfonia resulta em modificações fonatórias, limitando atividades diárias relacionadas ao uso da voz, impactando na vida social e na qualidade de vida do indivíduo. Este estudo teve como objetivo analisar alterações musculares e esqueléticas cervicais em mulheres com disfonia, conforme identificado na literatura científica sobre o tema. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa de literatura, selecionando estudos nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline). A partir da análise qualitativa dos resultados, concluiu-se que dor intensa na região posterior do pescoço e na laringe se manifestam em mulheres disfônicas. Contribuem para isso a função prejudicada da articulação cervical e alterações da amplitude de movimento cervical. Com isso, compreende-se que o abuso vocal e o mau uso da voz como fatores mais comuns para a disfonia

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Characterization of the functions of CD4+ T lymphocytes and T CD8+ in experimental chromoblastomycosis

A cromoblastomicose é uma infecção fúngica subcutânea causada por fungos da família Dematiceae sendo o principal agente etiológico o fungo Fonsecaea pedrosoi (F. pedrosoi). Estes fungos induzem uma lesão crônica na pele de freqüente recidivas. O objetivo do trabalho foi avaliar alguns aspectos imunológicos na cromoblastomicose experimental através de dois modelos de infecção pelas vias: intraperitoneal (i.p.) e subcutânea (s.c.). No primeiro modelo de infecção pela via s.c. em camundongos BALB/c infectados com 106 conídios de F. pedrosoi, ocorreu a cura espontânea da infecção em aproximadamente 4 semanas. Na subtipagem de linfócitos T em linfonodos regionais ocorreu um predomínio de células T CD4+ que foi constante até a 4ª semana de infecção, no entanto, observamos aumento significativo de linfócitos T CD8+ ao longo da infecção sugerindo que essa população tenha também uma importante participação no controle da doença. Os ensaios de linfoproliferação demonstraram, na 1ª semana de infecção, elevado índice de proliferação celular quando as células de linfonodos foram estimuladas in vitro com antígenos de F. pedrosoi, além da liberação principalmente da citocina IFN-γ, já na 4ª semana de infecção não foi detectado proliferação celular. Esses resultados sugerem que no início da infecção a resposta celular seja mediada principalmente por linfócitos T CD4+ produtores de IFN-γ, o que nos sugere, que neste modelo experimental, polarize uma resposta de células T do tipo Th1. No segundo modelo de infecção, via intraperitoneal (i.p.), camundongos BALB/c infectados com 106 conídios de F. pedrosoi mostraram desenvolvimento de infecção crônica com preservação da imunidade celular mesmo após a 8ª semana. Ainda pela via i.p., os camundongos C57BL/6 nocautes de T CD4+ apresentaram uma maior carga fúngica no início da infecção e em tempos mais tardios a carga fúngica foi semelhante aos camundongos controles (C57BL/6); esses mesmos animais nocautes não apresentaram uma ativação da resposta celular medida pelo teste de HTT (Hipersensibilidade do Tipo Tardio). Quando avaliamos o padrão de citocinas, a citocina IFN-γ produzida pelos órgãos baço e fígado apresentou menores níveis no início da infecção quando comparado ao camundongos controle. Já os níveis de IL-10 aumentaram gradativamente ao longo da infecção e IL-4 não apresentou diferenças em relação ao controle. Nos camundongos nocautes para coa (C57BL/6 CD8 \"KO\"), a carga fúngica, os níveis de citocinas e o teste de HTT foram semelhantes aos animais controle. Esses resultados mostraram que pela via i.p. os linfócitos T, principalmente células T CD4+ são importantes no controle inicial da infecção. Em tempos mais tardios a infecção foi controlada mesmo em camundongos deficientes de linfócitos TCD 4+ ou T CD8+, sugerido que outras células como macrófagos ou NK, estariam atuando de forma mais efetiva no controle da infecção.Abstract not available

Characterization of the functions of CD4+ T lymphocytes and T CD8+ in experimental chromoblastomycosis

A cromoblastomicose é uma infecção fúngica subcutânea causada por fungos da família Dematiceae sendo o principal agente etiológico o fungo Fonsecaea pedrosoi (F. pedrosoi). Estes fungos induzem uma lesão crônica na pele de freqüente recidivas. O objetivo do trabalho foi avaliar alguns aspectos imunológicos na cromoblastomicose experimental através de dois modelos de infecção pelas vias: intraperitoneal (i.p.) e subcutânea (s.c.). No primeiro modelo de infecção pela via s.c. em camundongos BALB/c infectados com 106 conídios de F. pedrosoi, ocorreu a cura espontânea da infecção em aproximadamente 4 semanas. Na subtipagem de linfócitos T em linfonodos regionais ocorreu um predomínio de células T CD4+ que foi constante até a 4ª semana de infecção, no entanto, observamos aumento significativo de linfócitos T CD8+ ao longo da infecção sugerindo que essa população tenha também uma importante participação no controle da doença. Os ensaios de linfoproliferação demonstraram, na 1ª semana de infecção, elevado índice de proliferação celular quando as células de linfonodos foram estimuladas in vitro com antígenos de F. pedrosoi, além da liberação principalmente da citocina IFN-γ, já na 4ª semana de infecção não foi detectado proliferação celular. Esses resultados sugerem que no início da infecção a resposta celular seja mediada principalmente por linfócitos T CD4+ produtores de IFN-γ, o que nos sugere, que neste modelo experimental, polarize uma resposta de células T do tipo Th1. No segundo modelo de infecção, via intraperitoneal (i.p.), camundongos BALB/c infectados com 106 conídios de F. pedrosoi mostraram desenvolvimento de infecção crônica com preservação da imunidade celular mesmo após a 8ª semana. Ainda pela via i.p., os camundongos C57BL/6 nocautes de T CD4+ apresentaram uma maior carga fúngica no início da infecção e em tempos mais tardios a carga fúngica foi semelhante aos camundongos controles (C57BL/6); esses mesmos animais nocautes não apresentaram uma ativação da resposta celular medida pelo teste de HTT (Hipersensibilidade do Tipo Tardio). Quando avaliamos o padrão de citocinas, a citocina IFN-γ produzida pelos órgãos baço e fígado apresentou menores níveis no início da infecção quando comparado ao camundongos controle. Já os níveis de IL-10 aumentaram gradativamente ao longo da infecção e IL-4 não apresentou diferenças em relação ao controle. Nos camundongos nocautes para coa (C57BL/6 CD8 \"KO\"), a carga fúngica, os níveis de citocinas e o teste de HTT foram semelhantes aos animais controle. Esses resultados mostraram que pela via i.p. os linfócitos T, principalmente células T CD4+ são importantes no controle inicial da infecção. Em tempos mais tardios a infecção foi controlada mesmo em camundongos deficientes de linfócitos TCD 4+ ou T CD8+, sugerido que outras células como macrófagos ou NK, estariam atuando de forma mais efetiva no controle da infecção.Abstract not available

TOLL-LIKE RECEPTORS (TLR) 2 AND 4 EXPRESSION OF KERATINOCYTES FROM PATIENTS WITH LOCALIZED AND DISSEMINATED DERMATOPHYTOSIS

A literatura sobre o papel da resposta imune inata em dermatofitose é escassa. Este estudo se propôs a investigar a participação dos receptores do tipo Toll 2 e 4 (TLRs) 2 e 4 em pacientes com dermatofitose localizada (LD) e disseminada (DD, definida como lesões em pelo menos três segmentos corpóreos distintos), causadas por Trichophyton rubrum. Foram analisados cortes histológicos de 15 pacientes recém-diagnosticados, oito com LD e sete com DD. O grupo controle foi composto por 20 amostras de pele de indivíduos saudáveis submetidos a cirurgia plástica. TLR-2 e TLR-4 foram quantificados em lesões cutâneas por imunohistoquímica. Encontramos uma expressão reduzida de TLR-4 na epiderme superior e inferior nos dois grupos, LD e DD, quando comparados com o grupo controle; a expressão de TLR-2 foi preservada na epiderme superior e inferior de todos os três grupos. Como a sinalização por TLR-4 induz produção de citocinas inflamatórias e recrutamento de neutrófilos, a menor expressão desta molécula provavelmente contribui para a não resolução da infecção e conseqüente natureza persistente da dermatofitose. Como a sinalização via TLR-2 tem sido descrita como fator de regulação do processo inflamatório e de preservação da estrutura epidérmica, a sua expressão inalterada nas lesões dos pacientes com DD e DL pode contribuir também para a persistência da infecção e do reduzido processo inflamatório que são característicos das infecções por dermatófitos.There are few studies on the role of innate immune response in dermatophytosis. An investigation was conducted to define the involvement of Toll-Like Receptors (TLRs) 2 and 4 in localized (LD) and disseminated (DD) dermatophytosis due to T. rubrum. Fifteen newly diagnosed patients, eight patients with LD and seven with DD, defined by involvement of at least three body segments were used in this study. Controls comprised twenty skin samples from healthy individuals undergoing plastic surgery. TLR2 and TLR4 were quantified in skin lesions by immunohistochemistry. A reduced expression of TLR4 in the lower and upper epidermis of both LD and DD patients was found compared to controls; TLR2 expression was preserved in the upper and lower epidermis of all three groups. As TLR4 signaling induces the production of inflammatory cytokines and neutrophils recruitment, its reduced expression likely contributed to the lack of resolution of the infection and the consequent chronic nature of the dermatophytosis. As TLR2 expression acts to limit the inflammatory process and preserves the epidermal structure, its preserved expression may also contribute to the persistent infection and limited inflammation that are characteristic of dermatophytic infections

A single dose of angiotensin-(1-7) resolves eosinophilic inflammation and protects the lungs from a secondary inflammatory challenge

Objective Angiotensin-(1–7) [Ang-(1–7)] is a pro-resolving mediator. It is not known whether the pro-resolving effects of Ang-(1–7) are sustained and protect the lung from a subsequent inflammatory challenge. This study sought to investigate the impact of treatment in face of a second allergic or lipopolysaccharide (LPS) challenge. Methods Mice, sensitized and challenged with ovalbumin (OVA), received a single Ang-(1–7) dose at the peak of eosinophilic inflammation, 24 h after the final OVA challenge. Subsequently, mice were euthanized at 48, 72, 96, and 120 h following the OVA challenge, and cellular infiltrate, inflammatory mediators, lung histopathology, and macrophage-mediated efferocytic activity were evaluated. The secondary inflammatory stimulus (OVA or LPS) was administered 120 h after the last OVA challenge, and subsequent inflammatory analyses were performed. Results Treatment with Ang-(1–7) resulted in elevated levels of IL-10, CD4+Foxp3+, Mres in the lungs and enhanced macrophage-mediated efferocytic capacity. Moreover, in allergic mice treated with Ang-(1–7) and then subjected to a secondary OVA challenge, inflammation was also reduced. Similarly, in mice exposed to LPS, Ang-(1–7) effectively prevented the lung inflammation. Conclusion A single dose of Ang-(1–7) resolves lung inflammation and protect the lung from a subsequent inflammatory challenge highlighting its potential therapeutic for individuals with asthma

Subdoses of 17DD yellow fever vaccine elicit equivalent virological/immunological kinetics timeline

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2015-03-02T18:59:13Z No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2015-03-02T18:59:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2015-03-02T19:12:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5)Made available in DSpace on 2015-03-02T19:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_133.pdf: 1767507 bytes, checksum: 7391488fb6c7b01f4d8694e5da140f58 (MD5) Previous issue date: 2014Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro,RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto de Biologia do Exército. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Instituto de Biologia do Exército. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Bio-Manguinhos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.Background: The live attenuated 17DD Yellow Fever vaccine is one of the most successful prophylactic interventions for controlling disease expansion ever designed and utilized in larger scale. However, increase on worldwide vaccine demands and manufacturing restrictions urge for more detailed dose sparing studies. The establishment of complementary biomarkers in addition to PRNT and Viremia could support a secure decision-making regarding the use of 17DD YF vaccine subdoses. The present work aimed at comparing the serum chemokine and cytokine kinetics triggered by five subdoses of 17DD YF Vaccine. Methods: Neutralizing antibody titers, viremia, cytokines and chemokines were tested on blood samples obtained from eligible primary vaccinees. Results and discussion: The results demonstrated that a fifty-fold lower dose of 17DD-YF vaccine (587 IU) is able to trigger similar immunogenicity, as evidenced by significant titers of anti-YF PRNT. However, only subdoses as low as 3,013 IU elicit viremia kinetics with an early peak at five days after primary vaccination equivalent to the current dose (27,476 IU), while other subdoses show a distinct, lower in magnitude and later peak at day 6 post-vaccination. Although the subdose of 587 IU is able to trigger equivalent kinetics of IL-8/CXCL-8 and MCP-1/CCL-2, only the subdose of 3,013 IU is able to trigger similar kinetics of MIG/CXCL-9, pro-inflammatory (TNF, IFN-γ and IL-2) and modulatory cytokines (IL-5 and IL-10). Conclusions: The analysis of serum biomarkers IFN-γ and IL-10, in association to PRNT and viremia, support the recommendation of use of a ten-fold lower subdose (3,013 IU) of 17DD-YF vaccine

A protocol update for the Selenium Treatment and Chagasic Cardiomyopathy (STCC) trial

Abstract Several studies evaluating clinical forms of chronic Chagas disease show that about one-third of patients present cardiac involvement. Heart failure, sudden death and cardioembolic stroke are the main mechanisms of death in Chagas heart disease. The impact of specific etiologic treatment on the prognosis of patients with chronic Chagas heart disease is very limited regardless of the presence or absence of heart failure. Patients with symptomatic Chagas heart disease present serum selenium (Se) levels lower than patients without Chagas heart disease. Moreover, Se supplementation in animal models showed promising results. The aim of this trial is to estimate the effect of Se treatment on prevention of heart disease progression in patients with Chagas cardiomyopathy. However, we had to introduce some protocol modifications in order to keep trial feasibility, as follows: the primary outcome was restricted to left ventricular ejection fraction as a continuous variable, excluding disease progression; the follow-up period was decreased from 5 years to 1 year, an adjustment that might increase the participation rate of our study; the superior age limit was increased from 65 to 75 years; and diabetes mellitus was no longer considered an exclusion criterion. All of these protocol modifications were extensively debated by the research team enrolled in the design, recruitment and conduction of the clinical trial to guarantee a high scientific quality. Trial registration Clinical Trials.gov, NCT00875173. Registered on 20 October 2008